Download - Preguntas en La Entrevista Psicologica Richard

PREGUNTAS FRECUENTES

UTILIZADAS EN LA ENTREVISTA

Y TERAPIA PSICOLOGICA

Aaron T. Beck - Arthur Freeman 1961, I. Diaz Portillo, 1985 – Albert Ellis, 1983

M. Erickson, Huber y Baruth (1991), McKay, Davis y Fannig (1985)

Compilado por Richard Torres

E-mail: [email protected]

2011

mailto:[email protected]


PREGUNTAS EN LA ENTREVISTA PSICOLOGICA 2011

Este material fue elaborado a partir de libros con entrevistas de Psicólogos y

Psicoterapeutas en sus distintas sesiones, casos y años de experiencia. Se describen

varios modelos, con ejemplos de POTENCIALES PREGUNTAS y cuestionamientos que el

entrevistador tendrá en cuenta utilizar dentro de sus criterios, observaciones y

expectativas hacia el “paciente-cliente-usuario” entrevistado, como en la determinación

de las circunstancias del conflicto, etapas para el cambio, el manejo de ansiedad-

recaídas, distorsiones cognitivas y resistencias.

El objetivo del presente es dar un aporte para alcanzar la EXCELENCIA en la

formación profesional del estudiante de Psicología en la Universidad.

Obs.: La utilización u omisión de cualquiera de las preguntas, recomendaciones y/o

cuestionamientos queda a estricto criterio del profesor/a a cargo de la cátedra.

Determinación del conflicto

Está usted dispuesto a compartir información conmigo acerca de este problema?”

Como Usted siente que están las cosas por casa?

Ni siquiera una discusión ocasional?....

Luego qué pasó?

Desde cuándo, o qué tiempo hace que estas así, o empezaron las dificultades con……

Qué pensaba sobre lo que su madre había dicho

A que hora se queda dormido?... y se despierta….

Que piensa acerca de lo que le esta sucediendo……….

Cuénteme más al respecto…….

Determinación de las circunstancias

Te da la impresión de que es así?

Usted cree qué puede haber desencadenado esto que sientes

Que piensa acerca de lo que te esta sucediendo

Si… entiendo como te sientes

Y cómo ve él……………..ésta situación?

Usted cree……..Había en su vida en aquel entonces algo que pudo haberlo afectado hoy?

Cuénteme más al respecto………

Alguna vez se sintió: triste, desganado, irritable por más de dos semanas?"

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Se siente más triste a la mañana o a la tarde?

Por qué crees tú que es así?

Admiras tanto…………… que te gustaría ser como ella/ el?

Como seria un recuerdo más vívido de su niñez

Y la experiencia más llamativa en la adolescencia…

Y por que "No";

"Puede ser...

Con respecto a eso……..…. Como te sentiste

Déjeme ver si le he entendido correctamente….

Estoy entendiendo esto correctamente?

Usted cree...que eres culpable de………… situación

Últimamente te has sentido muy culpable por tomar la decisión acerca de

Por lo que usted dice...No crees que te auto castigas con respecto a esta situación?

Por qué crees tú que es así?

Cómo llamaría usted a lo que siente en esos momentos

Quisiera explicarme que es lo que siente cuando le da el ataque?

Hay algo más que le inquiete

Así que te parece que eres una mala persona

Te da la impresión que no le agradas a tus compañeros

Etapas para el cambio

Qué es lo que quieres cambiar?

Cómo sabrás que no necesitas volver a verme?

Como sabrás que las cosas te van mejor?

Qué haces,….. Piensas,…… sientes,…….. Cuando el problema no está?

Cómo consigues que eso pase…….

Qué piensas que tú podrías hacer para que esos éxitos ocurrieran más a menudo

Qué crees que te ayudó hacerlo

Qué es lo que te indicará que nuestras sesiones han sido valiosas para ti?

Qué crees que te indicará que tú puedes…?

Qué será distinto en tu vida cuando la situación/depresión ya se haya ido?

Qué sientes que será distinto en tu vida cuando hayamos terminado esta sesión?

Que piensas si te digo que el cambio que estas buscando ya ha empezado?

Cuál será la primera señal que te indicará que estas haciendo lo necesario para vencer la ……. X

situación?....... (Ej. Depresión)

Qué podrías hacer distinto en los próximos días que te acercara más a tu meta?

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Qué crees que harás distinto en la escuela que les indicará a tus padres que empiezas a ir en buen

camino para graduarte?

Cómo te sentirás cuando hayas conseguido tus objetivos?

ANSIOSOS- RECAIDAS

Que tiene que pasar para prevenir que vayas marcha atrás?"

Qué tiene que pasar para que continúes con todos estos cambios?"

Cuál es la primera señal que notarias si se todo se empezara a echar para atrás

Si tuvieras que adivinar, ¿cuándo crees que la x situación….. (Ej. Miedo a..) Estaría dispuesta a

encerrarte en casa otra vez?

Cómo tendría que hacer la x situación….. (Ej. Fobia a.. ) Para conseguir encerrarte en casa de

nuevo?

Qué crees que te ayudará con la ansiedad la próxima semana?

Si tuvieras que adivinar, cómo dirías que te va a tratar la depresión la próxima semana?

Alucinaciones

Escucha voces?"

En este momento está escuchando voces

Pensó en suicidarse?" ideaste?

Como? De que forma

Luego qué pasó?

Pacientes difíciles

Qué podría pasar si usted fuera a hablar acerca de...?

Cuál es la peor cosa posible.

Que podría suceder si hablara acerca de...?

Hay algo que haría más fácil para usted discutir Este asunto?”

Hay alguna pregunta que quisiera hacer antes de proseguir?

Cuáles son las preocupaciones que le dificultan hablar de este asunto?”

Temerosos

Cuál es la situación atemorizante

Cuán probable es que suceda.

Y qué pasaría si sucede lo que teme

Desea realizar alguna pregunta

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Fragmento de Entrevista Aaron Beck – Paciente “K”. Dx; T.D.P.

Terapeuta: Aunque la sesión se desarrolló muy bien, usted tuvo algunos sentimientos mezclados.

¿Cuáles son sus pensamientos de esta semana sobre ese asunto?

Paciente: No estoy segura de lo que sentí sobre la semana pasada. Estoy muy confundida. Incluso

pensé en dejar la terapia.

Terapeuta: Esto me sorprende un poco. Por un lado, lo hizo bien y su ansiedad se redujo en

seguida, pero de pronto piensa en abandonar la terapia. ¿Qué cree que está sucediendo?

Paciente: No lo sé. Algo me ocurrió la semana pasada. ¿Tengo un conflicto porque sé que puedo

hacerlo? ¿Tengo miedo de llegar a ser independiente? Me gusta que “AB” [su esposo] me cuide.

Terapeuta: Esto parece muy importante. Ayúdeme a entenderlo. ¿Para usted conducir significa que

podría volverse más independiente, y eso la preocupa?

Paciente: Tal vez.

Terapeuta: ¿Qué sucedería si se vuelve más independiente?

Paciente: Bien, podría fracasar.

Terapeuta: ¿Qué quiere decir?

Paciente: Las personas independientes hacen cosas. Y yo podría fracasar. Supongo que si me

apoyo en “AB”, no puedo fracasar.

