Download - PEMERIKSAAN INTEGUMEN

8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN

1/26

PEMERIKSAAN INTEGUMEN

Anita R


2/26

Pemeriksaan Fisik

Integumen• Inspeksi• Palpasi


3/26

Inspeksi

1. Warna / aan!a peru"a#an pigmentasii setiap "agian se#arusn!a sama$ ke%uali &ika aapeningkatan 'askularisasi.(ariasi n)rmal *arna kulit+

a, Ta#i lalat Ke%)klatan - %)klat tua$ "isa atar atau

seikit men)n&)l",Stret%# mark striae, Keputi#an atau pink$ apat

ise"a"kan karena "erat !ang "erle"i# atauke#amilan.

%, Fre%kles "intik"intik i tu"u#, 0atar imanapun

"agian tu"u#.,(itilig) Area kulit tak terpigmentasi$ pre'alensi

le"i# paa )rang kulit gelap.e, Tana la#ir Umumn!a atar$ *arnan!a "isa

ke%)klatan$ mera#$ atau %)klat.


4/26

*arna kulit a"n)rmal

&aunis inikasikan kelainan ungsi #ati atau#em)lisis sel ara# mera#.

Paa )rang "erkulit gelap$ terli#at se"agai*arna kuning#i&au paa sklera$ telapak

tangan$ an kaki.Paa )rang "erkulit %era#$ &aunis terli#at"er*arna kuning paa kulit$ sklera$ "i"ir$palatum$ an i"a*a# lia#.

Eritema inikasi peningkatan temperatur kulitkarena in2amasi 'askularisasi &aringan,

kemera#an paa )rang "erkulit %era# an%)klat atau ungu paa )rang "erkulit gelap.


5/26

• eritema • &aunis


6/26

3. 4esi

• ieskripsikan engan +

*arnan!a

"entukukuran

penampilan umum

"atas luka apaka# lukaatar/men)n&)l.


7/26

Tipe 4esi

• 5lister

Aan!a %airan

'esikel terisiatau "ullae

"ullae 6 1 %m


8/26

%rust kerak,

eksuat kering!ang merusakepitel kulit

7!st kista,Semis)li ataumasa "erisi %airan$

enkapsulasi paalapisan kulit !angle"i# alam.


9/26

0eskuamasi

Peluru#an atau#ilangn!a e"rispaa permukaankulit.

Er)si Ke#ilanganepiermis$ apatikaitakanengan 'esikel$"ulae$ ataupustula.


10/26

Eks)riasi Er)siepiermal

n8"iasan!akarenaperegangan

kulit.

Fissura Retak

paa epiermis"iasan!a sampaike ermis


11/26

Makula Areaatar paakulit enganisk)l)risasi$iameterkurang ari 9

mm.

N)ul S)li$peningkatan

lesi ataumasa$iameter 9mm 9 %m


12/26

• Papula S)li$

peningkatan lesiengan iameter: 9 mm

Pla;ue Tim"ul$lesi atariameter le"i#"esar ari 9 mm


13/26

Pustula

Papula "erisieksuat purulen

Tum)r Masapaat$ iameterle"i# "esar ari9 %m$ "iasan!a

"erlan&ut keermis


14/26

Ulserasi Ke#ilanganepiermis$

"erlan&ut sampaiermis atau le"i#alam.

Urti%aria"er#u"ungan

engan reaksimakanan an )"at.


15/26

*#eal- seperti

lesi (esikel 4esiterisi seikit%airan$ iameterkurang ari 1 %m

W#eal Transient$tim"ul$ pink$

tiak rataengan eemaisekitarn!a


16/26

4esi (askuler

Petekie +iameter : <mm

Purpura

iameter sekitar1 %m

Ekim)sis

6 < %m


17/26


18/26

K)nisi ram"ut

Kuantitas$ kualitas$ istri"usi ram"utKulit kepala se#arusn!a elastis anteristri"usi ram"ut merata.Alopesiake#ilangan ram"ut an men!e"ar$ merata$an lengkapHirsutism atau meningkatn!a pertum"u#anram"ut paa *a&a#$ tu"u#$ atau pu"is

=al ini apat itemukan paa *anitamen)pause$ gangguan en)krin$ an terapi)"at tertentu k)rtik)ster)i$ anr)genik,.


