PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIOPROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO Al activar el diagnóstico de Al activar el diagnóstico de riesgo de deterioro de riesgo de deterioro de

la integridad cutáneala integridad cutánea se establecen una serie de se establecen una serie de actividades preventivas que incluyen:actividades preventivas que incluyen: la inspección diaria de la piel en zonas de riesgo la inspección diaria de la piel en zonas de riesgo

así como su hidratación con aceite de almendras así como su hidratación con aceite de almendras o crema hidratante, o crema hidratante,

la utilización de la utilización de apósitos de poliuretano en formaapósitos de poliuretano en forma de talónde talón (taloneras Allevyn Heel®) con una (taloneras Allevyn Heel®) con una puntuación en escala NORTON≤12 puntuación en escala NORTON≤12

la colocación de la colocación de colchones de aire alterantecolchones de aire alterante (SEMP) en personas con riesgo alto de UPP (SEMP) en personas con riesgo alto de UPP (NORTON ≤ 10)(NORTON ≤ 10)

y un plan de cambios posturales individualizado y un plan de cambios posturales individualizado cada 3-4 horas. cada 3-4 horas.

MANEJO PRÁCTICO DE LAS MANEJO PRÁCTICO DE LAS TALONERASTALONERAS

IDENTIFICACIÓN de las taloneras IDENTIFICACIÓN de las taloneras (nº (nº habitación, nombre persona/iniciales, fecha de colocación)habitación, nombre persona/iniciales, fecha de colocación)

Las taloneras de poliuretano se colocarán a Las taloneras de poliuretano se colocarán a las personas durante TODO EL TIEMPO las personas durante TODO EL TIEMPO en que permanezcan encamadas.en que permanezcan encamadas.

Método de fijación: según el grado de Método de fijación: según el grado de movilidad de la persona (preferentemente movilidad de la persona (preferentemente calcetines de algodón, malla de fijación o calcetines de algodón, malla de fijación o vendaje tubular compresivo/tubigrip ).vendaje tubular compresivo/tubigrip ).

Cuando se retire talonera dejar FUERA de Cuando se retire talonera dejar FUERA de los calcetines o tubigrip.los calcetines o tubigrip.

CAMBIO: se cambiará la talonera por CAMBIO: se cambiará la talonera por rotura, pérdida u otros motivos, se pueden rotura, pérdida u otros motivos, se pueden “reparar” si existe rotura parcial.“reparar” si existe rotura parcial.

IDENTIFICACIÓN UPP GRADO IIDENTIFICACIÓN UPP GRADO I UPP GRADO I: Alteración observable en la

piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados1. En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos: - Temperatura de la piel (caliente o fría)

- Consistencia del tejido (edema, induración) - Y/o sensaciones (dolor, escozor)

UPP GRADO I EN TALON

1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.   

UPP GRADO IUPP GRADO I

Blanqueo por presión Hiperemia reactiva, proceso que

reperfunde la zona afectada Reversión a la situación normal

• Si es una UPP grado I NO se produce hiperemia reactiva• Existe fenómeno de isquemia • Eritema NO palidece

NO ES UPP

SI ES UPP

IDENTIFACIÓN UPP GRADO IIDENTIFACIÓN UPP GRADO I

ERITEMA QUE NO PALIDECE

IDENTIFICACIÓN UPP EN TALONESIDENTIFICACIÓN UPP EN TALONES

UPP GRADO II: Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla/FLICTENA o cráter superficial1. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.   

UPP GRADO II EN TALON (Gneaupp)

IDENTIFICACIÓN UPP EN IDENTIFICACIÓN UPP EN TALONESTALONES

UPP GRADO III EN TALON (Gneaupp) UPP GRADO IV EN TALON (Gneaupp)

UPP grado III: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

UPP grado IV: Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).

1. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión. Doc. II. 2003. Disponible en www.gneaupp.org/documentos /gneaupp/estadiaje.pdf.   

APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso de medidas preventivas en PGGde medidas preventivas en PGG

Animar a mantener la aplicación del programa preventivo de UPP (inspección piel/hidratación, colchones especiales, cambios posturales, taloneras). Ayuda a disminuir la incidencia de UPP.

Utilización de taloneras en personas que realmente lo necesiten (personas de riesgo con NORTON≤12).

Manejo práctico taloneras (forma de colocación y retirada, reparación, tiempo máximo utilización 3 meses)

Utilización de colchones de aire alternante cuando sea necesario (personas de riesgo con NORTON≤10).

APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso APLICACIÓN PRÁCTICA: consenso de medidas preventivas en PGGde medidas preventivas en PGG

Correcta identificación UPP grado ICorrecta identificación UPP grado I

Resaltar la importancia de la aplicación de Corpitol®® aceite en UPP grado I y II para evitar su progresión

CORPITOLCORPITOL®®

Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) son productos compuestos fundamentalmente por ácidos grasos que han sido sometidos a un proceso de hiperoxigenación

¿Qué son los ácidos grasos esenciales? Son componentes de la membrana externa de las células

Favorecen el intercambio básico de nutrientes, de oxígeno y productos de deshecho. Refuerzan la función de barrera de la piel

Contribuyen a la disminución de la pérdida de agua y asegura la capacidad de la piel para aglutinarla

Controlan la producción de sustancias inflamatorias en el cuerpo produciendo acción antiinflamatoria

CORPITOLCORPITOL®®

Composición: Solución compuesta de gliceridos hiperoxigenados de ácidos grasos esenciales (linolenico, linoleico, palmitico y estearico), de fitoesteroles y tocoferol (vit.E) en un 99% (60% de acido linoleico) y 1% de perfume al anis.

PropiedadesPropiedades de los AGHO (Corpitol de los AGHO (Corpitol®®):): Aumentan la microcirculación sanguíneaAumentan la microcirculación sanguínea Impulsan la renovación celular epidérmicaImpulsan la renovación celular epidérmica Evitan la deshidratación cutáneaEvitan la deshidratación cutánea Reducen la fragilidad cutánea: incrementan la resistencia de Reducen la fragilidad cutánea: incrementan la resistencia de

la piel frente a agentes causales externos, como la presión y la piel frente a agentes causales externos, como la presión y la fricciónla fricción

Revierten las lesiones iniciales producidas por la isquemiaRevierten las lesiones iniciales producidas por la isquemia Permiten mejorar las condiciones de la piel en personas de Permiten mejorar las condiciones de la piel en personas de

edad avanzadaedad avanzada Tienen actividad antiinflamatoria.Tienen actividad antiinflamatoria.

CORPITOLCORPITOL®®: indicaciones: indicaciones

Indicaciones Indicaciones de los AGHO (Corpitolde los AGHO (Corpitol®®):): Prevención UPP y de sus recidivas.Prevención UPP y de sus recidivas. Tratamiento de las UPP grado I y II.Tratamiento de las UPP grado I y II. Cuidado de la piel frágil especialmente en personas Cuidado de la piel frágil especialmente en personas

de edad avanzada.de edad avanzada. Prevención de las úlceras vasculares y sus recidivas.Prevención de las úlceras vasculares y sus recidivas. Prevención de las úlceras de pie diabético y sus Prevención de las úlceras de pie diabético y sus

recidivas.recidivas.

CORPITOLCORPITOL®®: modo de empleo: modo de empleo

Aplicar una pulverización sobre la zona afectada Aplicar una pulverización sobre la zona afectada o de riesgo.o de riesgo.

Efectuar un suave masaje (favorece absorción), Efectuar un suave masaje (favorece absorción), NO realizar masaje por amasamiento y/o brusco NO realizar masaje por amasamiento y/o brusco

(ya que puede agravar la (ya que puede agravar la isquemia y la lesión en los isquemia y la lesión en los tejidos).tejidos).

Repetir de 2 a 4 veces/día.Repetir de 2 a 4 veces/día.NO

CORPITOLCORPITOL®® aceite y emulsión: diferencias aceite y emulsión: diferencias

Corpitol ®® emulsión: composición es similar al corpitol aceite pero se presenta en formato emulsión de microparticulas para favorecer la absorción. Diversos estudios concluyen que mejora prurito, reduce eritema, hiperqueratosis y edema asociado especialmente a las úlceras vasculares venosas.

INDICACIONES CORPITOL EMULSION: Tratamiento de los trastornos cutáneos de origen vascular

en zonas con riesgo de ulceración (dermatitis ocre, piel eczematizada, atrofia blanca). Se utilizará en personas que presentan úlceras de pierna de cualquier etiología o que las hubieran sufrido en el pasado (riesgo de recidiva).

Tratamiento de la piel con riesgo de recidivas de lesiones cutáneas: piel hipovascularizada, frágil, descamativa.

Prevencion de la hiperqueratosis y de las microfisuras de la piel del pie diabético.

(FOTOGRAFIAS: TERESA SEGOVIA).GNEAUPP

MUCHAS GRACIAS POR MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Y VUESTRA ATENCIÓN Y

COLABORACIÓN.COLABORACIÓN.