Terapeuta: Entonces, si es capaz de conducir significa que es más independiente, y en tal caso

estará más expuesta al fracaso en algunas cosas.

Paciente: Eso creo.

Terapeuta: Muy bien. Hay mucho que decir sobre eso, pero me ayuda a comprender lo que le está

pasando. Parecería que su éxito le asusta porque rechaza el modo como se ve a sí misma.

¿Podemos 'dedicar algún tiempo a discutir esto, para tratar de comprender de qué se trata?

Paciente: Sí, me gustaría hacerlo, porque todo me parece muy confuso. (Gran parte de la sesión

se dedicó a reunir y examinar la red de cogniciones referentes a la dependencia.)

Terapeuta: Muy bien, resumiendo, se diría que no estaba usted preparada para todos los cambios

que puede acarrear una mayor independencia. Me pregunto si no tendría sentido ir un poco más

despacio, para que sienta que controla más su cambio y que lo realiza a un ritmo que puede

controlar.

Paciente: ¿Podemos hacer eso? Me siento más cómoda ahora. Estoy empezando a

tranquilizarme.

Terapeuta: ¿Se le ocurren formas de avanzar más despacio, a una velocidad más aceptable para

usted?

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MODELO DE CUESTIONAMIENTO SOCIAL ESCOLAR

Área personal

• Como te has sentido de ánimo últimamente?

• Hay algunos problemas y situaciones que impiden tu rendimiento?

• Como es tu adaptación y motivación a la escuela?

• Consideras que últimamente hay cambios importantes en tu vida y como han influido?

Área escolar

• Como es tu rendimiento actual en la escuela?

• Que calificaciones has obtenido a la fecha?

• Como es tu relación con los profesores?

• Como es tu relación con los compañeros?

• Tienes o has tenido algún problema con alguien?

• Cuales son tus planes escolares a corto, mediano y largo plazo?

Área interpersonal

• Como es tu vida social?

• Tienes amigos en la escuela o fuera?

• Con que frecuencia sales con ellos?

• Tienes novio o novia y como la frecuentas?

• Que acostumbras hacer en tu tiempo libre?

• Cuales son tus principales actividades o compromisos sociales?

Área familiar

• Como consideras o calificas tus relaciones familiares?

• Con quien vives actualmente?

• Con que frecuencia platicas con tus padres y como?

• Platican de la escuela?

• Con cual de los dos te llevas mejor?

• En que aspectos puede mejorar tu relación con ellos tenga un impacto positivo en la

escuela?

Áreas específicas

Que has pensado hacer respecto al problema?

• Has buscado ayuda de algún tipo?

• Consideras que yo te podría ayudar de alguna manera?

• Has hablado con tu profesor del problema

• Has tocado el tema con tus compañeros

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RECOMENDACIONES PARA EL ENTREVISTADOR

S/ BECK, 1983

En lo posible iniciar cada

Cuestionamiento con;

Usted siente...

· Usted piensa...

· Por lo que usted dice...

· Usted cree...

· En otras palabras...

· Entiendo que...

· Parece que...

· Lo que me dice es que

• No prejuzgar

• No ser complaciente ni sobre protector

• No ser agresivo o autoritario

• Ser firme y claro

• Trasmitir empatía y confianza

• No dejarse llevar por el “efecto de halo”

• Canalizar y hacer seguimiento

• Dar recomendaciones y ayuda práctica

• Ser atento y puntual

• Definir acciones, metas, objetivos

y actividades específicas

• tomar en cuenta el nivel y

la cultura del entrevistado

• establecer la empatía y el rapport

• no juzgar, ser imparcial

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• dejar hablar libremente

• actuar de manera segura y cordial

• tener paciencia

• permitir silencios y el llanto

• guardar la confidencialidad

• No perder el tema central

• Usar lenguaje apropiado

• Permitir explicaciones

• Observar y escuchar

• Tomar apuntes

• Atento a los detalles

• Usar varios tipo de preguntas



MODELO – M. ERICKSON.

(1) ¿Cuándo se produce el problema?

Aquí se buscan regularidades en la reiteración del problema en el tiempo:

¿Hay momentos en los que el problema aparece habitualmente o siempre, o en los que no

aparece nunca?

¿Hay algún momento específico del día, de la semana, el mes o el año en el cual el problema

surge con más o menos frecuencia?

(2) ¿Dónde aparece el problema?

¿Hay algún lugar donde el problema siempre se produce, o es más probable que se produzca?

¿Hay algún lugar donde el problema no surge nunca?

(3) ¿Cuáles son las acciones del problema?

Si hubiera una grabación en vídeo del problema en acción, ¿qué veríamos?

¿Qué posturas y gestos específicos, qué frecuencias de acciones, interacciones, diálogos,

etc., podríamos ver y oír en esa presentación activa del problema?

(4) ¿Con quién se produce?

¿Quién es más probable que esté rondando por ahí cuando aparece el problema?

¿Qué hacen y dicen esas otras personas antes, durante y después que aparece la conducta-

problema?

¿Qué dicen esos otros significativos sobre el individuo que tiene el problema, o sobre el

problema en si mismo?

(5) ¿Cuáles son las excepciones a la regla del problema?

Puesto que es poco probable que un problema ocurra siempre, se indaga por aquellos eventos que

interrumpen el problema.

(6) ¿Qué es lo que el cliente o los clientes hacen de modo distinto, o qué actividades quedan

excluidas a causa del problema?

¿De qué modo el problema obstaculiza lo que las personas harían habitualmente o les gustaría

hacer?

(Suele preguntársele al cliente qué haría de una manera distinta si el problema estuviera resuelto.)

(7) ¿Qué es lo que el cliente muestra en la sesión que está relacionado con el problema?

Este punto se refiere a que el cliente puede mostrar sólo alguna parte del problema o el problema

se despliega completo en la sesión (aunque el/los clientes no se percaten).

(8) ¿Cuáles son las explicaciones y marcos (encuadres) del cliente respecto al problema?

Las explicaciones y marcos de referencia que poseen los clientes pueden ser información útil o

forman parte del problema.

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¿Qué es lo que el cliente cree que ocasionó o causa el problema?

¿Cuáles son, si existen, las dificultades más profundas a las que el cliente atribuye el problema?

¿Qué indica el problema sobre su identidad o sus previsiones del futuro?

¿Qué metáforas, analogías o imágenes emplea el cliente cuando habla del problema.

¿Cuáles son o han sido las explicaciones de los otros significativos (familiares u otros

profesionales involucrados) que pueden haber orientado sus actitudes respecto del cliente y el

modo de tratarlo, afectando también al modo en que el cliente pensaba el problema?

(9) ¿Cuáles son las soluciones intentadas por el cliente o los otros significativos, acerca del

problema?

¿Qué han estado haciendo el cliente y los otros significativos (incluso los terapeutas) para tratar

de resolver el problema?

(10)¿Cómo podremos saber que hemos tenido éxito?

Es necesario conocer las imágenes e ideas que el cliente tiene acerca de cómo sabrá que el

problema está resuelto.

Algunos ejemplos de estas preguntas pueden ser los siguientes:

¿Qué sucederá en los otros ámbitos de su vida cuando el problema ya no esté presente?

