SEGUNDA PRÁCTICA: SINERGISMO Y ANTAGONISMO

EXPERIMENTONº1: SinergismoCocaína–Adrenalina

Fármacos: Cocaína,Clorhidrato,solución al1% / Adrenalinasoluciónal10/00

Especie: 1Conejoalbinogrande,pormesa.

Metodología: Trabajoenmesadelaboratorio.

EXPERIMENTONº1: SinergismoCocaína-Adrenalina,matrizderecoleccióndedatos

TURNO Y

MESA

Basal Cocaína Epinefrina Observaciones

Cambio Cambio

II – (3)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 7 9 10

Reflejocorneal - + ++

Sacoconjuntival - ++ +++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 7 12 Puede ser mayor debido a la aplicación en la dosis

Reflejocorneal - +

Sacoconjuntival - +++

II – (1)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 7 11 11

Reflejocorneal - + +

Sacoconjuntival - ++ ++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 7 8

Reflejocorneal - +

Sacoconjuntival - -

I – (1)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 14 16 15 Midriasis

Reflejocorneal +++ ++ ++

Sacoconjuntival +++ +++ +

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 14 9

Reflejocorneal +++ ++

Sacoconjuntival +++ ++

II – (4)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 8 10 12.5

Reflejocorneal +++ +++ +++

Sacoconjuntival + +++ +++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 10 9.5

Reflejocorneal +++ +++

Sacoconjuntival + +++

Reflejocorneal:Presente=“-”.Retardado(fotomotorpresente)=“+”.Retardado(fotomotorausente)=“++”.Ausente=“+++” Sacoconjuntival:Normal(rojizoyhúmedo)=“-”.Rosadoy/omoteado=“+”.Rosadoymenorhumedad=“++”.Blanquecino yseco=“+++” I: primer turno II: segundo turno III: tercer turno ( ): mesa

EXPERIMENTONº1: SinergismoCocaína-Adrenalina,matrizderecoleccióndedatos

Discusión:

La cocaína se comporta como una amina simpaticomimética de acción indirecta, es decir, es capaz de remedar las acciones de las catecolaminas no actuando directamente sobre los receptores adrenérgicos o dopaminérgicos, sino aumentando la disponibilidad del neurotransmisor en la hendidura sináptica.

La cocaína bloquea la reabsorción de noradrenalina en la sinapsis, por lo que posee una acción adrenérgica, actuando sobre los centros hipotalámicos que excitan el SN simpático.

TURNO Y

MESA

Basal Cocaína Epinefrina Observaciones

Cambio Cambio

III – (1)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 8 9.5 12.5

Reflejocorneal - + ++

Sacoconjuntival - ++ +++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 8 12

Reflejocorneal - +

Sacoconjuntival - ++

I – (4)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 7 11 15

Reflejocorneal +++ +++ +++

Sacoconjuntival - +++ +++ No estaseco

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 7 8

Reflejocorneal +++ +++

Sacoconjuntival - +++ No estaseco

I – (2)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 8 9 10 Midriasis

Reflejocorneal - + +

Sacoconjuntival - ++ ++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 8 9

Reflejocorneal - +

Sacoconjuntival - ++

I – (3)

Ojoderecho

Diámetrodelapupila(mm) 7 9 10

Reflejocorneal - - +

Sacoconjuntival - + +++

Ojoizquierdo

Diámetrodelapupila(mm) 7 8

Reflejocorneal - -

Sacoconjuntival - +

Reflejocorneal:Presente=“-”.Retardado(fotomotorpresente)=“+”.Retardado(fotomotorausente)=“++”.Ausente=“+++” Sacoconjuntival:Normal(rojizoyhúmedo)=“-”.Rosadoy/omoteado=“+”.Rosadoymenorhumedad=“++”.Blanquecino yseco=“+++” I: primer turno II: segundo turno III: tercer turno ( ): mesa

La cocaína es un inhibidor de los procesos de recaptación tipo I (recaptación de noradrenalina desde la hendidura sináptica a la terminal presináptica lo que facilita la acumulación de noradrenalina en la hendidura sináptica).

El exceso de noradrenalina que se produce por acción de la cocaína, es el responsable de la mayoría de los efectos farmacológicos y de las complicaciones agudas de la cocaína.

La adrenalina es una catecolamina endógena que activa tanto receptores alfa como beta adrenérgicos.

