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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 No. 40-62 Teléfono 571 - 3208320 Ext. 2757

PROGRAMA DE MEDICINA

INTERNA AVANZADA

PRIMER SEMESTRE 2009 – I

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CONTENIDO

1. Programa de Medicina Interna Avanzada. Introducción general

2. Funciones y deberes de los estudiantes

3. Fechas para recordar

4. Valor de las evaluaciones

5. Clases de Medicina Interna Avanzada

6. Documentos requeridos en rotaciones extra – murales

7. Plan de estudios de Séptimo semestre

8. Bibliografía recomendada

9. Programación de clases de Medicina Interna Avanzada

10.Cuadro de rotaciones

11.Dolor y Cuidado Paliativo (Objetivos Rotación Especial)

12.Horario de Actividades (Extramural y HUSI)

13.Formato mínimo de procedimientos durante la rotación

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Teléfono (571) 320 83 20 ext. 2757

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INTRODUCCIÓN GENERAL A MEDICINA INTERNA AVANZADA La Medicina Interna puede definirse como un área de especialización de la medicina, enfocada al espectro de edad del adulto (con tendencias de sub-especialización en geriatría y efebología), no quirúrgica, pero donde existen intervenciones (biopsias) y subespecializaciones claramente invasívas. La Medicina Interna es distinguida por su actitud de “enfoque integral” y de evaluación activa en el individuo en todos los aspectos relevantes para su salud y de sus interrelaciones, a través de un conocimiento científico profundo de la fisio-patología del ser humano. Un nombre menos enfocado a su aproximación y filosofía, pero más representativo para la sociedad, es el de “medicina para adultos”. La Medicina Interna continua siendo la especialización general mas frecuente para la atención en salud de la persona adulta, y el número de egresados continúa aumentado, aún a medida que el mercado de la salud continua cambiando. Esta tendencia es notoria en los Estados Unidos, y también en la Unión Europea de países. El comité europeo de especialidades médicas recientemente aprobó una base obligatoria de entrenamiento en Medicina Interna en preparación para todas las sub-especializaciónes médicas. La Medicina Interna ha tenido un largo y distinguido historial como una disciplina dedicada a la observación clínica, descubrimiento de nuevo conocimiento, y a la aplicación de nuevo conocimiento a la práctica clínica. Durante todo el siglo XX, el entrenamiento se centró en el hospital, en donde los pacientes más enfermos de la comunidad recibieron cuidado y los estudiantes de pre y post grado aprendieron las habilidades del diagnóstico y del tratamiento y a cómo aplicar su conocimiento de las bases científicas de la medicina. La Medicina Interna ha evolucionado de un modelo consultativo Osleriano a una disciplina que abarca el cuidado total del adulto, desde la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad aguda y la crónica, y desde el manejo en la consulta externa, hasta el manejo en el hospital y en la Unidad de Cuidado Intensivo. Desde sus inicios, la Medicina Interna ha mantenido su quehacer alrededor de la relación medico-paciente, dentro del concepto del ser humano como un ente bio-psico-social responsable y capacitado en la mayoría de las circunstancias para tomar sus propias decisiones en el cuidado de su salud. Sin embargo, el cuidado administrado de la salud –por terceras personas- ha revolucionado la manera como se brinda la atención en salud en la ultima década. Por su habilidad para controlar los costos de la atención en salud, los gobiernos han aceptado este estilo de brindar la atención en salud. Esta estructura de salud ha cambiado dramáticamente la forma como la Medicina Interna se relaciona con su entorno. En la medida que los administradores del cuidado en salud exigen un volumen de encuentros medico-paciente “costo-efectivos”, se discute si la relación entre médico y paciente, base de la relación de la Medicina Interna con su entorno, se ha deteriorado. En VII semestre, los estudiantes conocerán sub-especialidades de la Medicina Interna, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario. Igualmente, el/la estudiante de Medicina estará en capacidad de profundizar en los conocimientos y habilidades necesarios para el manejo integral del paciente médico, mediante rotaciones por sub-disciplinas de la Medicina Interna basadas en órganos y sistemas, así como basados en sitios de atención (urgencias, cuidado critico, consulta externa) y continuará desarrollando una actitud humana, profesional y ética en su interacción con el paciente.

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FUNCIONES Y DEBERES DE LOS ESTUDIANTES VII - SEMESTRE

1. Los estudiantes deberán tener una conducta ética intachable y mantener una presentación personal adecuada utilizando exclusivamente el uniforme e idealmente el uso de bata blanca mientras se encuentren en su entrenamiento en el piso de medicina interna y urgencias. La omisión de este requisito será considerado una falta disciplinaria.

2. Los días Lunes, miércoles y viernes los estudiantes que se encuentren de turno de acuerdo a la lista

publicada deberán presentarse a las cuatro en punto de la tarde con el profesor respectivo en el piso en urgencias o cuidado intensivo. Los días que tengan clase, el turno iniciará a las cinco. Los fines de semana el turno iniciará el día sábado a las 12:00 m., domingo y festivos 8 a.m. y culminará al día siguiente a las 8:00 de la mañana.