19/26

K)nisi kuku

• Kuku se#arusn!a "er*arnapink engan 'askularisasi!ang "aik 7RT,.

• Kuku !ang mem"iru ankeunguan sian)sis,.

•

*arna pu%at penurunanaliran ara# ke perier,Ketika itemukan aan!a%lu""ing$ menginikasikanaan!a hipoksia kronik.paa sir)sis$ gagal &antung$

an 0M tipe II.Terry's nail Kuku "er*arna keputi#anengan "agian istal"er*arna %)klatkemera#an gelap,


20/26

• Koilonychiase>siensi ?at

"esi. anemia,• e>siensi

pr)tein.

aan!a garis -garis tipis paakuku

•

e>siensi?in%.aan!a sp)tputi# paa kuku


21/26

@. 5au

• %atat "au "aan an aan!a "aupaa pernapasan$ "er#u"ungan

erat engan kualitas pera*ataniri klien.


22/26

Palpasi

1.palpasi kelem"utan permukaan kulit.Kulit kasar ter&ai paa pasien#ipitir)iisme.Tekstur

1.Kelem"a"an

0ieskripsikan engan kering$ "ermin!ak$"erkeringat$ atau lem"a". Kulit "ermin!akengan &era*at an engan peningkatanakti'itas kelen&ar min!ak na paa pen!akit

parkins)n.1.0ia)resis se"agai resp)n meningkatn!a su#u

atau mela")lisme tu"u#. =iper#ir)sis istila#ter#aap perspirasi "erle"i#an.


23/26

. Temperatur

9. M)"ilitas an turg)rKetika mengka&i se%ara terpusat$iatas kla'ikula$ kulit se#arusn!a

mua# untuk i%u"it$ an %epatkem"ali ke p)sisi a*al. M)"ilitaskulit menurun paa s%ler)erma

atau paa pasien enganpeningkatan eema. Turg)r kulitmenurun paa pasien e#irasi.


24/26

Pengka&ian kulit paa lansia

Ter&ai ke#ilangan &aringan lemak "a*a# kulitpenurunan 'askularisasi lapisan ermis memi%upenipisan kulit$ keriput$ ke#ilangan turg)r kulit ana%tini% purpura.

Terpapar mata#ari alam *aktu lama memi%u kulitmenguning an mene"al an perkem"angan s)lar

lentig).Menurunn!a akti'itas kelen&ar se"ase an kelen&arkeringat memi%u pengelupasan kulit an kekeringan.Menurunn!a melanin men!e"a"kan ram"ut men&aia"ua"u - puti#.

Menurunn!a kaar #)rm)n men!e"a"kan penipisanram"ut kepala.

Penurunan sirkulasi perier men!e"a"kan pertum"u#an!ang lam"at paa kuku an kuku men&ai rapu#


25/26

Pitting )ema

N)npitting eema +tiak terepresiengan palpasi$

terli#at resp)nin2amasi l)kal anise"a"kan )le#kerusakan en)tel

kapiler.Kulit terli#at mera#$keras$ an #angat.

Pitting eema• menim"ulkan

epresi ketika

ilakukan palpasi.• Menun&ukkan

aan!a g< pkari)'askuler


26/26

0era&at pitting eema

Skala Pengukuran Deskripsi Waktu kembali

+1 2 mm Nyaris dapatterdeteksi

Segera

+2 4 mm Pitting lebihdalam

Beberapadetik

+3 6 mm Pitting dalam 1!2 detik

+4 1 mm Sangat dalam "2 detik

Download - PEMERIKSAAN INTEGUMEN

Top Related