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8/17/2019 Infecciones Asociadas a La Atención de Salud

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Infecciones

Asociadas a laAtención deSalud: Vigilancia,

Prevención yControl

F M H - U S M PBRYAN MANUEL FLORES PURILLA

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) ta!i"nllaa#as infecciones asocia#as a la atenci$n #e sal%#

(IAAS) constit%&en ho& en #'a %n iportante pro!lea#e sal%# p!lica no solo para los pacientes sinota!i"n para la failia la co%ni#a# & el Esta#oconstit%&en#o as' %n #esaf'o para las instit%ciones #esal%# & el personal "#ico responsa!le #e la atenci$n

por ser %n e*ento a#*erso +%e se p%e#e pre*enir en pacientes hospitali,a#os-


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Infecciones Asociadas a la Atención de Salud:Vigilancia, Prevención y Control

I. ContenidoI- .onteni#o------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

I- 0EFINI.I1N------------------------------------------------------------------------------------------------------------2

II- HIS3ORIA NA3URAL 0E LA ENFERME0A0----------------------------------------------------2/- PERIO0O PRE4PA3O56NI.O----------------------------------------------------------------------------2

/-/ A7ente-------------------------------------------------------------------------------------------------------------2

/-8 H%"spe#-----------------------------------------------------------------------------------------------------------9

/-2 Factores a!ientales---------------------------------------------------------------------------------------:

/-9 Proceso #e infecci$n---------------------------------------------------------------------------------------;

8- PERIO0O PA3O56NI.O-------------------------------------------------------------------------------------<

8-/ Infecci$n Priaria En#$7ena o Preco,=---------------------------------------------------------->

8-8 Infecci$n Sec%n#aria En#$7ena o 3ar#'a-------------------------------------------------------->8-2 Infecci$n e?$7ena------------------------------------------------------------------------------------------->

III- NI@ELES 0E PRE@EN.I1N----------------------------------------------------------------------------------

/- [email protected] PRIMARIA----------------------------------------------------------------------------------

/-/ PROMO.I1N 0E LA SALU0----------------------------------------------------------------------

/-8 PRO3E..I1N ESPE.FI.A----------------------------------------------------------------------/C

8- [email protected] SE.UN0ARIA--------------------------------------------------------------------------//

8-/ 0IA5N1S3I.O PRE.OD---------------------------------------------------------------------------//

8-8 3RA3AMIEN3O OPOR3UNO Y A0E.UA0O-----------------------------------------//

2- [email protected] 3ER.IARIA-------------------------------------------------------------------------------//

I@- EPI0EMIOLO5A 0ES.RIP3I@A-----------------------------------------------------------------------/8

/- NI@EL IN3ERNA.IONAL---------------------------------------------------------------------------------/8

8- NI@EL NA.IONAL--------------------------------------------------------------------------------------------/2

8-/ Est%#ios #e pre*alencia #e IIH /48CCC---------------------------------------------------/2

@- @I5ILAN.IA EPI0EMIOL15I.A-----------------------------------------------------------------------/9

/- 0EFINI.IONES 0E .ASOS------------------------------------------------------------------------------/:

8- PERIO0O Y FLUO 0E NO3IFI.A.I1N--------------------------------------------------------/:

8-2 SUPER@ISI1N 0EL S@EIIH----------------------------------------------------------------------/:

8-2 ME0IOS 0E @ERIFI.A.I1N--------------------------------------------------------------------/<

8-9 LOS INFORMES Y RE5IS3ROS----------------------------------------------------------------/>

8-: LAS A..IONES .ORRE.3I@AS--------------------------------------------------------------/

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I DEFINICIÓN

Una infecci$n intrahospitalaria es a+%ella +%e es contra'#a en el hospital por %n paciente

interna#o por %na ra,$n #istinta #e esa infecci$n- Una infecci$n +%e se presenta en %n

paciente interna#o en %n hospital o en otro esta!leciiento #e atenci$n #e sal%# en