3. El estudiante solo podrá ausentarse de un turno al realizar cambio del mismo, previa autorización del

coordinador docente del semestre con el visto bueno del director del departamento. En caso de ausencia por enfermedad deberá presentar la incapacidad médica respectiva. En esta situación, al igual que cuando se presente algún inconveniente de otra índole que ocasione un retardo, el estudiante debe tratar de contactar al docente de turno previamente para explicar la situación. El turno que no se realicé debe ser realizado posteriormente de acuerdo a lo que disponga la coordinación docente de VII semestre.

4. La ausencia o retardo injustificados tanto al turno como a las actividades docentes acarrearan sanción

académica.

5. Los turnos tendrán una calificación por parte de los docentes de turno, la cual será correspondiente al 5% de la nota final de la rotación.

6. Los estudiantes no podrán realizar anotaciones dentro de la historia clínica del hospital, pero deberán

en conjunto con su profesor y residente a cargo llevar un adecuado seguimiento de esta en los pacientes a su cargo.

7. Los estudiantes deben asistir a todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados por

los profesores o residentes en el piso y en urgencias tanto en el día como en los turnos y realizar los siguientes procedimientos mínimos con la supervisión del profesor o residente a cargo del piso: Toma de electrocardiograma, Canalización de vena periférica, Toma muestra de laboratorios, Sonda vesical, Sonda nasogástrica, Gases arteriales y otros.

8. Al finalizar las labores del turno, sí hay un periodo de descanso, en ningún caso el estudiante podrá

salir de las instalaciones del hospital. En caso de detectarse lo anterior se procederá a una sanción inmediata.

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9. La evaluación de los turnos será realizada por el profesor de acuerdo a parámetros objetivos que incluyan el manejo de la historia clínica, conocimientos teóricos y prácticos evaluados durante la revista, ó según lo determine el profesor, además de la disposición, compromiso con los pacientes y cumplimiento con las labores asignadas al estudiante por el profesor de turno en conjunto con el residente.

10. En cuidado intensivo el estudiante debe seguir las disposiciones del profesor a cargo, además de

participar activamente en la revista y manejo de los pacientes, en conjunto con el residente de turno.

11. Los turnos solo podrán ser cambiados con plena justificación y previa autorización del coordinador del semestre y visto bueno del Director del Departamento. Solamente serán autorizados un máximo de 2 turnos por estudiante durante el semestre.

12. Las excusas originadas en la Dirección de Carrera no eximen al estudiante del cumplimiento

posterior de los turnos según son programadas por la Dirección del Departamento.

13. El estudiante deberá presentar la boleta de turno con la calificación, firma y sello del docente asignado el día siguiente a la fecha del mismo.

14. El estudiante que esté en desacuerdo con una calificación, de acuerdo al Reglamento Interno de la

Universidad, puede solicitar revisión al docente dentro de los 3 días hábiles siguientes después de la publicación de la nota.

15. El estudiante que pierda la rotación de Neurología, Dermatología o Especialidad de Medicina Interna

deberá repetirla sin importar que la nota final sea aprobatoria

16. Asistencia a Revistas de Departamento los días Jueves a las 10:00 a.m. y Caso Difícil los días Viernes a las 11:00 a.m.

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FECHAS PARA RECORDAR

VII SEMESTRE

Enero - 19 Iniciación semestre académico

Enero - 21 Iniciación de Clases G A

Abril - 01 Iniciación de Clases G B

Febrero - 09 Cambio rotación especialidades G A

Mayo - 04 Cambio rotación especialidades G B

Febrero - 11 Primer parcial teórico G A

Abril - 29 Primer parcial teórico GB

Marz o - 02 Cambio rotación especialidades G A

Mayo - 25 Cambio rotación especialidades G B

Febrero - 26 Segundo parcial teórico G A

Mayo - 14 Segundo parcial teórico G B

Marzo - 29 Finalización de rotaciones G A

Junio - 19 Finalización de rotaciones G B

Marzo - 26 Examen final teórico-práctico G A

Junio - 11 Examen final teórico-práctico G B

Nota: La información sobre objetivos de las clases se encuentra en el catálogo de materias del SIU

LOS ESTUDIANTES DEBEN ENTREGAR UNA FOTO EN EL OCTAVO PISO, FACULTAD DE MEDICINA

PLAZO 31 DE ENERO DE 2009


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VALOR DE EVALUACIONES

VII SEMESTRE

ROTACION ASIGNADA MEDICINA INTERNA AVANZADA 25%

TURNOS 5 %

EXAMENES:

1ro. (teórico) 20%

2do. (teórico) 20%

FINAL (teórico) 15%

FINAL (práctico) 15%

TOTAL 100%

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CLASES DE MEDICINA INTERNA AVANZADA TEMA DE LA CLASE: EVALUACION Y SOPORTE NUTRICIONAL DEL PACIENTE MEDICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: Conocer los requerimientos básicos nutricionales del cuerpo humano El estudiante será capaz de calcular los requerimientos energéticos y de reconocer la utilidad de los

diferentes componentes dietarios El estudiante deberá ser capaz de realizar una evaluación nutricional precisa de los diferentes tipos de

paciente para lo cual debe conocer y lograr habilidades en la realización de historias nutricionales, examen físico para valorar estado nutricional y conocer la utilidad de los laboratorios básicos para dicha evaluación.

