Download - Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
1/76
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. “A” DENGAN STROKE NON
HEMORAGIC DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
TAHUN 2016
OLEH:
KELOMPOK 3
1.
FADLI
FIRYAD
I
(006!!1"1#01"$
2. ANNISA
PUTI
%ENIA
N
(006!!1"1#021$
3. %ANATI
A
ANGGR
AINI
(006!!1"1#022$
. TIARA
SEPTI
ARINI
(006!!1"1#023$
".
".".
".
".
".
".
DELA &LARA H.P
(006!!1"1#02$
6. LIAAPRILI
ANI
(006!!1"1#02"$
#. 'INI
IRA
MAYAN
GSARI
(006!!1"1#026$
!. LIA
SEPTIA
NA
(006!!1"1#02#$
. NONA
KHAIR
UNNISA
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
2/76
(006!!1"1#02!$
10. RYAN HANDOKO
(006!21"1#001$
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI'ERSITAS SRIWI%AYA
2016
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
3/76
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmat-
Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah seminar yang berjudul
“ Asuhan Keperawatan Pada Ny. “A” Dengan Stroke Non Hemoragic Di Rumah
Sakit Bhayangkara Paem!ang "ahun #$%&”.
Penyusun menyadari baha terselesaikannya skripsi ini berkat bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengu!apkan
terimakasih kepada"
#. Yth. $ikayati, %.&ep., Ns., M.&ep selaku &etua Pr'gram %tudi (lmu
&eperaatan )akultas &ed'kteran *ni+ersitas %riijaya dan d'sen
pembimbing.
. Yth. eni Ariansyah, %.&ep., Ns. selaku pembimbing makalah seminar.
. %eluruh jajaran sta/ pegaai 0umah %akit 1hayangkara
Palembang, )ebruari 2#3
Penyusun
ii
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
4/76
DAFTAR ISI
HALAMAN %UDUL...............................................................................................)
KATA PENGANTAR.............................................................................................))
DAFTAR ISI..........................................................................................................)))
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
#.# 4atar 1elakang................................................................................................#
#. 0umusan Masalah...........................................................................................5
#. Tujuan Penulisan............................................................................................5
#.5 Man/aat Penelitian..........................................................................................5
BAB II TIN%AUAN PUSTAKA............................................................................"
.# &erangka Te'ri...............................................................................................3
. Anat'mi )isi'l'gi..........................................................................................6
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN.................................................................6
BAB I' PEMBAHASAN.....................................................................................!!
BAB ' PENUTUP................................................................................................1
A. %impulan.......................................................................................................7#
1. %aran.............................................................................................................7
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................3
iii
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
5/76
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Seiring laju perke!angan pera"a!an "unia# !an$ak terja"i
peru!a%an p&la %i"up "ala a'$arakat. (a'$arakat )en"erung
ti"ak "i'iplin "ala enerapkan p&la akan gi*i 'ei!ang# ga$a
%i"up $ang ti"ak 'e%at 'e%ingga akan e!erikan "apak pa"a
perge'eran p&la pen$akit# $aitu "ari p&la pen$akit in+ek'iu'
!erge'er ke p&la pen$akit "egenerati+ ,(i'!a)%#-/0.
Ke%i"upan &"ern kini enuntut 'egala 'e'uatu 'er!a
in'tan "an )epat. Seiring "engan itu# tern$ata kita %aru'
e!a$ar a%al "engan ke'e%atan kita. Di "ala akanan a"a
!e!erapa +akt&r $ang apa!ila "ik&n'u'i teru' eneru' "ala
jangka panjang "apat enurunkan kualita' ke'e%atan tu!u% kita.
le% karena itu# kita e!utu%kan 'e'uatu $ang "apat
eperta%ankan ke'e%atan tu!u% kita# k%u'u'n$a "ala
elan)arkan pere"aran "ara%# engurangi ti!unan leak "ala
pe!ulu% "ara% , en)ega% pen$u!atan 0 "an eringankan
kerja jantung ,Ar&+a%# A.N.# -110.
De2a'a ini tingkat kepe"ulian a'$arakat akan
peeli%araan ke'e%atan ter%a"ap !er!agai re'ik& $ang "apat
eni!ulkan 'tr&ke a'i% 'angat ren"a%# terli%at "ari in'i"en
'tr&ke )en"erung eningkat 'etiap ta%unn$a 'e%ingga 'tr&ke
enja"i a'ala% 'eriu' $ang "apat en$e!a!kan keatian "ala
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
6/76
-
2aktu 'ingkat# ke)a)atan# "an !ia$a $ang "ikeluarkan 'angat !e'ar
, (i'!a)%# -/0.
Re'ik& 'tr&ke eningkat 'eiring "engan !eratn$a "an
!an$akn$a +akt&r re'ik&. Data epi"ei&l&gi en$e!utkan re'ik&
untuk ti!uln$a 'erangan ulang 'tr&ke a"ala% 3 4 "an p&pula'i
$ang perna% en"erita 'tr&ke eiliki keungkinan 'erangan
ulang a"ala% 5 kali "i!an"ingkan p&pula'i n&ral , (i'!a)%#
-/ 0.
rgani'a'i Str&ke Dunia en)atat %apir 674 &rang
$ang epun$ai +akt&r re'ik& "apat ter%in"ar "ari 'tr&ke !ila
en$a"ari "an engata'i +akt&r re'ik& ter'e!ut 'ejak "ini.
Ba"an ke'e%atan "unia epre"ik'i !a%2a keatian aki!at
'tr&ke akan eningkat 'eiring "engan keatian aki!at pen$akit
jantung "an kanker kurang le!i% 8 juta pa"a ta%un -1 enja"i 6
juta "i ta%un -3 ,9a'tr&ki# -1-0.
De:ni'i 'tr&ke enurut ;&rl" Healt% rgani*ati&n ,;H0
a"ala% tan"a
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
7/76
3
%iperk&le'ter&leia# ga$a %i"up "an a"a pen$e!a! $ang ti"ak
"apat "i&"i:ka'i 'eperti uur# jeni' kelain# genetik ,(an'j&er#
-0.
Str&ke "i!agi enja"i "ua jeni' $aitu 'tr&ke n&n %e&ragik
"an 'tr&ke %e&ragik. Str&ke n&n %e&ragik "i'e!a!kan karena
a"an$a 'u!atan pa"a pe!ulu% "ara% $ang en$e!a!kan aliran
"ara% ke&tak 'e!agian atau ke'eluru%an ter%enti. 64 'tr&ke
a"ala% 'tr&ke n&n %e&ragik. Se"angkan 'tr&ke %e&rgik
"i'e!a!kan &le% pe)a%n$a pe!ulu% "ara% &tak. Hapir >7
ka'u' 'tr&ke %e&ragik terja"i pa"a pen"eerita %iperten'i ,Nurari+
"an Har"%i# -170.
Uun$a 'tr&ke !erlanjut "engan "epre'i# artin$a pen"erita
'a"ar k&n"i'in$a 'u"a% lain untuk elakukan akti=ita' 'e%ari
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
8/76
/
ilia%# agar penuli' le!i% ea%ai !agaiana pr&'e'
kepera2atan $ang "ilakukan pa"a klien "engan pen$akit 'tr&ke
n&n %e&ragik.
1.- Ruu'an (a'ala%
Ber"a'arkan "ari latar !elakang "i ata'# a'i% tinggin$a
jula% pa'ien Str&ke N&n He&ragi) "apat "iruu'kan a'ala%
'e!agai !erikut ? Bagaiana a'u%an kepera2atan pa"a N$.A
"engan 'tr&ke n&n %e&ragi) "i ruang ra2at P&' I RS B%a$angkara
Pale!ang ta%un -18 @
.
1.3 Tujuan Penuli'an
Untuk engeta%ui a'u%an kepera2atan pa"a N$.A "engan 'tr&ke
n&n %e&ragi) "i Ruang ra2at P&' I RS B%a$angkara Pale!ang
ta%un -18.
1./ (an+aat Penelitian
1./.1Bagi In'titu'i Pen"i"ikanDengan a"an$a a'u%an kepera2atan "i%arapkan "apat
e!erikan an+aat !erupa pengeta%uan "i !i"ang ilu
pengeta%uan 'e%ingga !i'a "igunakan untuk pr&'e' !elajar
engajar.1./.-Bagi Rua% Sakit B%a$angkara Pale!ang
A'u%an kepera2atan ini "i%arapkan e!erikan an+aat
'e!agai pelengkap "an re+eren'i "ala a'u%an kepera2atan
$ang a"a "i rua% 'akit.1./.3Bagi (a%a'i'2a
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
9/76
7
Dengan a"an$a a'u%an kepera2atan ini "i%arapkan
a%a'i'2a "apat ena!a% 2a2a'an pengeta%uan.
.
