Oficina General de EpidemiologOficina General de EpidemiologííaaRed Nacional de EpidemiologRed Nacional de Epidemiologííaa
Ministerio de SaludMinisterio de Salud
Dr. Luis A. SuDr. Luis A. Suáárezrez--OgnioOgnioDirector GeneralDirector General
Oficina General de EpidemiologOficina General de Epidemiologííaa
Estratos EcolEstratos Ecolóógicos,gicos,Estratos EpidemiolEstratos Epidemiolóógicos ygicos y
AnAnáálisis de Situacilisis de Situacióón de Saludn de Salud
El caso delEl caso delPerPerúú
¿¿QuQuéé hemos hecho loshemos hecho losúúltimos 15 altimos 15 añños paraos para
Vigilar Enfermedades?Vigilar Enfermedades?
•• DirecciDireccióón Ejecutiva de Vigilancian Ejecutiva de VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica.gica.
•• VEA de DaVEA de Dañños:os:Ind. Tendencia
Logros de la VigilanciaLogros de la VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica en el Pergica en el PerúúDetecciDeteccióón de Brotesn de Brotes EpidEpidéémicos: (Cmicos: (Cóólera,lera,Fiebre amarilla)Fiebre amarilla)
PriorizaciPriorizacióónn dede ááreas para focalizacireas para focalizacióón den deIntervenciones: (SIDA, Malaria, DengueIntervenciones: (SIDA, Malaria, DengueBartonelosisBartonelosis, etc.), etc.)
EvaluaciEvaluacióón de Impacto de Programas den de Impacto de Programas deErradicaciErradicacióón y Eliminacin y Eliminacióón den deEnfermedades: (Polio, SarampiEnfermedades: (Polio, Sarampióón,n,TTéétanos)tanos)
¿¿PorquPorquéé debemosdebemosevolucionar hacia Sistemasevolucionar hacia Sistemas
de Vigilancia en Saludde Vigilancia en SaludPPúública?blica?
La PrLa Prááctica de la Vigilancia enctica de la Vigilancia enSalud PSalud Púública . Nuevo enfoqueblica . Nuevo enfoque
en el Peren el Perúú•• GlobalizaciGlobalizacióón.n.•• Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.•• Cambios de Patrones de Consumo.Cambios de Patrones de Consumo.•• Cambios de Patrones de Comportamiento.Cambios de Patrones de Comportamiento.•• Desarrollo de VDesarrollo de Víías de Comunicacias de Comunicacióón.n.•• IntensificaciIntensificacióón de la Migracin de la Migracióón Interna temporal yn Interna temporal y
definitiva.definitiva.•• Envejecimiento poblacional.Envejecimiento poblacional.•• Procesos de Reforma del Sector.Procesos de Reforma del Sector.•• RegionalizaciRegionalizacióón y descentralizacin y descentralizacióón.n.•• Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado deSistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.Salud.
REGLAMENTOREGLAMENTODE ORGANIZACIDE ORGANIZACIÓÓN YN YFUNCIONES DELFUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUDLey 27657Ley 27657
ARTARTÍÍCULO 25CULO 25ºº. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOG. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍÍAALa Oficina General de EpidemiologLa Oficina General de Epidemiologíía esta estáá a cargo de losa cargo de lossiguientes objetivos funcionalessiguientes objetivos funcionales generales:generales:
a)a) Proponer las normas yProponer las normas y conducir el Sistema Nacionalconducir el Sistema Nacionalde Vigilancia Epidemiolde Vigilancia Epidemiolóógica en Saludgica en Salud PPúública,blica, paraparaanalizar permanentemente la tendencia de lasanalizar permanentemente la tendencia de lasenfermedades, losenfermedades, los condicionantes de la enfermedadcondicionantes de la enfermedadyy la respuesta social para su prevencila respuesta social para su prevencióón y control.n y control.
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REGLAMENTOREGLAMENTODE ORGANIZACIDE ORGANIZACIÓÓN YN Y
FUNCIONES DELFUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD
Ley 27657Ley 27657
ARTARTÍÍCULO 26CULO 26ºº. OFICINA EJECUTIVA DE. OFICINA EJECUTIVA DEVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLÓÓGICAGICA
La Oficina Ejecutiva de Vigilancia EpidemiolLa Oficina Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolóógica estgica estáá aacargo de los siguientes objetivoscargo de los siguientes objetivos funcionalesfuncionalesespecespecííficos:ficos:
a)a) Proponer lasProponer las normas y conducir el Sistema Nacionalnormas y conducir el Sistema Nacionaldede Vigilancia EpidemiolVigilancia Epidemiolóógica en elgica en el Sector SaludSector Salud, con, conmecanismos de respuesta sectorial segmecanismos de respuesta sectorial segúún nivelesn nivelespara la prevencipara la prevencióón yn y control de epidemias,control de epidemias,emergencias y desastres.emergencias y desastres.