"Este parecería un buen lugar para empezar, pero me gustaría saber adónde voy, de modo que

puedo escuchar más para encontrar lo que será útil. Si es posible, dígame qué es lo que espera

que suceda en su vida cuando hayamos tenido éxito. ¿Qué hará después de la terapia? ¿Cómo se

darán cuenta los otros que ha cambiado? ¿Cómo lo sabrá usted?

MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL AARON T. BECK

A continuación se presentan algunos ejemplos del MÉTODO DE LAS PREGUNTAS, en algunas de

las técnicas cognitivas:

Terapeuta: De modo que le sigue pareciendo que lo censuran aunque haya encontrado muy pocas

pruebas sólidas en el pasado de que esto sea realmente así...

Paciente: Sí. Aún pienso a menudo que a los demás no les agrada lo que hago, y entonces no me

siento cómodo con ellos.

Terapeuta: ¿Cómo le parece que podrá comprobar si esas creencias que usted tiene son o no

correctas?

Paciente: No lo sé.

Terapeuta: Bien, en general, si usted quiere saber cómo piensa otra persona, ¿qué hace?

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Paciente: Le pregunto...

Terapeuta: ¿Y por qué entonces no pregunta en esas situaciones, para ver si es correcta su

creencia de que los otros lo censuran?

Paciente: Supongo que podría hacerlo, pero quizás a ellos no les guste y no me digan la verdad.

Terapeuta: Es posible, pero casi siempre, según mi experiencia, si uno le pregunta a alguien qué

es lo que siente, y si lo hace de forma tranquila y se muestra receptivo, consigue una respuesta

sincera. Por ejemplo, ¿cómo podría preguntarle a su jefe qué piensa de usted y su trabajo?

Paciente: Podría decirle algo así: "Jack, te veo preocupado por algo. Hay algo que no te gusta en

la marcha de mi proyecto".

Terapeuta: Sí, creo que ése sería un buen modo de abordar el tema. Le propongo una tarea para

la semana que viene. Cada vez que piense que alguien censura lo que hace, pregúntele si es así,

y registre la respuesta que esperaba y la que realmente le dieron.

Paciente: De acuerdo, trataré de hacerlo.

1. COMPRENSIÓN DE SIGNIFICADOS ASOCIADOS A LOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS:

. "¿Qué quiere decir con...?"

. "¿Por qué razón piensa o cree eso?"

. "¿Por qué es tan importante eso que piensa para UD.?

2. CUESTIONAMIENTO DE EVIDENCIAS:

. "¿Qué pruebas tiene para creer eso?"

3. REATRIBUCIÓN:

. "¿Pueden haber otras causas que expliquen ese suceso?"

. "¿Ha pensado usted en la posibilidad de que influyera..?

4. EXAMEN DE OPCIONES ALTERNATIVAS DE

INTERPRETACIÓN:

. "¿Puede haber explicaciones distintas para ese suceso, otras formas de verlo?"

. "¿Son posibles otras interpretaciones?"

. "¿Qué otras cosas pensó ante ese suceso?. Veamos las evidencias para cada interpretación y

sus consecuencias."

5. EXAMEN DE CONSECUENCIAS ANTICIPADAS:

. "¿A qué le lleva pensar eso?"

. "¿Le es de alguna utilidad?"

6. COMPROBAR LOS EFECTOS:

. "Si ocurriera lo que teme, ¿sería tan horrible?"

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. "¿Se podría hacer algo si ocurriese?

7. EXAMEN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

. "¿Qué ventajas tiene mantener ese pensamiento, y qué desventajas?"

8. ESCALAR UN PROBLEMA:

. "¿Podríamos acercarnos gradualmente a ese problema?"

. Hacer jerarquías

9. CAMBIO DE IMÁGENES:

. "¿Podríamos afrontar esa situación preparándose con la imaginación como paso previo al real?"

. Técnicas de inoculación al estrés.

10. ETIQUETAR LA DISTORSIÓN COGNITIVA:

. "De los errores cognitivos vistos, ¿qué tipo de error sería este?"

. "¿Qué alternativas podríamos encontrar a ese error?

11. ASOCIACIÓN GUIADA PARA ENCONTRAR SIGNIFICADOS ASOCIADOS ENTRE SI:

. "¿Y si eso fuera así, entonces que significaría para UD.?"

12. DISTRACCIÓN COGNITIVA:

. "¿Podríamos probar algún método para desviar su atención?"

. Uso de relajación, imágenes incompatibles, recuerdos positivos, etc.

13. AUTOINSTRUCCIONES:

. "¿Podíamos probar a cambiar su diálogo interno?"

. Uso de auto instrucciones.

14. VALORAR LAS PROBABILIDADES DE OCURRENCIA DE UN EVENTO TEMIDO:

. "¿Qué posibilidades hay de que ocurra eso?"

. "Otras veces lo pensó, ¿y qué ocurrió en realidad?"

15. PREVENCIÓN COGNITIVA:

. "¿Podríamos comprobar qué sucede en realidad si UD. no actúa como piensa que debería, y ver

así, si eso es tan grave como cree?"

16. ROL PLAYING:

. "¿Podemos representar esa escena y ver que pasos podría seguir, a modo de guía mental?"

17. USO DE EXPERIMENTOS PERSONALES:

. ¿Podríamos comprobar esa idea, ideando una prueba a modo de experimento?

. Uso de técnicas conductuales

18. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS:

. "Podríamos pensar en varias alternativas a ese problema, valorar cual podría ser más ventajosa,

ponerla en práctica y comprobar sus resultados?"

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MODELO MCKAY, DAVIS Y FANNIG (1985)

Listado basado en la recopilación de McKay, Davis y Fannig (1985) de distorsiones cognitivas y su

manejo:

1- FILTRAJE/ABSTRACCIÓN SELECTIVA ("No lo soporto", "Horroroso")

A- ¿Qué ha ocurrido otras veces?. ¿Realmente fue tan malo?

B- ¿Se puede hacer algo si volviera a ocurrir?

2- POLARIZACIÓN ("Bueno-Malo", "Blanco-Negro")

A- ¿Entre esos dos extremos, podrían existir puntos intermedios?

B- ¿Hasta qué punto o porcentaje eso es así?

C- ¿Con qué criterios o reglas está midiendo esto?

3- SOBREGENERALIZACIÓN ("Todo, ninguno, siempre, nunca...")

A- ¿Cuantas veces a sucedido eso realmente?

B- ¿Qué pruebas tiene para sacar esas conclusiones?

C- ¿Donde está la prueba de que las cosas sean siempre así?

4- INFERENCIA ARBITRARIA O INTERPRETACIÓN DEL PENSAMIENTO ("Me parece...”)

A- ¿Qué pruebas tiene para pensar eso?

B- ¿Podríamos comprobar si eso es cierto?

5- VISIÓN CATASTRÓFICA ("¿Y si ocurriera...?)

A- Otras veces lo ha pensado, ¿y qué ocurrió en realidad?

B- ¿Qué posibilidades hay de que ocurra?

6- PERSONALIZACIÓN ("Se refieren a mi", "Compararse con otros")

A- ¿Qué consecuencias tiene compararse cuando sale perdiendo? ¿Le

ayuda en algo?

B- ¿Qué pruebas tiene para pensar eso?

C- ¿Qué criterios está usando? ¿Es razonable?

D- ¿Podríamos comprobar si eso es así?