BAB II
TINAUAN PUSTAKA
-.1De:ni'i
Str&ke atau )e"era )ere!r&=a'kuler a"ala% ke%ilangan +ung'i &tak
$ang "iaki!atkan &le% !er%entin$a 'uplai "ara% ke !agian &tak
,Selt*er . Su*anne# --0. Str&ke enurut ;H a"ala% ani+e'ta'i
klinik "ari gangguan +ung'i )ere!ral# !aik +&kal aupun gl&!al# $ang
!erlang'ung "engan )epat# !erlang'ung le!i% "ari -/ ja atau
!erak%ir "engan aut# tanpa "iteukann$a pen$e!a! 'elain "aripa"a
gangguan =a'kuler ,Alia%. "kk# -30.
Str&ke a"ala% ke%ilangan +ung'i &tak $ang "iaki!atkan &le%
!er%entin$a 'uplai "ara% ke!agian &tak ,Baug%an# Diane."kk #
-0. Str&ke a"ala% gangguan neur&l&gi $ang "apat ti!ul 'ekun"er
"ari 'uatu pr&'e' pat&l&gi "an pe!ulu% "ara% ,Pri)e# -0. Str&ke
a"ala% In+ark "ari 'e!agian &tak karena kekurangan aliran "ara% ke
&tak ,unai"i# -/0.
Str&ke n&n %e&ragik a"ala% 'tr&ke $ang "i'e!a!kan karena
'u!atan pa"a arteri 'e%ingga 'uplai gluk&'a "an &k'igen ke &tak
!erkurang "an terja"i keatian 'el atau jaringan &tak $ang "i'uplai.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
10/76
8
Str&ke i'keik ,n&n %e&ragik0 a"ala% ter'u!atn$a pe!ulu%
"ara% $ang en$e!a!kan aliran "ara% ke &tak 'e!agian atau
ke'eluru%an ter%enti , Nurari+# -170.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
11/76
>
-.-Anat&i "an Fi'i&l&gi-.-.1 tak
Ga!ar B.1 Anat&i tak ,%ttp?CC222.e"i)a't&re.)&0
tak erupakan pu'at ken"ali +ung'i tu!u% $ang ruit "engan
'ekitar 1 illar 'el 'ara+ # 2alaupun !erat t&tal &tak %an$a
'ekitar -#7 4 "ari !erat tu!u%# > 4 &k'igen "an nutri'i $ang
"iperlukan tu!u% tern$ata "igunakan &le% &tak. Ber!e"a "engan
&tak "an jaringan lain$a. tak ti"ak apu en$ipan nutri'i
agar !i'a !er+ung'i# &tak tergantung "ari pa'&kan aliran "ara%#
$ang 'e)ara k&ntin$u e!a2a &k'igen "an nutri'i.
Pa"a "a'arn$a &tak ter"iri "ari tiga !agian !e'ar "engan +ung'i
tertentu $aitu?
a. tak !e'ar
tak !e'ar $aitu !agian utaa &tak $ang !erkaitan "engan
+ung'i intelektual $ang le!i% tinggi# $aitu +ung'i !i)ara# integrita'
in+&ra'i 'en'&ri , ra'a 0 "an k&ntr&l gerakan $ang %alu'. Pa"a
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
12/76
6
&tak !e'ar "iteukan !e!erapa l&!u' $aitu# l&!u' +r&ntali'#
l&!u' parientali'# l&!u' tep&rali'# "an l&!u' &k'ipitali'.
!. tak ke)il
Terletak "i!a2a% &tak !e'ar !er+ung'i untuk k&&r"ina'i
gerakan "an ke'ei!angan.
). Batang &tak
Ber%u!ungan "engan tulang !elakang# engen"alikan
!er!agai +ung'i tu!u% tera'uk k&&r"ina'i gerakan ata#
enjaga ke'ei!angan# 'erta engatur perna+a'an "an
tekanan "ara%. Batang &tak ter"iri "ari# &tak tenga%# p&n' "an
e"ula &!l&ngata ,Lann$ 'u'trani# '$a'ir ala# i2an %a"i#
-3 0.
-.-.- Ner=u'a. Ner=u' &l=akt&riu'
Sara+ pe!au $ang keluar "ari &tak "i!a2a &le% "a%i#
e!a2a rang'angan ar&a ,!au
ke &tak.
!. Ner=u' &ptiku'
(en'ara: !&la ata# e!a2a rang'angan pengli%atan ke
&tak.
). Ner=u' &kul&&t&ri'
Ber'i+at &t&ri'# en'ara: &t&t
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
13/76
5
Ber'i+at &t&ri'# en'ara: &t&t< &t&t &r!ital. Sara+ peutar
ata $ang pu'atn$a terletak "i!elakang pu'at 'ara+ penggerak
ata.
e. Ner=u' trigeinu'
Ber'i+at ajeuk ,'en'&ri' &t&ri'0 'ara+ ini epun$ai
tiga !ua% )a!ang# +ung'in$a 'e!agai 'ara+ ke!ar tiga# 'ara+ ini
erupakan 'ara+ &tak !e'ar. 'ara+n$a $aitu?
10 Ner=u' <aiku'? 'i+atn$a 'en'&rik# en'ara: kulit
kepala !agian "epan kel&pak ata ata'# 'elaput len"ir
kel&pak ata "an !&la ata.-0 Ner=u' ak'ilari'? 'i+atn$a 'en'&ri'# en'ara: gigi ata'#
!i!ir ata'# palatu# !atang %i"ung# r&nga %i"ung "an
'inu' ak'ilari'.30 Ner=u' an"i!ula? 'i+atn$a ajeuk , 'en'&ri "an &t&ri'
0 en'ara: &t&t
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
14/76
1
Si+atn$a 'en'&ri# en'ara: alat pen"engar# e!a2a
rang'angan "ari pen"engaran "an "ari telinga ke &tak.
Fung'in$a 'e!agai 'ara+ pen"engar.
i. Ner=u' gl&'&+aringeu'
Si+atn$a ajeuk ,'en'&ri "an &t&ri'0 en'ara: +aring#
t&n'il "an li"a%# 'ara+ ini "apat e!a2a rang'angan )ita ra'a
ke &tak.
j. Ner=u' =agu'
Si+atn$a ajeuk , 'en'&ri' "an &t&ri'0 engan"ung
'ara+
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
15/76
11
Skala Nilai Keterangan
N&ral 7 (apu enggerakkan per'en"ian"ala lingkup gerak penu%# apuela2an ga$a gra=ita'i# anpuela2an "engan ta%an penu%
Baik / (apu enggerakkan per'en"ian"engan ga$a gra=ita'i# apu ela2an"engan ta%an 'e"ang
Se"ang 3 Han$a apu ela2an ga$a gra=ita'i
Buruk - Ti"ak apu ela2an ga$a gra=ita'i,gerakan p&'iti+0
Se"ikit 1 K&ntrak'i &t&t "apat "ipalpa'i tapa
gerakkan per'en"ian
Ti"aka"a
Ti"ak a"a k&ntrak'i &t&t
!. Skala Akti=ita'
Tingkat Akti=ita' Kateg&ri
Tingkat (apu era2at "iri 'e)ara penu%
Tingkat 1 (eerlukn penggunaan alat
Tingkat - (eerlukan !antuan ataupenga2a'an &rang lain
Tingkat 3 (eerlukan !antuan#penga2a'an&rang lain "an peralatan
Tingkat / Sangat tergantung "an ti"ak "apatelakukan atau !erparti'ipa'i "alapera2atan.
-.3Pat&:'i&l&gi
Str&ke i'kei terja"i karena ter'u!atn$a pe!ulu% "ara% $ang
en$e!a!kan aliran "ara% ke &tak 'e!agian atau ke'eluru%an
ter%enti. Pen$u!atan "apat terja"i karena penupukan ti!unan
leak $ang engan"ung k&le'tr&l ,plak0 "ala pe!ulu% "ara% !e'ar
,arteri kar&ti'0 atau pe!ulu% "ara% 'e"ang ,arteri 'ere!ri0 atau
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
16/76
1-
pe!ulu% "ara% ke)il. Plak en$e!a!kan "in"ing "ala arteri
ene!al "an ka'ar 'e%ingga aliran "ara% ti"ak lan)ar# irip aliran air
$ang ter%alang &le% !atu. Dara% $ang kental akan terta%an "an
enggupal ,tr&!&'i'0# 'e%ingga alirann$a enja"i 'eakin
la!at. Aki!atn$a &tak akan engalai kekurangan pa'&kan &k'igen.
ika kela!atan pa'&kan &k'igen ini !erlarut
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
17/76
13
-./Pat%2a$
Penyakit yang mendasari str'ke 8alk'h'l, hiperk'lester'id,
mer'k'k, stres, depresi, kegemukan9
Ater'skler'sis
8elastisitas pembuluh
darah menurun9
&epekatan darah meningkatPembentukan
tr'mbus
:bstruksi thr'mbus
di 'tak
Penurunan darah ke 'tak
$ip'ksia serebri
(n/ark jaringan 'tak
Tirah baring
0esik' kerusakan integritas
kulit
e/isit peraatan diri
Penurunan kemapuan 't't
mengunyah;menelan
Perubahan
persepsi sens'ri
&erusakan pusat gerakan
m't'rik di l'bus /r'ntalis
hemisphere;hemiplagia
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
18/76
1/
-.7Eti&l&gi
(enurut Selt*er ,--0# pen$e!a! 'tr&ke n&n %e&ragi) $aitu?
