Download - Kulit Dan Turunannya Untan 2012

7/23/2019 Kulit Dan Turunannya Untan 2012

1/54

KULIT DAN

TURUNANNYA

Dr. Lia Damayanti, MBiomed, SpPA

Fifinela Raissa,dr,MKes

Dept. Histologi FKUI


2/54

PENDAHULUAN

Kulit (integumenintegere (Latin) =

menyelubungi):

Menyelimuti permukaan luar tubuh secara

kontinu

Organ terbesar, 15% berat tubuh

Bersama-sama dengan turunannyamembentuk suatu sistem (sistem

integument) untuk melaksanakan fungsi

tertentu


3/54

KULIT

Dua jenis kulit yang melapisi tubuh:

Kulit tebal: melapisi telapak tangan, kaki, dan jemari

Kulit tipis: melapisi permukaan tubuh lain

Struktur:

Terdiri atas 2 lapisan utama:

Epidermis (ektoderm)

Dermis (mesoderm) Kulit direkatkan ke jaringan di bawahnya oleh

hipodermis/subkutis yang terdiri atas jaringan

ikat longgar dan jaringan lemak


4/54

EPIDERMIS

Merupakan jar. epitel berlapis gepeng

dengan lapisan tanduk

Hanya terdiri atas sel epitel, tidak

mengandung pembuluh darah maupun

pembuluh limf

Nutrien didapat dari pembuluh kapiler

pd lapisan dermis yg berdifusi melalui

cairan jaringan serta membran basal


5/54

EPIDERMIS

Lapisan-lapisan epidermis (dari dalam ke

luar)

Stratum basale

Stratum germinativum

Stratum spinosum

Stratum granulosum

Stratum lusidum

Stratum korneum


6/54

EPIDERMIS

Stratum Basale: Selapis sel silindris/kuboid

Stratum spinosum:

Lapisan paling tebal Beberapa lapis sel poligonal pd mikroskop cahaya

permukaan sel seakan berduri

Dg mikroskop elektron: duri/spina tsb merupakan

desmosom Stratum basale + sebagian s. spinosum

stratum germinativum: merupakan lapisan yang

aktif bermitosis


7/54

Stratum basale & spinosum


8/54

EPIDERMIS Stratum granulosum:

Terdiri atas 2 4 lapis selgepeng

Sitoplasma mengandunggranula basofilikgranula keratohialin

Dg mikroskop elektronternyata : partikel amorfberupa badan lamelaryang mengandung

glikolipid(acylglucosylceramide)dikelilingi ribosom, kayaasam amino sistin,


9/54

EPIDERMIS

Stratum lusidum: Hanya ditemukan

pada kulit tebal

Terdiri atas 1-2 lapis

sel yang tembuscahaya dan agak agakeosinofilik tampakkemerahan

Selnya tidak berinti

dan tidak mempunyaiorganel

Ikatan antar sel kurangerat


10/54

EPIDERMIS

Stratum korneum Lapisan paling luar

Berlapis-lapis selpipih/gepeng takberinti

sitoplasmanyadigantikan oleh zattanduk/keratin

lapisan paling atasmerupakan zat tandukyang kering dan selalumengelupas


11/54

EPIDERMIS

Pemeliharan epidermis yang sehat

tergantung pd 3 proses yg harus berjalan

sinkron dan harmonis:

Pengelupasan sel-sel keratin dari permukaan

Keratinisasi yang efektif secara bertahap

terdesak ke permukaan dan menggantikan

sel yg mati pd stratum korneum Pembelahan sel yg berlangsung kontinu pd

stratum germinativum


12/54

SEL-SEL EPIDERMIS

KERATINOSIT

Sel terbanyak (85% - 95%)

Berasal dari lapis embrional ektoderm

permukaan

Mengalami keratinisasi menghasilkan

lapisan yg kedap air

Proses keratinisasi berlangsung selama 2 3minggu, mulai dari proliferasi, diferensiasi,

kematian sel, dan deskuamasi


13/54

SEL-SEL EPIDERMIS

MELANOSIT

Meliputi 7 10% sel epidermis

Berasal dari lapisan neuroektoderm (krista neuralis)