Al aplicar la adrenalina en el saco conjuntival, se observara midriasis pupilar debido a la contracción del musculo recto del iris. La adrenalina interactua con los receptores alfa-1 del musculo liso.

Conclusiones:

En el experimento observamos una reacción de la pupila del conejo a la cocaína, produciendo una ligera midriasis, por acumulación de adrenalina en el espacio sináptico.

Se observa en la mayoría de casos que estos efectos de midriasis se vieron potenciados por la aplicación de adrenalina.

Los reflejos corneales, consensuales y fotomotores se vieron reducidos periódicamente a la aplicación de cocaína y adrenalina.

En algunos resultados, la sola aplicación de adrenalina produjo más efectos en la dilatacón pupilar que la aplicación de adrenalina y cocaína, esto puede ser debido a la diferencia en la dosis de administración (tamaño de la gota) entre ambos.

EXPERIMENTONº2:Antagonismofisiológico

Fármacos: Estricnina, Sulfato, soluciónal 10/0 / Diazepam, sol.10mgen2ml.Especie: 2ratonesblancos,de25a30gdepeso.

Metodología: Trabajoenmesadelaboratorio.

EXPERIMENTONº2:Antagonismo,matrizderecoleccióndedatos

Ratónn°

(marca)

Fármacosydosis

mg ml

Períodode

Latencia

Intensidadde

efecto

Observaciones

Mesa 2 Estricnina 0.054 0.05

Estricnina+Diazepam 0.3 0.06 22min ++

blanco 28g Estricnina 0.28 0.02 5min +++

cabeza 30g Estricnina+Diazepam 0.30 0.056 3min26seg +

26 g. Estricnina 0.29 0.02

26 g. Estricnina+Diazepam 0.28 0.056 7min40seg ++

Intensidaddeefectos:Sinefecto=-.Hipereflexia=+. Convulsiones=+ +.Coma=+++.Parálisis respiratoria=++++

Discusion:

La estricnina es un antagonista del aminoácido glicina, neurotransmisor de las células de Renshaw. Al evitar la inhibición sobre las motoneuronas por parte de las células de

Renshaw, la estricnina produce hipercontracción muscular. Al inmovilizar el músculo del diafragma el individuo muere por asfixia.

El principio activo de diazepam pertenece al grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos, sustancias que tienen propiedades ansiolíticas y antineuróticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del músculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnóticos, anestésicos y analgésicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la acción del ácido gama-aminobutírico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro.

Conclusiones:

Se observa inicialmente hipotonico, ataxico, hipoxico, cianotico (con diazepam) luego hipereflexia, convulsiones, rigidez muscular, hiperventilación al aplicar la estricnina.

Podemos observar un alto grado de antagonismo fisiológico entre ambas sustancias, ya que inicialmente el Diazepam refuerza la acción de GABA facilitando la unión de esta a su receptor. Luego vemos que la estricnina inhibe la acción de las células de Renshaw por lo cual las induce acciones estimulantes sobre el sistema nervioso.

TERCERA PRÁCTICA: AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE RECEPTORES ADRENERGICOS

EXPERIMENTON°1:Efectosdelossimpaticomiméticosysimpaticolíticos,sobre laFCylaPA. Fármacos: Pentobarbitalsódico sol.al6.5% / Epinefrina sol0.1% / Etilefrina, sol.1%/Nicotina sol.5%Terazosinasol.5%. Especie: Cerdode11kg.

Metodología: Tareaydemostración enmesadelaboratorio,mediante simulación enSoftware.

Tabladeresultadosdelexperimentonº1, Efectosdelossimpaticomiméticosysimpaticolíticos,sobre laFCylaPA.

Droga

Dosis Presiónarterial

(mmHg) Frecuenciacardiaca

(latidos/minuto)

mg

ml Basal Cambio Basal Cambio

Pentobarbital sódico 330

5.07 ------- ------- ------- -------

Oclusióndelacarótida 100 110 110 150

Asfixia 110 130 90 140

Epinefrina 0.055 0.055 100 160 160 130

Nicotina 3.3 0.066 140 150 160 180

Etilefrina 0.55 0.055 125 140 205 200

Terazosina 2.2 0.044 140 40 220 50

Discusion:

La noradrenalina y la adrenalina actúan sobre las células blanco, fijándose a los receptores adrenérgicosde las membranas celulares. Estos receptores se clasifican en receptores alfay receptores beta y cada uno de estos tipos a su vez se subdividen en alfa 1 y alfa 2 y beta 1, beta 2 y beta 3.