7- FALACIA DE CONTROL ("No puedo hacer nada con esto", "Toda la responsabilidad es mía")

A- ¿Qué pruebas tiene para pensar eso?

B- ¿Pueden haber otros factores que hayan influido en eso?

8- FALACIA DE JUSTICIA ("Él/Ella es injusto/a")

A- ¿Qué pruebas tiene para mantener ese criterio?

B- ¿Tiene derecho esa persona a tener un punto de vista diferente al suyo?

C- ¿En realidad usted no está tan solo deseando que las cosas sean de otra manera?

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9- FALACIA DE CAMBIO ("Si esa persona o situación cambiara, entonces yo entonces podría...”)

A- ¿Qué pruebas tiene para mantener que el cambio dependa de eso?

B- Aunque eso no cambiase, ¿se podría hacer algo?

10- RAZONAMIENTO EMOCIONAL ("Si me siento mal eso quiere decir que soy un neurótico")

A- ¿Qué pensó para sentirse así? ¿Pudo sentirse así a consecuencia de esa interpretación

errónea?

B- ¿Sentirse así de qué modo prueba de que usted sea un X?

11- ETIQUETACIÓN ("Soy/Es un X, y tan solo un X")

A- ¿Esa calificación prueba totalmente lo que es UD. o esa persona?

B- ¿Está utilizando esa etiqueta para calificar una conducta? ¿Una conducta describe totalmente a

una persona?

C- ¿Pueden haber otros aspectos o conductas de esa persona que no puedan ser calificados con

esa etiqueta?

12- CULPABILIDAD ("Por mi culpa", "Por su culpa")

A- ¿Qué pruebas tiene?

B- ¿Pudieron haber otros factores que intervinieran en ese suceso?

C- Sentirse y creerse culpable, ¿qué cambia de ese asunto?

13- DEBERÍAS ("Yo debo, no debo, Él/Ellos deben...”)

A- ¿Qué pruebas tiene para mantener que eso tenga que ser así necesariamente?

B- ¿Realmente es tan grave que eso no sea como debe? ¿Podíamos comprobarlo?

C- ¿Está usted quizás confundiendo sus deseos con sus exigencias? Esa exigencia, ¿cómo le está

perjudicando?

14- FALACIA DE RAZÓN ("Tengo la razón y no me la dan")

A- Dígame, para UD. ¿qué es tener la razón? ¿Y ese criterio es razonable?

B- ¿Puede tener el, otro puntos de vista diferente? ¿Los está escuchando?

15- FALACIA DE RECOMPENSA DIVINA ("Aunque ahora sufra, el día de mañana todo se

solucionará y yo tendré mi recompensa")

A- ¿Qué pruebas tiene para pensar que la situación no pueda ser modificada ya? ¿Qué podría

hacer ya?

B- ¿Pensar eso puede ser de ayuda o tan solo un consuelo pasajero?

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ACTITUDES Y CONDUCTAS INADECUADAS

DE LOS PACIENTES, MANEJO COGNITIVO

A) EJEMPLOS DE RAYMY (1975):

I. EL CONCEPTO ERRÓNEO DE SER UNA PERSONA ESPECIAL (NARCISISTA):

- Manejo:

a) Evitar la confrontación directa del concepto.

b) Iniciar su revisión solo cuando se han podido recoger una serie de incidentes de rechazo.

c) "Jugar doblemente" diciéndole al paciente aclaraciones del tipo: "Por supuesto tú no eres

responsable de haber adquirido tal concepto erróneo...Tu no te has mimado a ti mismo, sino que

han sido otras personas quien te han mimado".

II. EL CONCEPTO ERRÓNEO DE LA INCAPACIDAD ("COMPLEJO DE INFERIORIDAD"):

- Manejo:

a) Aclararle al paciente que este concepto se alimenta de dos fuentes: falta de habilidades

personales reales y aversión fóbica-evitativa (miedo) a afrontar ciertas tareas.

b) Clarificar con el paciente cuales son sus déficits y aversiones, y trabajar con ellos.

c) Tener en cuenta que el paciente confunde el "No puedo" con el "No quiero" (aversivo).

B) EJEMPLOS DE BECK (1979): (Adaptados de la depresión neurótica)

1. "LA TERAPIA COGNITIVA SE BASA EN LA UTILIZACIÓN DEL PENSAMIENTO POSITIVO":

- Manejo:

a) Los pensamientos positivos no son necesariamente válidos o correctos. Una persona puede

engañarse a si misma durante un tiempo con tales pensamientos, pero se desilusionará cuando

compruebe que no son reales.

b) La terapia cognitiva se basa en el uso del poder del pensamiento "realista", en el uso de

habilidades para corregir las distorsiones cognitivas; sobretodo mediante la comprobación empírica

de estas distorsiones.

2. "YO NO ESTOY DEPRIMIDO (O ANSIOSO, IRRITADO..ETC) PORQUE DISTORSIONE LA

REALIDAD, SINO PORQUE LAS COSAS VAN REALMENTE MAL. CUALQUIERA SE SENTIRÍA

ASÍ EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS"

- Manejo:

a) El terapeuta expone que no sabe ciertamente si las cosas son tan malas como el paciente las

pinta, pero que quiere conocer antes los hechos para tomar una postura.

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b) El terapeuta ayuda a distinguir los problemas reales de los pseudo problemas; y en ambos

ayuda a manejar pensamientos catastrofistas y acciones de afrontamiento (p.ej enviar a una mujer

que había recibido malos tratos a una Asociación de defensa de mujeres maltratadas).

c) Mostrar también que gente distinta responde de modo distinto ante situaciones similares.

3. "SE QUE ME INTERPRETO LAS COSAS EN SENTIDO NEGATIVO, PERO NO PUEDO

CAMBIAR MI PERSONALIDAD"

- Manejo:

a) En primer lugar el terapeuta pregunta al paciente por qué cree que no puede cambiar.

b) En general, el terapeuta expone al paciente que no es necesario (o ni siquiera posible) cambiar

toda su personalidad, sino solo algunos de sus modos de pensar y actuar habituales.

c) A continuación el terapeuta puede preguntar si el paciente ha cambiado creencias y acciones en

el pasado (p.ej algo que decían sus padres, maestros...etc.), llevar o confeccionar una lista de

conductas modificadas en su pasado, o de acciones difíciles superadas.

4. "CREO LO QUE USTED ME DICE EN EL PLANO INTELECTUAL, PERO NO EN EL

EMOCIONAL":

- Manejo:

a) Informar de la confusión emoción-pensamiento en el lenguaje.

b) Tener en cuenta que el paciente puede mantener dos posturas ante un tema. El paciente puede

entender lo que le dice el terapeuta pero no lo cree (y por ello no modifica su emoción al respecto).

c) Trabajar la modificación de creencias o supuestos personales.

5. "NO PUEDO MANEJAR MIS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS CUANDO ESTOY

ALTERADO":

- Manejo:

a) Decirle que espere a estar menos alterado y entonces trabaje la modificación de P.A. o...

b) Utilice técnicas de distracción (p.ej relajación, desviar la atención, etc.) y cuando esté mas

tranquilo modifique sus P.A...o

c) Decirle que con la práctica logrará mayor habilidad, e incluso programar tareas de dificultad

creciente.

