Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasión y Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasión y multiplicación de microorganismos piógenos.multiplicación de microorganismos piógenos.

•Estafilococo dorado 70 – 80 %Estafilococo dorado 70 – 80 %•Streptococo y gonococoStreptococo y gonococo•Gram (-)Gram (-)

•DesnutriciónDesnutrición•DiabettesDiabettes•Inmuno – depresiónInmuno – depresión•OtrosOtros

Frecuencia

Edad Localización

++++ Niños – adolescentes Rodilla

+++ Lactantes – niños Cadera

+ Adultos Hombro

++ Adulto mayor Columna

Síntomas

Generales Locales

Malestar generalFiebreAstenia AnorexiaAdinamia Calofríos

Tétrada de Celsius:CalorRubor Dolor TumorImpotencia funcional

Radiología:Radiología:

Rx: desde el 5-6 día.Rx: desde el 5-6 día.

•Aumento de volumenAumento de volumen•Disminución del espacio articularDisminución del espacio articular•Desmineralización ósea subcondral y epifisariaDesmineralización ósea subcondral y epifisaria•Borramiento e irregularidad del contorno articularBorramiento e irregularidad del contorno articular

Cintigrafia esquelética: desde el 2 díaCintigrafia esquelética: desde el 2 día

Tinción, cultivo y antibiograma:Tinción, cultivo y antibiograma:

•El antibiograma es determinante para el El antibiograma es determinante para el tratamiento farmacológicotratamiento farmacológico

Examen de liquido sinovial:Examen de liquido sinovial:

Liquido sinovial Normal Artritis piógena

Color Incoloro Turbidez (cremoso o gris)

Viscosidad Viscoso (+ de un centímetro) Viscosidad (-)

Celuraridad Leucocitos 100 mm3 Aumentada (100000 mm3 pmn)

Proteínas 30% menos que el plasma Hiperproteinémia

Basado en tres pilares:Basado en tres pilares:1.1. Medidas generales.Medidas generales.

• Disminución del dolorDisminución del dolor• Hidratación Hidratación • Nutrición, etc.Nutrición, etc.

2.2. Antibiótico terapia.Antibiótico terapia.

• PenicilinaPenicilina• Amino glucósidosAmino glucósidos• SulfasSulfas3.3. Drenaje quirúrgico.Drenaje quirúrgico.

• Artroclisis (sistema de lavado continuo)Artroclisis (sistema de lavado continuo)

Infección del hueso (considerado como un órgano), proceso que se extiende a la totalidad de los tejidos que lo componen

•Estafilococo dorado 70 – 80 %Estafilococo dorado 70 – 80 %•StreptococoStreptococo•Gram (-)Gram (-)•H. influenzaeH. influenzae•HongosHongos•Etc.Etc.

•Relativamente frecuenteRelativamente frecuente•Afecta principalmente a niñosAfecta principalmente a niños

•Osteomielitis agudaOsteomielitis aguda•Osteomielitis crónicaOsteomielitis crónica

Es una infección crónica del hueso, generalmente secuela Es una infección crónica del hueso, generalmente secuela de una osteomielitis aguda y/o provocada por vía directa.de una osteomielitis aguda y/o provocada por vía directa.

•Antecedente OAAntecedente OA

•Deformidad y supuración crónicaDeformidad y supuración crónica

•Disminución del dolor (excepto en fractura o Disminución del dolor (excepto en fractura o

reactivación de infección)reactivación de infección)

•Atrofias y retardos en el crecimiento por destrucciónAtrofias y retardos en el crecimiento por destrucción

•Limitación de la movilidadLimitación de la movilidad

•Fístulas, Ulceraciones, FiebreFístulas, Ulceraciones, Fiebre

•Malestar general, adinamiaMalestar general, adinamia

•Leucocitosis, Sedimentación elevadaLeucocitosis, Sedimentación elevada

Radiología:Radiología:

•Deformación del contorno óseoDeformación del contorno óseo•EsclerosisEsclerosis•Cavidades Cavidades •SecuestrosSecuestros•Reacción periostica Reacción periostica •Zonas necróticas densasZonas necróticas densas•Zonas osteoliticasZonas osteoliticas•Engrosamiento del hueso, y de la cortical.Engrosamiento del hueso, y de la cortical.

Biopsia y cultivo de muestras de hueso:Biopsia y cultivo de muestras de hueso:

1.1. Medidas generales.Medidas generales.• Disminución del dolorDisminución del dolor• Hidratación Hidratación • NutriciónNutrición• Inmovilización, etc.Inmovilización, etc.2.2. Antibiótico terapia.Antibiótico terapia.• PenicilinaPenicilina• CloxacilinaCloxacilina3.3. Tx quirúrgico.Tx quirúrgico.• Operación radical del segmento óseo Operación radical del segmento óseo

comprometidocomprometido• Fistulectomias, cierre directo o injertoFistulectomias, cierre directo o injerto