Las catecolaminas al unirse a sus receptores provocan cambios en el funcionamiento celular que a la postre generan diversos efectos en múltiples sistemas, entre ellos el sistema cardiovascular.

Es importante recordar que la adrenalina tiene mayor afinidad sobre los receptores beta 2 que la noradrenalina, su fijación a los receptores beta del músculo liso vascular produce efectos opuestos a los provocados por la estimulación alfa, es decir, relaja el músculo liso, haciendo que se dilate el vaso. La estimulación de los receptores beta 1 a nivel del corazón provocan en general un incremento de la actividad de ese órgano con aumento de la contractilidad miocárdica, aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la conducción del nodo AV y aumento del automatismo de las células cardiacas.

Debido a que las catecolaminas intervienen en diversas respuestas fisiológicas importantes, se han sintetizado fármacos que imitan la acción que es generada fisiológicamente por el sistema simpático (simpaticomiméticos o adrenérgicos), los cuales pueden actuar directa o indirectamente, así como fármacos que antagonizan los adrenoreceptores (simpaticolíticos o antiadrenérgicos),los cuales son de amplia utilidad clínica.

Conclusiones:

Se sabe que la epinefrina administrada por vía endovenosa tiene un efecto bifásico de la presión arterial debido a que estimula los receptores beta 2 que son vasodilatadores a nivel del músculo esquelético (habría una caída de la presión arterial); y por la vasoconstricción en lechos vasculares como piel, mucosas, área esplacnica y riñones (efecto alfa-1), que aumenta la RVP, esto con respecto a la presión arterial. En cuanto la estimulación de los receptores beta 1 en el miocito, estos activan la cascada del AMPc, que produce la fosforilación de proteínas celulares, además se activan los canales de calcio, éste se acumula en el citoplasma y aumenta la fuerza de contracción del miocardio (efecto inotrópico positivo), aumenta la frecuencia cardiaca. Incrementa la velocidad de conducción y la fuerza de contracción; la sístole es más corta, siendo más rápidas las contracción y relajación del miocardio.

Al aplicar el Ácido nicotínico, se observó unaumento de PA, sin embargo el ácido nicotínico se relaciona con la liberación de histamina y tambíen de prostaciclina, la histamina actúa dobre receptor H2 y vasodilata(mientras que en H1 se produce vasoconstricción), la prostaciclina es un vasodilatador; con lo que se disminuye la presión arterial. También se sabe que la nicotina (por medio de su receptor nicotínico) estimula a ganglios autónomos y uniones neuromuscular del músculo esquelético; en la práctica luego se obtuvo de 160lpm a 180 lpm; esto se debió al predomino de la estimulación ganglionar simpática y la médula suprarrenal (que libera catecolaminas).

Luego se administró etilefrina, éste es una agonista principalmente de alfa 1, con lo que aumenta la presión arterial de 125 a 140mmHg por vasoconstricción en casi todos los lechos vasculares; produciendo una bradicardia refleja de 205 a 200latidos por minuto, sin embargo posee cierta actividad por los receptores beta 1 con lo que la frecuencia cardiaca podría aumentar un poco; sin embargo en la práctica la FC disminuyó debido al predominio del efecto alfa 1 resultando una bradicardia refleja.

Se administró la terazosina por vía EV, con lo que la PA disminuyo de 140 a 40mmHg. la terazosina es una bloqueador adrenérgico alfa 1, con lo que la vasoconstricción por las catecolaminas endógenas quedaría inhibida, causaría vasodilatación en arterias y venas, lo que reduce la presión arterial; con lo que se activan los barorreceptores. Y por un mecanismo compensatorio se produciría taquicardia refleja. Sin embargo esto último no es observado en la tabla de resultados.

EXPERIMENTONº2:Efectoadosisescalonadadefármacosadrenérgicosyantiadrenérgicos.

Fármacos: Epinefrina./ Norepinefrina / Isoproterenol / Fenilefrina /Histamina

Especie: Ratade250g. Metodología: Tareay demostración enmesadelaboratorio,mediante simulación enSoftware.