-.7.1 Tr&!&'i'
(erupakan !ekuan "ara% "i "ala pe!ulu% "ara% &tak atau
le%er 'e%ingga en$e!a!kan i'keia jaringan &tak $ang "apat
eni!ulkan &e"ea k&nge'ti 'ekitarn$a
-.7.- E!&li'e )ere!ral
(erupakan pen$u!atan pe!ulu% "ara% &ak &le% !ekuan
"ara%# leak "an u"ara $ang !erlang'ung )epat "an gejala ti!ul
kurang "ari 1
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
19/76
17
-.>.1 Hip&k'ia 'ere!ral
tak !ergantung pa"a keter'e"ian &k'igen $ang "ikirikan
ke jaringan.
-.>.- Penurunan "ara% 'ere!ral
Aliran "ara% 'ere!ral !ergantung pa"a tekanan "ara%# )ura%
jantung# "an integrita' pe!ulu% "ara% 'ere!ral
-.>.3 Lua'n$a area )i"era
E!&li'e 'ere!ral "apat terja"i 'etela% in+ark i&kar" atau
:!ral'i atriu atau "apat !era'al "ari kantup jantung pr&'tetik.
E!&li'e akan enurunkan aliran "ara% ke &tak "an
'elanjutn$a enurunkn aliran "ara% 'ele!ral. Di'ritia "apat
engaki!atkan )ura% jantung ti"ak k&n'i'ten "an peng%entian
t%r&!u' l&kal.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
20/76
18
-.6Peerik'aan Penunjang-.6.1 Peerik'aan Diagn&'tik
Peerik'aan "iagn&'tik enurut ,(an'j&er# -70 $aitu ?
-.6.- T S)an ,&puter T&&gra: S)an0
Peerik'aan ini eperli%atkan 'e)ara 'pe'i:k letak
e"ea# p&'i'i %eat&a a"an$a jaringan &tak $ang in+ark atau
i'keia# "an p&'i'in$a 'e)ara pa'ti. Ha'il peerik'aan !ia'an$a
"i"apatkan %iper"en' +&kal# terka"ang pea"atan terli%at "i
=ertikel atau en$e!ar ke perukaan &tak.
-.6.3 Angi&gra: ele!ral
(e!antu enentukan pen$e!a! 'tr&ke 'e)ara 'pe'i:k
'eperti per"ara%an atau &!'truk'i arteri a"an$a titik &kula'i
atau ra+tur
-.6./ Pung'i Lu!al
(enunjukkan a"an$a tekanan n&ral# tekanan eningkat
"an )airan $ang engan"ung "ara% enunjukkan a"an$a
per"ara%an.
-.6.7 (agnatik Re'&nan Iaging ,(RI0
(enunjukkan "aera% $an engalai in+ark# %e&rragi
-.6.8 Ultra'&n&gra: D&pler
(engi"enti:ka'i pen$akit artei&=ena
-.6.> Sinar Tengk&rak
(engga!arkan peru!a%an kelenjar lepeng pineal
-.6.6 Elektr& En)ep%al&gra:
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
21/76
1>
(engi"enti:ka'i a'ala% "i"a'arkan pa"a gel&!ang &tak
"an ungkin eperli%atkan "aera% le'i $ang 'pe'i:k.
-.5Peerik'aan La!&rat&riu-.5.1 Lu!al pung'i# peerik'aan liku&r era% !ia'an$a "ijupai
pa"a per"ara%an a''i+# 'e"angkan per"ara%an $ang ke)il
!ia'an$a 2arna liku&r a'i% n&ral 'e2aktu %ari %ari
pertaa-.5.- Peerik'aan kiia "ara%# pa"a 'tr&ke akut "apat terja"i
%iperglikeia. Gula "ara% "apat en)apai -7g "i"ala
'eru.
-.1 Penatalak'anaan
Tin"akan e"i' ter%a"ap pa'ien 'tr&ke eliputi ?
-.1.1Peng&!atan K&n'er=ati+
(enurut Selt*er# et al ,--0 peng&!atan k&n'er=ati+
eliputi
a. Diuretika Untuk enurunkan e"ea 'ere!ral $ang en)apai
tingkat ak'iu 3 'apai 7 'etela% in+ark 'ere!ral!. Anti k&agulan (en)ega% e!eratn$a t%r&!&'i' "an e!&li "ari
tepat lain "ala kar"i&=a'kuler). Anti tr&!&'it
Dapat "i'erapkan karena tr&!&'it eainkan peran
$ang 'angat penting "ala pe!entukan t%r&!u' "an
e!&li.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
22/76
16
-.1.-Peng&!atan pe!e"a%an
(enurut (an'j&er ,-70 tujuan utaa a"ala% eper!aiki
aliran "ara% 'ere!ral.
a. En"&'tekt&i kar&ti'# e!entuk ke!ali arteri kar&ti'
$aitu "engan e!uka arteri kar&ti' "i le%er.!. Re=a'kulari'a'i
Untuk eng&!ati kea"aan akut perlu "iper%atikan +akt&r<
+akt&r kriti' !erikut ini ?
a.Beru'a%a en'ta!ilkan tan"a
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
23/76
15
(erupakan pengkajian tentang pen$akit $ang 'e"ang "an
a'i% "ialai &le% pa'ien-.11.-./ Ri2a$at ke'e%atan "a%ulu
(erupakan pengkajian tentang pen$akit $ang "ialai
klien "ala rentang 2aktu le!i% "ari 8 !ulan $ang lalu-.11.-.7 Ri2a$at ke'e%atan keluarga
Anali'a "ari gen&gra keluarga# apaka% a"a angg&ta
keluarga $ang perna% engalai 'tr&ke 'e!elun$a atau
pen$akit pe!ulu% "ara% lainn$a.-.11.-.8 Ri2a$at p'ik&'&'ial
(eliputi in+&ra'i engenai perilaku# pera'aan# "an
e&'i $ang "ialai klien 'e%u!ungan "engan
pen$akitn$a'erta tanggapankeluarga ter%a"ap pen$akit
klien.
-.11.3Peerik'aan Fi'ik-.11.3.1 Akti=ita'CI'tira%at
Gejala ? era'a ke'ulitan untuk elakukan
akti=ita' karena kelea%an# ke%ilangan
'en'a'i atau parali'i'# era'a u"a% lela%#
'u'a% untuk !eri'tira%at Tan"a ? gangguan t&nu' &t&t# paralitik# terja"i
kelea%an uu# gangguan pengli%atan#
gangguan tingkat ke'a"aran.-.11.3.- Sirkula'i
Gejala ? A"an$a pen$akit jantung ,(I# reuatik#
GK# en"&kar"iti'# !akterial0# ri2a$at
%ip&ten'i p&'tural Tan"a ? Hiperten'i arterial 'e%u!ungan "engan
a"an$a e!&li'e# +rekuen'i na"i "apat
!er=aria'i# "i'ritia.-.11.3.3 Integrita' Eg&
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
24/76
-
Gejala ? Pera'aan ti"ak !er"a$a# pera'aan putu'
a'a Tan"a ? E&'i $ang la!il "an keti"ak'iapan untuk
ara%# 'e"i% "an ge!ira. Ke'ulitan untuk
engek'pre'ikan "iri-.11.3./ Eliina'i
Gejala ? Peru!a%an p&la !erkei%# ink&ntenen'ia
urine# anuria-.11.3.7 (akananC)airan
Gejala ? Na+'u akan %ilang# ual unta% 'elaa
+a'e akut# ke%ilangan 'en'a'i
Tan"a ? Ke'ulitan enelan# &!e'ita'.-.11.3.8 Neur&'en'&ri
Gejala ? Pu'ing# 'akit kepala# kelea%anC
ke'eutanC ke!a'# pengli%atan enurun#
'entu%an ? %ilangn$a rang'angan 'en'&rik
k&ntralateral "an terka"ang ip'ilateral Tan"a ? pa"a 2aja% terja"i parali'i' atau pare'e#
ke%ilangan keapuan enggunakan
&t&rik 'aat klien ingin enggunakann$a#
"an kejang.-.11.3.> N$eriCKen$aanan
Gejala ? Sakit kepala "engan inten'ita' $ang
!er!e"a
Tan"a ? peru!a%an per'ep'i ter%a"ap &rienta'i
tepat tu!u%# gangguan !ere'p&n ter%a"ap
pana' "an "inginC gangguan regula'i 'u%u
tu!u%
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
25/76
-1
-.11.3.1Interak'i S&'ial Tan"a ? (a'ala% !i)ara# keti"akapuan untuk
!erk&unika'i
-.1- Pri&rita' (a'ala% Kepera2atan (enurut D&eng&e'# (&&r%&u'e# Gei''ler ,--0# pri&rita'
a'ala% $ang ungkin ti!ul antara lain?a. (eningkatkan keapuan &!ili'a'i klien!. (en)ega%Ceinialkan k&plika'i "an penurunan +ung'i
ner+u' =agu'C reek enelan). (eningkatkan a'upan nutri'i "an en)ega% terja"in$a
"e:'it a'upan )airan
". (e!antu euli%kan integrita' kulite. (e!antu pa'ien elakukan pera2atan "iri untuk enjaga
ke'e%atan klien.
