Lifestyle DrugsLifestyle Drugs

Sodelujoči:Sodelujoči:

Olivera PečanacOlivera Pečanac Teja Lipovšek Teja Lipovšek Jaka StrelJaka Strel

Branka MrvaljBranka Mrvalj Barbara Zupin Barbara Zupin Živa PetrinŽiva Petrin

Mirjana JanjatovičMirjana Janjatovič

Mentorja:Mentorja: doc. dr. Mojca Kržan in David Osredkardoc. dr. Mojca Kržan in David Osredkar

Študijsko leto 2004/2005Študijsko leto 2004/2005

Anabolni androgeni steroidiAnabolni androgeni steroidiKaj so:Kaj so: sintetični derivati androgenov, najpogosteje sintetični derivati androgenov, najpogosteje testosteronatestosterona- imajo anabolne učinkeimajo anabolne učinke- spodbujajo sintezo proteinovspodbujajo sintezo proteinov

Uporaba:Uporaba: zdravljenje anemij, hudih infekcij, karcinoma zdravljenje anemij, hudih infekcij, karcinoma dojke, pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih dojke, pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih

Aplikacija:Aplikacija: peroralna ali parenteralna peroralna ali parenteralna

- testosteron nastaja v celicah Leydigovih žleztestosteron nastaja v celicah Leydigovih žlez- izvorna substanca je holesterol, prekurzorja sta izvorna substanca je holesterol, prekurzorja sta dehidroepiandrosteron in androstendiondehidroepiandrosteron in androstendion- 3 % plazemskega testosterona je v biološko aktivni3 % plazemskega testosterona je v biološko aktivniprosti oblikiprosti obliki

Učinki anabolnih steroidov 1Učinki anabolnih steroidov 1Neželeni učinki:Neželeni učinki:1.1. Maskulinizacija pri ženskahMaskulinizacija pri ženskah rast dlak po obrazu in povečana poraščenost telesarast dlak po obrazu in povečana poraščenost telesa izostanek menstrualnega cikla, inhibicija tvorbe foliklov in ovulacijeizostanek menstrualnega cikla, inhibicija tvorbe foliklov in ovulacije atrofija dojk, povečanje klitorisa in mišične maseatrofija dojk, povečanje klitorisa in mišične mase izguba las (moška plešavost)izguba las (moška plešavost) znižanje glasuznižanje glasu

2.2. Feminizacija pri moških Feminizacija pri moških ginekomastijaginekomastija atrofija testisov in zmanjšana produkcija spermijevatrofija testisov in zmanjšana produkcija spermijev

3.3. S Sprememba razpoloženja, povečanje agresivnosti in spolne sle, prememba razpoloženja, povečanje agresivnosti in spolne sle, zmedenost ter motnje spanjazmedenost ter motnje spanja

4.4. Motnje rasti pri otrocih, virilizacija in ginekomastijaMotnje rasti pri otrocih, virilizacija in ginekomastija

5.5. Vpliv na kardiovaskularni sistem: Vpliv na kardiovaskularni sistem: hipertrofija levega ventriklahipertrofija levega ventrikla

Učinki anabolnih steroidov 2Učinki anabolnih steroidov 2Toksični učinki:Toksični učinki:

1.1. Povišanje vrednosti testov jetrne funkcije in pojav holestatskega Povišanje vrednosti testov jetrne funkcije in pojav holestatskega ikterusaikterusa

2.2. Povečana verjetnost nastanka adenokarcinoma jeter po Povečana verjetnost nastanka adenokarcinoma jeter po dolgotrajni uporabidolgotrajni uporabi

3.3. Povečana nagnjenost k aterosklerozi (zaradi porasta skupnega Povečana nagnjenost k aterosklerozi (zaradi porasta skupnega holesterola in padca HDL) in hipertenzijiholesterola in padca HDL) in hipertenziji

4.4. Retenca vode in soli, lahko povzroči edeme (predvsem pri Retenca vode in soli, lahko povzroči edeme (predvsem pri bolnikih z boleznimi ledvic in srca)bolnikih z boleznimi ledvic in srca)