6. "YA QUE NO ME GUSTA PENSAR EN MIS PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y LOS TENGO, ES

PORQUE QUIERO ESTAR ASÍ O SOY ASÍ":

- Manejo:

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a) Mostrar que los P.A son automáticos e involuntarios y no, producidos voluntariamente.

b) Mostrar al paciente las desventajas de los P.A y si desea tenerlos.

c) Diferenciar entre hábitos y personalidad.

7. "QUIERO UNA GARANTÍA DE QUE ESTA TERAPIA CURARÁ MI TRASTORNO":

- Manejo:

a) Informar al paciente que vivimos en un mundo problemático y que no existen garantías

absolutas para ninguna empresa.

b) Sin embargo, comentarle que para obtener resultados buenos el paciente tiene que esforzarse y

trabajar en las tareas que se le asignan.

c) Si el paciente mantiene la creencia de que él no tiene que hacer ningún trabajo y que es el

terapeuta quien debe de sacarle de su estado; el terapeuta puede preguntar al paciente si en su

pasado superó problemas de este modo, que tipos de problemas y con qué resultados; y además

si eso le devolvió al paciente la confianza en sus recursos personales.

8. "LA TERAPIA COGNITIVA SE OCUPA DE PROBLEMAS SUPERFICIALES Y NO DE LOS

SERIOS PROBLEMAS QUE ME HACEN SENTIR ASÍ":

- Manejo:

a) Reconsiderar las expectativas terapéuticas del paciente.

b) Cualquier tema que sea importante para el paciente es objeto de discusión (p.ej los sueños, los

temas existenciales, las experiencias infantiles..etc.).

c) El terapeuta en esos temas, igualmente trabajará con las distorsiones cognitivas.

9. "SI LAS DISTORSIONES COGNITIVAS NEGATIVAS ME HACEN SENTIR MAL, ¿LAS

DISTORSIONES COGNITIVAS POSITIVAS ME HARÍAN SENTIR BIEN?":

- Manejo:

a) El terapeuta puede decir que en la manía están presentes las distorsiones cognitivas positivas.

b) Se trata de tener un desarrollo del pensamiento realista y empírico.

10. "LLEVO VINIENDO CUATRO SEMANAS A TERAPIA Y NO HE MEJORADO":

- Manejo:

a) Contrastar con el paciente si sus expectativas son realistas.

b) Informarle del curso en zig-zag de la evolución y las recaídas.

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11. "NO PUEDE TRATAR MI TRASTORNO SIN VER TAMBIÉN A LA PERSONA X. ELLA ES LA

CAUSA DE MI TRASTORNO":

- Manejo:

a) El terapeuta muestra que las emociones extremas dependen de los P.A y S.P mas que de los

eventos externos.

b) Pero puede ser útil entrevistarse con esa persona para incluirla como colaboradora en la terapia

o sugerirle un marco terapéutico más amplio (pareja, familia); en este último caso si esta no

accede, le dice a la persona que ha pedido ayuda que el problema se puede trabajar, aun así.

12. "SOY MAS INTELIGENTE QUE USTED, ¿COMO VA A PODER AYUDARME?":

- Manejo:

a) El terapeuta puede decirle a este paciente, que es posible que en muchas áreas sea mas

brillante que el, pero que el está especializado en el área terapéutica.

b) Además si este paciente inicia un debate intelectual, el terapeuta puede cortarlo preguntándole

directamente: ¿Esta actividad intelectualizante le ha servido alguna vez para resolver sus

problemas emocionales?

13. "LA TERAPIA COGNITIVA NO DARÁ RESULTADO PUES MI TRASTORNO TIENE UNA

BASE BIOLÓGICA":

- Manejo:

a) Contrastar al paciente con fracasos farmacológicos anteriores. (Lógicamente estamos hablando

de casos donde los fármacos no ocupan una posición preponderante o exclusiva).

b) Informar al paciente de la idea trasnochada de separar mente y cuerpo; y que la terapia produce

un cambio bioquímico.

14. "TENGO QUE AFIRMAR MI INDEPENDENCIA NO PERMITIENDO QUE EL TERAPEUTA

HAGA SURGIR LO MEJOR DE MI":

- Manejo:

a) Este paciente suele negarse a realizar las tareas para casa o discute frecuentemente con el

terapeuta.

b) El terapeuta dice al paciente: "Yo no puedo obligarle a creer o a hacer algo. Usted es el último

responsable en colaborar o no conmigo. Yo puedo ayudarle a modificar algunas de sus creencias y

conductas, desarrollando otras mas adaptativas, pero no puedo obligarle a realizar este trabajo".

c) Además al terapeuta con este paciente le pide con frecuencia sugerencias, opiniones..etc.

d) También puede exponer las desventajas de decir "no" a todo.

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B) EJEMPLOS DE BECK (1988): (Adaptados de la terapia de parejas)

1. OPINIONES DERROTISTAS ("MI CÓNYUGE ES INCAPAZ DE CAMBIAR", NADA PUEDE

MEJORAR NUESTRA RELACIÓN"..ETC):

- Manejo:

a) Informar al paciente que si él efectúa algunos cambios puede promover cambios en el otro. Se

puede comenzar redefiniendo los problemas específicos, seleccionando el más susceptible de

cambio y generando alternativas.

b) Las opiniones derrotistas se ponen a prueba en general, seleccionando problemas específicos

susceptibles de cambio y generando alternativas.

c) La táctica general es dividir la "gran montaña de problemas" en problemas específicos

abordables; y poniendo los abordajes a prueba como argumento empírico contra la desesperanza.

2. OPINIONES DE AUTOJUSTIFICACIÓN ("ES NORMAL COMPORTARSE COMO YO",

"CUALQUIERA EN MI LUGAR HARÍA LO MISMO"...ETC):

- Manejo:

a) ¿El hecho de que su cónyuge reaccione igual es una razón válida para usted en el sentido de si

cambia algo?

b) Alguien debe tomar la iniciativa del cambio, y bien podría ser usted.

3. ARGUMENTOS DE RECIPROCIDAD ("NO HARÉ NADA A MENOS QUE LO HAGA TAMBIÉN

MI CÓNYUGE", "NO ES JUSTO QUE YO HAGA TODO EL TRABAJO"):

- Manejo:

a) Usted está aquí y el/ella no. Bien podría iniciar usted el cambio.

b) No es necesario la necesario la presencia del cónyuge para iniciar el cambio.

c) Si usted mantiene esa idea de la equidad a toda costa, ¿qué beneficios le encontrará de cara a

su relación?

4. ARGUMENTO DE QUE EL PROBLEMA ES EL CÓNYUGE ("MI CÓNYUGE ES IMPOSIBLE,

ESTÁ ENFERMO, LOCO...", "LA CULPA ES SUYA"):

- Manejo:

a) Pedir pruebas para comprobar el grado de veracidad de esas opiniones.

b) Explicar que podría ser una buena solución entrenarse en ignorar, al menos inicialmente, la

irracionalidad del cónyuge y centrarse en lo que podría hacerse para reducir el conflicto.

c) Informar de que en las luchas encarnizadas ninguno quiere ceder, creyendo que al hacerlo el

18



otro gana ventaja. Mostrar la falacia de tal argumento, redefiniendo esa debilidad como una actitud

fuerte basada en la habilidad.