+%ien la infecci$n no se ha!'a anifesta#o ni esta!a en per'o#o #e inc%!aci$n en el

oento #el interna#o- .opren#e las infecciones contra'#as en el hospital pero

anifiestas #esp%"s #el alta hospitalaria & ta!i"n las infecciones oc%pacionales #el

personal #el esta!leciiento-II. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

1. PERIODO PRE-PATOGÉNICO

1.1 Agente

El paciente est e?p%esto a %na 7ran *arie#a# #e icroor7anisos #%rante la

hospitali,aci$n- El contacto entre el paciente & %n icroor7aniso en s' no pro#%ce

necesariaente %na enfere#a# cl'nica p%esto +%e ha& otros factores +%e infl%&en en la

nat%rale,a & frec%encia #e las infecciones nosocoiales-

La posi!ili#a# #e e?posici$n con#%cente a infecci$n #epen#e en parte #e las

caracter'sticas #e los icroor7anisos incl%so la resistencia a los antiicro!ianos la

*ir%lencia intr'nseca & la canti#a# #e aterial infeccioso (in$c%lo)- Una 7ran canti#a#

#e !acterias *ir%s hon7os & parsitos #iferentes p%e#en ca%sar infecciones

nosocoiales-

Las infecciones p%e#en ser ca%sa#as por %n icroor7aniso contra'#o #e otra persona

en el hospital (infecci$n cr%,a#a) o por la propia flora #el paciente (infecci$n

en#$7ena)-

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La infecci$n por al7%nos icroor7anisos p%e#e ser transiti#a por %n o!Geto

inania#o o por s%stancias reci"n containa#as pro*enientes #e otro foco h%ano #e

infecci$n (infecci$n a!iental)-

Act%alente casi to#as las infecciones nosocoiales son ca%sa#as por

icroor7anisos co%nes en la po!laci$n en 7eneral +%e es in%ne o +%e s%fre %na

enfere#a# s #"!il +%e la ca%sa#a a los pacientes hospitali,a#os-

Resistencia !acteriana

M%chos pacientes reci!en antiicro!ianos- Por e#io #e selecci$n e interca!io #eeleentos #e resistencia 7en"ticos los anti!i$ticos pro%e*en el s%r7iiento #e cepas

#e !acterias polifaracorresistentes se re#%ce la proliferaci$n #e icroor7anisos en

la flora h%ana noral sensi!les al e#icaento a#inistra#o pero las cepas

resistentes persisten & p%e#en lle7ar a ser en#"icas en el hospital-

.on la a&or intensificaci$n #el %so #e %n a7ente antiicro!iano a la lar7a s%r7irn

!acterias resistentes a ese pro#%cto +%e p%e#en propa7arse en el esta!leciiento #e

atenci$n #e sal%#-

1.2 H!"#ed

A- @%lnera!ili#a# #e los pacientes

Los factores #e iportancia para los pacientes +%e infl%&en en la posi!ili#a# #e contraer

%na infecci$n copren#en la e#a# el esta#o #e in%ni#a# c%al+%ier enfere#a#

s%!&acente & las inter*enciones #ia7n$sticas & terap"%ticas- En las "pocas e?treas #e

la *i#a la infancia & la *eGe, s%ele #isin%ir la resistencia a la infecci$n-

Los pacientes con enfere#a# cr$nica coo t%ores ali7nos le%ceia #ia!etes

ellit%s ins%ficiencia renal o s'n#roe #e in%no#eficiencia a#+%iri#a (si#a) tienen

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%na a&or *%lnera!ili#a# a las infecciones por a7entes pat$7enos oport%nistas- Los

a7entes in%no#epresores o la irra#iaci$n p%e#en re#%cir la resistencia a la infecci$n-

Las lesiones #e la piel o #e las e!ranas %cosas se pro#%cen sin pasar por los

ecanisos nat%rales #e #efensa- La aln%trici$n ta!i"n presenta %n ries7o-

M%chos proce#iientos #ia7n$sticos & terap"%ticos o#ernos coo !iopsias

e?enes en#osc$picos cateteri,aci$n int%!aci$nJrespiraci$n ecnica &

proce#iientos +%irr7icos & #e s%cci$n a%entan el ries7o #e infecci$n-

.iertos o!Getos o s%stancias containa#os p%e#en intro#%cirse #irectaente a losteGi#os o a los sitios noralente est"riles coo las *'as %rinarias & las *'as

respiratorias inferiores-

1.$ F%&to'e" %()ient%*e"

