Download - Pak Ismu Final

7/23/2019 Pak Ismu Final

1/38

Disusun Kelompok 1:

1.Adita Choiri Fadhila (o1)2.Anugrahani Kadanti Arifah (08)

.Dian !oro "alupi (1#)

$.Fatma %uliani (22)

#.&ai'i !antiska (2)

.*a+hmani *idha,ati ()


2/38

Definisi:

Kortikosteroid adalah suatu kelompok hormon

steroid yang dihasilkan di bagian korteks

kelenjar adrenal sebagai tanggapan atas hormon adrenokortikotr

opik (ACTH) yang dilepaskan olehkelenjar hipofisis, atau atas

angiotensin !

"Hormon ini berperan pada banyak sistem:fisiologis pada tubuh, misalnya tanggapan terhadap stres, tangga

pan sistem kekebalan tubuh, dan pengaturan inflamasi,

metabolisme karbohidrat, peme#ahan protein, kadar

elektrolit darah, sertatingkah laku!

KA$TK%&T'$%D


3/38

"ntuk mengurangi pembengkakan, kemerahan, gatal, dan

reaksi alergi!"&eringkali digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit

yang berbeda, seperti alergi parah, masalah kulit, asma, dan

artritis!

"Kortikosteroid juga dapat digunakan untuk kondisi lain

seperti yang ditentukan oleh dokter!


4/38

" Hormon kortikosteroid dihasilkan dari

kolesterol di korteks kelenjar adrenal yangterletak di atasginjal!

" $eaksi pembentukannya dikatalisis olehen*im golongan sitokrom +-..

K/A&0KA& K%$TK%&T'$%D


5/38

Kortikosteroid dibagi menjadi 2 kelompok

berdasarkan atas aktivitas biologis yang

menonjoldarinya, yaitu: 1.Glukokortikoid

Contohnya :

Kortisol : Berperan mengendalikanmetabolisme karbohidrat, lemak, dan

protein bersiat anti inlamasi dengan !ara

menghambat pelepasan osolipid, sertadapat pula menrunkan kinerja eosinoil.


6/38

2."ineralokortikoid

Contohnya :

aldosteron,

desoksikortikoteron,

ludokortison


7/38

Glukokortikoid Perbedaan Mineralokortikoid

Kortisol Senyawa Utama Aldosteron

Metabolisme:

Kar-ohidrat "rotein

dan /emak

&ineral dengan

mengatur retensi a

dan K

Efek utama

Metabolisme:

&ineral dengan

mengatur retensi a

dan ekresi K

ACTH (Adreno

Corticotropin

Hormon)

Sekresi

dipengaruhi oleh

Kadar &ineral (a

dan K) dan 3olume

"lasma.

#erbedaaan kedua kortikosteroid ini disajikan

pada tabel berikut :


8/38

C$%&$' $B(&)$B(&

K$*&+K$&-*$+

Beberapa obat kortikosteroid disajikan pada

tabel berikut :

Obat (Generik) Bentuk Sediaan

Glukokortikoid kerja

singkat (8-12 jam)

'idrokortison $ral, suntikan, topi!al

Kortison $ral, suntikan, topi!al


9/38

Glukokortikoid kerja

sedang (18-36 jam)

#rednison $ral

#rednisolon $ral, suntikan, topi!al"etilprednisolon $ral, suntikan, topi!al

&riamsinolon $ral, suntikan, topi!al

/luprednisolon $ral, topi!al


10/38

Glukokortikoid kerja lama

(1-3 hari)

Betametason $ral, suntikan, topi!al

eksametason $ral, suntikan, topi!al

#arametason $ral, suntikan

Mineralokortikoid

/ludrokortison $ral, suntikan, topi!al

esoksikortikosteron untikan, pellet


11/38

Dexamethasone

C11H120%-

" Deksametason dan deri3atnya,deksametason

sodium fosfat dan deksametason asetat,

merupakan glukokortikoid sintetik yang

digunakan sebagai anti4inflamasi atau

" +raktis tidak larut dalam air5 agak sukar larut

dalam aseton, dalam etanol, dalam dioksan dan

dalam metanol5 sukar larut dalam kloroform5

sangat sukar larut dalam eter!


