7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

1/26

INFARK CEREBRIABDUL QADIR AFIN KOLLY

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

2/26

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S

Umur : 50 tahun

Jenis kelamin : laki-laki

Pekerjaan : karyawan hotel

Agama : Islam

Status ernikahan : menikah

Tanggal masuk : !5 No"em#er $0!5

%angsal : Asoka

No &' : (0 )! 0*

+ianosa masuk : sus. N,S

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

3/26

ANAMNESIS

Keluhan utama : ti#a-ti#a lemas ! hari yang lalu

Riwayat enya!it "e!a#an$% Seorang asien laki-laki masuk rumah sakit engan keluhan ti#a-

lemas an kurang #isa #er#iara sejak ! hari yang lalu. /eram akeua tangan an kaki 12. Pasien juga mengeluh sakit keala 1serta using 12 seerti #erutar3 susah tiur3 gelisah. Pasien eremam kira-kira ! minggu yang lalu. 'ual 123 muntah -23 traum%A% tiak lanar3 %A/ #aik.

Riwayat enya!it &ahulu%

,ierensi 12

Riwayat enya!it !elua#$a%tiak iketahui

Riwayat "'"ial(e!'n'mi &an #i)a&i% asien suah menikah tinggal #ersama istrinya.

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

4/26

Statu" $ene#ali"

/eaaan umum : Samnolen 4&S: 637(3 '8

4i9i : kurang

Tana "ital :

Tekanan arah : !80!00 mm,g

Nai : )* ;menit

Perna

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

5/26

Statu" neu#'l'$i"

/esaaran : 4&S !(: 637(3 '8

Sika tu#uh : #er#aring terlentang

&ara #erjalan : tiak aat inilai

4erakan a#normal : tiak aa

/eala :

%entuk: normoehal

Simetris : simetris

Pulsasi : alam #atas normal

Nyeri tekan : tiak aa

=eher :

Sika : tegak

4erakan : alam #atas normal

/aku kuuk : -2

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

6/26

*e+ala #an$"an$menin$eal%

kanankiri2

/aku kuuk : --

=ase>ue : --

/ernig : --

%ru9insky I : -- %ru9insky II : --

Ner"us I N. ol

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

7/26

Ner"us III3 I73 7I N. oulomotorius trohlearis a#usens2

Ptosis : --

Stra#ismus : --

Nistagmus: -- kso

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

8/26

Ner"us 7 N. trigeminus2

'enggigit : sulit inilai

'em#uka mulut : simetris

Sensi#ilitas wajah : alam #atas normal

@eeks masseter : alam #atas normal

@eeks 9igomatikus: tiak ilakukan

@eeks kornea : 11

@eeks #ersin : tiak ilakukan

Ner"us 7II N.

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

9/26

Ner"us 7III N. austius2

Suara #er#isik : alam #atas normal

Tes rinne : tiak ilakukan

Tes we#er : tiak ilakukan Tes swa#ah : tiak ilakukan

Ner"us IB N. glossoharyngeus2

+aya engea liah !( #elakang : tiak ilakukan

@eeks muntah : tiak ilakukan

Ner"us B N. "agus2 +enyut nai : tera#a3 reguler

Arkus

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

10/26

Ner"us BI N. assesorius2

'emalingkan keala : #aik

'engangkat #ahu : simetris

Ner"us BII N. hioglosus2

Pergerakan liah : alam #atas normal

AtroC liah : tiak aa

Tremor liah : tiak aa

?asikulasi : tiak ilakukan

Artikulasi : alam #atas normal

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

11/26

'otorik:

4erakan : menurun menurun

menurun menurun

/ekuatan : ( (

! !

Tonus otot : Normotonus Normotonus

Normotonus Normotonus

TroC : normal normal

AtroC AtroC

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

12/26

Re,e!" -"i'l'$i"%

@eeks tenon:

@eeks #ises: 11

@eeks trises : 11

@eeks atella : 11

@eeks arhilles : 11

@eeks eriosteum: tiak ilakukan

@eeks ermukaan:

+ining erut : tiak ilakukan

&remaster: tiak ilakukan

Sinter ani : tiak ilakukan

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

13/26

Re,e!" Pat'l'$i"%

,oDman trimmer : --

%a#inski : --

&haok : --

Eenheim : --

4oron : --

Shae

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

14/26

Fun$"i 't'n'm%

'iksi : #aik

+e

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

15/26

RESUME

S: Seorang asien laki-laki #erumur 50 tahun masuk rumah sakit

keluhan ti#a-ti#a lemas an kurang #isa #er#iara sejak ! hari yan

/eram aa keua tangan an kaki 12. Pasien juga mengeluh sakit ke

serta using 12 seerti #erutar3 susah tiur3 gelisah. Pasien ernah

kira-kira ! minggu yang lalu. 'ual 123 muntah -23 trauma -23 %A%

lanar3 %A/ #aik. @iwayat hiertensi 123 riwayat enyakit keluarga tiak

E: Tekanan arah : !80!00 mm,g

Nai : )* ;menit

Perna

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

16/26

PENATALAKSANAAN

I7?+ @inger =aktat $0 tetesmenit

&itiolin i"*j Piraetam am!$j

@anitiin am!$j

Neuro#ion ami"!$j

'iniasilet ta# *0 mg !;!

&loiogrel ta# )5 mg !;! P+A !;!: araetamol 500 mg

ria< F ta#

+ia9eam ! mg

Amitritilin G ta#

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

17/26

PEMERIKSAAN PENUN.AN*

La)'#at'#ium

4lukosa sewaktu : !66 mgl H!60 mgl

Natrium : !(!3$ mmol= !(8-!65 mmol=

/alium : (38 mmol= (553! mmol=

&hloria : !0!3( mmol= *-!08 mmol=

Ra&i'l'$i

&T San /eala : kesan K In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

18/26

PEMBA/ASAN

DEFINISI

In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

19/26

KLASIFIKASI

In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

20/26

&ont.

In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

21/26

MANIFESTASI KLINIS

TACI 0In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

22/26

LACI 0 In2a#! Ce#e)#i La3una#1

Pure motor strokehemiaresis

4ejala: ,emiaresishemilegia yang memengaruhi wajah3 lengan

Ata;i hemiaresis

4ejala: meruakan kom#inasi gejala ere#elar an gejala motoris

+ysarthrialumsy han

4ejala: gejala utama aalah isartria an kelemahan tangan3 yanjelas saat asien menulis

Pure sensory stroke

4ejala: mati rasa3 kesemutan an sensasi tiak nyaman aa salahtu#uh

'i;e sensorimotor stroke

4ejala: kom#inasi hemiaresishemilegia engan gangguan isilateral

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

23/26

POCI 0In

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

24/26

PENATALAKSANAAN

Terai Trom#olitik

Tissue plaminogen activator (recombinant t-PA) yang i#erikaseara intra"ena akan mengu#ah lasminogen menjai lasmyaitu en9im roteolitik yang mamu menghirolisa fbrin3 C#rinogean rotein em#ekuan lainnya.

Antikoagulan

Lar

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

25/26

Antilatelet Antiaggregasi Trom#osit2

!2 Asirin

$2 Tikloiin tiloiine2 an kloiogrel loiogrel2

Terai Neurorotekti

7/26/2019 Lapsus infark Cerebri

26/26

T@I'A /ASI,