Anabolni steroidi v športuAnabolni steroidi v športu uporaba anabolnih steroidov je med vrhunskimi športniki prepovedanauporaba anabolnih steroidov je med vrhunskimi športniki prepovedana

zmanjšujejo količino maščobnih zalog v telesu in povečujejo delež zmanjšujejo količino maščobnih zalog v telesu in povečujejo delež vode v njem, zato uporabniki hitro pridobivajo na telesni masi, vode v njem, zato uporabniki hitro pridobivajo na telesni masi, večinoma na račun vodevečinoma na račun vode

detekcijska doba anabolikov v krvi: od štirih dni (klenbuterol) do detekcijska doba anabolikov v krvi: od štirih dni (klenbuterol) do osemnajstih mesecev (nandrolon)osemnajstih mesecev (nandrolon)

jemati je treba prave odmerke, dovolj piti in jesti, jemati je treba prave odmerke, dovolj piti in jesti, naporno trenirati in odpočiti telo po ciklu jemanja naporno trenirati in odpočiti telo po ciklu jemanja

Steroidni prohormonski nadomestkiSteroidni prohormonski nadomestki

EritropoetinEritropoetin

Rastni hormonRastni hormon

Zdravila za zdravljenje debelostiZdravila za zdravljenje debelosti 1 1

Orlistat (Xenical)Orlistat (Xenical)

zzaviralaviralecec absorpcije maš absorpcije mašččobob

reverzibilni inhibitorreverzibilni inhibitor gastrigastriččnnee in pankreati in pankreatiččnnee lipaze lipaze

neželenineželeni u uččinkiinki: : oljnat feces, abdominalne boleoljnat feces, abdominalne boleččine, slabost, ine, slabost, bruhanje, vetrovi, povebruhanje, vetrovi, poveččana defekacijaana defekacija,, fekalna inkontinenca fekalna inkontinenca,, zzmanjšana absorpcija lipidotopnih vitaminov (A, D, E, K)manjšana absorpcija lipidotopnih vitaminov (A, D, E, K)

Zdravila za zdravljenje debelostiZdravila za zdravljenje debelosti 2 2

Sibutramin (Reductil)Sibutramin (Reductil) zzaviralaviraleec apetitac apetita zavira ponovni privzem zavira ponovni privzem NANA in in 5-HT5-HT stimulira termogenezostimulira termogenezo prek adrenergičnih prek adrenergičnih receptorjereceptorjevv ββ33 neželeni neželeni uuččinkiinki:: anoreksija, pove anoreksija, poveččanje sranje srččne frekvence ne frekvence in in

arterijskega pritiska, suha usta, glavobol, konstipacija, slabost, arterijskega pritiska, suha usta, glavobol, konstipacija, slabost, povepoveččano potenjeano potenje ter ter nespe nespeččnostnost

Fentermin (Adipex)Fentermin (Adipex) podoben amfetaminupodoben amfetaminu deldelujeuje na noradrenergi na noradrenergiččni sistemni sistem,, nne deluje na dopaminergie deluje na dopaminergiččni ni

sistemsistem nenežželeni ueleni uččinkiinki:: glavobol, nespe glavobol, nespeččnost, nemirnost, nemir, , razdrarazdražženost,enost,

palpitacije, tahikardija palpitacije, tahikardija inin povišanje povišanje arterijskegaarterijskega pritiska pritiska

Zdravila za zdravljenje debelostiZdravila za zdravljenje debelosti 3 3

Kombinacija efedrina in kofeinaKombinacija efedrina in kofeina

eefedrin povefedrin povečča sproša sprošččanje noradrenalina, kar zmanjša vnos hrane anje noradrenalina, kar zmanjša vnos hrane in pospeši termogenezoin pospeši termogenezo

kkofein zmanjša razgradnjo noradrenalinaofein zmanjša razgradnjo noradrenalina nneežželeni ueleni uččinkiinki:: tremor, nespe tremor, nespeččnost, vrtoglavicanost, vrtoglavica

Nadomestki mašNadomestki mašččobob

prehranski dodatki, ki posnemajo vlogo normalnih mašprehranski dodatki, ki posnemajo vlogo normalnih mašččob in ob in zmanjšujejo kalorizmanjšujejo kaloriččno vrednost živno vrednost živilil

narejeni na osnovi ogljikovih hidratov, beljakovin ali mašnarejeni na osnovi ogljikovih hidratov, beljakovin ali mašččobob

