Download - PPT RBD FIX

Transcript
  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    1/29

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA

    PASIEN DENGAN RESIKO BUNUH

    DIRI DI PICU

    KELOMPOK 4

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    2/29

    Kedaruratan psikiatri adalah gangguan alampikiran, perasaan, atau perilaku yangmembutuhkan intervensi terapeutik segera,sehingga prinsip dari kedaruratan psikiatriadalah perlu penanganan segera (Kaplandan Saddock, !!"#$

    Konsep PICU (Psychiatric IntensiveCare Unit )

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    3/29

    %ncaman segera terhadap kehidupan,kesehatan, harta benda, atau lingkungan

     &elah menyebabkan kehilangan kehidupan,

    gangguan kesehatan, serta harta benda danlingkungan Memiliki kecenderungan peningkatan

    bahaya yang tinggi terhadap kehidupan,

    kesehatan, harta benda, atau lingkungan$

    KRITERIA PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    4/29

    Konsep Masalah Keperawatan Risiko Bunuh Diri

    di PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    5/29

    'unuh diri merupakan kedaruratan psikiatrikarena pasien berada dalam keadaan stresyang tinggi dan menggunakan koping yangmaladaptive$ Perilaku bunuh diri meliputiisyaratisyarat, percobaan atau ancamanverbal yang akan mengakibatkan kematian,luka, atau menyakiti diri sendiri ()linton,

    !!*#$

    DEFII!I

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    6/29

    +ntensi +- .4 /am (Skor- 0 Skala 123%# +ntensi ++- .4. /am (Skor- .0 Skala

    123%# +ntensi +++- . /am0 hari (Skor- .50 Skala

    123%#

    !C"RE BUU# DIRI DI PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    7/29

    %kti mencoba bunuh diri dengan cara -

    $ 6antung diri

    .$Minum racun5$Memotong urat nadi

    4$Men/atuhkan diri dari tempat yangtinggi

    .Mengalami depresi.Mempunyai rencana bunuh diri yang

    spesi7k

    Intensi$ I% &' a (!kor% *+*,!kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    8/29

    %kti memikirkan rencana bunuh diri, tetapi

    tidak disertai dengan percobaan bunuh diri$ Mengatakan ingin bunuh diri, tetapi tanpa

    rencana yang spesi7k

    Menarik diri dari pergaulan sosial

    Intensi$ II% &'+-& a (!kor% **+&,!kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    9/29

    Mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhirihidupnya, tetapi tidak disertai denganancaman dan percobaan bunuh diri$

    Mengungkapkan perasaan seperti rasa

    bersalah8sedih8marah8putus asa8tidak berdaya Mengungkapkan hal negati tentang diri sendiri

    yang menggambarkan harga diri rendah Mengatakan 9tolong /aga anakanak karena

    saya akan pergi /auh:; atau 9segala sesuatuakan lebih baik tanpa saya;$

    Intensi$ III% -& a+*, hari (!kor% &*+.,!kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    10/29

    */ Menurut sudut pandan0 edis1 per2o3aan3unuh diri dapat dise3a3kan oleh %

    oPenyalahgunaan

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    11/29

    &/ Perti3an0an Pasien Perlu MR! (MasukRuah !akit)

    oKeparahan depresio%danya gagasan bunuh dirio'ergantung pada kemampuan pasiendan keluarga mengatasi masalah

    o%danya aktor risikoo &ersedianya dukungan sosial (untukbunuh diri#

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    12/29

    ./ Penan0anan 1a>at ?alan

    =okter harus bisa dihubungi .4 /am dankeluarga harus siap siaga men/aga .4 /am

    1a>at +nap

    a#Memeriksa barang pasien dan pengun/ung

    yang bisa dipakai untuk bunuh diri

    b#Menempatkan pasien ditempat yangdekat ruang pera>at

    c#

    Kun/ungi dan observasi sesering mungkind#=ukungan medikamentosa - antidepresan

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    13/29

    Tn X masuk IGD 2 hari yang lalu karena perdahan masif di pergelangan

    tangan kirinya. Kemudian Tn X Tn X masuk RSJ Menir hari ini karena

    ditemukan sedang membenturkan kepalanya seara terus!menerus ditemb"k sampai timbul luka dan sedikit darah. Karena tindakannya ini# Tn

    X "leh keluarga dan tetangga diba$a ke RSJ Menur. %erdasarkan hasil

     pengka&ian# Tn X berusia '( tahun dan beker&a di sebuah perusahaan

    s$asta di Surabaya. Status# menikah dan mempunyai dua anak. )mpat

     bulan yang lalu# perusahaan tempatnya beker&a mengalami masalah#akibatnya sebagian besar para peker&anya terkena pemutusan hubungan

    ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X

    memburuk. Sehingga istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak

    kun&ung mendapatkan peker&aan. Sudah dua bulan ini# Tn X ditinggal

    istrinya kembali ke rumah "rang tuanya. Istrinya terus menyalahkan Tn Xsehingga Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

    hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

     pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua kali

    dalam $aktu sebulan terakhir ini# namun usahanya selalu gagal.