Gráficos de Resultados:

Se observa que en la aplicación de la epinefrina, a la dosis minima, hay una caida de la presión arterial hasta el minuto 2; luego en todas las demás dosis, la presion arterial se incrementa al minuto, para luego caer por debajo de la medicion basal inicial.

En la frecuencia cardiaca la epinefrina incrementa hacia el minuto 1 la frecuencia cardiaca, a todas las dosis excepto la primera. Este incremento es debido a la caida de la presión arterial. Luego en el minuto 2 la frecuencia cardiaca disminuye alcanzando en un caso la medición basal.

Se observa que al minuto 1 la presión arterial se ve incrementada, siendo a mayor dosis, mayor incremento. Luego se observa un descenso al minuto 2.

Se observa que en máximas dosis la frecuencia cardiaca se dispara hacia el minuto 1 y progresa al minuto 2. A dosis menores a 3nmol/Kg no hay respuesta de subida de FC. A una dosis de 6nmol/Kg se ve un descenso al minuto 2 después de un inicial incremento de FC al minuto 1.

En todas las dosis se observa un incremento en la tensión arterial al minuto 1 de la administración

y según la cantidad. Al minuto 2 casi todas las dosis alcanzan la medición basal.

Se puede observar variados efectos a diferentes dosis.

El Isoproterenol incrementa gradualmente la frecuencia cardiaca hasta una dosis de 24nmol/Kg.

En los restantes casos se observa un aumento súbito de la FC al minuto de la aplicación hasta un

máximo aproximado de 270lat/min.

El Isoproterenol al minuto 1 tiene el efecto de disminuir la presión arterial en todas las dosis.

Luego se observa un aumento al minuto 2. En todas las dosis el cambio parece ser similar a la, no

dependiendo de la cantidad suministrada.

La histamina inicialmente desciende la presión arterial según dosis administrada. Luego al minuto

2 parece compensar la presión en todos los casos.

Se observa un incremento inicial al minuto 1 en la FC según la cantidad administrada. Se observa

también que a máximas dosis la FC continua subiendo al minuto. En los demás casos la FC cae al

minuto 2.

Frecuencia cardiaca

Conclusiones:

La Adrenalina actúa sobre todos los receptores, es un estimulante muy potente de los

receptores alfa y beta. Al actuar sobre el receptor alfa 1 produce vasoconstricción

periférica (lo que conlleva que aumente la tensión arterial); sobre beta 1 se estimula la

función cardíaca (lo que hace que también aumente la tensión arterial); sobre beta 2,

vasodilatación coronaria y del sistema muscular (da lugar a una disminución de la tensión

arterial). En conjunto se produce un aumento de la tensión arterial, es decir, predomina la

hipertensión. La sobredosis da lugar a taquicardia, hipertensión (por ser vasoconstrictor).

La Noradrenalina actúa sobre los receptores alfa y beta: carece de actividadad beta 2 (o

tiene afinidad mínima), posee actividad beta 1 cardíaca y es un potente activador alfa.

Acción: asociado a anestésicos locales, produce vasoconstricción. Además aumenta la

actividad cardíaca.

El isoproterenol se caracterizan por depender de manera casi exclusiva de la activación de

los adrenoceptores beta 1 y beta 2. Su escasa acción alfa se manifiesta sólo en presencia

de bloqueo beta.Acción: estimulación cardíaca, vasodilatación y aumento de la presión

arterial (la sistólica es alta, por aumento de la frecuencia cardíaca, y la diastólica baja, por

la vasodilatación). Tabien efectos de taquicardia.

La Fenilefrina actua sobre beta 1.Acción: vasoconstricción.

Incrementa la presión arterial.

Bibliografía:

1. Sanchez J. Betabloqueadores. Disponible en:

(http://sanliz.com/content/index.php?option=com_content&task=view&id=75&Itemid=87)

2. Armijo J. Absorción, distribución y eliminación de los fármacos. Disponible en:

http://www.sisman.utm.edu.ec/libros/FACULTAD%20DE%20CIENCIAS%20DE%20LA%20SA

LUD/CARRERA%20DE%20ENFERMER%C3%8DA/03/Farmacologia/MASSON/00470072.PDF

3. UNAM. Farmacocinetica. Disponible en:

http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/farmacocinetica_1_4325.pdf

4. Calvo M. Farmacocinetica clínica. Disponible en:

http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap212.pdf