El estudiante deberá ser capaz de reconocer y tratar adecuadamente los principales desórdenes nutricionales

TEMA DE LA CLASE: VALORACIÓN MÉDICA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer los efectos fisiológicos de la anestesia y la cirugía sobre el cuerpo humano El estudiante deberá conocer el enfoque del paciente asintomático que va a ser sometido a una cirugía El estudiante será capaz de clasificar el riesgo quirúrgico de un paciente determinado y conocer los

requerimientos de evaluación de cada paciente según su riesgo (cardiovascular, respiratorio, metabólico, hepático, neurológico o hematológico)

Sección: Neurología TEMA DE LA CLASE: VÉRTIGO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá las principales causas de vértigo y su epidemiología El estudiante deberá conocer la fisiopatología del vértigo El estudiante deberá reconocer y diferenciar entre un vértigo central y periférico El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico y de tratamiento adecuados a las circunstancias

de cada paciente. TEMA DE LA CLASE: MIASTENIA Y SÍNDROMES MIASTÉNICOS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología y adelantos diagnósticos en la miastenia y síndromes

miasteniformes El estudiante debe conocer las principales causas de estos síndromes y la epidemiología de los mismos. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren tratamiento urgente o en la unidad de

cuidados intensivos El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles

complicaciones de esta enfermedad

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TEMA DE LA CLASE: COMA Y ENCEFALOPATIAS METABOLICAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las diferentes causas de coma y encefalopatía metabólica El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de estos síndromes, la epidemiología de los mismos y

determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarlos. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren tratamiento urgente o en la unidad de

cuidados intensivos El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes

TEMA DE LA CLASE: SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDALES Y MOVIMIENTOS ANORMALES Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las diferentes causas de los síndromes extrapiramidales El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de estos síndromes, la epidemiología de los mismos El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes.

TEMA DE LA CLASE: NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las diferentes causas de neuropatías El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de neuropatías periféricas y diferenciar entre mono y

polineuropatías El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se

encuentran en riesgo de desarrollarlos. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes

TEMA DE LA CLASE: MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS DE ENFERMEDADES SISTEMICAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología del compromiso neurológico por enfermedades sistémicas

frecuentes o importantes, tales como diabetes mellitus, intoxicaciones, falla hepática, etc El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante conocerá la epidemiología de estas enfermedades y será capaz de determinar que pacientes

se encuentran en riesgo de desarrollar compromiso neurológico. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes

TEMA DE LA CLASE: SÍNDROME DOLOROSO CRANEOFACIAL Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de cefalea o dolor craneofacial El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes y su

epidemiología. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes El estudiante será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo aumentado de

complicaciones serias y quienes requieren manejo urgente o en cuidado intensivo.

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TEMA DE LA CLASE: INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la infección del sistema nervioso central El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes y diferenciar

entre infecciones meníngeas, abscesos cerebrales, encefalitis, etc. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de infección del sistema

nervioso central. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes y

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo. Sección: Nefrología TEMA DE LA CLASE: ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de acidemia y alcalemia. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas alteraciones. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de acidemia y alcalemia. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes y de

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo TEMA DE LA CLASE: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de falla renal aguda y de sus principales

manifestaciones. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas alteraciones. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de la falla renal aguda pre-

renal, renal y post-renal. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de la falla renal aguda y de

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo TEMA DE LA CLASE: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de la falla renal crónica El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de la falla renal crónica El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales manifestaciones y complicaciones de la falla

renal crónica. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de la falla renal crónica. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo

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TEMA DE LA CLASE: NEFROPATÍAS ESPECIALES Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos y conocerá la fisiopatología de

nefropatías como la enfermedad poliquística y la granulomatosis de Wegener y en especial el compromiso renal por enfermedades como el lupus eritematoso sistémico y la diabetes mellitus.

El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarlos.

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas enfermedades. Sección: Neumología TEMA DE LA CLASE: NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de neumonía nosocomial. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de la neumonía nosocomial El estudiante debe conocer los gérmenes mas frecuentemente involucrados en la neumonía nosocomial y

diferenciar sus cuadro clínicos. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo TEMA DE LA CLASE: TROMBOEMBOLISMO VENOSO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología del tomboembolismo pulmonar de origen venoso. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos del tromboembolismo venoso. El estudiante conocerá la epidemiología de la trombosis venosa profunda y será capaz de determinar que

pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla y tener un tromboembolismo pulmonar. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente según la probabilidad

de tener este cuadro y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones del TEP y determinar

quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDADES DE LA PLEURA – NEUMOTÓRAX Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las pleuritis, derrames pleurales y pneumotórax. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías. El estudiante debe conocer las principales causas de estas patologías y diferenciar sus cuadros clínicos. El estudiante debe ser capaz de diferenciar entre un exudado y un transudado pleural. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías y

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo.