-.13 Diagn&'a Kepera2atan
-.13.1Gangguan &!ilita' :'ik !." %eipare'i'# ke%ilangan
ke'ei!angan "an k&&r"ina'i
-.13.-Gangguan enelan !." penurunan +ung'i ner=u' =agu' C
%ilangn$a reek' enelan
-.13.3Keti"ak'ei!angan nutri'i kurang "ari ke!utu%an tu!u%
!." keti"akapuan untuk en)erna akanan#
penurunan +ung'i ner=u' %ip&gl&'u'
-.13./Keru'akan integrita' kulit !." penurunan &!ilita'
-.13.7De:'it pera2atan "iri !." gejala tira% !aring aki!at
penurunan &!ilita' :'ik.
-.13.8De:'it pengeta%uan klien "an keluarga engenai k&n"i'i
"an pera2atan !." kurangn$a in+&ra'i.
-.1/ Ren)ana A'u%an Kepera2atan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
26/76
--
Diagn&'a
Kepera2atan
Tujuan Inter=en'i Ra'i&nal
Gangguan
&!ilita' :'ik!." %eipare'i'#
ke%ilangan
ke'ei!angan
"an k&&r"ina'i
Setela%
"ilakukantin"akan
kepera2atan 3
-/ ja pa'ien
enunjukkan ?
(eningkatkan C
eperta%anka
n kekuatan "ari
+ung'i !agian
$ang terkena
"engan kriteria
%a'il ?
- Akti=ita'
:'ik
eningkat
- Peningkatan
&!ilita'
untuk
!erpin"a%
1.Perik'a tan"a<
tan"a =ital 'e)arak&ntinue
-.Bantu pa'ien
untuk elakukan
akti:ta'
3.Anjurkan "an
lati% pa'ien
elakukan
akti:ta' gerak
akti+ "an pa'i+
pa"a 'eua
ek'treita'
/.Berikan alat
!antu jika pa'ien
e!utu%kan
7.K&la!&ra'i
pe!erian &!at
"engan ti e"i'
1. Untuk
engeta%uik&n"i'i pa'ien
'e!elu
elakukan
lati%an
-. (eperu"a%
peenu%an
ke!utu%an pa'ien
3. (e!antu pa'ien
elati% &t&t<
&t&tn$a 'e)ara
:'ik untuk
einialkan
atr&pi &t&t.
/. (eperu"a%
&!ilita' pa'ien
7. Untuk
pen$e!u%an
'e)ara e"i'.Gangguan
enelan !."
penurunan
+ung'i ner=u'
=agu'C %ilangn$a
ree' enelan
Setela%
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan
3 3-/ ja
pa'ien
enunjukkan ?
- Pen)ega%an
a'pira'i
- Dapat enelan
)airan C
partikel pa"at
"engan kriteria
1. Bantu pa'ien
eng&ntr&l
kepala
-. (ep&'i'ikan
pa'ien "u"uk
'elaa "an
'etela% akan
3. Berikan akan
"engan
perla%an pa"a
lingkungan
tenang
/. Anjurkan pa'ien
1. (e!antu
en)ega%
a'pira'i "an
eningkatkan
keapuan
enelan
-. (enggunakan
gra=ita'i untuk
eu"a%kan
enelan "an
enurunkan
re'ik& a'pira'i
3. Pa'ien "apat
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
27/76
-3
%a'il ?
- Keapuan
enelan
a"ekuat
- Keapuan
eng&'&ngkan
r&ngga ulut
- Keapuan
eng&ntr&l
unta%
- K&n"i'i
perna+a'an
a"ekuat
enggunakan
'e"&tan untuk
einu
)airan
!erk&n'entra'i
pa"a ekani'e
akan tanpa
a"an$a
gangguan "ari
luar
/. (enguatkan &t&t
+a'ial "an &t&t
enelan "an
enurunkan
re'ik& ter'e"ak
Keti"ak'ei!ang
an nutri'i kurang
"ari ke!utu%an
tu!u% !."
keti"akapua
n en)erna
akanan#
penurunan
+ung'i ner=u'
%ip&gl&'u'
Setela%
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan 3
-/ ja pa'ien
enunjukkan ?
- Statu'
nutri'i
- Berat
terk&ntr&l
Dengan kriteria
%a'il ?
- A"an$a
peningkatan
!erat !a"an
- Ti"ak a"a
tan"a
alnutri'i
1. !'er=a'i "an
)atat intake
akanan pa'ien
-. Berikan
akanan
"engan p&la
'e"ikit tapi
'ering
1. (enga2a'i
a'ukan kal&ri
atau kualita'
kekurangan
k&n'u'i
akanan
-. (akan 'e"ikit
"apat
enurunkan
kelea%an #
eningkatkan
pea'ukan juga
en)ega%
"i'ten'i ga'ter
Keru'akan
integrita' kulit
!." penurunan
&!ilita'
Setela%
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan
1. Kaji kulit kaki
'etiap - ja "an
&nit&r
ter%a"ap area
1. Untuk engeta%ui
kea"aan
integuen kulit
'e)ara "ini
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
28/76
-/
'elaa -/
ja pa'ien
enunjukkan ?
Ti"ak terja"i
keru'akan
integrita' kulit
"engan kriteria
%a'il ?
- Ber'i% "an
kering
- Kulit utu%
$ang tertekan
-. U!a% p&'i'i tiap
- ja 'ekali
3. Baringkan !a"an
pa"a tepat
$ang le!ut
"an kering
-. Untuk
eningkatkan
'irkula'i kulit
3. Untuk
engurangi
tekanan $ang
en$e!a!kan
'tre' ekanik "an
"apat en$erap
keringat %ingga
kulit tetap kering
De:'it
pera2atan "iri
!." tira% !aring
aki!at &!ilita'
:'ik enurun
Setela%
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan
'elaa -/
ja pa'ien
enunjukkan ?
Peru!a%an ga$a
%i"up untuk
eenu%i
ke!utu%an
pera2atan "iri
"engan kriteria
%a'il ?
- (engeta%ui
ke!utu%an
'e)ara
in"i=i"ual
- Klien
tapak
!er'i% "ari
'egi
penapilan
1. Pantau
ke!er'i%an "iri
klien "ili%at
kuku# ra!ut
"an integrita'
kulit
-. Anjurkan
keluarga
!erparti'ipa'i
"ala
e!antu klien
untuk per'&nal
%$gine 'eperti
e&t&ng kuku
"an an"i.
3. Berikan upan
!alik kepa"a
klien ter%a"ap
ke!er'i%an "iri
1. enilai
ke!er'i%an "iri
untuk
enentukan
inter=en'i
'elanjutn$a
-. (eningkatkan
ken$aanan
klien "ala
pr&'e'
pera2atan "iri
3. (eningkatkan
%arga "iri klien
De:'it Setela% 1. iptakan 1. (enanggapi "an
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
29/76
-7
pengeta%uan
klien "an
keluarga
engenai
k&n"i'i "an
pera2atan !."
kurangn$a
in+&ra'i
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan
3-/ ja#
a'ala%
kurangn$a
pengeta%uan
"apat terata'i
"engan kriteria
%a'il? keluarga
engatakan
engerti
engenai k&"i'i
"an pera2atan
pa'ien..
lingkungan
'aling per)a$a
"engan klien
"an keluarga
"engan
en"engarkan
penu% per%atian
-. "i'ku'ikan
"engan keluarga
pa'ien
engenai
pera2atan pa"a
'tr&ke n&n
%ae&ragi).
3. Bekerja 'aa
"engan keluarga
klien "ala
enentukan
ja"2al lati%an
R( 'elanjutn$a
eper%atikan
perlu "i)iptakan
'e!elu keluarga
klien
enga!ilan
!agian pr&'e'
!elajar
-. Parti'ipa'i "engan
peren)anaan
eningkatkan
antu'ia' "an kerja
'aa pa'ien
"engan prin'ip<
prin'ip $ang
"ipelajari.3. Keluarga !i'a
engerti k&n"i'i
pa'ien# untuk
e!erikan
pera2atan 'aat
enjaga pa'ien "i
RS atau pun 'aat
pa'ien pulang ke
rua%.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
30/76
->
-.17 Kerangka Te&ri
S*+,- 2.1 K+-/*- +)
A.
B.
.