MÉTODOS DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

T.R.E PARA VENCER LA RESISTENCIA - (ELLIS, 1983)

1. DEFINICIÓN DE RESISTENCIA: La conducta del cliente que el terapeuta califica de

antiterapéutica. (Y la del terapeuta).

2. LA CAUSA DE LA RESISTENCIA: En gran parte se debe a las cogniciones y creencias

explícitas o implícitas del cliente. (Y del terapeuta).

3. CREENCIAS IRRACIONALES COMUNES A LA RESISTENCIA:

1- "Debo cambiarme perfectamente, y soy un paciente incompetente e incurable sino lo hago así".

2- "El terapeuta (y otros) deben ayudarme a cambiar, y si "no lo hace son personas despreciables".

3- "El cambio de mi mismo debe ocurrir rápida y fácilmente, y es horrible e insoportable si no

ocurre así"

Nota: Lo mismo respecto al terapeuta.

4- FORMAS COMUNES DE RESISTENCIA:

1) RESISTENCIA SALUDABLE: Cuando los terapeutas mantienen atribuciones y hacen

interpretaciones erróneas de la conducta de sus clientes que estos no comparten (p.ej Edipo,

gestalt incompleta...), la resistencia es ¡La del terapeuta!.

2) RESISTENCIA POR UN MAL EMPAREJAMIENTO PACIENTE-TERAPEUTA:

. Se les asigna un terapeuta que no les gusta por diversas razones (ideas políticas, edad,

masculinidad, feminidad, etc.). El terapeuta puede trabajar con los prejuicios antiterapeúticos y o (a

menudo, acertadamente) concluir la relación.

3) RESISTENCIAS POR PERTURBACIONES TRANSFERENCIALES:

. Se buscarán las creencias irracionales subyacentes y se debatirán (p.ej "Mi terapeuta debe de

responderme como lo hacía mi padre; de lo contrario no podré seguir la terapia").

4) RESISTENCIAS POR LA CONTRATRANSFERENCIA DEL TERAPEUTA:

. Los terapeutas pueden encontrar clientes que no sean de su agrado por diversas razones y

condenarles intolerantemente por ello. Es aconsejable entonces que detecten sus propias

19



creencias irracionales y las debatan (p.ej "Este cliente actúa tan agresivamente como mi padre lo

hizo conmigo, ¡No debería actuar así, y ¡es una persona horrible por actuar así!").

5) RESISTENCIAS DEBIDAS A LAS ACTITUDES MORALISTAS- CONDENATORIAS DE LOS

TERAPEUTAS:

. Muchos terapeutas condenan a los clientes y así mismos por diversas conductas, bloqueando la

relación (p.ej "Mi cliente debería trabajar en terapia y no lo hace...Fanfarrón!; "Hoy me he enfadado

con el cliente y no debí hacerlo, ¡Soy un pedazo de neuroticazo!).

6) RESISTENCIAS RELACIONADAS A PROBLEMAS DE AMOR- ODIO ENTRE CLIENTE Y

TERAPEUTA

. Algunas veces terapeutas y clientes demoran la terminación de las terapias (o la aceleran) debido

al surgimiento de experiencias afectivas intensas de uno hacia el otro (que pueden estar basadas

en datos reales como el atractivo físico y no necesariamente en restos de experiencias infantiles).

Un cliente/terapeuta puede fomentar así la resistencia para asegurar que la terapia continúe

indefinidamente (consciente o inconscientemente).

7) RESISTENCIA POR MIEDO A REVELARSE:

. Algunos pacientes experimentan a veces deseos o sentimientos ¡demasiados conscientes para

ellos! y temen revelarlo a sus terapeutas por vergüenza y/o temor al rechazo (p.ej "Debo de evitar

que el terapeuta se entere de que tengo deseos sexuales por mi madre, pues si lo hago me

rechazará y eso sería horrible").

8) RESISTENCIA PROCEDENTE DE LA BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN:

. Algunos pacientes desean evitar la ansiedad perturbadora producida por el esfuerzo terapéutico

para quedarse con sus beneficios inmediatos (p.ej "No puedo soportar que el cambio sea tan

costoso e incómodo, las cosas deberían ser mas fáciles.

9) RESISTENCIA DE LA GANANCIA SECUNDARIA:

. Algunos pacientes obtienen ventajas de sus síntomas (p.ej evitar acudir a un trabajo

desagradable por una parálisis histérica). Esas ganancias secundarias son estimuladas por

creencias irracionales, más o menos conscientes como "Ya que el trabajo es malo, debo de

evitarlo a toda costa y decirlo directamente pues sería horrible que se enteraran de mi opinión").

10) RESISTENCIA PROVENIENTE DE SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA:

. Algunos pacientes se resisten al trabajo terapéutico porque creen que no tienen esperanza en

cambiar y están desesperados por ello. Tan pronto como retroceden o recaen, aunque sea un poco

(proceso común en toda terapia) concluyen en sus creencias irracionales y se desesperan (P.ej

"Este retroceso prueba que no tengo esperanzas, y que nunca venceré mi depresión, ¡Esto no

debió de ocurrir, soy un depresivo, podría suicidarme!").

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11) RESISTENCIA MOTIVADA POR EL AUTOCASTIGO:

. Algunos pacientes se culpan de experimentar ciertos sentimientos o realizar ciertas conductas y

¡expían! su culpa mediante sus síntomas (p.ej "Odio a mi hermana,, eso es terrible, merezco sufrir

y tener esta depresión por ello").

12) RESISTENCIA MOTIVADA POR EL MIEDO AL CAMBIO O AL FRACASO:

. Algunos pacientes tienen una exagerada necesidad irracional de seguridad y certeza y prefieren

los límites impuestos por el campo de acción de sus síntomas a experimentar una incomodidad

mayor ante el cambio. Otros prefieren estar protegidos contra posibles trabajos (p.ej un problema

de timidez, donde la evitación social previene del fracaso en una relación afectiva íntima).

13) RESISTENCIA MOTIVADA POR OPOSICIONISMO Y REBELIÓN:

. Algunos pacientes se oponen o rebelan contra su terapeuta porque perciben sus acciones como

una intromisión en una intromisión en su libertad. Mantienen Creencias Irracionales como: "Tengo

que evitar que el terapeuta (y otros) me digan lo que tengo que hacer, pues me controlarían y

podrían suceder cosas horribles (como humillaciones o engaños)".

14) RESISTENCIA POR EXPECTATIVAS TERAPÉUTICAS ERRÓNEAS O DISTINTAS A LA

TERAPIA:

. Algunos pacientes no revelan sus expectativas de tratamiento verdaderas hasta avanzado el

tratamiento, o algunos terapeutas no la detectan previamente produciéndose resistencias en la

terapia: p.ej un paciente que desea ser ayudado exclusivamente por medicación, ya que no cree o

no quiere tratamiento psicológico.

EL MODELO TERAPÉUTICO DE LA

TERAPIA FAMILIAR RACIONAL EMOTIVA (T.F.R.E) DE HUBER Y BARUTH (1991)

FASE 1ª: IDENTIFICAR Y ACLARAR A:

1) Interacciones que conforman el problema:

. ¿Qué problemas le traen aquí hoy?.

. ¿Por qué han buscado tratamiento ahora?.

