Download - Perforasi & Peritonitis

7/24/2019 Perforasi & Peritonitis

1/22

PERFORASIDr. Achmad.Tuahuns Sp.B


2/22

PERFORASIKebocoran dinding saluran cerna

Emergency


3/22

Etiologi1. Trauma Abdomen

- Trauma tajam abdomen

- Trauma tumpul abdomen (!" #arena K$$%&' Obat-obatan ( aspirin )SAI* steroid%

3. Fakt. Predisposisi

- +lcus peptic apendisitis

- *i,erti#ulitis di,ertic

- *i,erti#ulum ec#le


4/22

.' Apendisitis a#ut (bayi usia lanjut%

' Iatrogeni#

(Endos#opi Kolonos#opi%

/' $aparos#opi

0' In1e#si 2a#teri3' Penya#it In4amasi +sus

5' Is#emia Intestinal

6!'2enda Asing


5/22

*IA7)OSIS6' Anamnesis

- Ri8ayat Trauma'

- Ri8ayat Obat 9 obatan- )yeri Abdomen

- )yeri a#ut nyeri ali: #eba:u

ri8ayat gastritis per1orasi ulcus peptic

- )yeri abdomen ba8a: orang tua

Per1orasi ; - *i1erti#ulitis

- Apenditis a#ut


6/22

P' Fisi#- Tanda


7/22

$aboratorium ; - $eu#ositosis

- Kultur *ara:

Radiologi

Foto abdomen > posisi ;

- Air 4uid le,el

- +dara bebas Sub *ia1ragmati#

+ltra Sonograp:y =T Scan abdomen


8/22

*iagnosis banding ;

- +lcus peptic- Pan#reatitis a#ut

- Endometriosis

- Torsi o,ari

- PI*

- Apendisitis a#ut

- =:ron diassease

- Kolitis


9/22

PE)ATA$AKSA)AA)Pembeda:an

- engorre#si #eseimbangan cairan dan

ele#troli#- *e#ompresi lambung

- Antibioti#

- Kateterisasi urine


10/22

KOP$IKASISepsis

In1e#si lu#a operasi

7agal ginjalObstru#si

Abses abdomen


11/22

TERIA !ASI"


12/22

PERITO#ITISDr. Achmad.Tuahuns Sp.B


13/22

PERITO)ITIS

- Peradangan Peritoneum- Respons In4amasi ? Supurati1

ETIO$O7I

- In4amasi @ Kompli#asi Organ Abdomen

- Trauma Abdomen

- Ileus Obstru#si ? Strangulasi


14/22

2AKTERI

- E'=oli Streptococus- Pneumicocus

- ycobacterium T2=

KIIA

- =airan $ambung

- Pan#reas

- Empedu

- *ara:- +rine

- 2enda asing


15/22

PATOFISIO$O7IIn,asi ba#teri Keluarnya E#sudat Fibrinosa(terbentu# #antong nana:%a#umulasi cairan(#ebocoran #apiler?membran%pelepasanmediator (Interleu#in% respon:iperin4amatorius #egagalan multiorgan


16/22

KOPE)SASI T+2+ (7injal%

- Retensi cairan

- Ele#troli#

Organ-organ Abdomen +dem

ipo,olemia - Su:u

- Inta#e

- unta:

Produ#buangan

menumpu#


17/22

=airan =a,um peritonium dan $umen usus

Te#' Intraabdomen

per1usiIn1e#si meluas Peritonitis 7eneralisata Ileusparaliti# =airan?Ele#troli# :ilang #e lumen

- de:idrasi

- Syo#- 7angguan sir#ulasi

- Oliguria

Perle#atan leng#ung usus obstru#si usus

Ileus obstru#si seder:ana

Ileus obstru#si strangulata

Per1orasi +sus


18/22

K$ASIFIKASI6' Peritonitis ba#terial primer

- spesiB# ; T2=

- nonspesiB# ; pneumonia

&' Peritonitis ba#terial a#ut se#under

- trauma penetrans- per1orasi organ abdomen

- #ompli#asi peradangan organ

>' Peritonitis Tersier

- jamur

- peritonitis #arena iritasi langsung


19/22

7ECA$A K$I)IK

- )yeri te#an- *e1ance uscular

- Pe#a# :epar :ilang

- Peristalti#

- Su:u ta#i#ardi syo#

*IA7)OSIS

- 7' #ilini#

- $aboratorium- Radiologi


20/22

$A2ORATORI+

- $eu#ositosis- emato#rit

- Asidosis metaboli#

RA*IO$O7I

- Foto abdomen > posisi

- +dara bebas subdia1ragmati#

- Peritoneal 1at line meng:ilang- Air 4uid le,el


21/22

PE)ATA$AKSA)AA)

- Terapi cairan D ele#troli#- Antibioti#

- *e#ompresi saluran cerna

- Operasi (laparotomi%

KOP$IKASI

- Septi#emia

- Syo# septi#- Ad:esi

- Obstru#si re#uren


22/22

TERIA !ASI"

Download - Perforasi & Peritonitis

Top Related