Sel kecil, bercabang denritik panjang dan tipis Jumlah terbanyak pd kulit muka dan genitalia

eksterna

Jumlah melanosit relatif sama pd tiap individu yg

berbeda pd ras yg berbeda Perbedaan warna kulit terutama ditentukan oleh

aktifitas pembentukan melanin


14/54

MELANOGENESIS

Berlangsung dlm melanosomorganel dlm

melanosit

Melanosom mengandung as. Amino tirosin

dan enzim tirosinase

Tirosin Dihidroksifenilalanin (Dopa)DopakuinonIndolkuinonMelanin

tirosinase

tirosinase


15/54

SEL-SEL EPIDERMIS

SEL LANGERHANS Merupakan sel dendritik yang berbentuk bintang

(stelata)

Ditemukan di antara keratinosit pd daerah atasstratum spinosum

Permukaan selnya mempunyai reseptor permukaanpenanda imunologis yang mirip makrofag.

Berfungsi mengikat antigen dan merupakan selpembawa antigen sehingga limfosit T bereaksiterhadap antigen yang dibawanya

Peran penting dalam respon alergi kontak (dermatitiskontak) dan respon imun selular lsinnya pd kulit

Semula diduga berasal dari krista neuralis, tetapiternyata berasal dari sel prekursor dlm sumsumtulang, jadi berasal dari mesoderm


16/54


17/54

SEL-SEL EPIDERMIS

SEL MERKEL Jumlah paling sedikit

Berasal dari krista neuralis

Terdapat pd stratum basal kulit tebal terutama pdujung jari

Terdapat juga pd folikel rambut dan mukosa mulut

Sel besar, sitoplasma bercabang pendek

Serat saraf tak bermielin tampak menembus

membran basalnya, melebar seperti cakram dan

menempel pd bagian basal sel.

Kemungkinan berfungsi mekanoreseptor


18/54


19/54

DERMIS

Berasal dari lapisan mesoderm embrional.

Terdiri atas jaringan penyambung dengan

serat kolagen dan elastin

Epidermis dilekatkan ke dermis melalui

lamina basal

Tonjolan-tonjolan dermis ke epidermismemperkuat ikatan dermis-epidermis

Tonjolan tsb disebut papila dermis


20/54

DERMIS

Dua macam papila dermis: Papil vaskular: berisi pembuluh kapiler

Papil saraf: berisi badan akhir saraf sensorik

(badan Meissner)

Epidermis di permukaan tonjolan dermismembentuk rigi (pematang) dg alur di antaranya khas pd telapak tangan, kaki dan jemari sidik jari

Sidik jari: khas pd tiap individu dan polanyamulai terbentuk pd bulan ke 3 4 kehidupanjanin.


21/54

Dermis


22/54

DERMIS

Lapisan dermis:

Stratum papilar: tersusun longgar, ditandai

banyak papila dermis.

Jumlah papila terbanyak dan lebih dalam pddaerah yg sering menerima tekanan seperti

telapak kaki

Stratum retikular: lebih padat, tebal, terdiri

atas berkas-berkas kolagen kasar dansejumlah serat-serat elastin, membentuk

jalinan padat dan tak beraturan


23/54

DERMIS

Pada bagian yg lebih dalam jalinannya tidakbegitu rapat, terisi jaringan lemak, kelenjarkeringat dan kelenjar sebasea, folikel rambut,serta badan Vater Paccini.

Pd tempat-tempat tertentu ditemukan jugamuskulus arektor pili.

Lapisan retikular yg paling dalam menyatu

dengan hipodermis Sel dlm dermis: fibroblas, sel lemak, makrofag,

sel mast. Pd daerah berpigmen ditemukan jugamelanosit


24/54

Kulit Tebal vs Kulit Tipis

Perbedaan hanya terletak pada lapisanepidermisnya dan keberadaan folikelrambut

Kulit tipis: Lapisan-lapisan epidermis tidak lengkap Stratum korneum jauh lebih tipis

Stratum lusidum tidak ada

Stratum granulosum sering tidak ada atauhanya tidak membentuk lapisan yang kontinu

Mengandung folikel rambut pd lapisan dermis


25/54


26/54

Sirkulasi kulit mempunyai

pengaturan khususterkait dengan fungsinya:

Menutrisi kulit danturunannya

Meningkatkan alirandarah untukmemfasilitasikehilangan panas padakondisi panas

Menurunkan alirandarah untukmeminimalisirkehilangan panas padakondisi dingin

VASKULARISASI

Kulit memiliki sistem

drainase oleh limfatik

Lokasi: dibawah stratum

papilar

Menampung cairan

interstisial untukdikembalikan ke

sirkulasi darah

Memfasilitasi transport

sel Langerhans kelimfonodi regional


27/54

Suplai darah Arteri membentuk pleksus: Subpapillary plexus terdapat di antara stratum papilar

dan retikular dermis

Cutaneous plexus tampak pada batas antara

hipodermis dan dermis

Arteriovenous anastomose (shunts)memotong (bypass)jalur kapiler

Berperan pada regulasi suhu

Dibawah kontrol vasomotor sistem saraf otonom

membatasi aliran darah ke pleksus superfisialis utk

mengurangi kehilangan panas dan memelihara sirkulasi

darah kulit bagian dalam

Pada wajah aliran darah kulit juga dipengaruhi oleh

status emosi

VASKULARISASI


28/54


29/54

Fungsi Kulit


30/54

Fungsi Kulit

Keempat jaringan dasar pd kulit tersusun

demikian baiknya sehingga kulit mampu

melaksanakan fungsinya, yaitu:

Fungsi proteksi

Kulit merupakan sawar yg efisien terhadap

mikroorganisme patogen, racun tertentu,

pengaruh ultraviolet Kulit dapat beregenerasi dan mereparasi diri

dengan cepat dan sempurna


31/54

Kulit bersifat kedap air:

mencegah hilangnya cairan tubuh: Pd luka

bakar yg luas peran kedap air kulit sangat

terganggu sehingga penderita sangatmudah mengalami dehidrasi

Kita tidak menggembung penuh air bila

berendam dalam air tawar ataupun

mengkerut bila berendam dalam air

laut/asin


32/54

Fungsi Kulit

Fungsi Sensorik

Kulit merupakanorgan sensorik yghebat

Banyak badan akhirsaraf yangmeneruskan rasanyeri, tekanan,sentuhan, dan suhu


33/54

Thermoregulasi

Suhu tubuh relatif tetap ( dlm keadaan sehatsedikit meningkat pd petang hari, saat

berolahraga, menjelang ovulasi) Keseimbangan antara produksi panas tubuh

dan kehilangan panas


34/54

Keseimbangan ini diatur oleh hipotalamus dan

termoreseptor pada kulit.

Penurunan suhu tubuh dilaksanakan dg pelepasanpanas melalui kulit secara radiasi, konveksi, dan

penguapan

Saat kepanasan: vasodilatasi pbl darah dermisradiasi

panas ke permukaan kulit yg tdk tertutup pakaian,

penyerapan panas oleh pakaian, dan aliran udara dipermukaan tubuh.

Saat suhu tubuh menurun karena terpapar cuaca

dinginkontraksi otot (menggigil) vasokonstriksi

pbl darah dermis

aliran darah di permukaan tubuhberkurang mengurangi kehilangan panas tubuh


35/54

Fungsi Kulit

Fungsi Metabolisme

Pd kulit terdapat substansi 7-

dehidrokolesterol

7-dehidrokolesterol Vit D3

Vit D3 bersama dg kalsium dan fosfor

dibutuhkan dlm perombakan dan

pemeliharaan tulang Fungsi Ekskresikelenjar: Sebum

Keringat

ultraviolet


36/54

Fungsi Identifikasi

Sidik jari (dermatoglyphics) berupa tonjolan

(ridges) dan alur/ lekukan (groove) padapermukaan jari telapak tangan dan kaki

Muncul pada usia 13 minggu intrauterin

Unik, individual dan khas untuk setiap orang

Fungsi Imunologis

Diperankan oleh sel Langerhans sebagaiAntigen Presenting Cell (APC)

Mengikat, memproses danmempresentasikan antigen kepadaLimfosit T

Fungsi Estetis


37/54

Penuaan Kulit (Skin Aging)

Intrinsic aging (chronological aging)

Extrinsic aging (enviromental stressor)


38/54

Penuaan Kulit (Skin Aging)

Faktor ekstrinsik Stress

Pola diet

Polusi Sinar matahari

Obat/bahan kimia

(alcohol dll) Faktor intrinsik

Genetik

hormonal


39/54

Epidermis Proses keratinisasi melambat

Penurunan kolagen IV dan VII Taut dermo-

epidermal junction melemah rigi epidermismelandaiepidermis mudah terlepas dari

dermis

Epidermis menipis

Disfungsi melanosit Melanogenesis meningkat

tidak merata (spotty/patchy)

Jumlah sel Langerhans menurun


40/54

Dermis

Sirkulasi darah pd dermis menurun

Perubahan metabolik pada matriks ekstraseluler

Penurunan retensi cairan

Penurunan jumlah dan aktivitas fibroblas

densitas serat kolagen menurun elastisitas

kulit menurun Penurunan jumlah & atrofi kelenjar pilosebasea


41/54

Kerut ???

