Dr. H. Syahredi SA, SpOG (K)

WANITA

2 PERISTIWAPENTING

KLIMAKTERIUMPUBERTAS

MENSTRUASI

MENOPAUSEMENARCHE

MENOPAUSEMENOPAUSE

MASALAH DASARMASALAH DASAR

HORMONAL

PENYAKITLANSIA

PSIKOSOSIAL

Fertil 1-2 tahun

1-2 tahunPre menopause Post menopause

Menopause

(12 bulan tidak haid)

Peri menopause

5 tahun 5 tahun

Senilis

WESTERN SOCIETIES 50 – 52 TAHUN

HAWAI, JEPANG, CHINA 49.9 TAHUN

BANGKOK 47.9 TAHUN

PAKISTAN 47 TAHUN

INDONESIA 47 – 49 TAHUN

UMUR MENOPAUSE

Projected growth in the world population aged > 60 years

PERLU PENGAMATAN DAN PERAWATAN KHUSUS

50 TAHUN 8O TAHUN

3O TAHUN

WANITA

SANGAT TERGANTUNG ESTROGEN

SIKLUS HAID

HAID = MENSTRUASI

HASIL AKHIR INTERAKSI :

HIPOTALAMUS

HIPOFISE

OVARIUM (INDUNG TELUR)

ENDOMETRIUM

HAID TERATUR

OVULASI

> 90%

KADAR ESTROGEN MENURUN

MENOPAUSE

OVARIUM ATRESIA

ATROPI

MENOPAUSE

Masalah yang terjadi

• Penyakit jantung koroner• Osteoporosis• Kanker usus besar• Alzheimer (pikun)• Gangguan hubungan seksual• Gejala vasomotor

GEJALA VASOMOTOR

ATROPI EPITEL ( UROGENITAL, MULUT, MATA )

RESIKO TERJADINYA OSTEOPOROSIS

RESIKO MENINGKATNYA PENYAKIT CARDIO VASKULER

RESIKO MENDERITA PENYAKIT ALZHEIMERS

DAMPAK KLINIS PENURUNAN ESTROGEN

Haid Tak Teratur

Gejolak Panas

Sukar Tidur

Jantung Berdebar

PusingMudah Pingsan

Kulit Keriput

Gangguan Berkemih

Inkontinensia

Ngompol

HOT FLUSHES & SWEATING

GEJALA VASOMOTOR

PREVALENSI : WORLD WIDE 0 - 85% USA - EROPA 50 - 75%

SUBYEKTIF : - RASA SEMBURAN PANAS. - SERING DIIKUTI KERINGAT DINGIN. - SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI.

OBYEKTIF : - KEMERAHAN PADA MUKA, LEHER, DADA. - KERINGAT BANYAK.

PERUBAHAN FISIOLOGIS : - VASODILATASI PERIFER - TAKHIKARDI - MENINGKATNYA SKIN TEMPERATUR - TEKANAN DARAH NORMAL

HELLO

MENOPAUSE

GOOD BYE

SEX LIFE

?

ATROPI UROGENITAL

PENIPISAN EPITELPENIPISAN SUPPORTIVE TISSUE

BERKURANGNYA VASKULARISASI

KELUHAN

* VAGINA KERING 22-38% * IRITASI * DYSURIA 11% * VULVO VAG. PRURITUS* SERING KENCING 29% * POST COIT. BLEEDING* INCONTINENSIA 29% * PROLAPSUS* RECURRENT UTI 8 - 13%* FLUOR ALBUS 15 - 22%* INFEKSI 8 - 13%* DYSPAREUNIA 15%

SEXUAL - FEELINGSSEXUAL - DESIRES

STILL EXISTUNTILL DIE

“MENOPAUSE IS NOT THE END OF WOMEN’S SEX LIFE,

IT IS THE END OF HER REPRODUCTIVE LIFE ONLY”

“MENOPAUSE PUTS AN END TO

A WOMAN’S SEX LIFE”

KENYATAANNYA

MITOS

KUALITAS SEX PADA MENOPAUSESUDAH TIDAK MEMUASKAN

PASTI SALAH !!