    KA!U!

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    14/29

    Setelah dilakukan "bser/asi# Tn X terlihat sedih# pandangan mata

    k"s"ng# dan beberapa kali terlihat memukuli kepalanya sendiri. Tn

    X memakai pakaian yang lusuh# pakaian tidak rapi# dan rambut

    aak!aakan.ke RSJ karena tindakannya merupakan per"baan bunuh diri. %erdasarkan hasil pengka&ian# Tn X berusia '( tahun

    dan beker&a di sebuah perusahaan s$asta di Surabaya. Status#

    menikah dan mempunyai dua anak. +erusahaan tempatnya beker&a

    mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para peker&anya

    terkena pemutusan hubungan ker&a *+,K-# termasuk Tn X.kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X memburuk. Sehingga

    istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak kun&ung

    mendapatkan peker&aan. Istrinya terus menyalahkan Tn X sehingga

    Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

    hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

     pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua

    kali dalam $aktu sebulan ini# namun usahanya selalu gagal.

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    15/29

    Identitas klien

    +nisial - &n$ A2mur - 5* tahun

    +norman - Keluarga

    Alasan asuk 

    Klien mencoba bunuh diri dengan cara membenturkan kepala ke

    tembok dan sebelumnya klien sudah pernah melakukan percobaanbunuh diri dengan meminum cairan pembasmi serangga sebanyakdua kali namun gagal$ Keluarga memba>a pasien ke 1S? Menirkarena perilakunya yang sering mencederai dirinya sendiri dan klienyang hanya berdiam diri di kamarnya sepan/ang hari, tidak maumakan dan mandi kalau tidak dipaksa$

    Faktor Predisposisi

    Klien tidak pernah mengalami gangguan /i>a dimasa lalu dan tidakada ri>ayat gangguan /i>a dari anggota keluarga$ Klien mengalamimasa lalu yang tidak menyenangkan yaitu megalami PBK 4 bulanyang lalu dan selalu mendapat surat permintaan cerai dari istrinya$

    Sehingga klien merasa tidak berguna

    PE4KA5IA

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    16/29

     &anda vital - &=C .08"0 mmBg DC008mnt SC 5,50) PC "8mnt

    2kur - &'C F* cm ''C *0 kg

    Klien mempunyai luka memar di bagiandepan kepala

    PEMERIK!AA FI!IK 

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    17/29

    P!IK"!"!IA6

    5*

    Jelaskan: Tn X merupakan anak pertama dari tiga bersaudara.Dalam satu rumah, Tn X tinggal bersama bapak, ibu, adik nomerdua, dan kedua anaknya. Istri Tn X memutuskan untuk pisahrumah dengan Tn X dua bulan yang lalu.

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    18/29

    1. Konsep Diri

    a) Gambaran diri : Tn X acuh terhadap perawatan tubuhnyab) b. Identitas : Sebelum dirawat, Tn X menanur

    c) c. !eran : Tn X merupa"an tulan punun pertama di"eluaranya, namun semuanya berubah "arena dia ter"ena !#K $ bulan yan laludan tida" "un%un mendapat"an pe"er%aan

    d) d. Ideal diri : Tn X inin mendapat"an pe"er%aan dan

    e)   meninin"an istrinya "embali&) e. #ara diri : Tn X merasa tida" beruna "arena istrinya selalu

    menyalah"an Tn X "arena tida" seera mendapat"an pe"er%aan dan a"hirnya Tn Xditinal oleh istrinya

    . '. #ubunan sosial pasien denan masyara"at pasi&. !asien %aran meni"uti "eiatandalam lin"unan masyara"at seperti bersih desa dan doa bersama.

    .

    $. Kepercayaan masyara"at dise"itar pasien menanap bahwa seoran la"i(la"iharuslah be"er%a dan tida" bai" bila menanur

    . . Klien beraama Islam namun tida" pernah men%alan"an ibadah setelah di !#K

    P!IK"!"!IA6

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    19/29

    Penampilan - pakaian lusuh, tidak rapi, dan rambutacakacakan

    Pembicaraan- lambat %ktivias motorik - lesu

    %lam perasaan - sedih dan terlihat putus asa %ek - datar +nteraksi selama >a>acara - sedikit kontak mata Persepsi - tidak ada masalah

    Proses pikir - klien mengulangi katakata 9aku tidakberguna, aku ingin mati; =aya tilik diri- klien selalu menyalahkan dirinya sendiri

    !TATU! META6

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    20/29

    Ke0iatan hidup sehari+haria$ Pera>atan diri - Klien membutuhkan bantuan

    untuk mandi, ganti pakaian dan makan

    b$ Dutrisi - Klien tidak nasu makan

    Mekanise Kopin0

    Mekanisme koping klien maladapti yaitudengan mencederai diri sendiri

     