Dermo-epidermal junction melemah

Elastisitas menurun (penurunan densitas

kolagen disertai elastosis)

Penurunan kemampuan meretensi cairan


42/54

Turunan Kulit

Asal dari epitel permukaan(epidermis)

bertempat dan berkembang

di dermis, kadang di

hipodermis

Turunan kulit

rambut

kelenjar sebasea

keringat

kuku


43/54

Rambut

Bangunan berzat tanduk Lokasi

Seluruh tubuh

Kecuali bibir, sisi ventraltelapak tangan dan kaki,glans penis, glands klitoris,labia mayor

dihasilkan oleh folikel rambut Pertumbuhan epitel

permukaan ke lapisandermis

Bagian-bagian folikelrambut Akar rambut Batangrambut


44/54

Rambut

Akar Rambut bulbus pili

pangkal folikel yangmenggembung

sel-sel epitelial aktifmembelah

lanjutan sel-sel stratumbasal dan spinosum

Mengitari papil pili(Jringan ikat dan saraf)

Papil pili Papil dermis yang

menembus ke bulbuspili


45/54

Akar Rambut (pot. Melintang)

Sarung jaringan ikat

Membran kemaca

Sarung akar rambut luar

Sarung akar rambutdalam

Lapisan Henle dan Huxley

Kutikula sarung akar

rambut dalam Kutikula

Korteks batang rambut

Medula


46/54

Rambut

Muskulus arektor pili otot polos

berinsersi di papil dermis

Saraf simpatis

Menegakkan rambut

Merinding (Goose flesh)

ketakutan

kedinginan


47/54

Pertumbuhan Rambut

Masa pertumbuhan periode tumbuh dan istirahat

berbeda untuk tiap bagian tubuh

Faktor yang berpengaruh Hormon

Androgen dari testis

Kelenjar korteks adrenal

Genetik

Gizi

Botak Genetik

Dipengaruhi oleh hormon testosteron


48/54

Pertumbuhan Rambut

Warna Rambut

Pigmen melanin

Jumlah melanin berkorelasi dengan intensitas

warna rambut

Uban

2 faktor yang berpengaruh

Jumlah melanin berkurang drastis

peningkatan jumlah vakuol berudara di batang dan

bulbus rambut


49/54

Kelenjar Kulit

Kelenjar sebasea lokasi

seluruh tubuh yangberambut

bibir, kelopak mata,glans penis labiamayora dan putingsusu -> bermuara keepidermis

kecuali telapaktangan dan kaki

dermis dan hipodermis


50/54

mensekresisubstansi berminyak

(sebum)

kolesterol dan

trigliserida bermuara ke folikel

rambut

melembabkan dan

membuat kedap airrambut dan

permukaan rambut

Masalah klinis: Akne


51/54

Kelenjar Kulit

Kelenjar keringatKelenjar berbentuk

tabung tunggal

berjalan secara spiral

Merokrin

Berperan dalam

pengaturan suhu

tubuh

kepanasan ketakutan

Persarafan simpatis


52/54

Kelenjar Kulit

Kelenjar apokrin kulit ketiak dan

genital

sekresi secara

apokrin sekret lebih kental

ke folikel rambut

persarafan

simpatis dipengaruhi

hormonal

aktif setelahpubertas


53/54

Kuku

Lempeng keratin keras

Bersifat protektif

Lokasi dorsal ujung jari

Asal dari epidermis


54/54

Bagian-bagian Kuku

Dasar kuku matriks aktif bermitosis

lanjutan startum

germinativum kulit

Eponikium , lipatan kulit pada

pangkal kuku

Lunula, daerah putih

berbentuk bulan sabit di

ujung proksimal kuku

Download - Kulit Dan Turunannya Untan 2012

Top Related