. ¿En qué sentido es X (lo descrito como problema) para ustedes?.

. ¿Como reaccionan ustedes hacia el (paciente identificado) cuando actúa de esa forma?.

2) Objetivos terapéuticos:

. ¿Cuáles serian sus objetivos respecto a ese problema?. ¿Cómo le gustarían que fueran las

cosas? (Definición).

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. ¿De esos objetivos cuales serían los prioritarios o principales (Prioridades).

. ¿Cómo podrían reconocer, darse cuenta, que nos estamos acercando a ese objetivo principal?

(Hitos).

FASE 2ª: ESTABLECER LA CONEXIÓN A-C:

. ¿Qué han intentado hacer para solucionar ese problema y alcanzar su objetivo? (Intentos de

solución).

. ¿Cómo se sienten ustedes cuando han intentado solucionarlo así? (Consecuencias emocionales)

FASE 3ª IDENTIFICAR B:

. ¿Qué piensan ustedes que es "absolutamente necesario" que ocurra respecto a su situación-

problema?

. ¿Qué piensan ustedes que es "horrible, desastroso o catastrófico "de su situación-problema?

. ¿Qué piensan ustedes que es "intolerable e imposible de soportar" de su situación-problema?

. ¿Qué tipo de "persona piensan ustedes que son "ustedes mismos o los otros en esta situación-

problema?

FASE 4ª DEBATE D:

1) Uso de preguntas:

A- Buscar evidencias-Consistencia lógica-Claridad semántica.

. ¿Dónde está la prueba de...?

. ¿De dónde se sigue que.....?

. ¿Es eso motivo para.........?

B- Descatastroficar consecuencias anticipadas:

. ¿Qué es lo que esperas que ocurra que sea tan terrible que ninguno de vosotros pueda soportar?

¿Podría explicar por qué sería eso lo peor que podría ocurrir jamás?

C- Valorar el valor hedonístico de las creencias irracionales:

. ¿Mientras ustedes crean eso como van a conseguir su objetivo?

. ¿Vale la pena mantener su conducta ante ese problema solo por que crean eso?

2) Uso de métodos didácticos:

A- Explicar las diferencias y consecuencias de seguir una creencia racional o irracional.

B- Uso de analogías y relatos para debatir las creencias irracionales.

C- Uso de historias de otras familias o experiencias personales del terapeuta para debatir las

creencias irracionales.

22



3) Uso de la exageración de creencias irracionales: Exagerar la formulación de la creencia

irracional, preguntar por sus consecuencias y compararlas con sus desventajas respecto a una

formulación de creencia racional.

4) Uso del modelo vicario:

A- Presentar o pedir a la familia que identifique, a otras familias que han pasado por

acontecimientos (A) similares y no han respondido de modo trastornante y preguntarle por sus

posibles creencias (Más útil ante A universales).

B- Uso de grupos de autoayuda como contraste de creencias.

FASE 5ª: EJECUCIÓN DE LA PERSPECTIVA ("LO NUEVO SIGNIFICATIVO") RACIONAL E:

1º Generar soluciones alternativas desde la perspectiva racional.

2º Valorar las consecuencias probables de cada alternativa propuesta.

3º Priorizar y seleccionar una alternativa.

4º Especificar los medios y fines para su ejecución.

5º Especificar su ejecución y ejecutarla ("Tareas para casa").

FASE 6ª: FEEDBACK DE LA EJECUCIÓN F:

1º Verificar los efectos y dificultades para la ejecución.

2º Comprobar si los resultados se adecuan a los hitos. Si es así terminar la terapia y si no es así

recomenzar proceso A-B-C-D-E-F.

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BIBLIOGRAFÍA

AARON T. BECK, JOHN RUSH, BRIAN SHAW , GARY EMERY, Terapia Cognitiva

de la depresión, 19º ED. 2010

AARON T. BECK - ARTHUR FREEMAN, Terapia cognitiva de los trastornos de

personalidad, 1973

ALBERT ELLIS, Terapia Racional Emotiva, 1983

HUBER, y BARUTH, Modelo de la terapia familiar racional emotiva (T.F.R.E, 1991)

ISABEL DÍAZ PORTILLO La técnica de la entrevista psicodinamica, 1994

M. ERICKSON. La entrevista psicológica. 1991

MCKAY, DAVIS Y FANNIG, Distorsiones cognitivas y su manejo, 1985

RAYMY, Manejo cognitivo actitudes y conductas inadecuadas de los pacientes,

(1975):

24



Anexos

ENTREVISTA PSICOLÓGICA INICIAL

1. Datos generales

Fecha______________________ No. Expediente____________________

Nombre __________________________________________ sexo m( ) f ( )

Fecha de nacimiento ______________________ edad_______________

Nombre de la escuela_______________________ teléfono____________

Motivo de la consulta

______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

Intentos de corregir el Problema ____________________________________________

____________________________________________________________

Informante____________________________________________________

Constitución del núcleo familiar

Datos Del padre De la madre

Nombre

Edad

Ocupación

Escolaridad

Edo. General

De salud

Dependencia

Lugar de nacimientoEstado civil

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Nombre Sexo M( ) F ( ) Edad

Sexo M( ) F ( ) Edad



Finados Sexo M( ) F ( ) Edad

Familiares cercanos co-habitantes en el hogarNombres Parentesco Edad Ocupación Escolaridad

Pertenece a una familia integrada ( ) desintegrada ( ) adoptiva ( ) (En caso de tutores también)

Antecedentes heredo familiares

Algún miembro de la familia presenta o presento padecimientos orgánicos Funcionales importantes

________________________________________________

¿Qué tipo de padecimientos? _____________________________________________

Parentesco____________________________________________________

trato__________________________________________

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Datos de los hijos



Actualmente el se encuentra bajo algún tipo de tratamientos

Si ( ) no ( ) que tratamiento _________________________________________

Antecedentes Pre, Peri y Postnatales

Fue planeado el embarazo si ( ) no ( ) ¿por que_____________________________

Duración del embarazo ___________________________________________________

Enfermedades o accidentes durante el embarazo

______________________________________________________________________

Riñas durante el embarazo

______________________________________________________________________

Ingirió algún tipo de medicamentos durante el embarazo si ( ) no ( ) ¿cuáles?