(munisasi pada
bayi 84isnaati,
2##? $idayat,
22@9
tete'
injek'i
P'li' 8Maryunani, 2#2? ei, 2##9
+aksin 1
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
31/76
-6
BAB III
ASUHAN KEPERA;ATAN
A'u%an Kepera2atan Pa"a N$.A "engan Str&ke N&n He&ragi) "i
Ruang Ra2at P&' I RS B%a$angkara Pale!ang pa"a ta%un -18.
3.1Pengkajian3.1.1 I"entita' Klien
Naa ? N$. AUur ? >3 ta%un
eni' Kelain ? PerepuanStatu' (arital ? (enika%
Agaa ? I'laSuku ? Pale!angPen"i"ikan ? PGSDPekerjaan ? Ti"ak Bekerja C Pen'iunan Guru
Tgl (RS ? 1- Fe!ruari -18 Tgl Pengkajian ? 17 Fe!ruari -18
Keluarga C &rang ter"ekat klien ,anak0
Naa ? N$. AnPen"i"ikan ? Dipl&a III
Pekerjaan ? PNSAlaat ? ln. Ser'an Sani# Pale!angN&. Telp&n ? <
3.1.- Ri2a$at Pen$akit3.1.-.1 Kelu%an Utaa
Klien engelu% tangan "an kaki kanann$a engalai
kelea%an "an 'ulit "igerakkan.
3.1.-.- Ri2a$at Pen$akit Ter"a%ulu
Klien engatakan epun$ai ri2a$at %iperten'i 'ejak
1 ta%un $ang lalu.
3.1.-.3 Ri2a$at Pen$akit Sekarang
Klien a'uk RS elalui UGD pa"a tanggal 1-
Fe!ruari -18 "engan kelu%an ke'eutan# kra "an
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
32/76
-5
kelea%an tangan "an kaki kanan# ual "an pu'ing. Klien
engelu% tangan "an kaki kanan ti"ak "apat "igerakkan
'e)ara n&ral. Klien engelu% era'a lea% 'eperti ti"ak
!ertenaga "an tera'a !erat jika "igerakkan. Akti=ita'
"i!antu &le% keluarga untuk engangkat tangan "an
kakin$a.
3.1.-./ Fakt&r Pen)etu'
Hiperten'i
3.1.-.7 Ri2a$at Keluarga "ari Gen&graKlien engatakan !a%2a klien a"ala% anak ke - "ari >
!er'au"ara# anak pertaa "an ketiga tela% eninggal "unia
"engan ri2a$at %iperten'i.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
33/76
3
Keterangan ? J Laki
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
34/76
31
3.1.3.7 Eliina'ia. Klien engatakan !uang air !e'ar 1 'e%ari "engan
k&n'i'ten'i pa"at "an !er2arna kuning.!. Klien engatakan BAK -
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
35/76
3-
Sklera ? ti"ak ikteru'K&njungti=a ? era% u"a(a'ala% kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
TelingaBentuk ? Sietri'Kelainan ? Ti"ak a"aKe!er'i%an ? Se"ikit K&t&r(a'ala% kepera2atan ? De:'it Pera2atan Diri
Hi"ungBentuk ? Sietri'Sekret ? Ti"ak a"aAlergi ? ti"ak a"a ri2a$at alergi(a'ala% kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
(ulut "an Tengg&r&kanGigi ? gigi gera%a kanan !a2a% lepa'.Bi)ara ? n&ral# ti"ak a"a a'ala% "ala !er!i)ara(enelan ? n&ral# ti"ak a"a a'ala% "ala enelanKe!er'i%an gigi "an gu'i ? 'e"ikit k&t&r(a'ala% kepera2atan ? De:'it pera2atan "iri
Da"a "an Pernapa'anIn'pek'i ? Bentuk t%&rak 'ietri'# RR - Cenit.Palpa'i ? Peerik'aan taktil +reitu' n&ral ,getaran
antara ke"ua
t%&rak 'aa0 Perku'i ? Suara t%&rak 'aat "ilakukann$a perku'i n&ral
$aitu '&n&rBatuk ? Ti"ak a"aSputu ? Ti"ak a"a N$eri ? Ti"ak a"a Heapt&e ? Ti"ak a"aSian&'i' ? Ti"ak a"aAu'kulta'i ? Suara na+a' =e'ikuler
(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
antungSuara jantung ?N$eri "a"a ? Ti"ak a"aNa"i peri+er ? N&ral# tera!a "i ke"ua tanganKapilarr$ re:ll ? N&ral# - "etikE"ea ? Ti"ak a"a(a'ala% Kepera2atan? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
Nutri'iP&la akan? 3 kaliC%ari
(ual C (unta% ? ti"ak a"a
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
36/76
33
Intake )airan ? 7 6 gela' per%ari# terpa'ang IFD RL gtt
-Cenit(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
Eliina'iP&la ? BAB? 1 3 kaliC%ari# BAK? 3 > kaliC%ari;arna urin ? kuning jerni%Diare ? Ti"ak a"aK&n'tipa'i ? Ti"ak a"aHeaturia ? Ti"ak a"a(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
Neur&l&gi'
Ke'a"aran ? &p&' enti'# E7 (8 7Di'&rienta'i ? Ti"ak a"a
Tingka% laku ? N&ralReek' ? Klien "apat enggengga 'e)ara penu%
2alaupun gerakan 'e"ikit la!atKekuatan ? Se"ikit la!at tetapi !erang'ur "apat
enggenggaEk'treita' ? Tungkai !a2a% "apat "igerakan# tetapi 'aat
!angun klien a'i% eerlukan !antuan keluarga(a'ala% Kepera2atan ? Gangguan &!ilita' :'ik
(u'kul&'keletalIn'pek'i ? P&'ture n&ralPalpa'i ? Ti"ak ter"apat e"eaN$eri ? Ti"ak a"a
Gerakan ? Klien engatakan 'aat !ergerak ,ingin !er"iri0
eerlukan !antuan keluarga.Kekuatan &t&t?
7 7 7 7 3 3 / 3
7 7 7 7 3 / 3 3
(a'ala% kepera2atan ? Gangguan &!ilita' :'ik
Kulit;arna ? 'a2& atang# ti"ak pu)atIntegrita' ? n&ral# ti"ak a"a lukaKuku ? panjang "an %ita
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
37/76
3/
Ke!er'i%an ? Se"ikit ku'a# klien engatakan 'elaa "ira2at
"i rua% 'akit pa'ien ti"ak perna% an"i# %an$a "ilap air
%angat "engan !antuan keluarga Turg&r ? Ela'ti'# - "etik(a'ala% kepera2atan ? De:'it pera2atan "iri
3.1.5 A'pek P'ik&l&gia. P&la pikir "an per'ep'i
10 Alat !antu akti=ita' ? Klien ti"ak enggunakan t&ngkat
atau alat !antu lainn$a
-0 Ke'ulitan akti=ita' ? Klien !utu% !antuan keluarga 'aat
akan !er"iri "an !erjalan
(a'ala% kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
!. Per'ep'i "iri
10 Hal $ang "ipikirkan 'aat ini
Ingin )epat 'e!u% "an !erkupul ke!ali "engan
keluarga
-0 Harapan 'etela% pera2atan
Dapat enikati %i"up !er'aa anak "an )u)u
30 Peru!a%an 'etela% 'akitKe'ulitan "ala !erakti=ita'
/0 Sua'ana Hati Baik
(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala%
kepera2atan). Perta%anan K&ping10 Penga!ilan Keputu'an
(u'$ara2a% "engan keluarga-0 9ang "i'ukai tentang "iri Ber'$ukur a'i% "apat elakukan '%alat "an e!a)a
Muran30 9ang ingin "iu!a% "ari ke%i"upan
Ti"ak a"a/0 9ang "ilakukan 'aat 'tre''
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
38/76
37
(en&nt&n t=# era2at tanaan !unga# !erain "engan
)u)u(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
3.1.6A'pek S&'ial C KeluargaHu!ungan C k&unika'i ? Baik# k&unika'i lan)ar "engan
keluarga Tepat tinggal ? Bera"a "i perua%an !er'aa
"engan anak "an )u)uKe%i"upan keluarga ? Ti"ak a"a kekurangan#
!erke)ukupanKe'ulitan "ala keluarga ? Ti"ak a"a(a'ala% Kepera2atan ? Ti"ak a"a a'ala% kepera2atan
Pea%aan keluarga tentang pen$akit klien ?Keluarga engatakan engeta%ui !a%2a klien en"erita
%iperten'i# tetapi keluarga ti"ak enggunakan "iet k%u'u'
untuk p&la akan klien 'e%ari
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
39/76
38
TanggalPeerik'a
an
eni'Peerik'aan
Ha'il Nilai N&ral
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
40/76
3>
13Fe!ruari
-18
Batang - 4 - < 8 4
Segen >-4 7 >4
Li+&'it -4 - / 4
(&n&'it 84 - 6 4
T&tal %&le'ter&l 18 g41-7 -
g4
%&le'ter&l LDL >/#- g4 13 g4
%&le'ter&l HDL 8 O77
!.1-5 g4 >- - g4
Ureu -> g4 1
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
41/76
36
3.-.3 De:'it pengeta%uan keluarga engenai k&n"i'i "an
pera2atan
3.3 Anali'a Data
N' %ympt'm Eti'l'gi Pr'blem
# s "
- klien mengatakan
baha bagian
tubuh sebelah
kanan dari kepala
sampai kaki
mengalami matirasa, kram dan
lemah.