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    21/29

    AA6I!A DATAData Pendukun0 Masalah Keperawatan

    D!7

    Keluar0a en0atakan 3ahwa Tn 8 pernah se3an9ak

    dua kali einu 2airan pe3asi seran00a dan

    sekaran0 e3enturkan kepalan9a di te3ok 

    D"7

    Klien en0atakan :aku tidak 3erhar0a1 aku in0in

    ati;

    Terdapat luka ear di 3a0ian depan kepala klien

    Be3erapa kali klien terlihat eukuli kepalan9a

    sendiriKlien terlihat sedih dan sesekali enan0is

    1isiko bunuh diri

    D!7

    Keluar0a en0atakan 3ahwa Tn 8 selalu

    en0urun0 diri di kaar seenak ditin00al

    istrin9a/

    D"7Klien selalu en0atakan 3ahwa dirin9a tidak

    3er0una

    Klien terlihat sedih dan putus asa

    Barga diri rendah

    D!7

    Keluar0a en0atakan 3ahwa Tn 8 tidak au akan

    dan andi kalau tidak dipaksa

    D"7

    +

    =e7sit pera>atan

    diri

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    22/29

    Intensi$ I% &' a

    (!kor% < skala RUFA)

    Akti$ en2o3a 3unuh diri den0an 2ara%

    inu ra2un eoton0 urat nadi

    Men0alai depresi

    Mepun9ai ren2ana 3unuh diri 9an0 spesi=k 

    Men9iapkan alat untuk 3unuh diri (pistol1 pisau1

    silet1 dll)

    !C"RE BUU# DIRI

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    23/29

    Barga diri rendah 1esiko bunuh diri =e7sit Pera>atan =iri

    DIA4"!A KEPERA>ATA

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    24/29

    'ina hubungan saling percaya dengan pasien +denti7kasi alasan, cara, dan >aktu pasien melakukan tindakan bunuh diri +denti7kasi alternati mekanisme koping selain tindakan bunuh diri,

    diantaranya -◦ Ekspresi perasaan kepada orang yang dapat dipercayai (teman atau keluarga#

    ◦ 'erpikir positi 

    Melakukan akti7tas positi yang disenangi◦ %kti7tas spiritual, misalnya baca doGa, sholat

    Observasi pasien setiap 0 menit sekali, sampai ia dipindahkan ke ruangintensi ++

     ?auhkan semua benda yang berbahaya, misalnya pisau, silet, gelas, ikatpinggang

    Kolaborasi dengan medis untuk program pengobatan pasien denganmenggunakan prinsip lima benar

    =engan lembut /elaskan kepada pasien bah>a %nda akan melindungipasien sampai tidak ada keinginan bunuh diri

    1a>at luka atau kondisi akibat tindakan percobaan bunuh diri

    ITER?E!I

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    25/29

    S - Pasien mengatakan masih adakeinginan untuk bunuh diri$Pasien mengatakan kesediaannya dira>at sampaibenarbenar hilang keinginannya untuk bunuh diri$

    O - Pasien aman dan selamat % - Masalah teratasi sebagian P - Melan/utkan tindakan kepera>atan

    untuk meningkatkan harga diri dankemampuan pasien dalam menyelesaikanmasalah secara baik$

    E?A6UA!I

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    26/29

    R"6E P6A@ 

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    27/29

    Tn X masuk RSJ Menur hari ini karena ditemukan sedang membenturkan kepalanya

    seara terus!menerus di temb"k sampai timbul luka dan sedikit darah. Karenatindakannya ini# Tn X "leh keluarga dan tetangga diba$a ke RSJ Menir. %erdasarkan

    hasil pengka&ian# Tn X berusia '( tahun dan beker&a di sebuah perusahaan s$asta di

    Surabaya. Status# menikah dan mempunyai dua anak. )mpat bulan yang lalu#

     perusahaan tempatnya beker&a mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para

     peker&anya terkena pemutusan hubungan ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya

    k"ndisi keuangan keluarga Tn. X memburuk. Sehingga istri Tn X selalu memintaerai karena Tn. X tidak kun&ung mendapatkan peker&aan. Sudah dua bulan ini# Tn X

    ditinggal istrinya kembali ke rumah "rang tuanya. Istrinya terus menyalahkan Tn X

    sehingga Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri hidupnya

    dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga# pasien pernah meminum

    airan pembasmi serangga sebanyak dua kali dalam $aktu sebulan terakhir ini# namun

    usahanya selalu gagal. Setelah dilakukan "bser/asi# Tn X terlihat sedih# pandanganmata k"s"ng# dan beberapa kali terlihat memukuli kepalanya sendiri. Tn X memakai

     pakaian yang lusuh# pakaian tidak rapi# dan rambut aak!aakan.

    PR"6"4

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    28/29

    TERIMA KA!I#

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    29/29

    +bu memba>a anak ke 1S?  ibu cerita ke pera>at tentang kondisi

    anaknya

    %nak langsung dimasukkan ke picu =alam ruang picu -


Top Related