Download - Pasen Safety
SURGICAL SAFETY SURGICAL SAFETY CHECKLISTCHECKLIST
PASIEN SAFETYPASIEN SAFETY
JAMHUR SYIHABUDIN, AMKJAMHUR SYIHABUDIN, AMKIWAN SUKANDAR, AMKIWAN SUKANDAR, AMKKAMAR OPERASI RSUD SOREANG KAMAR OPERASI RSUD SOREANG BANDUNGBANDUNG
PATIENT SAFETYPATIENT SAFETY??
UPAYA YANG DIRANCANG UNTUK MENCEGAH UPAYA YANG DIRANCANG UNTUK MENCEGAH HASIL YANG TIDAK DIHARAPKAN (HASIL YANG TIDAK DIHARAPKAN (ADVERSE ADVERSE OUTCOMEOUTCOME) ATAU UPAYA MENCEGAH INSIDEN ) ATAU UPAYA MENCEGAH INSIDEN AKIBAT DARI KESALAHAN PEMBERIAN ASUHANAKIBAT DARI KESALAHAN PEMBERIAN ASUHAN
PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN; PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN;
MENCAKUP KEGIATAN UNTUK MENCEGAH MENCAKUP KEGIATAN UNTUK MENCEGAH TERJADINYA KESALAHAN-KESALAHAN YANG TERJADINYA KESALAHAN-KESALAHAN YANG DIKETAHUI/TAMPAK SERTA MENGURANGI DIKETAHUI/TAMPAK SERTA MENGURANGI AKIBAT DARI KESALAHAN TERSEBUTAKIBAT DARI KESALAHAN TERSEBUT
Lima Isu Keselamatan Lima Isu Keselamatan RSRS
1.1. Keselamatan pasien Keselamatan pasien (Patient Safety)(Patient Safety)
2.2. Keselamatan pekerja/petugas Keselamatan pekerja/petugas kesehatankesehatan
3.3. Keselamatan bangunan & peralatan Keselamatan bangunan & peralatan RSRS
4.4. Keselamatan lingkunganKeselamatan lingkungan
5.5. Keselamatan bisnis RS Keselamatan bisnis RS
Keselamatan PasKeselamatan Pasieien n RSRS
Upaya untuk: Upaya untuk: Menciptakan Menciptakan budaya keselamatabudaya keselamatan n
pasiepasien n RSRS Meningkatnya Meningkatnya akuntabilitas Rakuntabilitas RSS
thdp pasen & masyarakatthdp pasen & masyarakat Menurunnya Menurunnya insideninsiden di RSdi RS Terlaksananya Terlaksananya program program
pencegahanpencegahan shg tidak terjadi shg tidak terjadi pengulangan Kpengulangan KTDTD
Insiden Insiden Patient SafetyPatient Safety(PMK 1691-2011 KPRS)(PMK 1691-2011 KPRS)
1.1. KKejadian Tidak Diharapkan/KTDejadian Tidak Diharapkan/KTD
2.2. KejadianKejadian N Nyaris yaris CCederaedera/KNC/KNC
3.3. Kejadian Tanpa Cedera/KTCKejadian Tanpa Cedera/KTC
4.4. Kejadian Potensial Cedera/KPCKejadian Potensial Cedera/KPC
Kejadian Sentinel (Kejadian Sentinel (Sentinel Sentinel EvenEvent)t)
1.1. Identifikasi pasien dengan benarIdentifikasi pasien dengan benar
2. 2. Tingkatkan komunikasi efektifTingkatkan komunikasi efektif
3. 3. Tingkatkan keamananTingkatkan keamanan pemberian obat pemberian obat
beresiko tinggiberesiko tinggi
4. Eliminasi sa4. Eliminasi salah sisilah sisi, salah pasien, salah, salah pasien, salah
prosedur operasiprosedur operasi
5. 5. Reduksi risiko infeksi nosokomialReduksi risiko infeksi nosokomial
6. 6. Reduksi risiko pasien Reduksi risiko pasien cedera jcedera jatuh atuh
SASARAN KESELAMATAN PASIENSASARAN KESELAMATAN PASIEN((The JCI International Patient Safety Goals, 2007)The JCI International Patient Safety Goals, 2007)
1.Penandaan daerah operasi (marking) 2.Identifikasi pasien setidaknya 2 kali
(saat datang dan sebelum induksi)3.Pencocokan data buku rawat (SIO),
jadwal operasi dan gelang pasien4.Ahli bedah sebelum induksi konfirmasi
identitas pasien, jenis operasi dan area operasi
5.Hindarkan penulisan singkatan tidak baku
6.Penayangan foto/pemeriksaan penunjang
PENCEGAHANPENCEGAHAN
8
TIME OUT
PERTANYAANPERTANYAANSebelum Induksi AnestesiSebelum Induksi Anestesi
o Identifikasi pasien, prosedur, Identifikasi pasien, prosedur, informed informed concent concent sudah diceksudah dicek??
