PLAQUETAS O TROMBOCITOS

Los trombocitos son elementos con forma de gajo, con un diámetro de unos 3 µm.

A menudo se agrupan y a veces llegan a formar grandes masas.

Las plaquetas sanguíneas tienen:

Granulómero: una zona central, que contiene gránulos que se tiñen de púrpura a azul.

Hialómero: zona más clara que rodea al granulómero que no contiene gránulos.

Los gránulos de las plaquetas son de varios tipos diferentes.

Alfa

Delta

Las plaquetas sanguíneas no contienen componentes nucleares en los mamíferos.

Los trombocitos en estado fresco tienen tendencia a formar coágulos, como pequeños agregados en los que se entrecruzan los filamentos de fibrina.

Ultraestructura

EI plasmalema -> grueso glucocáliz forman invaginaciones tubulares que incrementan la superficie.

Hay algunos lisosomas aislados.

Contienen un haz anular de microtúbulos que como un citoesqueleto mantiene la forma de gajo de las células.

Importantes cantidades de actina y miosina(15-2o% del total de las proteínas del trombocito). Mayor cantidad de actina y miosina después de células músculares.

La mayor parte como monómero cuando plaqueta se activa (coagulación sanguínea) se polimerizan las moléculas de actina y adoptan la forma filamentosa (así a partir de entonces)

Estos representa el aparato contráctil relacionado con la reacción de la coagulación.

También se distinguen unos pocos túbulos de REL

Gránulos alfa

Mayor cantidad.

0.2 µm de diámetro.

Contienen:

Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) (platelet derived growth factor).

Factor de von Willebrand, que favorece Iaadhesión de los trombocitos a Ia pared de los vasos sanguíneos.

Fibrinógeno: interviene en el proceso de coagulación

Gránulos delta

Gránulos densos que, por ejemplo, contienen serotonina (captada por endocitosis del plasma sanguíneo circundante) y ADP

Función.

Papel central en hemostasia es decir, detención de la hemorragia, pero también parecen tener importancia para el mantenimiento del endotelio de los vasos sanguíneos por la liberación de factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), que estimula los procesos de reparación tisulares.

Ante un corte u otra lesión:

Vaso sanguíneo se contrae.

Las plaquetas intentan obturar (cerrar, tapar) el orificio en Ia pared del vaso mediante la formación de una placa trombótica.

Formación de la placa trombótica

Normalmente no tendencia a adherirse entre sí o a las paredes del vaso.

Contacto con las fibras de colágeno de la pared vascular (para las cuales poseen receptores sobre la membrana celular) se activan:

Aumento de tamaño de los trombocitos.

Variación de su morfología por la emisión de numerosas prolongaciones citoplasmáticas finas.

Se hacen pegajosas porque:

• Expresan receptores para fibrinógeno en su superficie y forman agregados con fibrinógeno y otros trombocitos.

• Activan otras plaquetas por secreción de ADP, que también actúa como activador.

Defecto pequeño el endotelio lo cubre y hasta aquí llega hemostasia.

Si es un defecto mayor, pasa al siguiente paso:

Formación de un coágulo.

La primera activación de las plaquetas desencadena la polimerización de actina y miosina.

A continuación el trombocito se contrae. adquiere forma de esfera, donde los demás organelos se juntan en el centro de la célula.

La liberación posterior de sustancias activadoras por los trombocitos y por la pared vascular dañada inicia:

Una reacción en cascada que conduce a transformación de

Proteína plasmática protrombina en trombina (es una enzima que cataliza la transformación del fibrinógeno plasmático en fibrina).

La fibrina se polimeriza al cabo de segundos y forma una red de grandes filamentos de fibrina que transcurren en todas direcciones. Entre las mallas de esta red se incluyen Ioselementos figurados de la sangre y se forma el coágulo.

Los filamentos de fibrina del coágulo se adhieren a los trombocitos de la superficie lesionada del vaso sanguíneo por lo que el coágulo cierra el defecto y detiene así la hemorragia.

El proceso de contracción continúa en las plaquetas y, como están adheridas entre sí y al reticulado (red) de filamentos de fibrina y también a la pared del vaso, el coágulo se contrae y da lugar a la retracción del coágulo

Como efecto secundario, el vaso sanguíneo se retrae aun más y contribuye a la hemostasia.

En algunos casos se puede formar una placa trombótica patológica sobre vasos sanguíneos alterados, por ejemplo las paredes de las arterias coronarias ateroscleróticas y, en ocasiones, causar trombosis coronaria.

Ciclo vital

Fragmentación de megacariocitos (medula ósea y sangre periférica)

Los megacariocitos son células grandes, redondeadas, de 50-100 micrometros de diámetro.

El núcleo también es grande con numerosos lóbulos de tamaño variable.

Es poliploide, puede tener hasta 64 n.

El abundante citoplasma es apenas eosinófilo en los preparados de extendidos sanguíneos y contiene numerosos gránulos azurófilos pequeños. Sólo el borde basófilo externo del citoplasma carece de gránulos o de otras organelas.

Célula madre unipotente CFU-Meg

Megacarioblasto

Célula muy grande, de 30-100 µm de diámetro,

con un gran núcleo oval y citoplasma basófilo.

Tamaño de núcleo y citoplasma depende del grado de poliploidía.

Después de replicaciones del ADN no seguidas por mitosis el núcleo se vuelve lobulado.

Citoplasma se vuelve más eosinófilo y se llena de gránulos azurófilos.

En el megacariocito formador de plaquetas los gránulos forman pequeños grupos en el citoplasma, en especial en la periferia, donde también se distinguen evaginaciones similares a seudópodos.

Las plaquetas se forman cuando los seudópodos se extienden por entre las céIulasendoteliales de los pequeños vasos sanguíneos de la médula ósea (sinusoides) donde se separan y son arrastrados por eltorrente sanguíneo sólo después adquierenforma de gajo de 3 micrometros.

Cuando el citoplasma se convierte en plaquetas la célula degenera y el núcleo con el resto del citoplasma es fagocitada por los macrófagos.

A veces se liberan al torrente sanguíneo fragmentos de mayor tamaño o núcleos “desnudos” que son degradados en los pulmones.

El proceso de formación de los trombocitos dura 10 días y su vida en el torrente sanguíneo es de otros 10 días.

Factor de crecimiento de trombopoyetina (TPO) Glucoproteínas.

Estimula la formación de megacarioblastos.

Maduración de megacariocitos.

Producción de trombocitos.

Trombo rojo

Coágulo constituido por eritrocitos y plaquetas contenidas en una red de fibrina.

Trombo blanco

Masa de plaquetas que contiene algunos leucocitos. Se adhiere al endotelio. No es llamado coagulo pues no contiene fibrina ni eritrocitos.