7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

1/18

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIKOTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

OKTAVIA CANDRA UOKTAVIA CANDRA U

PembimbingPembimbingdr. Sukamto Yudi P, Sp TTdr. Sukamto Yudi P, Sp TT

FAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANGUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

20120144

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

2/18

Identita! Pa!ienIdentita! Pa!ien

Nama " NN. I

U!ia " ## ta$un

%eni! Ke&amin " Perempuan

Agama " I!&am A&amat " Ta'ang$ar(o, )robogan

Peker(aan " *a$a!i!'a

%aminan Ke!e$atan " +iaa !endiri

No. C* " -/01#

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

3/18

Anamne!i!Anamne!i!Anamne!e di&akukan !e2ara autoanamne!e di po&i TT

RSUD Tugure(o Semarang pada tangga& /0 No3ember #4/-puku& //.04 5I+.

Keluhan Utaa!

ke&uar 2airan ber'arna kuning pada te&inga !ebe&a$ kanaan

!e(ak 6 7 $ari ang &a&u.R"#a$at Pen$a%"t Se%a&an'!

Se(ak 6 7 $ari ang &a&u te&inga !ebe&a$ kanan

menge&uarkan 2airan ber'arna kuning !eperti nana$, kenta&,

berbau bu!uk, dan tidak di!ertai dara$.Cairan ke&uar !etiap $ari, 2airan banak ke&uar terutama

!aat tidur.

Untuk mengurangi ke&u$an, pa!ien $ana member!i$kan

te&inga dengan 2otten bat$.

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

4/18

Pa!ien (uga menge&u$kan gata&, kadang tera!a !akit,

ra!a penu$, dan penurunan pendengaran pada te&inga

kanan. Pa!ien tidak menge&u$ pi&ek, batuk, demam, berdenging,

maupun pu!ing berputar.

Pa!ien mempunai kebia!aan mengorek te&inga !etiap

!e&e!ai kerama!. Kebia!aan mene&am, naik pe!a'at di!angka&.

Te&inga kiri pa!ien tidak ada ke&u$an

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

5/18

R"#a$at Pen$a%"t Dahulu"

Pa!ien mempunai ri'aat !ering menge&uarkan 2airan

ber'arna kuning !eperti nana$ dari te&inga kanan !e(ak 6 /

ta$un ang &a&u. Ke&u$an tidak perna$ di perik!akanmaupun diobati.

Ri'aat !ering batuk pi&ek " di!angka&

Ri'aat batuk &ama " di!angka&

Ri'aat !ering !akit gigi " di!angka&

)ata&8 gata& !ete&a$ memakan !ea9ood, obat " di!angka&

R"#a$at Pen$a%"t Kelua&'a !

Tidak ada ke&uarga ang menge&u$kan !eperti ke&u$anpa!ien

S()"al E%(n(" !

Pa!ien ada&a$ !eorang ma$a!i!'a. +erobat dengan

menggunakan biaa !endiri.

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

6/18

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN UMUM DAN

TANDA VITALKe!adaran" 2ompo!

menti!

Tekanan dara$ " /44:4

mmgNadi" ;4 ka&i:menit

RR " #4 ka&i:menit

+erat badan" 0 kg

Tinggi badan" /74 2m

STATUS GENERALIS

Ku&it" norma&, !a'omatang

Kepa&a" ke!an me!o!e9a&

*ata " !k&era ikterik e$er" pembe!aranke&en(ar &im9e

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

7/18

STATUS LOKALISSTATUS LOKALIS

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

8/18

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

9/18

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

10/18

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

11/18

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

12/18

O&(*a&"n' +an MulutO&(*a&"n' +an Mulut

G"'" +an ulut

Penampakan &uar "

Tri!mu!

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

13/18

P@*@RIKSAAN KUSUS

Te! ung!i Pendengaran

B Te! +i!ik " Tidak di&akukan

B Te! )arputa&a " Tidak di&akukanTe! VT

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

14/18

R@SU*@R@SU*@Perempuan u!ia ## ta$un datang ke Po&i dengan ke&u$an

otorea puru&en, berbau bu!uk pada te&inga !ebe&a$ kanan !e(ak 6 7

$ari ang &a&u. Otorea dike&u$kan !etiap $ari, tetapi pa&ing banak

ke&uar terutama !aat tidur. Untuk mengurangi ke&u$an, pa!ien $ana

member!i$kan te&inga dengan 2otten bat$. Pa!ien (uga

menge&u$kan gata&, ra!a penu$, ota&gia, dan penurunan

pendengaran pada te&inga kanan. Pa!ien mempunai kebia!aan

mengorek te&inga !etiap !e&e!ai kerama!. Te&inga kiri pa!ien tidak

ada ke&u$an.

Pada pemerik!aan 9i!ik didapatkan CA@ auri2u&a de?tra

a'a&na !u&it dini&ai, !ete&a$ ear toi&et tampak !ekret puru&en

memenu$i CA@. Dengan menggunakan oto!2ope, tampakmembran timpani auri2u&a de?tra menga&ami per9ora!i !entra& ang

ke!anna &ua!, !ekret puru&en, tidak terdapat re9&ek 2a$aa.

Pada pemerik!aan auri2u&a !ini!tra, $idung dan !inu!

parana!a&, oro9aring dan mu&ut didapatkan ke!an da&am bata!

norma&.

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

15/18

ASSESMENT

D"a'n()") .an+"n'!Otiti! *edia Supurati9 Kronik +enigna Tipe Akti9" /81

Otiti! *edia Akut Stadium Per9ora!i" /,#,0,7,,,;,1

D"a'n()") Ke&/a! Otiti! *edia Supurati9 Kronik +enigna

Tipe Akti9

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

16/18

INITIA> P>ANINITIA> P>AN I, D" Otiti! *edia Supurati9 Kronik +enigna Tipe Akti9

B S " 8B O " 8

I, T "

B Non *edikamento!a" ear toi&et

B *edikamento!a

Ce9adro?i& 744 mg tab S # dd tab /

Tari3id S 0 dd gtt # AD

I, M "B *onitoring keadaan umum dan tanda 3ita&

B *onitoring ge(a&a k&ini!

B *onitoring kekambu$an penakit

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

17/18

I, E "

B *en(e&a!kan penakit peradangan di te&inga tenga$

B *engindari air ma!uk ke te&inga ketika mandiB *eng$indari akti3ita! ang ber$ubungan dengan air

ang memungkinkan air ma!uk ke te&inga !eperti

berenang

B *eng$indari mengorek te&inga

PROGNOSIS

uo ad Vitam " bonam

uo ad Sanam " dubia ad bonam uo ad ung!ionam " dubia ad bonam

7/21/2019 Ppt Lapsus Tht

18/18