Los esta!leciientos #e atenci$n #e sal%# son %n entorno #on#e se con7re7an las

personas infecta#as & las e?p%estas a %n a&or ries7o #e infecci$n-

Los pacientes hospitali,a#os +%e tienen infecci$n o son porta#ores #e icroor7anisos

pat$7enos son focos potenciales #e infecci$n para los #es pacientes & para el

personal #e sal%#-

Los pacientes +%e se infectan en el hospital constit%&en otro foco #e infecci$n- Las

con#iciones #e hacinaiento #entro #el hospital el trasla#o frec%ente #e pacientes #e

%na %ni#a# a otra & la concentraci$n #e pacientes %& *%lnera!les a infecci$n en %n

pa!ell$n contri!%&en a la anifestaci$n #e infecciones nosocoiales-

La flora icro!iana p%e#e containar o!Getos #ispositi*os & ateriales +%e

%lteriorente entran en contacto con sitios *%lnera!les #el c%erpo #e los pacientes-

A#es se si7%en #ia7nostican#o n%e*as infecciones !acterianas a#es #e

infecciones *'ricas & parasitarias-

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1.+ P'o&e"o de in,e&&in

Las infecciones se ori7inan c%an#o ha& interacci$n entre %n a7ente infeccioso & el

h%"spe# a tra*"s #e %n e#io o transporte- Este fen$eno se conoce coo ca#ena #e

infecci$n en la +%e el a7ente el h%"spe# & el transisor son s%s coponentes- El a7ente

containante p%e#e ser !acteria hon7o proto,oo o *ir%s a%n+%e la a&or'a #e las

infecciones hospitalarias son ca%sa#as por !acterias & hon7os- El #esarrollo #e procesos

infecciosos #epen#e en 7ran parte #e la pato7enici#a# & *ir%lencia #el icroor7aniso

#el nero #e icroor7anisos o #osis #el a7ente & #el tipo #e e?posici$n o contacto+%e se ten7a- El h%"spe# se7%n#o eleento en la ca#ena #e infecci$n es la *'ctia en

+%i"n se pro#%cir el proceso infeccioso- 0e no e?istir %n h%"spe# s%scepti!le la

infecci$n no se pro#%cir'a por %& *ir%lento +%e sea el icroor7aniso & por %&

ele*a#a +%e sea la #osis #el a7ente pat$7eno- La in%ni#a# sensi!ili#a# & esta#o #e

sal%# & n%tricional #el in#i*i#%o infl%&en en el #esarrollo #e la infecci$n por estar estos

factores li7a#os al #esarrollo #e las #efensas #el or7aniso- El tercer & ltio eleento

necesario para +%e se pro#%,ca la infecci$n es el transisor #el icroor7aniso a la

*'ctia- @arios a7entes infecciosos p%e#en transitirse por= contacto #irecto con

pacientes +%e han a#+%iri#o pre*iaente la infecci$n con o!Getos inania#os pero

containa#os por transisi$n aer$!ica la c%al es con en a7entes capaces #e *i*ir

en el aire & es inhala#o por %n h%"spe# s%scepti!le & a tra*"s #e *eh'c%los inania#os

tales coo alientos o e#icaentos +%e sir*en #e e#io #e transisi$n #e los

a7entes infecciosos-

2. PERIODO PATOGÉNICO

Las infecciones nosocoiales s frec%entes son=

Las #el tracto %rinario %s%alente asocia#as a cateteri,aci$n #e las *'as

%rinarias

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Las #e la heri#a operatoria Las !acterieias frec%enteente relaciona#as con el %so #e cat"teres

*asc%lares- Las #el tracto respiratorio en 7eneral con#iciona#as por los sisteas #e

*entilaci$n ecnica asisti#a-

Estos tipos #e infecci$n constit%&en alre#e#or #el >CK #e las infecciones nosocoiales-