Zdravljenje erekcijskih motenjZdravljenje erekcijskih motenjsildenafil,vardenafil, tadalafilsildenafil,vardenafil, tadalafil so selektivni so selektivni zaviralci fosfodiesteraz tipa 5 (PDE5)zaviralci fosfodiesteraz tipa 5 (PDE5)..Spolno vzburjenje Spolno vzburjenje ↑↑ [[cGMPcGMP] v gladkih mi] v gladkih mišicah, šicah, kar jih sprosti ter omogoča večji dotok krvi v kar jih sprosti ter omogoča večji dotok krvi v tkivo. PDE5 normalno hidrolizirajo cGMP.tkivo. PDE5 normalno hidrolizirajo cGMP.

apomorfinapomorfin je je D2 dopaminergični agonist, D2 dopaminergični agonist, deluje na hipotalamusdeluje na hipotalamus→→

descendentndescendentnee poti poti → → medeni medeničnčne e živcživce→ e→ uravnava erekcijo uravnava erekcijo

Viagra (sildenafil) Levitra (vardenafil)Cialis (tadalafil) Uprima (apomorfin)

Zdravila, ki delujejo na CZdravila, ki delujejo na CŽS 1ŽS 1

Primeri Primeri antidepresivov antidepresivov žže v uporabi za lifestyle e v uporabi za lifestyle namene:namene:

fluoksetinfluoksetin ( (PProzac)rozac):: bulimijbulimijaa, , PMSPMS, huj, hujššanjeanje sertralinsertralin ( (ZZoloft):oloft): posttravmatska stresna posttravmatska stresna

motnja, motnja, PMSPMS, huj, hujššanjeanje paroksetinparoksetin ( (PPaxil/axil/SSeroxat):eroxat): socialna fobija socialna fobija buproprionbuproprion (Zyban): (Zyban): odvajanje od kajenja odvajanje od kajenja

AntidepresiviPrimarno se uporabljajo za zdravljenje depresije, bipolarnih motenj in različnih drugih bolezenskih stanj

Zdravila, ki delujejo na CZdravila, ki delujejo na CŽS 2ŽS 2StimulantStimulanti in i in aatomotomoksksetinetin

za za kliniklinično čno zdravljenje zdravljenje ADHDADHD, tudi za izbolj, tudi za izboljššanje koncentracije pri otrocih anje koncentracije pri otrocih (bolj(boljšše ocene v e ocene v ššoli) in odraslih (pri napornem delu)oli) in odraslih (pri napornem delu)

metilfenidatmetilfenidat (Ritalin),(Ritalin), dekstroamfetamdekstroamfetam ((AAdderall)dderall) atomoksetinatomoksetin (Strattera)(Strattera) je nestimulantn je nestimulantnii selektivni zaviralec selektivni zaviralec

ponovnega privzema noradrenalinaponovnega privzema noradrenalina

Zaviralci receptorjev Zaviralci receptorjev ββantagonisti noradrenalina in adrenalina na adrenergičnih receptorjih βantagonisti noradrenalina in adrenalina na adrenergičnih receptorjih βZa Za ublaublažžitev treme pred nastopi, itev treme pred nastopi, preprečevanje napadov panike pred preprečevanje napadov panike pred

prepreddstavitvami/predavanjistavitvami/predavanji

MEHANIZEM MEHANIZEM DELOVANJADELOVANJA

PRIMARNA PRIMARNA UPORABAUPORABA

‘‘LIFESTYLE’ LIFESTYLE’ UPORABAUPORABA

BOTOXBOTOX

BotulinuBotulinusnisni toksin tipa Atoksin tipa A

inhibira inhibira sprošanje sprošanje

acetilholina v acetilholina v živčnomišični živčnomišični

stik stik 11

pri pretirani pri pretirani živčni stimulaciji živčni stimulaciji mišic, spazmihmišic, spazmih

kozmetični kozmetični namennamen

FINASTERIDFINASTERID

inhibira inhibira delovanje delovanje

encima 5-encima 5-αα reduktaza tip II reduktaza tip II 33

zdravljenje zdravljenje benigne benigne

hiperplazije hiperplazije prostateprostate

stimulacija rasti stimulacija rasti las pri las pri

plešavostiplešavosti

MINOKSIDILMINOKSIDIL

aktivira od ATP aktivira od ATP odvisne odvisne

KK++ kanalčke kanalčke 44

vazodilatator pri vazodilatator pri zdravljenju zdravljenju arterijske arterijske

hipertenzije hipertenzije 55

pospešitev rasti pospešitev rasti las pri las pri

plešavosti plešavosti 66