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TEMA DE LA CLASE: TUBERCULOSIS PULMONAR Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de la tuberculosis pulmonar. El estudiante conocerá la epidemiología de la tuberculosis pulmonar y será capaz de determinar que

pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de la tuberculosis pulmonar. El estudiante debe saber aplicar los conceptos básicos de investigación de contactos y epidemiología de

la tuberculosis. El estudiante deberá conocer conceptos básicos de multirresistencia a antimicrobianos de la tuberculosis.

TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDADES DEL CONTROL DE LA VENTILACIÓN Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la hipoventilación alveolar primaria, el síndrome de

hipoventilación-obesidad y de los trastornos respiratorios asociados al sueño. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías. El estudiante debe conocer las principales causas de estas patologías y diferenciar sus cuadro clínicos. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo. TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las enfermedades que comprometen el intersticio pulmonar,

tales como compromiso por inhalación de polvos inorgánicos, compromiso por drogas, infecciones, por sarcoidosis, enfermedades autoinmunes, etc.

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías. El estudiante debe conocer las principales causas de la enfermedad pulmonar intersticial El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo. TEMA DE LA CLASE: ENFOQUE DEL PACIENTE CON FIEBRE Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la fiebre. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros agudos de fiebre y en especial el enfoque

del paciente con fiebre de origen desconocido. El estudiante deberá conocer los diferentes patrones de fiebre y las enfermedades más comúnmente

asociadas con ellos. El estudiante debe conocer las principales causas de fiebre aguda y de fiebre de origen desconocido y la

epidemiología de estas causas para aplicarlos en el enfoque diagnóstico. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente.

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Sección: Infectología TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD POR RETROVIRUS (1) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • El estudiante podrá describir las características fundamentales del VIH, en particular, su estructura

general y su ciclo vital, y discutir someramente la biología de la infección por VIH y la respuesta del huésped a la misma.

• El estudiante será capaz de describir los patrones de transmisión del VIH, identificar los grupos de mayor riesgo, y comparar la situación epidemiológica de la infección por VIH en Colombia con la situación mundial.

• El estudiante podrá discutir la historia natural de la infección por VIH y el impacto del tratamiento antirretroviral sobre la misma.

• El estudiante conocerá las indicaciones y características operativas de las pruebas diagnósticas para VIH, incluyendo las enfermedades comunes que deben hacer sospechar infección por VIH, así como las causas de errores en la interpretación de tales pruebas.

• El estudiante será capaz de proporcionar asesoría pre y post-prueba a pacientes a quienes se les va a practicar o se les ha practicado una prueba diagnóstica para VIH.

• El estudiante podrá describir las manifestaciones clínicas, manejo y enfoque diagnóstico del paciente con síndrome retroviral agudo.

• El estudiante conocerá los aspectos particulares de la historia y el examen físico del paciente con infección por VIH recientemente diagnosticada, así como las pruebas paraclínicas y las inmunizaciones indicadas para dichos pacientes.

• El estudiante podrá describir las indicaciones y conceptos básicos de interpretación de las pruebas para seguimiento del compromiso inmunológico y de la magnitud de la replicación viral en pacientes con infección por VIH.

• El estudiante conocerá los criterios para estadificación de la infección por VIH. TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD POR RETROVIRUS (2) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • El estudiante podrá enunciar las infecciones oportunistas más frecuentes de cada uno de los sistemas

orgánicos en pacientes con infección por VIH, y reconocerá las manifestaciones típicas de cada una de ellas.

• El estudiante podrá describir qué infecciones oportunistas se presentan en cada uno de los estadios de la infección por VIH, y formular un plan diagnóstico inicial ajustado a las condiciones de cada paciente cuando se sospecha una infección oportunista.

• El estudiante estará en capacidad de reconocer las infecciones oportunistas para las cuales existen intervenciones profilácticas efectivas, y reconocer las indicaciones para tales intervenciones en diferentes fases de la infección por VIH.

• El estudiante reconocerá las indicaciones para inicio y los principios básicos del tratamiento antirretroviral.

• El estudiante podrá identificar los efectos adversos y las interacciones farmacológicas más frecuentes de los medicamentos antirretrovirales, en particular, los que pueden representar un riesgo inminente para la vida del paciente.

• El estudiante adquirirá conocimientos básicos sobre el papel de la profilaxis postexposición en casos de accidentes ocupacionales, exposición sexual y violación, así como el papel de la profilaxis farmacológica en la prevención de la transmisión maternofetal.

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TEMA DE LA CLASE: PARASITOSIS INTESTINALES Y SISTÉMICAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • El estudiante deberá revisar y ser capaz de describir los ciclos vitales de los parásitos de mayor

importancia médica con anterioridad a esta clase. • El estudiante adquirirá un conocimiento básico de la taxonomía de los parásitos de mayor importancia

médica. • El estudiante conocerá la distribución geográfica y las condiciones ambientales y epidemiológicas

asociadas con la transmisión de cada una de la enfermedades parasitarias más importantes. • El estudiante será capaz de reconocer los parásitos más frecuentemente asociados con diferentes

síndromes clínicos, y de proponer un enfoque diagnóstico apropiado para confirmar la presencia de los mismos.

• EL estudiante podrá identificar los medicamentos antiparasitarios de elección para el tratamiento de las enfermedades parasitarias más comunes.

TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD DE CHAGAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • El estudiante podrá describir el ciclo vital, los mecanismos de transmisión y la distribución geográfica de

la enfermedad de Chagas en Colombia y las Américas. • EL estudiante podrá distinguir las fases clínicas de la enfermedad de Chagas, así como las

manifestaciones clínicas de cada una de ellas. • El estudiante conocerá las características operativas, indicaciones y criterios de interpretación de las

pruebas disponibles para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad de Chagas. • El estudiante podrá discutir las alternativas de tratamiento de la enfermedad de Chagas, en particular, las

indicaciones de tratamiento farmacológico y el beneficio esperado del mismo en cada fase de la enfermedad.

TEMA DE LA CLASE: CELULITIS, ERISIPELAS Y ÚLCERAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • EL estudiante conocerá la clasificación de las infecciones de piel y tejidos blandos, y podrá enunciar los

microorganismos más comúnmente asociados con cada uno de ellas. • El estudiante será capaz de reconocer las condiciones que modifican la microbiología y comportamiento

clínico de las infecciones de piel y tejidos blandos, incluyendo el efecto de la insuficiencia vascular y el trauma repetido, y podrá identificar los criterios de sospecha de infección osteoarticular como complicación de las mismas.

• El estudiante podrá estadificar las lesiones ulcerativas de la piel y tejidos blandos, y proponer un plan diagnóstico y terapéutico, incluyendo las indicaciones de debridamiento quirúrgico, para cada estadio.

• El estudiante será capaz de reconocer los elementos clínicos que incrementan la sospecha de infección necrotizante, así como las intervenciones diagnósticas y terapéuticas de urgencia indicadas en presencia de tales sospechas.

El estudiante podrá describir la farmacología clínica de los antimicrobianos más comunes en infecciones de piel y tejidos blandos, y elegir los antimicrobianos más adecuados para el tratamiento empírico inicial de tales infecciones.

Sección: Gastroenterología TEMA DE LA CLASE: HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de hemorragia digestiva El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de la hemorragia digestiva y de

diferenciar entre una hemorragia digestiva alta y baja El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles

complicaciones de estas patologías y determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo.

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TEMA DE LA CLASE: GASTRITIS Y ÚLCERA PÉPTICA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de los diferentes tipos de gastritis y de enfermedad ulcerosa. En

especial hará énfasis en la importancia del helicobacter pylori y los antiinflamatorios no esteroideos como agentes lesionantes.

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo o eventualmente un tratamiento quirúrgico.

TEMA DE LA CLASE: HEPATITIS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá las principales causas de hepatitis aguda y crónica y como se define cada una de

ellas. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de las hepatitis tanto agudas como

crónicas El estudiante conocerá la epidemiología de la hepatitis aguda haciendo énfasis en las hepatitis por virus

hepatotropos y por medicamentos y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla.

El estudiante conocerá la epidemiología de la hepatitis crónica haciendo énfasis en los virus B y C y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla.

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico de acuerdo a la historia natural de las pruebas diagnósticas en el curso de la hepatitis y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas hepatopatías El estudiante debe saber aplicar los conceptos básicos de investigación de contactos y epidemiología de

la hepatitis viral. TEMA DE LA CLASE: CIRROSIS Y FALLA HEPÁTICA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de los diferentes causas de cirrosis hepática. En especial hará

énfasis en la importancia del alcohol, virus B y C y autoinmunes. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de cirrosis hepática y de la falla

hepática. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo.

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TEMA DE LA CLASE: PANCREATITIS – CÁNCER DE PANCREAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la pancreatitis aguda con énfasis en la de origen biliar y

alcohólico. El estudiante conocerá la fisiopatología de la pancreatitis crónica con énfasis en la de origen alcohólico. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se


terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer las posibles complicaciones de estas patologías, conocerá las

escalas de riesgo de complicaciones y mortalidad mas comúnmente usadas en la pancreatitis aguda y será capaz de determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo o eventualmente un tratamiento quirúrgico.

El estudiante deberá conocer las bases del tratamiento de la pancreatitis crónica El estudiante deberá conocer la epidemiología y manifestaciones del cáncer de páncreas

TEMA DE LA CLASE: CÁNCER GÁSTRICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología conocida del cáncer gástrico. En especial hará énfasis en la

importancia de la gastritis atrófica y del helicobacter pylori El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos del cáncer gástrico. El estudiante conocerá la epidemiología del cáncer gástrico y será capaz de determinar que pacientes se

encuentran en riesgo de desarrollarlo. Hará énfasis en la alta incidencia de cáncer gástrico en Colombia. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde al estadio de cada paciente El estudiante deberá conocer como realizar tamizaje poblacional y la importancia del diagnóstico del

cáncer en estadio temprano y cómo se hace este diagnóstico. TEMA DE LA CLASE: SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá en forma somera las principales teorías propuestas sobre la fisiopatología del

síndrome de intestino irritable. El estudiante conocerá y aplicará los criterios diagnósticos del SII El estudiante conocerá la epidemiología del SII y será capaz de determinar la importancia de las

repercusiones sociales de este cuadro aparición frecuente. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante entenderá la importancia de la interrelación médico-paciente y manejo interdisciplinario de

esta patología TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de los dos principales cuadros de EII: la colitis ulcerativa y la

enfermedad de Chron. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar

según la presentación y la epidemiología si se trata de una colitis ulcerativa o de una enfermedad de Chron

El estudiante deberá conocer las manifestaciones extradigestivas de este tipo de enfermedades El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se



determinar quienes requieren de un tratamiento urgente médico o quirúrgico. El estudiante deberá conocer las principales complicaciones por el uso

agudo y crónico de los esteroides, sulfasalazina, citostáticos y 5-ASA.