______________________________________________________________________

Existió control medico durante el embarazo___________________________________

Parto normal ( ) cesárea ( ) fórceps ( ) otros ( )

Duración del parto

___________________________________________________________________

Lloro inmediatamente al nacer si ( ) no ( ) color de piel _______________________

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Peso _______Parto atendido en: casa ( ) hospital ( ) clínica ( ) otro ( ) _________

Alimentación materna __________________________ de formula___________

Edad del Destete_________________________________________________________

Desarrollo motor

A que edad tubo control del cuello y cabeza___________________

A que edad se sentó solo________ A que edad camino_________ Gateo_________

Como considera los movimientos de su hijo_______________________

Comportamiento del niño durante la primera infancia__________

Desarrollo del lenguaje

A que edad comenzó a decir sus primeras palabras____________________

Las primeras frases_____________________________________ ________

Presenta alguna dificultad para articular algún fonema___________

Tartamudez____________________________________________________________

Historia medica

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Enfermedades y accidentes importantes______________________________

Ha requerido hospitalización _______________________________________

Temperatura de 40ª______________________________________________

Ha presentado cuadros convulsivos__________________________________

Que tratamiento ha recibido ______________________________________

Cuales han sido los cambios en el comportamiento del niño ante las enfermedades y/o accidentes ______________________________________

Desarrollo conductual

Como es el sueño del niño (a) ______________________________________________

Con quien duerme el niño (a) ______________________________________________

Ha necesitado algo para dormirse si ( ) no ( ) ¿por qué ________________________

Se mueve, habla, grita, llora o bruxismo mientras duerme ________________________

Presenta sonambulismo ___________________________________________________

Forma de alimentarse________________________________________________

Que hace usted cuando no quiere dormir______________________________________

Hay algo que le cause miedo_______________________________________________

Control de esfínteres

A que edad comenzó a avisar_______________________

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Que procedimiento siguió__________________________________________________

A que edad controlo esfínteres_________________________________________

Como corrigió cuando no avisaba a tiempo__________________________________

Que preparación se le ha dado al niño acerca de lo sexual_________________________

Historia escolar

Asistió a guardería si ( ) no ( ) ¿por qué?__________________________________

Cuánto tiempo____________________________

Curso (a) jardín de niños________________rendimiento____________________

Edad de ingreso a primaria_______________________________________________

Que actitud tomo el niño al ingreso de la escuela______________________________

______________________________________________________________________

Grados reprobados________________________cuantas veces_______________

Cambio de la escuela y/o maestro___________________________________________

Cual ha sido su rendimiento escolar del niño (a) ________________________________

Quien se encarga de revisar las tareas del niño (a) ______________________________

Que hace usted cuando el niño no quiere hacer la tarea___________________________

Difiere el comportamiento del niño en la casa al de la escuela_____________________

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Relaciones interpersonales

Se relaciona de manera adecuada con sus padres si ( ) no ( ) ¿por que? ___________

______________________________________________________________________

Como se relaciona con sus hermanos_________________________________________

Como es la actitud de los padres hacia el niño__________________________________

Cual es la opinión de los padres de su hijo_____________________________________

Cual es la actitud de su maestro_____________________________________________

Como se relaciona con sus amigos___________________________________________

Juego

Cuales son los juegos favoritos del niño______________________________________

En que lugar juega_______________________________________________________

Horario ____________________________quienes participan en el juego__________

Dinámica familiar

Como califica usted su relación de pareja_____________________________________

Que opina de su esposo___________________________________________________

Que opina de su esposo como padre__________________________________________

Que opina de su esposa____________________________________________________

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Que opina de su esposa como madre_________________________________________

Como se califica usted misma como madre____________________________________

Quien participa en las actividades que realiza en casa____________________________

Quien se ha hecho cargo del niño la mayor parte del tiempo_______________________

Como educan a los niños_________________________________________________

Quien toma las decisiones de reprender al niño cuando comete alguna travesura_______

______________________________________________________________________

Como lo hace___________________________________________________________

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK

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Nombre........................................................................................... Fecha...................

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con

atención cada uno de ellos. A continuación, señale cuál de las afirmaciones de cada grupo

describe mejor sus sentimientos durante la ÚLTIMA SEMANA, INCLUIDO EL DÍA DE

HOY. Rodee con un círculo el número que está a la izquierda de la afirmación que haya

elegido. Si dentro de un mismo grupo, hay más de una afirmación que considere aplicable

a su caso, márquela también.

Asegúrese de haber leído todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de

hacer la elección.

1.- 0. No me siento triste.1. Me siento triste.2. Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.3. Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo.

2.- 0. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro.1. Me siento desanimado de cara al futuro.2. Siento que no hay nada por lo que luchar.3. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán.

3.- 0. No me siento como un fracasado.1. He fracasado más que la mayoría de las personas.2. Cuando miro hacia atrás, lo único que veo es un fracaso tras otro.3. Soy un fracaso total como persona.

4.- 0. Las cosas me satisfacen tanto como antes.1. No disfruto de las cosas tanto como antes.2. Ya no tengo ninguna satisfacción de las cosas.3. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo.

5.- 0. No me siento especialmente culpable.1. Me siento culpable en bastantes ocasiones.2. Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones.3. Me siento culpable constantemente.

6.- 0. No creo que esté siendo castigado.1. Siento que quizá esté siendo castigado.

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2. Espero ser castigado.3. Siento que estoy siendo castigado.

7.- 0. No estoy descontento de mí mismo.1. Estoy descontento de mí mismo.2. Estoy a disgusto conmigo mismo.3. Me detesto.

8.- 0. No me considero peor que cualquier otro1. Me autocritico por mi debilidad o por mis errores.2. Continuamente me culpo por mis faltas.3. Me culpo por todo lo malo que sucede.

9.- 0. No tengo ningún pensamiento de suicidio.1. A veces pienso en suicidarme, pero no lo haré.2. Desearía poner fin a mi vida.3. Me suicidaría si tuviese oportunidad.

10.- 0. No lloro más de lo normal.1. Ahora lloro más que antes.2. Lloro continuamente.3. No puedo dejar de llorar aunque me lo proponga.

11.- 0. No estoy especialmente irritado.1. Me molesto o irrito más fácilmente que antes.2. Me siento irritado continuamente.3. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes me molestaban.

12.- 0. No he perdido el interés por los demás.1. Estoy menos interesado en los demás que antes.2. He perdido gran parte del interés por los demás.3. He perdido todo interés por los demás.

13.- 0. Tomo mis propias decisiones igual que antes.1. Evito tomar decisiones más que antes.2. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes.3. Me es imposible tomar decisiones.

14.- 0. No creo tener peor aspecto que antes.1. Estoy preocupado porque parezco envejecido y poco atractivo.

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2. Noto cambios constantes en mi aspecto físico que me hacen parecer poco atractivo.3. Creo que tengo un aspecto horrible.

15.- 0. Trabajo igual que antes.1. Me cuesta más esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo.2. Tengo que obligarme a mí mismo para hacer algo.3. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea.

16.- 0. Duermo tan bien como siempre.1. No duermo tan bien como antes.2. Me despierto 1-2 horas antes de lo habitual y me cuesta volverme a dormir.3. Me despierto varias horas antes de lo habitual y ya no puedo volverme a dormir.

17.- 0. No me siento más cansado de lo normal.1. Me canso más que antes.2. Me canso en cuanto hago cualquier cosa.3. Estoy demasiado cansado para hacer nada.

18.- 0. Mi apetito no ha disminuido.1. No tengo tan buen apetito como antes.2. Ahora tengo mucho menos apetito.3. He perdido completamente el apetito.

19.- 0. No he perdido peso últimamente.1. He perdido más de 2 kilos Estoy tratando intencionadamente.2. He perdido más de 4 Kg. de perder peso comiendo menos.3. He perdido más de 7 Kg... Sí....................No……................

20.- 0. No estoy preocupado por mi salud.1. Me preocupan los problemas físicos como dolores, etc.; el malestar de estómago o los catarros.2. Me preocupan las enfermedades y me resulta difícil pensar en otras cosas.3. Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas.

21.- 0. No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo.1. La relación sexual me atrae menos que antes.2. Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes.3. He perdido totalmente el interés sexual.

1978 by Aaron T. Beck, M. D.

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Download - Preguntas en La Entrevista Psicologica Richard

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