REGLAMENTOREGLAMENTODE ORGANIZACIDE ORGANIZACIÓÓN YN Y
FUNCIONES DELFUNCIONES DELMINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD
Ley 27657Ley 27657
Propuesta para el desarrolloPropuesta para el desarrollode la Vigilancia Epidemiolde la Vigilancia Epidemiolóógicagica
en Salud Pen Salud Púública en el Perblica en el Perúú
Oficina General de EpidemiologOficina General de EpidemiologííaaMinisterio de Salud del PerMinisterio de Salud del Perúú
20032003
Vigilancia Sindrómica deBrotes Epidémicos en el Perú
Sistema Alerta-Respuestafrente a Epidemias
Oficina General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
2003
Sistema Nacional de Alerta EpidémicaVigilancia Sindrómica de Brotes Epidémicos
2002
1. Síndrome febril. (Dengue, Malaria, Bartonelosis, Oropuche,Mayaro)
2. Síndrome febril con ictericia. (Hepatitis B/Delta, Fiebre Amarilla,Leptospirosis, BartonelosisBartonelosis)
3. Síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas(DengueHemorrágico, Fiebre Amarilla, Fiebres Hemorragicas Virales)
4. Síndrome febril con signos respiratorios. (Influenza, PesteNeumónica, Antrax Neumónico, Hanta, SARS)
5. Síndrome febril con manifestaciones neurológicas. (Rabia,Meningitis, Encefalitis Viral)
6. Síndrome febril con erupción cutanea (Sarampión, Rubéola,Tifus, Varicela, Viruela)
7. Síndrome diarreico agudo. (Cólera, Salmonelosis)8. Sindrome de ulcera cutanea aguda (Carbunco, Loxocelismo)9. Muerte no explicada post Sind. Febril.
•• DirecciDireccióón Ejecutiva de Vigilancian Ejecutiva de VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica.gica.–– GT. Vigilancia en Salud PGT. Vigilancia en Salud Púública.blica.
•• VSP de DaVSP de Dañños:os: Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Vigilancia SindrVigilancia Sindróómicamica
Vigilancia Basada en Definiciones de CasoVigilancia Basada en Definiciones de Caso
Vigilancia EtiolVigilancia Etiolóógica Centinelagica Centinela
Sistema Alerta-Respuesta de Brotes Epidémicos
Análisis de Tendencias Epidemiológicas (Incidencia)
Evaluación de la Magnitud del Problema (Prevalencia)
¿¿Solo debemos VigilarSolo debemos VigilarEnfermedades o DaEnfermedades o Dañños?os?
CONDICIONES DECONDICIONES DEVIDAVIDA
PROBLEMASPROBLEMAS
Sociedad
Grupos
Individuo
BiológicoEcológico
Conciencia y ConductaEconómico
RESP. SOCIALESRESP. SOCIALESAtención Prevención Promoción
Los Determinantes deLos Determinantes dela Situacila Situacióón de Saludn de Salud
•• DirecciDireccióón Ejecutiva de Vigilancian Ejecutiva de VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica.gica.DS Vigilancia en Salud PDS Vigilancia en Salud Púública.blica.
•• VSP de Respuestas:VSP de Respuestas:
•• VSP de DaVSP de Dañños:os:
•• VSP de Riesgos:VSP de Riesgos:
Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determiantes de Riesgo
•• DirecciDireccióón Ejecutiva de Vigilancian Ejecutiva de VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica.gica.–– Vigilancia en Salud PVigilancia en Salud Púública de lablica de la BartonelosisBartonelosis
•• VSP de Respuestas:VSP de Respuestas:
•• VSP de DaVSP de Dañños:os:
•• VSP de Riesgos:VSP de Riesgos:
Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determinantes de Riesgo
Incidencia Notificada deCasos Probables y Confirmados (AyC)
Seroprevalencia PoblacionalPrev. Poblacional de Formas Crónicas
Densidad y Comportamiento Vectorial EstacionalResistencia a Insecticidas
Temperatura Promedio, Máxima, MínimaPrecipitaciones Pluviales
% de casos tratados /Casos Diagnosticados M
M
D
S
A
T
S
% de Viviendas Rociado ID/Viviendas Programadas en R
Uso de Mosquiteros
Vig. Sind. FebrilVig. Sind. Febril Anémico
•• DirecciDireccióón Ejecutiva de Vigilancian Ejecutiva de VigilanciaEpidemiolEpidemiolóógica.gica.–– Vigilancia en Salud PVigilancia en Salud Púública de lablica de la BartonelosisBartonelosis
•• VSP de Respuestas:VSP de Respuestas:
•• VSP de DaVSP de Dañños:os:
•• VSP de Riesgos:VSP de Riesgos:
Ind. AlertaInd. TendenciaInd. Magnitud
Ind. Control
Ind. Prevención
Ind. Factores de Riesgo
Ind. Determinantes de Riesgo
Incidencia Notificada deCasos Probables y Confirmados (AyC)
Seroprevalencia PoblacionalPrev. Poblacional de Formas Crónicas
Densidad y Comportamiento Vectorial EstacionalResistencia a Insecticidas
Temperatura Promedio, Máxima, MínimaPrecipitaciones Pluviales
% de casos tratados /Casos Diagnosticados M
M
D
S
A
T
S
% de Viviendas Rociado ID/Viviendas Programadas en R
Uso de Mosquiteros
Vig. Sind. FebrilVig. Sind. Febril Anémico
““Un buen sistema de Vigilancia enUn buen sistema de Vigilancia enSalud PSalud Púública no asegurablica no aseguranecesariamente que se tomen lasnecesariamente que se tomen lasdecisiones correctas, pero reduce lasdecisiones correctas, pero reduce lasposibilidades de que se tomen lasposibilidades de que se tomen lasdecisiones errdecisiones erróóneasneas””
AlexanderAlexander LangmuirLangmuir,,
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