12/38

Kelas terapi :Antialergi

6ama Dagang : De7amethasone, nde7on,Kalmethasone, De#ilone

0orte, 0aride7on80aride7on

0orte9entuk &ediaan :Tablet njeksi

ndikasi :Antialergi dan obat untuk

anafilaksis


13/38

D%&& 6TKPENGOBATAN ALERGI:

;! +emberian oral :

De


14/38

1! +emberian parenteral :

"De


15/38

"+emberian oral : absorpsi #epat, efek pun#ak

ter#apai dalam ;41 jam! %nset dan durasi bentuk

injeksi berkisar 1 hari4> minggu, tergantung #ara

pemberian (A atau dan tergantung luasnyasuplai darah pada tempat tersebut!

"Baktu paruh eliminasi pada fungsi ginjal normaladalah ;,4>,- jam! 'kskresi: dikeluarkan melalui

urin dan feses

FARMAKOLOGI :


16/38

engurangi inflamasi dengan menekan migrasi

neutrofil, mengurangi produksi mediator inflamasi,

dan menurunkan permeabilitas kapiler yang semulatinggi dan menekan respon imun

'KA6&' K'$A :


17/38

'ipersensiti terhadap deksametason atau

komponen lain dalam ormulasi0 ineksi jamur

sistemik, !erebral malaria0 jamur, ataupenggunaan pada mata dengan ineksi virus

a!tive o!ular herpes simple3

#emberian kortikosteroid sistemik dapat

memperparah sindroma Cushing.

K%6T$A6DKA& :


18/38

4anjutan...

" +emberian kortikosteroid sistemik jangka panjangatau absorpsi sistemik dari preparat topikal dapat

menekan hypothalami#4pituitary4adrenal (H+A)

dan atau manifestasi sindroma Cushing pada

beberapa pasien!

" 6amun risiko penekanan H+A pada penggunaan

deksametason topikal sangat rendah! nsufisiensi

adrenal akut dan kematian dapat terjadi apabila

pengobatan sistemik dihentikan mendadak


19/38

Kardiovaskuler :(ritmia, bradikardia, hentijantung, kardiomiopati, C'/, kolaps sirkulasi,

edema, hipertens, ruptur miokardial post)"+3,

syn!ope, tromboembolisme, vas!ulitis.

usunan sara pusat : epresi, instabilitas

emosional, euoria, sakit kepala, peningkatantekanan intra!ranial, insomnia, malaise,

neuritis, pseudotumor !erebri, perubahan

psikis, kejang, vertigo

'0'K &A+6E :


20/38

4anjutan...

ermatologis : (kne, dermatitis alergi,alope!ia, angioedema, kulit kering,

erythema, kulit pe!ah)pe!ah, hirsutism,

hiper)5hipopigmentasi, hypertri!hosis,

perianal pruritus,pete!hiae, rash, atroi kulit,

striae, urti!aria, luka lama sembuh.


21/38

"&ubstrat CF+>A (minor) : nduktor CF+1A?(lemah), 19? (lemah), 1C (lemah), 1C2 (lemah),

>A (lemah)!

"Aminoglutethimide : Dapat menurunkan kadar8efekdeksametason, melalui induksi en*im mikrosomal!

"Antasida : eningkatkan absorpsi kortikosteroid,

selang


22/38

/anjutan!!!" Antibiotika makrolida : Kemungkinan

meningkatkan kadar8efek deksametason!

" $ifampisin : enurunkan kadar8efek

deksametason!

" @aksin hidup : Deksametason meningkatkan

risiko infeksi! +enggunaan 3aksin hidup

kontraindikasi pada pasien dengan daya tahan

tubuh rendah!

" Anti jamur A*ole : Dapat meningkatkan kadar

kortikosteroid!


23/38

6T'$AK& D'6EA6 AKA6A6 :

akanan : Deksametason akan berinterferensi

dengan kalsium! 9atasi minum kopi


24/38

+'6EA$H T'$HADA+ A6AK4

A6AK :

" Terapi kortikosteroid kronik pada anak4anak dapat

berinterferensi dengan pertumbuhan dan

perkembangan!

" +ada penggunaan topikal yang luas, dapat

menyebabkan toksisitas berupa penekananHypothalami#4pituitary4adrenal (H+A), sindroma

Cushing, dan peningkatan tekanan intra#ranial!


