Download - Organisation de la cardiologie interventionnelle: En … · Décret de cardiologie interventionnelle •Elaboration d’un décret sous la demande des autorités de tutelle •Experts:

Organisation de la cardiologie interventionnelle:

En France

Réunion GRCI 4-5 décembre 2010

Cardiologie interventionnelle en France

• Nombre de centres• Activité• Formation• GACI

Nombre de centres

Nombre de centres en France:204 centres de cardiologie interventionnelleStructures publiques et privées

90 centres privés114 centres publics

Moyenne de 3 opérateurs par centre

Environ 1070 cardiologues interventionnels

Nombre de centres

Région parisienne11,7 millions d’habitants sur 62 (19%)

16% des centres

Décret de cardiologie interventionnelle

• Elaboration d’un décret sous la demande des autorités de tutelle

• Experts: rythmologues, cardiopédiatres, angioplasticiens

Publié en 2009


• Soins intensifs de cardiologie obligatoires• Angioplastie 2 médecins

le cardiologue interventionnel un médecin capable de réaliser une réanimation

• 2 personnels paramédicaux (infirmière (ier), manipulatrice(eur))• Astreinte 24h/24h pour chaque centre• Seuil de 350 ATC par an et par centre


Frise chronologique des échéances MINIMALES de mise en œuvre

Activité

Activité diagnostique

Didier Blanchard Hightech 2010

131636

145087

157561

167916177102

190574199893

214833222173

236111

247917 247000256000

265000 269000 272000

261000256000 253440

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activité

Angioplasties

3088534862

41958

48793

54785

63207

70309

77741

83593

91901

99253

105553110104

116000118000

121000117000

115000 113800

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

2006-2009: - 6%

Activité

Ratio angioplasties/coronarographies

23%24%

27%29%

31%33%

35%36%

38%39%

40%

43% 43%44% 44% 44%

45% 45% 45%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activité

Stents

131800

147500

176000

191600 189304 186660 185000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activité

Ratio stent/patients

1,2

1,3

1,5

1,6 1,6 1,6 1,6

1

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activité

% de DES

22%

41%

50% 49%

42%45%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activité

% de DES

Activité

% activité de resténose

Activité

Valves Aortiques Percutanées

33 centres

Activité

Valves Aortiques PercutanéesNombre d’implantations

99

305

657

1400

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2007 2008 2009 2010

Formation

www. sfcardio.fr

DIU national sur 2 ans

• Inscriptions: septembre à novembre• Cours

• 1ère année: 2 séminaires de 3 jours à Paris• 2ème année: 2 séminaires de 3 jours à Paris

• Stages pratiques: • validation de 500 coronarographies 300 en premier• validation de 300 ATC 150 en premier

DIU de cardiologie interventionnelle

Formation

• Le conseil pédagogique est élu pour 2 ans

• Les différents responsables :Directeur : Pr Emmanuel Teiger (Créteil)Co-directeur : Dr Patrick Dupouy (Antony)Coordonnateur 1° année : Pr Didier Carrie (Toulouse)Coordonnateur 2° année : Dr Pierre Aubry (Paris)

Toutes les différentes informations concernant le DIU, sur le site de la SFC

www. sfcardio.fr

GACI

• Groupe Athérome coronaire et Cardiologie Interventionnelle:– Groupe de travail de la SFC– Inscription: faire partie de la SFC (inscription simple, en ligne)– Bureau élu par ses membres tous les 2 ans– Alternance privé et public

www. sfcardio.fr

• Inscrits: 1 100 cardiologues privés et publics

GACI

www. sfcardio.fr

• Missions:– Formation:coopération avec le DIU, radioprotection– Innovation et évaluation:TAVI, stents, TTT médicamenteux…– Partenaire des autorités de tutelle– Lettres d’information pour les actes de cardiologie

interventionnelle (diagnostiques et thérapeutiques)– Dépôts de dossiers: TAVI, IVUS, FFR …

• Congrès:– Présent dans tous les congrès Français – Présent à l’ACC en 2011– Journée du GACI le 8 avril 2011

GACI

• Président: Thierry Lefèvre (Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy)• Président sortant: Martine Gilard (CHU Brest)

• Secteur public Herve Le Breton (CHU Rennes)Michel Pansieri (CH Avignon)Emmanuel Teiger (CHU Henri Mondor, Creteil)

• Secteur libéral Philippe Brunel (Nouvelles cliniques, Nantes)Philippe Commeau ( Polyclinique Les Fleurs, Ollioules)Gabriel Robert (Clinique Saint Pierre, Perpignan)

• Représentant du Groupe des Jeunes Cardiologues Emmanuel Sorbets

GACI

• Registre FAR

• Registre STENTICO

• Registre FRIEND

Dernières études terminées

• Registre FAR Xience

GACI


EuroInterv 2009;4:443-448

Registre FRIEND:

GACI


Am J Cardiol 2009;104:338-342

Registre STENTICO

GACI

•Etude randomisée ITALIC: début novembre 200860 centres3600 patientsInclusion: 9 moisSuivi: 3 ans

•Etude randomisée OPTIDUAL: PHRC national,PI Gérard Helft

• Formation– DES de cardiologie: passage de 4 à 5 ans d’internat– DESC

• DESC de cardiologie interventionnelle• DESC d’électrophysiologie• DESC de cardiologie pédiatrique

Europe: EAPCI

European Association of Percutaneous Cardiovascular Intervention

• Augmenter la représentation française

www.escardio.org

www.sfcardio.fr

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