.1 In,e&&in P'i(%'i% Endgen% o P'e&o/ Sin si7nos #e infecci$n al in7reso &

+%e se #esarrolla a partir #e las 9> horas #e estancia con 7"renes

potencialente pat$7enos co%nitarios & hospitalarios (#efini#o por el perfil #el

paciente & el tipo #e MO) presentes en e?%#a#o #e orofarin7e & #el sistea

7astrointestinal-

8-8 In,e&&in Se&nd%'i% Endgen% o T%'d0% siepre estar ca%sa#a por PPMH &

se #esarrollar #%rante los #'as #e estancia prolon7a#a #e los pacientes en U.I-

Para ello es iprescin#i!le +%e oc%rra el s%percreciiento & s%percoloni,aci$n

#e MO en el tracto #i7esti*o-

2.$ In,e&&in egen% oc%rre en pacientes c%&os MO no estn coloni,a#os

pre*iaente en el paciente- EGeplo la infecci$n por Acineto!acter en pacientes

con respira#ores containa#os la Serratia en pacientes con %rin$etros

containa#os o en pacientes tra+%eostoi,a#os con Pse%#oona Aer%7inosa &

Serratia #on#e los 7"renes #esarrollan la infecci$n #irectaente por falta #e

hi7iene en el tra+%eostoo-

F%"e &*0ni&%/ Una infecci$n se consi#era nosocoial si no ha& in#icios #e +%e el

paciente la t%*iera ni en fase cl'nica ni #e inc%!aci$n al in7resar-

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De"en*%&e/ #epen#er #el a#ec%a#o aneGo #el paciente el a#ec%a#o trataiento

espec'fico a s% tipo #e infecci$n & el se7%iiento #e la e*ol%ci$n #e este(los e?treos

#e la *i#a & pacientes in%nos%prii#os corren s ries7o)-

III. NIELES DE PREENCIÓN

La pre*enci$n #e las infecciones nosocoiales e?i7e %n pro7raa inte7ra#o & *i7ila#o-

El control #e infecciones es %na responsa!ili#a# #e to#os los profesionales #e sal%# a

sa!er "#icos personal #e enferer'a terape%tas farac"%ticos in7enieros & otros-

1. PREENCIÓN PRIMARIA

1.1 PROMOCIÓN DE LA SALUD

A- 0escontainaci$n #e las anos= .%i#a#o or#inario ('nio) Lipie,a antis"ptica (o#era#a) #e las anos c%i#a#o as"ptico #e los

pacientes infecta#os 0esinfecci$n +%irr7ica (atenci$n +%irr7ica)-

B- Hi7iene personal.- Ropa protectora

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0- Uso #e ascarillas & 7%antesE- Prcticas inoc%as #e in&ecci$nF- E#%car & reali,ar %na e*al%aci$n contin%a #el personal para tener %n panoraa

#e la sit%aci$n respecto a los conociientos & p%esta en prctica #e las e#i#as

a#ec%a#as-5- Re#%cir el ca!io #e personal el paciente infecta#o al tener contacto con %n

nero a&or #e asistentes #octores entre otros facilita la propa7aci$n #e la

infecci$n a pacientes s%scepti!les-H- Uso #e instr%entos #esecha!les o con %na !%ena esterili,aci$n-I- .ontrolar los ries7os a!ientales #e infecci$n-

- Liitar el ries7o #e infecciones en#$7enas con re#%cci$n al 'nio #e los proce#iientos in*asi*os & foento #el %so $ptio #e antiicro!ianos-

1.2 PROTECCIÓN ESPEC3FICA

A- Prote7er a los pacientes con el %so apropia#o #e antiicro!ianos profilcticos

n%trici$n & *ac%naci$n-

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2. PREENCIÓN SECUNDARIA

2.1 DIAGNÓSTICO PRECO4

A- E?ploraci$n f'sicaB- Heoc%lti*o.- Est%#io #e esp%to0- Anlisis #e orinaE- Ra#io7raf'a #e t$ra?F- E?aen #e sat%raci$n #e o?i7eno