BANYAK PENELITIAN MELAPORKANKEHIDUPAN SEX MENOPAUSE

JUSTRU MENINGKAT

WANITA MENOPAUSE TIDAK MENIKMATI SEX

TIDAK BENAR

BANYAK GEJALA DARI MENOPAUSE

MEMBERI DAMPAK KEHIDUPAN SEX WANITA

AKAN TETAPI MASALAH INI DAPAT DIATASI

LIBIDO WANITA MENOPAUSE

TAMAT

TIDAK BETUL !!

YANG BENAR SEBAGIAN WANITA MENOPAUSE

SEX DRIVE-NYA MENURUN

TAPI → PASANGANNYA JUGA MENURUN !!

KUALITAS PASANGAN TETAP MEMEGANG PERANAN

SUATU KENYATAAN

BAHWA

GEJALA MENOPAUSE DAPAT

MENGGANGGU KEHIDUPAN SEX

TETAPI

GANGGUAN KEJIWAAN & FISIK

TERSEBUT DAPAT DIATASI

DEREK LLEWELLYN (USA - 2001)

SEXUAL DRIVE FOR MENOPAUSAL

60% CONSTANT 20% DECREASE 20% INCREASE

MENOPAUSE45 - 50 YEARS

LIFE EXPECTANCY75 - 80 YEARS

QUALITY OF SEXUALITY

30 YEARS

DIKORDINASIKAN OLEH

NEUROLOGI

VASKULAR

ENDOKRIN SISTEM

LINGKUNGAN

SEKSUALITAS MERUPAKANPROSES YANG KOMPLEK

MULTICAUSAL & MULTIDIMENSIONAL

MEDICAL PROBLEM

DISFUNGSI SEKSUAL PADA WANITA

SEXUAL AROUSALDISORDER (SAD)

FEMALE ORGASMICDISORDER (FOD)&

PARTNERHORMONALATTITUDES

QUALITY OF LIFERELIGIOUS-BELIEFSPHYSCOLOGICAL

SEXUAL KNOWLEDGESEXUAL EXPERIENCES

PHYSIOLOGIC CHANGESMENOPAUSAL SYNDROM

DISEASES-HEALTH STATUS, ETC

GANGGUAN KEBANGKITANSEKSUAL GANGGUAN ORGASME

HUBUNGAN SEKSUALSUAMI - ISTRI

PERLU KOMUNIKASI

SELAMA MENOPAUSE

SETIAP WANITA SELALU MEMPUNYAI

PENGALAMAN SEKSUAL YANG BERBEDA

INDIVIDUAL & UNIQUE

TIDAK ADA DUA WANITA

YANG REAKSINYA SAMA

KAPLAN 1979 & THIEDKE 2002

LIBIDO ORGASMAROUSAL SATISFACTION

Tujuan TSH

Bukan supaya haid lagi.Bukan supaya haid lagi.

Bukan mencegah Bukan mencegah keketuatuaanan..

Meningkatkan KUALITAS HIDUPMeningkatkan KUALITAS HIDUP..

TERAPI SULIH HORMON( TSH )

ATAU

HORMONE REPLACEMENT THERAPHY( H R T )

ESTROGEN & PROGESTERON

TERDIRI :

* Janice Rymer, London’s Guy’s Hospital, 1995* World Congress, Berlin – Germany, 2002

TERAPI SULIH HORMON

MENOPAUSE

ESTROGEN TURUN

HARUS DIGANTI ESTROGEN

ADA EFEK SAMPING

)WALAUPUN KECIL(

DIGANTI FITO ESTROGEN

TUMBUH TUMBUHAN

ESTROGEN

ESTRADIOL)ZAT AKTIF DALAM TUBUH(

SINTETIK

KIMIAWI

ALAMI

HEWAN

FITO ESTROGEN

TUMBUH TUMBUHAN

FITO ESTROGEN

ISOFLAVON

GENISTEIN, DAIDZEIN, GLYCITEIN

TANAMAN

KEDELE

BENGKOANG

RED CLOVER

BLACK COHOSH