17

Sección: Oncología

TEMA DE LA CLASE: CANCER DE RECTO Y COLON Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología del cáncer de colon. En especial hará énfasis en la importancia

de las enfermedades premalignas y su detección temprana. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de las enfermedades premalignas y

del cáncer de colon. El estudiante conocerá la epidemiología del cáncer de colon y será capaz de determinar que pacientes se

encuentran en riesgo de desarrollarlos y cómo deben ser estudiados estos sujetos. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente con sospecha o

diagnóstico de cáncer de colon y proponer un plan terapéutico acorde al estadio de cada paciente El estudiante deberá conocer cuándo están indicados los tratamientos coadyuvantes en el cáncer de colon

y la terapia paliativa. TEMA DE LA CLASE: CÁNCER DE SENO Y OVARIO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología del cáncer de seno y de ovario. En especial hará énfasis en la

importancia de los factores genéticos, hormonales y de las enfermedades premalignas y su detección temprana.

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de las enfermedades premalignas y del cáncer de seno y de ovario.

El estudiante conocerá la epidemiología estas patologías y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarlas y cómo deben ser estudiados estos sujetos.

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente con sospecha o diagnóstico de estas patologías y proponer un plan terapéutico acorde al estadio de cada paciente.

El estudiante deberá conocer cuándo están indicados los tratamientos coadyuvantes y la terapia paliativa. TEMA DE LA CLASE: LEUCEMIAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las leucemias y principales síndromes mieloproliferativos. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de los diferentes tipos de leucemia

aguda, leucemia crónica y la mielodisplasia. El estudiante conocerá la epidemiología de estas enfermedades mieloproliferativas El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente con sospecha de

leucemia y proponer un plan terapéutico acorde al estadio de cada paciente El estudiante conocerá los principios básicos de tratamiento y el pronóstico de estos pacientes según el

tipo de leucemia. TEMA DE LA CLASE: LINFOMAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de los linfomas. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de los diferentes tipos de linfoma (

Hodgkin y no-Hodgkin). El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente con sospecha de

linfoma y proponer un plan terapéutico acorde al estadio de cada paciente El estudiante conocerá los principios básicos de tratamiento y el pronóstico de estos pacientes según el

tipo de linfoma.

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Sección: Hematología TEMA DE LA CLASE: ANEMIAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las anemias por deficiencia de hierro, por enfermedad

crónica, anemias macrocíticas, hemolíticas y por alteraciones metabólicas o de la hemoglobina. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar

según la presentación y la epidemiología el posible tipo de anemia. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías

TEMA DE LA CLASE: PURPURAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las púrpuras autoinmunes, trombóticas y el síndrome

hemolítico-urémico además del la enfermedad de Von Willebrand y efectos de drogas sobre las plaquetas El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar

según la presentación y la epidemiología el posible tipo de trastorno plaquetario El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan

terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren un tratamiento urgente o en cuidados

intensivos El estudiante conocerá las indicaciones para trasfusión de plaquetas

TEMA DE LA CLASE: TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN – CID Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las hemofilias, deficiencia congénita de algunos factores de

coagulación y coagulopatías por hepatopatía, deficiencia de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada,

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar según la presentación y la epidemiología el posible tipo de trastorno de coagulación

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren un tratamiento urgente o en cuidados

intensivos El estudiante conocerá las indicaciones para trasfusión de plasma y crioprecipitados.

Sección: Geriatría TEMA DE LA CLASE: PROBLEMAS GERIATRICOS EN LA CLINICA (1) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer los 14 síndromes geriátricos y su estudio protocolizado El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de estos síndromes El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico objetivo para cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías El estudiante conocerá la fisiopatología de las úlceras vasculares y por presión, aprenderá a reconocer

sus cuadros y a realizar un adecuado plan diagnóstico y terapéutico.

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TEMA DE LA CLASE: PROBLEMAS GERIATRICOS EN LA CLINICA (2) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de las caídas del anciano y la

incontinencia fecal y urinaria. El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de estos síndromes y

reconocer a los pacientes en riesgo de presentar estas alteraciones. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico objetivo para cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías

TEMA DE LA CLASE: SINDROME DEMENCIAL EN EL ANCIANO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer la fisiopatología actualizada de los cuadros demenciales en el anciano El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico de la demencia El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de la demencia en el

anciano El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico objetivo para cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de la demencia

TEMA DE LA CLASE: DELIRIUM EN EL PACIENTE GERIATRICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer la fisiopatología del delirium en el anciano El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico del delirium El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de delirium El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico objetivo para cada paciente En la clase se mostraran los resultados de los estudios realizados en nuestro hospital y una propuesta de

cómo podemos modificar la incidencia y le evolución de esta entidad. TEMA DE LA CLASE: OSTEOPOROSIS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer la fisiopatología de la osteoporosis El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante deberá conocer la epidemiología de esta enfermedad y por tanto reconocer a los pacientes

en riesgo de presentarla El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de la osteoporosis y su

manejo basados en la guía de Medicina Basada en la evidencia, realizada por el departamento de Medicina Interna.

