Pan AmericanHealthOrganization
Situación actual del brote de cólera en Haití
11 noviembre 2010
Actualización del Cólera en Haití (7 noviembre 2010)
• Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 44 se han registrado un total de 8.138 admisiones hospitalarias y 544 defunciones por cólera.
• Los departamentos afectados son Artibonite, Central, Ouest,
Nord Ouest y Nord.
• El departamento de Artibonite registra la tasa de incidencia más alta: 49 casos por 10.000 habitantes
• Algunos conglomerados de casos sospechosos en la ciudad de Port au Prince bajo investigación.
HAITI: Departamentos afectados y casos de cólera registrados
Actualización del Cólera en Haití (7 noviembre 2010)
• Para la SE 44, 57% de todas las defunciones ocurrieron en los servicios de salud y 43% a nivel de la comunidad.
• Las tasas diarias de letalidad en los servicios de salud observada a nivel nacional han variado en un rango de 2,2 a 6,0% (media de 3,8%);
• En el departamento de Artibonite han variado en un rango de 1,2 a 6,8% (media de 3,5%).
Actualización del Cólera en Haití (7 noviembre 2010)
• De 5.074 casos hospitalizados en los que la información por grupo de edad esta disponible, el 11% corresponde a menores de 5 años mientras que el 89% pertenece al grupo de 5 y mas años de edad.
• El paso de la tormenta tropical “Tomas” ha agregado un nuevo reto a las labores de respuesta.
• Actualmente se esta valorando el impacto de las inundaciones sobre la atención de los pacientes y sobre la evolución del brote cólera; en varias localidades del departamento de Artibonite.
Actualización del Cólera en Haití (7 noviembre 2010)
Secuelas del huracán Tomas
• El DPC ha notificado la muerte de 6 personas y la evacuación anticipada de sus hogares de más de 18.000 personas, incluidas más de 14.000 que fueron ubicadas en refugios.
• Al parecer, las poblaciones evacuadas a refugios seguros o temporales están regresando a sus hogares. Todas las carreteras principales están abiertas.
• Las evaluaciones iniciales indican que el sector agropecuario es el que ha resultado más fuertemente afectado por el huracán Tomas; la inundación de los campos ha causado la pérdida de ganado y de cultivos.
• El aumento del número de casos de cólera sigue preocupando seriamente a la comunidad humanitaria, debido a los aluviones de barro y el desplazamiento de la población en muchas zonas del país.
Susceptibilidad de los aislados de V. cholerae del brote en Haití
• Pruebas de susceptibilidad recientes realizadas por el Laboratorio Nacional de Salud Pública y el Centro para Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos confirman resistencia a trimetroprim – sulfametoxazol, furazolidona, ácido nalidíxico y estreptomicina.
Respuesta SanitariaAlgunas de las acciones tomadas:
• En las zonas afectadas por el huracán se ha realizado una evaluación rápida multisectorial conjunta.
• En los departamentos evaluados no han resultado dañados los establecimientos de salud.
• Se han distribuido sobres de sales de rehidratación oral a las familias.
• Se han almacenado de forma anticipada suministros y equipo médico para tratar los casos de cólera. Asimismo, se han establecido sistemas de vigilancia en los refugios temporales
• Un equipo de la OPS/OMS se ha desplegado en Puerto Príncipe para apoyar el aumento de operaciones del depósito de material médico PROMESS en la distribución de suministros a hospitales y organizaciones, en coordinación con el DPC.
Referencias
• Alertas Epidemiológicas/Hojas Informativas -Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades (HSD-OPS/OMS)– http://new.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&task=view&id=1239&Itemid=1091&lang=es
• Informe de situación del Centro de Operaciones de Emergencia, de la OPS/OMS Brote de cólera en Haití:– http://new.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&task=view&id=4404&Itemid=3487
Referencias
• Mapa interactivo en pagina web de Operaciones de Alerta y Respuesta, HSD - OPS/OMS: – http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/Choler
Outbreak/atlas.html
“Declaración de la OMS sobre los viajes internacionales y el comercio cuyo destino y
procedencia sean países donde haya brotes de cólera”
• La OMS no recomienda la implementación de embargos o restricciones similares en el comercio relacionado con los países afectados por brotes de cólera.
– Los casos aislados de cólera relacionados con alimentos importados han estado asociados a alimentos que algunos viajeros llevaban consigo.
– Se aconseja a los países donde haya brotes de cólera que se cercioren de que los viajeros que salgan del país estén plenamente informados de la recomendación de la OMS de no llevar consigo alimentos que no estén procesados.
– Los países podrían considerar la posibilidad de desechar los productos alimenticios no procesados que lleven los viajeros procedentes de lugares donde haya brotes de cólera.
Cuarentena y restricciones similares al desplazamiento de viajeros
– La OMS no aconseja someter a los viajeros procedentes de zonas afectadas por el cólera a exámenes de detección sistemáticos ni ponerlos en cuarentena.
– Las autoridades deben proporcionar atención médica adecuada a los pacientes de cólera, si los hubiere, y se recomienda que suministren información a los viajeros sobre los riesgos del cólera, la forma de evitarlos, los síntomas, y adónde dirigirse y cuándo si presentan esos síntomas.
Requisitos relativos a la vacunación de los viajeros
– La OMS no considera que exigir un comprobante de vacunación para ingresar a un país sea útil para prevenir la propagación internacional del cólera y, por consiguiente, tal requisito se considera como una interferencia innecesaria en los viajes internacionales.
• Quimioprofilaxis para viajeros – La OMS no aconseja exigir la
administración profiláctica de antibióticos o comprobante de ello a los viajeros cuyo destino o procedencia sea un país afectado por el cólera.
Recomendaciones de la OMS para los países que reciben viajeros o flujos
comerciales de un área afectada por el cólera
Se aconseja a los países vecinos de un área afectada por el cólera que tomen las siguientes medidas:
– Mejorar los preparativos nacionales para responder rápidamente a un brote y limitar sus consecuencias si el cólera se propaga a través de las fronteras.
– Mejorar la vigilancia de enfermedades a fin de obtener mejores datos para evaluar los riesgos y detectar los brotes de forma temprana, incluido el establecimiento de un sistema de vigilancia activa.
Se aconseja a los países vecinos de un área afectada por el cólera que tomen las siguientes medidas:
– Inspeccionar y destruir los productos alimenticios que los viajeros lleven consigo y que puedan estar contaminados.
– Informar a los viajeros sobre los riesgos del cólera, las precauciones para evitar la infección, los síntomas del cólera, y adónde dirigirse y cuándo si presentan esos síntomas.
Referencias
1. WHO fact sheet on cholera. Actualizada en septiembre del 2007.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/
2. Prevention and control of cholera outbreaks, WHO policy and recommendations, septiembre del 2007. http://www.emro.who.int/CSR/Media/PDF/cholera_whopolicy.pdf
3. International Health Regulations (2005), disponible en árabe, chino, inglés, francés, ruso y español, e información adicional sobre el RSI (2005).
http://www.who.int/csr/ihr/en/ 4. WHO: A guide on safe food for travellers, 2007.
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/travellers/en/index.html