o Sisi operasi sudah ditandai?Sisi operasi sudah ditandai?o Mesin anestesi dan obat-obatanMesin anestesi dan obat-obatan lengkap?lengkap?o PPulse oxymeter terpasang dan berfungsi?ulse oxymeter terpasang dan berfungsi?o AAdakah faktor adakah faktor alergilergi??o Kemungkinan kesulitan jalan nafasKemungkinan kesulitan jalan nafas, ,
aspirasiaspirasi??o Adakah rAdakah risiko kehilangan darah isiko kehilangan darah >500ml>500ml??
PERTANYAANPERTANYAANSebelum Insisi Kulit (Sebelum Insisi Kulit (TimeTime
OutOut))o Konfirmasi anggota tim (nama dan peran)Konfirmasi anggota tim (nama dan peran)??o Verbalisasi Verbalisasi nama pasien, prosedurnama pasien, prosedur, , lokasilokasi incisiincisi??o Pemberian aPemberian antibiotik propillaksintibiotik propillaksis (s (6060’ pra-op)?’ pra-op)?o Antisipasi kejadian kritisAntisipasi kejadian kritis: : PembedahPembedah:: langkahlangkah, , berapa lama,berapa lama, blood lost blood lost ?? AnastesiologAnastesiolog:: patients spesific corcernpatients spesific corcern ?? Perawat: Sterilitas , Perawat: Sterilitas , kecukupan peralatankecukupan peralatan??o Imaging yg diperlukanImaging yg diperlukan terpasang terpasang??
PERTANYAANPERTANYAAN Sebelum Pasien Sebelum Pasien
Meninggalkan Meninggalkan OKOK
o Verbalisasi (oleh pVerbalisasi (oleh perawerawat kamar bedah?at kamar bedah?o PProsedurrosedur/pembedahan/pembedahan,, kendala, antisipasi (jika kendala, antisipasi (jika
ada)ada) o Penghitungan iPenghitungan instrumen, nstrumen, kasakasa, jarum , jarum dlldllo Pelabelan dan preservasi pesimenPelabelan dan preservasi pesimeno MMasalahasalah//peralatan yang harus ditanganiperalatan yang harus ditangani
o AApa yang harus diperhatikan pa yang harus diperhatikan di RR/paska di RR/paska
pembedahan di ruangan?pembedahan di ruangan?
PENCEGAHANPENCEGAHAN
PASTIKAN JUMLAH PADA SAAT DISIAPKAN PASTIKAN JUMLAH PADA SAAT DISIAPKAN DAN SELESAI OPERASI SAMADAN SELESAI OPERASI SAMA
Kasa, instrumen, jarum, pisau BMHP lainKasa, instrumen, jarum, pisau BMHP lain
HITUNG SETIAP ADA KESEMPATANHITUNG SETIAP ADA KESEMPATAN Sebelum operasi dimulai (pada saat Sebelum operasi dimulai (pada saat
persiapan)persiapan) Selama operasiSelama operasi Pada saat akan menutup lukaPada saat akan menutup luka Setelah operasi selesai Setelah operasi selesai
• Konfirmasi thd prosedur/tindakan, instrumen, kasa, jaringan PA
• Review kegiatan
• Konfirmasi petugas
• Verbalisasi nama pasien, tindakan dan area operasi
• Cek antibiotik profilaksis• Antisipasi kejadian kritis• Penayangan Foto/CT-scan/MRI• Antisipasi kejadian kritis oleh tim
• Identifikasi pasien• Tandai area operasi• Pemeriksaan BHP anesthesi• Pemeriksaan mesin anesthesi• Identifikasi faktor risiko
• Identifikasi pasien• Tandai area operasi• Pemeriksaan BHP anesthesi• Pemeriksaan mesin anesthesi• Identifikasi faktor risiko
Sign InSign In
Keselamatan Pasien
di Kamar Bedah
Sign Out
BAGAN KEGIATAN KAMAR BEDAH BAGAN KEGIATAN KAMAR BEDAH
Time OutTime Out
CUCI TANGAN CUCI TANGAN PEMBEDAHANPEMBEDAHAN
Apakah semua prosedur Apakah semua prosedur pelayanan / pelayanan / prosedur prosedur
asuhan pasienasuhan pasien dilakukan dilakukan sesuai standar dan tidak sesuai standar dan tidak
merugikan pasienmerugikan pasien
PATIENT SAFETY?PATIENT SAFETY?
Terima Terima kasih …kasih …