5- Heo7raaH- Baciloscopia

2.2 TRATAMIENTO OPORTUNO 5 ADECUADO

A- 3rataiento oport%no con anti!i$ticos anti*irales antiparasitarios-B- Aislaiento #e los pacientes infecta#os

$. PREENCIÓN TERCIARIA

2-/ Reha!ilitaci$n #el paciente2-8 Monitori,aci$n !acteriol$7ica r%tinaria

2-2 Reinserci$n social2-9 @i7ilancia constante e#iante heo7raas2-: Reha!ilitaci$n p%lonar 2-; Psicoterapia

I. EPIDEMIOLOG3A DESCRIPTIA

1. NIEL INTERNACIONAL

Los est%#ios reali,a#os alre#e#or #el %n#o #oc%entan +%e las infecciones

nosocoiales son %na iportante ca%sa #e or!ili#a# & ortali#a#- Una ele*a#a

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frec%encia #e infecciones nosocoiales copr%e!a la cali#a# #eficiente #e la prestaci$n

#e ser*icios #e atenci$n #e sal%# & ocasiona costos e*ita!les- A#es #e ser %na e#i#a

#e control #e cali#a# en los hospitales & centros #e sal%#- Sien#o los pa'ses en

#esarrollo los +%e presentan s casos-

En to#o oento s #e /9 illones #e personas en el %n#o contraen

infecciones en el hospital- Entre el :K & el /CK #e los pacientes +%e in7resan a hospitales o#ernos #el

%n#o #esarrolla#o contraern %na o s infecciones-

En los pa'ses en #esarrollo el ries7o #e infecci$n relaciona#a con la atenci$n

sanitaria es #e 8 a 8C *eces a&or +%e en los pa'ses #esarrolla#os- En al7%nos

pa'ses en #esarrollo la proporci$n #e pacientes afecta#os p%e#e s%perar el 8:K- En los EE-UU- %no #e ca#a /2; pacientes hospitalarios se enferan 7ra*eente

a ca%sa #e %na infecci$n contra'#a en el hospital esto e+%i*ale a 8 illones #e

casos & apro?ia#aente >C-CCC %ertes al ao- En In7laterra s #e /CC-CCC casos #e infecci$n relaciona#a con la atenci$n

sanitaria pro*ocan ca#a ao s #e :-CCC %ertes #irectaente relaciona#as

con la infecci$n- En M"?ico se calc%la +%e 9:C-CCC casos #e infecci$n relaciona#a con la

atenci$n sanitaria ca%san 28 %ertes por ca#a /CC-CCC ha!itantes por ao- Se calc%la +%e las infecciones relaciona#as con la atenci$n sanitaria en

In7laterra 7eneran %n costo #e /-CCC illones #e li!ras por ao- En los Esta#os

Uni#os la cifra es #e entre 9-:CC illones & :-


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infecciosas- En ese senti#o se esta!leci$ coo criterio #e selecci$n los e7resos

hospitalarios an%ales toan#o coo p%nto #e corte a+%ellos hospitales +%e ten'an s

#e /:CC e7resos por ao se7n #atos #el ltio censo #e infraestr%ct%ra sanitaria- .oo

res%lta#o #e ello el total #e hospitales selecciona#os para la *i7ilancia epi#eiol$7ica

#e las IIH f%eron apro?ia#aente


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7eo7rfica ni*el #e copleGi#a# presencia #e !rotes al oento #el est%#io #e

pre*alencia entre otros-

Reali,an#o %na re*isi$n 7eneral se o!ser*a +%e las IIH frec%enteente encontra#as son

la infecci$n #e tracto %rinario la infecci$n #e heri#a operatoria la ne%on'a & las

infecciones #el torrente san7%'neo-

Por otro la#o los ser*icios a&orente afecta#os son las %ni#a#es #e c%i#a#os

intensi*os neonatolo7'a 7'neco4o!stetricia & cir%7'a-

Una #e!ili#a# encontra#a ra#ic$ en el poco %so #el rec%rso icro!iol$7ico para laconfiraci$n #e los #ia7n$sticos #e infecciones- Se o!ser*$ +%e enos #el 2:K #e las

