Asuhan KebidananNeonatus ,Bayi, dan Balita

1、DefinisiKejang

2、Tanda Gejala

3、Klasifikasi Kejang

4、Penyebab Kejang

5、Diagnosis

6、Penatalaksanaan

Tremor

Hiperaktif

Kejang-kejang

Tiba-tiba menangismelengking

Tonus otot hilang disertai atau tidakdengan kehilangan kesadaran

Gerakan yang tidak menentu(involuntary movements) nistagmus atau

mata mengedip-edip proksismal

Gerakan seperti mengunyah danmenelan

Tanda-tanda kejang pada bayi baru lahir dapat berupa :

1. Bentuk kejang yang hampir tidak kelihatan(subtle) yang sering tidak diketahui sebagaikejang. Terbanyak di neonatus berupa :

• Getaran dari kelopak mata/berkedip-kedip

• Gerakan dari pipi dan mulut, seperti menghisap-hisap, mengunyah, mengecap, dan menguap

• Apnea berulang

• Gerakan tonik tungkai

• Gerakan mengunyah, salivasiberlebihan, perubahan pola pernafasantermasuk apneu, berkedip, nistagmus, gerakan bersepeda atau mengayuhpedal ,

3. Kejang tonik

a. Ekstensi kedua tungkai, kadang-kadangan disertai fleksi kedua lengan menyerupai keadaan dekortikasi.

b. Ditandai denganpostur tungkai danbadan yang kaku, dan kadang disertaidengan deviasimata yang tetap.

4. Kejang mioklonik

a. Berupa gerakan fleksi seketika seluruh tubuh, jarang terlihat pada neonatus.

b. Jingkatan jingkatansetempat ataumenyeluruh tungkaiatau badan sebentaryang cenderungmelibatkankelompok ototdistal.

Sebanyak 10-30% tidak diketahui

etiologinya, dan sebaliknya tidak

jarang ditemukan lebih dari satu

penyebab kejang pada neonatus.

Trauma lahir dan asfiksiaSinrome hiperviskositasHipokalsemiaHipomagnesemiaHipoglikemiaDefesiensi piridoksin dan

ketergantungan akanpiridoksin

AminoasiduriaHipo dan hipernatremiaHiperbilirubunemiaInfeksiAnomali kongenitalLain-lain

Anamnesa

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaanlaboratorium

Mencari faktor penyebab kejang(perhatikan riwayat kehamilan, persalinan, dan kelahiran, kelainan fisik yang ditemukan,bentuk kejang, danhasil laboratorium)

Menjaga jalan nafas tetapbebas dengan resusitasi

Prinsip dasar tindakan mengatasi kejang pada bbl, yaitu :

Mengatasi kejang denganmemberikan obat anti kejang-kejang (Misal : diazepam, fenobarbital, fenotin/dilantin)

Mengobati penyebabkejang (mengobatihipoglikemia, hipokalsemiadan lain-lain)