25/38

+'$6EATA6 :

Gunakan hati)hati pada pasien hipotiroid,sirosis, hipertensi, gagal jantung atau gangguan

tromboemboli, pasien diabetes, glaukoma,

katarak, &BC atau pasien berisiko

osteoporosis.

'ati)hati pada pasien dengan gangguan

pen!ernaan divertikulitis, ulkus peptik, kolitis

ulserati3 karena potensial terjadi perorasi.'ati)hati digunakan pada inark miokard akut

kortikosteroid dikaitkan dengan ruptur

miokard3.


26/38

4anjutan...

" Gunakan hati-hati pada penurunan fungsi

ginja dan hati! Karena risiko efek samping

pada usia" gunakan kortikosteroid dengan

dosis seke#i mungkin dan periode sesingkat

mungkin!


27/38

60%$A& +A&'6 :

" angan menggunakan obat lain tanpasepengetahuan dokter! inum obat sesuai anjuran,

jangan menambah dosis atau menghentikan obat

se#ara mendadak tanpa konsultasi dengan dokter!

" %ral: inum se


28/38

4anjutan..." Apabila anda penyandang diabetes, pantau kadar

glukosa (mungkin perlu penyesuaian8penambahan

dosis)! Anda akan lebih mudah terkena infeksi dan

pada beberapa orang dapat mengalami lambung perih

(makan sedikit namun sering dan jaga kebersihanmulut)!

" /aporkan pada dokter bila mengalami gangguan

tidur, tanda4tanda infeksi (mis! luka tidak sembuh4sembuh), peningkatan berat badan yang drastis dan

sakit perut berkepanjangan! Hamil8menyusui:

informasikan pada dokter!


29/38

+'6F+A6A6 :

" /arutan njeksi : &impan dalam temperatur ruang5

hindari dari #ahaya dan penyimpanan beku!

&tabilitas injeksi setelah di#ampur pelarut adalah

1 jam pada suhu 1-GC, sedang dalam refrigrator

(GC) : 1 hari!

" njeksi dapat dien#erkan dalam -.4;.. m/ 6&

atau D-B!


30/38

&('(#(% /(*"(K$K+%-&+K:

(bsorpsi

istribusi

"etabolisme

-kskresi


31/38

(B$*#+

" Absorpsi merupakan proses penyerapan obat dari tempat

pemberian ke dalam sirkulasi sistemik (sirkulasi darah)

" ke#epatan absorpsi obat imi dipengaruhi oleh beberapa faktor

antara lain: Cara pemberian obat ( %ral, &ublingual, salep,

melalui pernafasan, dll)

kelarutan obat dalam lemak

Derajat disosiasi kuran partikel atau berat molekul

@askularisasi daerah absorpsi

/uas daerah absorpsi


32/38

" pada pemberian melalui oral, obat yang larut

dalam lemak lebih mudah diabsorpsi dibanding

dengan yang kurang larut dalam lemak

" &ifat kimia yang mempengarui ke#epatan absorpsi

adalah pk dan pH tempat absorbsi!


33/38

+&*+B6+

(bsorpsi irkulasi

arah

*uang

*uang

&ubuh


34/38

/aktor yang mempengarui atau menentukan

distribusi obat :

1.+katan dengan protein plasma,

2.aliran darah,

7.perpindahan le8at membran dan kelarutan didalam jaringan


35/38

'TA9%/&'

" erupakan proses perubahan struktur kimia obatyang terjadi di dalam tubuh dan dikatalis oleh

en*im yang bertujuan untuk mengakhiri efek

farmakologik atau efek toksik suatu obat.


36/38

'K&$'&

" obat yang larut dalam air (hidrofilik) lebih #epat

diekskresi dibanding dengan obat yang larut

dalam lemak (lipofilik), hal itu tidak dipakai pada

saat ekskresi le


37/38

" +roses4proses farmakokinetik obat dalam tubuh

terjadi se#ara simultan, artinya prosesmetabolisme dan ekskresi dapat terjadi ketika

proses absorpsi sedang berlangsung, jadi tidak

perlu menunggu proses absorpsi selesai


38/38

Download - Pak Ismu Final

Top Related