- &lien mengeluh
tangan dan kaki
kanan tidak dapat
digerakkan se!ara
n'rmal
- &lien mengeluh
merasa lemah
seperti tidak
bertenaga dan
terasa berat jikadigerakkan.
' "
- &* lemah
8T#32;#22
mmhg, %uhu " 6,2 ,
$0 " @2 ;mnt,
00 " ;mnt9
- &ekuatan 't't "
- %kala Akti+itas "
- &lien terlihat
dibantu keluargaketika akan
berakti+itas.
- &lien terlihat
kesulitan
menggerakkan
tangan dan kaki
sebelah kanan.
- $asil s!aning "
• (n/ark pada
k'r'na radiate
kanan
str'ke n'n hem'rragi!
penurunan suplai darah ke
'tak
hip'ksia serebri
in/ark jaringan 'tak
kerusakan pusat gerakan
m't'rik di l'bus /r'ntalis
hemisphere ; hemiplagia.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
42/76
35
• (n/ark lakuner
pada thalamus
kiri
. s "
- Pasien mengatakanselama diraat di
0% pasien tidak
pernah mandi,
' "
- 0ambut klien
terlihat k't'r, kusut
dan sedikit bebau
- Telinga klien
terlihat sedikit
k't'r
- &ulit klien terlihat
kusam- &uku klien terlihat
hitam dan panjang.
str'ke n'n hem'rragi!
penurunan suplai darah ke
'tak
hip'ksia serebri
in/ark jaringan 'tak
kerusakan pusat gerakan
m't'rik di l'bus /r'ntalishemisphere ; hemiplagia.
M'bilitas /isik menurun
Tirah baring
e/isit peraatan diri
mandi
e/isit Peraatan
iri Mandi
. s"- &eluarga
mengatakan tidak
menggunakan diet
khusus untuk
klien, padahal
keluarga
mengetahui klien
menderita
hipertensi.
- &eluarga
mengatakan jarang
memeriksakan
tekanan darah klien
ke pusat kesehatan
dan keluarga juga
tidak memantau
penggunaan 'bat
hipertensi klien.
- &eluarga
mengatakan
terkejut ketika
klien str'ke.
- &eluarga tidak
%tr'ke n'n hem'ragi!
&risis pada keluarga
&urang in/'rmasi terhadap
penyakit
e/isiensi pengetahuan
&urang pengetahuan
keluarga mengenai
k'ndisi dan
peraatan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
43/76
/
mengetahui
penyebab dan
peraatan str'ke
yang terjadi pada
klien.
' "
- &eluarga terlihat
bingung dan
bertanya tentang
k'ndisi pasien dan
!ara peraatannya.
3./ Diagn&'a Kepera2atan
3./.1 Gangguan &!ilita' :'ik !er%u!ungan "engan %ei'p%ere.3./.- De:'it pera2atan "iri !er%u!ungan "engan tira% !aring
aki!at enurunn$a &!ilita' :'ik.3./.3 Kurang pengeta%uan keluarga engenai k&n"i'i "an
pera2atan !er%u!ungan "engan kurangn$a in+&ra'i.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
44/76
/1
3.7 Ren)ana Kepera2atan
Ruang ? Da%lia / ,P&' 10
Diagn&'a ? Str&ke N&n He&ragik
Naa Pa'ien ? I!u A.
Tanggal Pengkajian ? 17 Fe!ruari -18
Diagn&'a
Kepera2atan Tujuan Inter=en'i Ra'i&nal
D I
Gangguan
&!ilita' :'ik
!."
%eipare'i'#
ke%ilangan
ke'ei!angan
"an k&&r"ina'i
Setela%
"ilakukan
tin"akan
kepera2atan 3
-/ ja#
"i%arapkan
&!ilita'
pa'ien
enunjukkan ?
(eningkatn$a
kekuatan "an
1. Perik'a TT ? tekanan "ara%#
na"i# 'u%u# "an pernapa'an
'e)ara k&ntinue
-. Bantu klien untuk elakukan
akti=ita'
3. Anjurkan "an lati% klien
elakukan akti=ita' gerak akti+
"an pa'i+ pa"a 'eua
ek'triita'
1. (engeta%ui k&n"i'i klien
-. (eperu"a% peenu%an
ke!utu%an klien
3. (e!antu klien elati% &t&tn$a "an
einialkan atr&pi &t&t
/. (eperu"a% &!ilita' klien
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
45/76
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
46/76
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
47/76
//
pera2atan !."
kurangn$a
in+&ra'i
kurangn$a
pengeta%uan
"apat terata'i
"engan kriteria
%a'il? keluarga
engatakan
engertiengenai
k&n"i'i "an
pera2atan
pa'ien..
engenai pera2atan pa"a 'tr&ke
n&n %ae&ragi).
3. Bekerja 'aa "engan keluarga
klien "ala enentukan ja"2al
lati%an R( 'elanjutn$a
.
eningkatkan antu'ia' "an kerja
'aa pa'ien "enan prin'ip
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
48/76
/7
&ATATAN PERKEMBANGAN HARI PERTAMA: TANGGAL 16 FEBRUARI 2016
N'
Tgl ;
Dam
&eperaatan
(mplementasi E+aluasi Para/
S
H I F T P A G I
1 #6
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
49/76
/8
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
2 #6
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d tirah
baring akibatm'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam #.239
< Menganjurkan keluarga berpartisipasidalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
#.#29
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 8#.29
8Dam #.29
%"
< &lien mengatakan masih tidak
ingin mandi.:"
< 0ambut klien masih terlihat k't'r < &ulit klien masih terlihat kusam,
telinga klien terlihat k't'tr, kuku klien
belum dip't'ng.
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
3 #6
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenaik'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.39< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'nhem'ragi!. 8#.529
< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya
8jam #.39
%
< &eluarga mengatakan tidak
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan belum
mempunyai alat untuk mengukur
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
50/76
/>
8#.329 tekanan darah klien
:
&eluarga dan klien masih terlihat
bingung dan bertanya-tanya bagaimana
tentang peraatan klien
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
S H I F T S O R E 1 #6
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
51/76
/6
< &lien terlihat dibantu keluarga
ketika melakukan akti+itas.
< &lien terlihat kesulitan
menggerakkan tangan dan kaki bagian
kanan tubuhnya
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
2 #6
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d tirah
baring akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam #6.329
< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
#F.229
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 8#F.#29
8Dam #@.29
%"
< &lien mengatakan masih tidak
ingin mandi.:"
< 0ambut klien masih terlihat k't'r < &ulit klien masih terlihat kusam,
telinga klien terlihat k't'tr, kuku klien
belum dip't'ng.
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
3 #6
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#F.29
8jam #@.39
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
52/76
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
53/76
7
pemberian 'bat sit'k'lin 322 mg (=
82.229
mm$g? $0" 6@ ;menit? 00"
;menit? suhu" 6,729
< &ekuatan 't't" 5< &lien terlihat dibantu keluarga
ketika melakukan akti+itas.
< &lien terlihat sulit menggerakkan
tangan dan kaki kanannya
A "Masalah belum teratasi.
P "(nter+ensi dilanjutkan
#6
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d gejala
tirah baring
akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam 2.529< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
2.329
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 82.339
8Dam #.229
%"
< &lien mengatakan masih tidak
ingin mandi.:"
< 0ambut klien masih terlihat k't'r < &ulit klien masih terlihat kusam,
telinga klien terlihat k't'r, kuku klien
belum dip't'ng.
A "Masalah belum teratasi
P "(nter+ensi dilanjutkan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
54/76
71
#6
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.#29
< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#.#39< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya8#.29
8jam #.539
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan belum
mempunyai alat untuk mengukur
tekanan darah klien
:
&eluarga dan klien masih terlihat
bingung dan bertanya-tanya bagaimana
tentang peraatan klien
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
55/76
7-
&ATATAN PERKEMBANGAN HARI KEDUA: TANGGAL 1# FEBRUARI 2016
0uang " ahlia 5
iagn'sa Medis " %tr'ke N'n $aem'ragi!
Nama &lien " Ny. A
Tanggal Pengkajian " #3 )ebruari 2#3
N'
Tgl ;
Dam
&eperaatan
(mplementasi E+aluasi
S H I F T
P A G I
1 #F
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
56/76
73
dan k''rdinasi < Memberikan alat bantu jika pasien
membutuhkan, misalnya t'ngkat. 8jam ##.39
< Mengk'lab'rasikan bersama tim medis
pemberian 'bat sit'k'lin 322 mg (=
< &lien mengatakan kaki tangan dan
kaki kanan dapat digerakan dengan
lemah
< &lien mengatakan sudah sedikit
bertenaga untuk menggerakan tangan
dan kakinya:"
< &* " lemah 8T" #2 ; @3 mm$g?
