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Page 1: La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

LA LEY DE PROTECCIÓN AL PACIENTE Y CUIDADO DE SALUD ASEQUIBLE

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Community Health Initiative of Kern County

¿HAN ESCUCHADO?

La Reforma de

SaludOBAMACA

RE

La Nueva Ley de Salud

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¿HAN ESCUCHADO?

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

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¿HAN ESCUCHADO?

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

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¿HAN ESCUCHADO?

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

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PROTECCIÓN AL PACIENTE

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PROTECCIÓN AL PACIENTE1. No se puede negar cobertura por

condiciones pre-existentes.2. Mantiene cobertura para los adultos

jóvenes.3. Termina los límites de por vida en la

cobertura.4. Restringe o elimina los limites anuales 5. Provee cuidado preventivo sin costo.

a. Expande los servicios preventivos para las mujeres

Expande los servicios preventivos para las mujeres

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Community Health Initiative of Kern County

PROTECCIÓN AL PACIENTE1. No se puede negar cobertura por

condiciones pre-existentes.2. Mantiene cobertura para los adultos

jóvenes.3. Termina los límites de por vida en la

cobertura.4. Restringe o elimina los limites anuales 5. Provee cuidado preventivo sin costo.

a. Expande los servicios preventivos para las mujeres

Expande los servicios preventivos para las mujeres

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PROTECCIÓN AL PACIENTE7. No permite aumentos en el precio de la cobertura

sin justificación.8. La mayoría de las ganancias deben usarse en

cuidado médico.9. No se puede cancelar la cobertura por errores en la

solicitud.10. Exige una explicación fácil de entender de los

beneficios y cobertura.11. Los planes médicos deben por lo menos ofrecer 10

beneficios esenciales

¡Y MÁS!

Los planes de seguro deben ofrecer por los menos 10 Beneficios Esenciales

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PROTECCIÓN AL PACIENTE7. No permite aumentos en el precio de la cobertura

sin justificación.8. La mayoría de las ganancias deben usarse en

cuidado médico.9. No se puede cancelar la cobertura por errores en la

solicitud.10. Exige una explicación fácil de entender de los

beneficios y cobertura.11. Los planes médicos deben por lo menos ofrecer 10

beneficios esenciales

¡Y MÁS!

Los planes de seguro deben ofrecer por los menos 10 Beneficios Esenciales

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MANDATO INDIVIDUAL

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EL MANDATO INDIVIDUAL

La mayoría de los ciudadanos americanos y

residentes legales deberán tener cobertura de salud o

pagarán una multa.

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EL MANDATO INDIVIDUAL

2014 2015 2016

Por cada adulto sin seguro $95 $325 $695

Por cada niño sin seguro $47.50 $162.50 $347.50

O un porcentaje de sus ingresos. Pagara la cantidad más alta.

1% 2% 2.5%

Máximo $285 $975 $2,085

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EL MANDATO INDIVIDUAL¿Quién está exento? Personas con una objeción religiosa Inmigrantes indocumentados Personas en la cárcel Miembros de una tribu indígena Sus ingresos familiares están debajo de la cantidad requerida para completar una declaración de impuestos El obtener seguro medico sería muy costoso

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EL MANDATO INDIVIDUAL

¡Existen opciones!

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador me ofrece seguro médico.

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador NO me ofrece seguro médico

yEl ingreso total de mi hogar está

debajo del 138% del Nivel Federal de Pobreza

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador NO me ofrece seguro médico

yEl ingreso total de mi hogar está

debajo del 400% del Nivel Federal de Pobreza

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Community Health Initiative of Kern County

EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador NO me ofrece seguro médico

yEl ingreso total de mi hogar es más

del 400% del Nivel Federal de Pobreza

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Community Health Initiative of Kern County

EL MANDATO INDIVIDUAL¿Quién está exento? Personas con una objeción religiosa Inmigrantes indocumentados Personas en la cárcel Miembros de una tribu indígena Sus ingresos familiares están debajo de la cantidad requerida para completar una declaración de impuestos El obtener seguro medico sería muy costoso

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador me ofrece seguro médico.La cobertura debe ser:

1. Asequible2. Adecuada

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador me ofrece seguro médico

perola cobertura NO es ADECUADA.

(en promedio, cubre menos del 60% de los gastos médicos)

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EL MANDATO INDIVIDUAL

Mi empleador me ofrece seguro médico

perola cobertura NO es ASEQUIBLE.(tengo que pagar más del 9.5% de mis ingresos

en primas)

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EL MANDATO INDIVIDUALExisten opciones:1. Seguro por parte del empleador2. Medi-Cal3. Comprar seguro de Covered California

con Ayuda para pagar las primas4. Comprar seguro de Covered California

La matriculación se cierra el

31 de marzo del 2014

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661-632-5018

¡Y TAMBIÉN EXISTE AYUDA!

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SERVICIOS PREVENTIVOS PARA LAS MUJERES

Evaluación sobre la Anemia Asesoría sobre la Evaluación

Genética del Cáncer de Mama Mamografía para la detección del

cáncer de mama Examen de cáncer cervical Métodos anticonceptivos Evaluación y asesoría sobre violencia

interpersonal y doméstica

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SERVICIOS PREVENTIVOS PARA LAS MUJERES

Examen de Diabetes Gestacional Examen y asesoría sobre el VIH Examen de osteoporosis Evaluación e intervención sobre el

uso del tabaco

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BENEFICIOS DE SALUD ESENCIALES

Servicios para pacientes ambulatorios Servicios de emergencia Hospitalización Cuidado antes y después de que

nazca su bebé Servicios para la salud mental y el

abuso de sustancias. Esto incluye: Consejería Psicoterapia

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BENEFICIOS DE SALUD ESENCIALES

Medicamentos recetados Servicios y dispositivos para ayudarle a

recuperarse si se lesiona o tiene una incapacidad o enfermedad crónica

Servicios de laboratorio Servicios preventivos y cuidado para

enfermedades crónicas Servicios pediátricos:

Cuidado dental Cuidado de la vista

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ELEGIBLE PARA MEDI-CAL

Tamaño de Familia

Adultos(138%)

Niños(250%)

1 $15,971 $28,7252 $21,559 $38,7754 $32,582 $58,6007 $47,361 $89,025

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COVERED CA PRIMAS CON SUBSIDIOS

Tamaño de Familia Puede ganar hasta:

1 $45,9602 $62,0404 $94,2007 $142,440

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COVERED CA PRIMAS SIN SUBSIDIOS

Tamaño de Familia Gana más de:1 $45,9612 $62,0414 $94,2017 $142,441


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