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir la osteoporosis y sus posibles complicaciones Sección: Reumatología TEMA DE LA CLASE: OSTEOARTROSIS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología la osteoartrosis. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

osteoartrosis. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas

por esta patología. El paciente reconocerá la importancia e indicaciones del manejo interdisciplinario y la rehabilitación de

estos pacientes.

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TEMA DE LA CLASE: ARTRITIS REUMATOIDEA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la artritis reumatoidea. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y sus

complicaciones El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

AR. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y

conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta patología y su tratamiento.

El paciente reconocerá la importancia e indicaciones del manejo interdisciplinario y la rehabilitación de estos pacientes.

TEMA DE LA CLASE: LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología conocida del LES y sus principales manifestaciones. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y sus

complicaciones El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

LES. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de los diferentes marcadores séricos. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y


El estudiante deberá ser capaz de reconocer a los pacientes que requieran un tratamiento urgente o de cuidados intensivos.


El paciente reconocerá la importancia e indicaciones del manejo interdisciplinario y la rehabilitación de estos pacientes.

TEMA DE LA CLASE: ESPONDILOARTROPATIAS SERONEGATIVAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología conocida de la artritis reactiva y espondilitis anquilosante. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y

reconocerá a los pacientes en riesgo de presentar estos cuadros. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico de estos pacientes El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad del análisis de líquido articular. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y

conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes.

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Sección: Endocrinología TEMA DE LA CLASE: DISLIPIDEMIAS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología conocida de esta alteración metabólica El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y las

complicaciones debidas a ella y por ende reconocerá a los pacientes en riesgo de presentar dislipidemias y sus complicaciones.

El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con LES.

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio.

El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes


El paciente reconocerá la importancia de la detección temprana de estos trastornos, cómo de deben realizar los tamizajes para encontrar esta enfermedad y a quiénes y cada cuanto se deben realizar.

TEMA DE LA CLASE: DISFUNCION SUPRARRENAL Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología del hiper e hipoadrenalismo. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y las

complicaciones debidas a ella El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

hipo o hiperadrenalismo. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y



TEMA DE LA CLASE: CETOACIDOSIS Y ESTADO HIPEROSMOLAR Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la cetoacidosis y el estado hiperosmolar y sus consecuencias

en la fisiología del cuerpo humano. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar estas complicaciones de

la diabetes mellitus El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

cetoacidosis o con estado hiperosmolar. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y



El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y de cuidados intensivos.

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Sección: Cardiología TEMA DE LA CLASE: PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la enfermedad coronaria El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar enfermedad coronaria

sintomática (angina, infarto agudo de miocardio, etc). El estudiante conocerá la prevalencia, morbilidad y mortalidad de la enfermedad coronaria en Colombia. El estudiante será capaz de diseñar un plan para detección y manejo preventivo de la enfermedad

coronaria sintomática. TEMA DE LA CLASE: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la endocarditis infecciosa, los principales gérmenes

involucrados en esta entidad y los factores de riesgo involucrados en esta patología. El estudiante deberá conocer la epidemiología y gérmenes más comúnmente involucrados en esta

patología en Colombia. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

esta patología. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecocardiograma, cultivos, etc.).




TEMA DE LA CLASE: MIOCARDITIS – PERICARDITIS Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la miocarditis y pericarditis, las principales causas de estas

entidades y los factores de riesgo involucrados en esta patología. El estudiante deberá conocer la epidemiología estas patologías en Colombia. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

miocarditis y pericarditis. El estudiante conocerá las diferentes clasificaciones y causas de estas patologías. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecocardiograma, biopsias, etc.).


El estudiante deberá conocer las indicaciones y la utilidad del trasplante cardíaco. El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas

por esta patología y su tratamiento. El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren

tratamiento urgente y de cuidados intensivos.

23

TEMA DE LA CLASE: FIEBRE REUMÁTICA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la fiebre reumática y los factores de riesgo involucrados en

esta patología. El estudiante deberá conocer la epidemiología esta patología en Colombia. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

fiebre reumática tanto el cuadro agudo como crónico. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecocardiograma, serologías, etc.).


El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta patología y su tratamiento. 17. El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y de cuidados

intensivos. TEMA DE LA CLASE: CHOQUE Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de choque y su clasificación general

con énfasis en el choque de origen cardiovascular. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

choque. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (monitoreo hemodinámico, renal, etc.).

El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes. Se hará especial énfasis en el manejo hemodinámico del choque.