$0" F@ ;menit? 00" 2 ;menit? suhu"
6,229
< &ekuatan 't't" 5< &lien terlihat masih dibantu
keluarga ketika melakukan akti+itas.< &lien terlihat sudah dapat
menggerakan tangan dan kaki
kanannya dengan lemah
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
2 #F
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d tirah baring akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam #.239< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
#.#29
8Dam #.29
%"
< &lien mengatakan sudah di lap air
hangat tadi pagi.
:"
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
57/76
7/
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 8#.29
< 0ambut klien terlihat bersih< &ulit klien masih terlihat< kuku klien belum dip't'ng.
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
3 #F
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dankeluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.39< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#.529
< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya
8#.329
8jam #.39
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan sudah
membeli tensimeter tetapi masih belum
bisa menggunakannya
:
&eluarga dan klien masih terlihat
bingung bagaimana !ara menggunakan
tensimeter
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
58/76
77
S H I F T S O R E 1 #F
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
59/76
78
2 #F
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d tirah
baring akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam #6.329
< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
#F.229
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 8#F.#29
8Dam #F.#39
%"
< &lien mengatakan belum di lap air
hangat s're ini.
:"
< 0ambut klien terlihat bersih< &ulit klien terlihat bersih
< kuku sudah dip't'ngA "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
3 #F
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#F.29
< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#F.529
< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya
8#F.329
8jam #@.229
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan sudah
membeli tensimeter tetapi masih
bingung menggunakannya
:
&eluarga dan klien masih terlihat
bingung bagaimana !ara menggunakan
tensimeter
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
60/76
7>
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
S H I F T
M A L A M #F
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
61/76
76
#F
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d gejala
tirah baring
akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam 2.529
< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
2.329
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 82.339
8Dam #.229
%"
< &lien mengatakan belum di lap air
hangat s're ini.
:"< 0ambut klien terlihat bersih< &ulit klien terlihat bersih< kuku sudah dip't'ng
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
#6
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.#29
< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#.#39
< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya8#.29
8jam .229
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan sudah
membeli tensimeter tetapi masih
bingung menggunakannya
:
&eluarga dan klien masih terlihat
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
62/76
75
bingung bagaimana !ara menggunakan
tensimeter
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
&ATATAN PERKEMBANGAN HARI KETIGA: TANGGAL 1! FEBRUARI 2016
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
63/76
8
0uang " ahlia 5
iagn'sa Medis " %tr'ke N'n $aem'ragi!
Nama &lien " Ny. A
Tanggal Pengkajian " #3 )ebruari 2#3
N'
Tgl ;
Dam
&eperaatan
(mplementasi E+aluasi
S H I F T P A G I
1 #@
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
64/76
81
P "(nter+ensi dilanjutkan
2 #@
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d tirah
baring akibat
m'bilitas /isikmenurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam #.239
< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
#.#29
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 8#.29
8Dam #.29
%"
< &lien mengatakan sudah dilap air
hangat pagi ini
:"
< 0ambut klien terlihat bersih< &ulit klien terlihat bersih< kuku sudah dip't'ng
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
3 #@
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.dkurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.39
< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#.529
< Melakukan kerjasama dengan keluargaklien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya
8#.329
8jam #.229
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui peraatan khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan sudah dapat
menggunakan tensimeter
:
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
65/76
8-
&eluarga dan klien terlihat sudah dapat
menggunakan tensimeter
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
S H I F T S O R E 1 #@
)ebruari2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
66/76
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
67/76
8/
A "Masalah teratasi
P "(nter+ensi dihentikan
S
H I F T M A L A M #@
)ebruari
2#6
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
68/76
87
#@
)ebruari
2#6
e/isit
Peraatan
iri b.d gejala
tirah baring
akibat
m'bilitas /isik
menurun
< Memantau kebersihan diri klien, dilihat
dari, kuku, rambut, telinga, dan integritas
kulit. 8jam 2.529
< Menganjurkan keluarga berpartisipasi
dalam membantu klien untuk pers'nal hygiene,
seperti mem't'ng kuku, dan mandi 8jam
2.329
< Memberikan umpan balik kepada klien
terhadap kebersihan diri. 82.339
8Dam #.229
%"
< &lien mengatakan belum di lap air
hangat s're ini.
:"
< 0ambut klien terlihat bersih< &ulit klien terlihat bersih
< kuku sudah dip't'ngA "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
#@
)ebruari
2#6
e/isit
pengetahuan
klien dan
keluarga
mengenai
k'ndisi dan
peraatan b.d
kurangnya
in/'rmasi
< Men!iptakan lingkungan saling per!aya
dengan klien dan keluarga dengan
mendengarkan penuh perhatian. 8#.#29
< Mendiskusikan dengan keluarga dan klien
mengenai peraatan tentang str'ke n'n
hem'ragi!. 8#.#39
< Melakukan kerjasama dengan keluarga
klien dalam menentukan jadal latihan r'm
selanjutnya
8#.29
8jam .229
%
< &eluarga mengatakan sudah
mengetahui jenis diiet khusus untuk
klien
< &eluarga mengatakan sudah
membeli tensimeter tetapi masih
bingung menggunakannya
:
&eluarga dan klien masih terlihat
bingung bagaimana !ara menggunakan
tensimeter
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
69/76
88
A "Masalah teratasi sebagian
P "(nter+ensi dilanjutkan
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
70/76
8>
BAB I
PE(BAHASAN
Str&ke a"ala% pen$e!a! keatian $ang utaa. Departeen
Ke'e%atan Repu!lik In"&ne'ia en$e!utkan !a%2a 'tr&ke enepati
urutan pertaa 'e!agai pen$e!a! keatian "i RS. Str&ke erupakan
pen$e!a! keatian n&&r tiga 'etela% pen$akit jantung "an kanker
'e)ara gl&!al ,Alia%# -30.
Klien a'uk RS elalui UGD pa"a tanggal 17 +e!ruari -18
"engan kelu%an ke'eutan 'erta kelea%an tangan "an kaki tangan#
ual "an pu'ing. Klien englu%a tangan "an kaki kanan ti"ak "apat
"igerakkan 'e)ara n&ral. Klien engelu% lea% 'eperti ti"ak
!ertenag jika "igerakkaa "an tera'a !erat jika "igerakkan. Akti=ita'
"i!antu &le% keluarga untuk engangkat tangan "an kakin$a. Klien
!i'a engangkat tangan "an kakin$a apa!ila "i!antu &rang lain.
Setela% elakukan pengkajian "ata 'e)ara 'i'teatik# !aik 'e)ara
'u!jekti+ aupun &!jekti+ "ala elakukan a'u%an kepera2atan#
"i"apatkan "ata 'u!jekti+ N$. AQ engatatakan engalai %iperten'i.
Klien engatakan kepalan$a pu'ing# !agian t!u% 'e!ela% kanan
engalai kelea%an "an 'u'a% untuk "igerakkan. Dari "ata &!jekti+
"i"apatkan peerik'aan uu N$.QAQ $aitu kea"aan uu? 'e"ang#
ke'a"aran )&p&' enti'# 17C1HG# na"i 6Cenit# tekanan
"ara%# re'pira'i --Cenit "an 'u%u 38#-. Ha'il la!&rat&riu
terlapir. Setela% "ilakukan peerik'aan T S)an kepala ter%a"ap
%a'il enunjukkan a"an$a in+ark pa"a k&r&na ra"iate kanan "an in+ark
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
71/76
86
lakuner pa"a t%alau' kiri. Di"apatkan "iagn&'a N$.QAQ engalai
'tr&ke n&n %e&rrage.