El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y de cuidados intensivos

TEMA DE LA CLASE: ARRITMIAS CARDIACAS (1) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá previo a la clase los fundamentos de la conducción eléctrica en el corazón y el

patrón de activación del miocardio. El estudiante conocerá la fisiopatología de las arritmias cardíacas supraventriventriculares y

ventriculares (taqui y bradiarritmias y complejos prematuros), las principales causas de estas arritmias y los factores de riesgo involucrados en esta patología.

El estudiante conocerá las diferentes clasificaciones y causas de estas patologías.

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TEMA DE LA CLASE: ARRITMIAS (2) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante será capaz de reconocer el patrón electrocardiográfico de las siguientes arritmias:

disfunción sinusal, fibrilación y flutter auricular, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular y bloqueos auriculo-ventriculares.

El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con estas arritmias.

El estudiante conocerá las diferentes clasificaciones y causas de estas patologías. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecocardiograma, biopsias, etc.).




TEMA DE LA CLASE: CRISIS HIPERTENSIVA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las crisis hipertensiva, sus repercusiones en los órganos

blanco, las principales causas y los factores de riesgo involucrados en la presentación de una crisis hipertensiva.

El estudiante deberá conocer la clasificación de la crisis y emergencia hipertensiva. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

crisis hipertensiva. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas



El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento de cuidados intensivos. TEMA DE LA CLASE: ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la enfermedad vascular periférica con énfasis en la

enfermedad arterial, sus principales causas y los factores de riesgo involucrados en esta patología. El estudiante deberá conocer la epidemiología estas patologías en Colombia. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

estas patologías. El estudiante conocerá las diferentes clasificaciones y causas de estas patologías. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecodoppler, angiografía,etc.).


El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta patología y su tratamiento.El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y-o quirúrgico.

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DOCUMENTOS REQUERIDOS EN ROTACIONES EXTRAMURALES

VI Y VII SEMESTRE

FUNDACIÓN ABODD SHAIO

Hoja de vida Fotocopia cedula de Ciudadanía Fotocopia carné de la EPS Carné de vacunas Certificación vacuna hepatitis B 2 fotos (marcadas por detrás con: No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad Semestre, 1 para H.V. y otra para carné) $3.000 pesos costo carné Carta presentación con echas de todos los grupos

DOCUMENTOS E INFORMACIÓN REQUERIDOS A LOS ESTUDIANTES DE VI Y VII SEMESTRE QUE VAN A LLEVAR A CABO SU ROTACIÓN POR LA

FUNDACIÓN CLÍNICA ABOOD SHAIO - 2009 – I

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO DE CELULAR, NÚMERO FIJO, CORREO ELECTRÓNICO Y DIRECCIÓN FECHA DE INICIO Y FINALIZACIÓN DE LA ROTACIÓN SEMESTRE QUE CURSAN NOMBRE DE LA ROTACIÓN: MEDICINA INTERNA I, MEDICINA INTERNA II ETC. ÁREA DE ROTACIÓN: UNIDAD CORONARIA, URGENCIAS, SERVICIOS DE

HOSPITALIZACIÓN U OTRAS ÁREAS ESPECIALIZADAS CONSTANCIA DE CUBRIMIENTO POR UN PLAN DE SALUD OBLIGATORIO (EPS),

COPIA DE LA PÓLIZA DE SEGUROS CONTRA ACCIDENTES, CARNÉ DE VACUNAS CONTRA LA HEPATITIS B VIGENTE

VALOR DE LA MATRÍCULA UNA FOTO TAMAÑO CARNÉ DEVOLVER EL CARNÉ EL ÚLTIMO DÍA DE SU ROTACIÓN, EN LA OFICINA DE LA (DIES) DIVISIÓN DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN SHAIO

NOTA: LOS ALUMNOS DEBEN PRESENTARSEN EN LA DIES, EL DÍA DEL INGRESO CON LA CARTA DE PRESENTACIÓN PARA RECIBIR INDUCCIÓN Y RECIBIR EL CARNÉ QUE DEBEN PORTAR TODO EL TIEMPO QUE DURE LA ROTACIÓN EN DICHA INSTITUCIÓN .


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INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA E.S.E.

Carta presentación (Grupo Área de Docencia, 7:00 a.m.) 2 fotos (fondo azul marcadas por detrás con: No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y Semestre) Formato de Evaluación 1 Candado Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA

Carta presentación 1 foto (para Hoja de vida marcada por detrás con No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y Semestre) Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución

CENTRO DERMATOLÓGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA

Carta de presentación 2 fotos (marcadas por detrás con No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y

Semestre) Certificación reciente EPS Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución

FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA DE COLOMBIA

Carta de presentación 3 fotos (marcadas por detrás con No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y Semestre) 1 candado Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

Harrinsons Principles of Internal Medicine Dennis L. Kasper 2005

Current Medical Diagnosis Anna Treatment 2007 Stephen J. Mc Phee 2007

Download - PROGRAMA DE MEDICINA INTERNA AVANZADA - …med.javeriana.edu.co/contenidos_programaticos/PROGRAMA MEDICI… · 1. Programa de Medicina Interna Avanzada. Introducción general 2. Funciones

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