Setela% en"apatkan "ata "ari pengkajian# 'elanjutn$a "ata
ter'e!ut "iintrepreta'ikan "an "ianali'a untuk engeta%ui a'ala%
kepera2atan $ang un)ul. Keu"ian enentukan "an enegakkan
"iagn&'a kepera2atan utaa. Pa"a a'kep te&riti' "iagn&'a
kepera2atan $ang ungkin un)ul antara lain ? gangguan &!ilita'
:'ik !er%u!ungan "engan %eipare'i'# ke%ilangan ke'ei!angan "an
k&&r"ina'i gangguan enelan !er%u!ungan "engan penurunan +ung'i
ner=u' =agu' C %ilangn$a reek' enelan keti"ak'ei!angan nutri'i
kurang "ari ke!utu%an !er%u!ungan "engan keti"akapuan untuk
en)erna akanan# penurunan +ung'i ner=u' %ip&gl&'u' keru'akan
integrita' kulit !er%u!ungan "engan penurunan &!ilita' "e:'it
pera2atan "iri !er%u!ungan "engan gejala tira% !aring aki!at
penurunan &!ilita' :'ik "e:'it pengeta%uan klien "an keluarga
engenai k&n"i'i "an pera2atan !er%u!ungan "engan kurangn$a
in+&ra'i. Se"angkan pa"a a'kep ka'u'# "iagn&'a kepera2atan $ang
"itegakkan pa"a N$. A !er"a'arkan k&n"i'in$a $aitu ? gangguan
&!ilita' :'ik !er%u!ungan "engan %eipare'i'# ke%ilangan
ke'ei!angan "an k&&r"ina'i "e:'it pera2atan "iri !er%u!ungan
"engan gejala tira% !aring aki!at penurunan &!ilita' :'ik "e:'it
pengeta%uan klien "an keluarga engenai k&n"i'i "an pera2atan
!er%u!ungan "engan kurangn$a in+&ra'i. Klien ti"ak engalai
gangguan enelan "an nutri'i tu!u% klien en)ukupi# %al ini
"i!uktikan &le% pern$ataan klien $ang engaku !a%2a klien ti"ak
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
72/76
85
era'akan 'akit 'aat enelan "an klien juga 'elalu eng%a!i'kan
akanan $ang "i!erikan &le% RS.
Dari "iagn&'a $ang "itegakkan# peren)anaan $ang "ilakukan pa"a
ka'u' N$. A a"ala% perik'a TT# !antu klien elakukan akti=ita'# lati%
klien untuk elakukan akti=ita' gerak akti+ "an pa'i+ pa"a 'eua
ek'treita'# pantau ke!er'i%an "iri klien# anjurkan keluarga untuk
!erparti'ipa'i "ala peenu%an per'&nal %$gine klien# "an "i'ku'i
"engan keluarga klien engenai pera2atan pa"a 'tr&ke n&n
%e&ragik.
E=alua'i erupakan ta%ap ak%ir "ari pr&'e' kepera2atan#
kegiatan e=alua'i ini a"ala% e!an"ingkan %a'il $ang tela% "i)apai
'etela% ipleenta'i kepera2atan "engan tujuan $ang "i%arapkan
"ala peren)anaan. N$. A "ira2at "i RS B%a$angkara 'elaa 6 %ari.
Pa"a %ari ke 8 "ira2at# klien 'u"a% "ianjurkan untuk engikuti
:'i&terapi# in+u' 'u"a% "ilepa'# "an klien 'u"a% ulai !i'a !erjalan
keluar ruangan "engan "i!antu &le% keluarga. Tetapi tin"akan
:'i&terapi a'i% !elu !i'a "ilakukan karena tekanan "ara% klien
$ang a'i% relati+ tinggi ,1/C5 Hg0. Selaa a'a pera2atan#
pera2at juga engin+&ra'ikan "i')%arge planning kepa"a keluarga
pa'ien untuk per'iapan pa'ien pulang. Di')%arge planning untuk
pa'ien 'tr&ke antara lain ? en)ega% terja"in$a luka "i kulit aki!at
tekanan# en)ega% terja"in$a kekakuan &t&t "an 'en"i# eulai
lati%an "engan engakti+kan !atang tu!u% atau t&r' eng&ntr&l
+akt&r re'ik& 'tr&ke# "ie ren"a% leak "an gara# !er%enti er&k&k#
kel&la 'tre' "engan !aik# 'erta engeta%ui tan"a "an gejala 'tr&ke.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
73/76
>
BAB
PENUTUP
7.1Sipulan
Str&ke n&n %e&ragik "apat !erupa i'kei C e!&li "an
tr&!&'i' 'ere!ral#!ia'an$a terja"i 'aat 'etela% laa !eri'tira%at#
!aru !angun ti"ur atau "i pagi %ari ti"ak terja"i pen"ara%an#
naun terja"i i'keia $ang eni!ulkan %ip&k'ia "an 'elanjutn$a
"apat ti!ul e"ea 'ekun"er. Gangguan aliran "ara% ini "apat
"i'e!a!kan &le% pen$epitan 'ala% 'atu pe!ulu% "ara% ke &tak
pa"a tr&!&'i' 'ere!ral "an pen"ara%an intra kranial. Pa"a ka'u'
pa'ien N$ AQ# a'ala% kepera2atan $ang "ialai pa'ien 'ekarang
$aitu gangguan &!ilita' :'ik "an "e:'it pera2atan "iri. Gangguan
&!ilita' :'ik ,tu!u% 'e!ela% kanan tera'a ati ra'a# kra "an
lea%0# 'e"angkan "e:'it pera2atan "iri aki!at "ari tira% !aring#
'e%ingga pa'ien ti"ak perna% an"i 'elaa "i RS# %an$a "i lap air
%angat "engan !antuan keluarga.
Tin"akan kepera2atan $ang "apat "ilakukan untuk engata'i
a'ala% ter'e!ut a"ala% "engan engkaji kekuatan &t&t pa'ien
"an engajarkan pa'ien elakukan akti=ita' ,R(0 !aik itu akti+
aupun pa'i+ "i 'eluru% ek'treita'# 'e"angkan untuk a'ala%
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
74/76
>1
"e:'it pera2atan "iri# pera2at "apat enge"uka'i keluarga pa'ien
!agaiana )ara e!er'i%kan tu!u% "engan lap !a'a%# en$ikat
gigi pa'ien# "an e!antu en$i'ir ra!ut pa'ien# keu"ian
untuk "e:'it pengeta%uan "apat !er"i'ku'i "engan keluarga
pa'ien engenai pera2atan pa"a pa'ien 'tr&ke n&n %e&ragik#
"an juga "apat !ekerja 'aa "engan keluarga klien untuk
enentukan ja"2al lati%an R( 'elanjutn$a.
7.-Saran
Di%arapkan a'u%an kepera2atan untuk pa'ien 'tr&ke n&n
%e&ragik ini "apat "iipleenta'ikan "ala praktek kepera2atan
"an ena!a% 2a2a'an untuk pe!a)an$a.
7.-.1 Untuk N$ QA "an keluarga
Di%arapkan untuk N$ AQ "an keluarga untuk "apat
elanjutkan terapi !aik 'e)ara e"i' aupun 'e)ara
kepera2atan agar eperta%ankan ke'e%atan N$ QAQ.
7.-.- Untuk Petuga' Ke'e%atan
Di%arapkan untuk le!i% eper%atikan pela$anan
ke'e%atan pa"a pa'ien ra2at inap k%u'u'n$a untuk pa'iean
"engan 'tr&ke n&n %e&ragik.
7.-.3 Untuk In'tan'i Pen"i"ikan
Di%arapkan !i'a enja"i !a%an re+eren'i "an a'ukan
!agi in'tutu'i pen"i"ikan "ala !i"ang kepera2atan e"ikal
!e"a% engenai a'u%an kepera2atan pa"a pa'ien 'tr&ke
n&n %e&ragik.
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
75/76
>-
DAFTAR PUSTAKA
Alia% A# Ku'2ara F.F# Li&a RA# ;u$'ang. -3. Gangguan Pere"aran
Dara% tak. Dala Kapita Selekta Neur&l&gi. 9&g$akarta ?
Ga"ja% (a"a Uni=er'it$ Pre''.
Ar&+a%# A.N.# -11. Penatalak'anaan Str&ke Tr&!&tik ? Peluang
Peningkatan Pr&gn&'i' Pa'ien. &l > n& 1/. A=aila!le+r&?%ttpCCej&urnal.u.a).i"Cin"e.p%pC'aine"Car
ti)elC=ie2FileC166C11>u')ienti:)j&urnal.p"+.
Baug%an# . Diane Ha)kle$ &Ann. -. Kepera2atan (e"ikal
Be"a% Buku Saku untuk Brunner "an Su""art%# E"i'i 1# Ali%
!a%a'a? 9a'in A'i%# E"it&r (&ni)a E'ter. akarta ? EG.
I"ri'# na'rulla%. -/. Depre'i Pa"a Pen"erita Str&ke. %ttp?CC222.e<
p'ik&l&gi.)&C86/.%t ,"iak'e' -- +e!uari -180
I'rar# 9. -6. Str&ke. Kar$a Tuli' Ilia%. Fakulta' Ke"&kteran unai"i# I. -/. Str&ke A
-
8/18/2019 Makalah Fix Stroke Non Hemoragik
76/76
>3
Selt*er . Su*anne# Brunner Su""art%. --. Buku Ajar
Kepera2atan (e"ikal Be"a%. akarta ? EG.
Su*anne #"kk.--. Buku Ajar Kepera2atan (e"ikal Be"a%. akarta?
EG
Uni=er'ita' Riau. Rua% Sakit Uu Ari:n A)%a' Pekan!aru. 9a'tr&ki. -1-. Str&ke. %ttp?CC222.$a'tr&ki.&r.i"C!erita.p%p. ,"iak'e' --
Fe!uari -180
http://www.yastroki.or.id/berita.phphttp://www.yastroki.or.id/berita.php