IIH #ia7n$stica#as ten'an corro!oraci$n icro!iol$7ica- A pesar #e ello se o!ser*$ +%e

los 7"renes s frec%enteente encontra#os son Escherichia coli Estafilococo

a%re%s le!siella pne%oniae & Pse%#oona aer%7inosa-

. IGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La *i7ilancia epi#eiol$7ica #e las IIH %tili,a la o!ser*aci$n sistetica acti*a

selecti*a focali,a#a & peranente para conocer la oc%rrencia & #istri!%ci$n #e estos

e*entos o con#iciones +%e increentan el ries7o #e s% presencia en %n esta!leciiento

#e sal%# con internaiento- Esta inforaci$n perite a los EESS centrar s%s esf%er,os

en los pro!leas & ries7os s serios #e infecciones intrahospitalarias & plantear las

estrate7ias #e pre*enci$n & control s efecti*as- Se7n los res%lta#os #el Pro&ecto

SENI. %na tercera parte #e las IIH se p%e#en pre*enir al insta%rar s% *i7ilancia & a s%

*e, "sta infl%ir en la re#%cci$n #e costos #e la atenci$n & lo s iportante #isin%ir

la or!iortali#a# por esta ca%sa-

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1. DEFINICIONES DE CASOS

C%"o "o"#e&9o"o/ Paciente +%e sin ha!er in7resa#o con infecci$n anifiesta

presenta fie!re presencia #e aterial p%r%lento o #e otro si7no #e infecci$n +%e

se #esc%!ri$ #%rante la hospitali,aci$n o en los prieros #'as #el e7reso- C%"o #'o)%)*e/ Es %n caso sospechoso al c%al en la re*isi$n #e la historia se

o!ser*a +%e la enfere#a# +%e o!li7$ a s% hospitali,aci$n no es la ca%sa #el

c%a#ro infeccioso #esc%!ierto- A#es +%e el per'o#o #e inc%!aci$n #e la

infecci$n est incl%i#o en el tiepo #e hospitali,aci$n-

C%"o &on,i'(%do/ Es %n caso pro!a!le con %na ca#ena #e transisi$n

i#entifica#a incl%i#a la f%ente #e conta7io (asociaci$n epi#eiol$7ica) con o sin

aislaiento #el 7eren- C%"o &o(#%ti)*e/ Es %n caso pro!a!le sin la!oratorio o con res%lta#os no

concl%&entes & sin asociaci$n epi#eiol$7ica- C%"o de"&%'t%do/ Se #escarta al copro!arse +%e in7res$ con la infecci$n +%e

la a#+%iri$ #esp%"s #el e7reso o +%e el c%a#ro +%e lle*$ a clasificarlo coo

pro!a!le IIH no era #e etiolo7'a infecciosa-

2. PERIODO 5 FLU:O DE NOTIFICACIÓN

2.$ SUPERISIÓN DEL SEIIH

Las 0ISAJ0IRESA co%nicarn por escrito a la 0irecci$n 5eneral #e Epi#eiolo7'a

(05E) los no!res- La profesi$n el car7o los tel"fonos & correos electr$nicos #elos

profesionales responsa!les #el S@EIIH a ni*el #e la 0ISAJ0IRESA & #e ca#a EESS

con internaiento #e s% G%ris#icci$n-

La s%per*isi$n #el S@EIIH en los EESS #e la G%ris#icci$n #e la 0lSAJ0IRESA- Se

reali,ar entre la se7%n#a & tercera seana #e los eses #e ar,o & setie!re #e ca#a

ao reali,n#ose las coor#inaciones necesarias para 7aranti,ar s% c%pliiento-

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Si lo consi#era necesario la 0lSAJ0IRESA p%e#e conforar %n e+%ipo #e s%per*isi$n

tenien#o la responsa!ili#a# #e capacitarlos & entrenarlos en fora estan#ari,a#a para la

s%per*isi$n #el S@EIIH- Los profesionales #e %n e+%ipo #e s%per*isi$n tra!aGarn !aGo

la coor#inaci$n #el profesional responsa!le #el S@EIIH a ni*el #e la 0lSAJ0IRESA-

El profesional #e la 0ISAJ0IRESA +%e reali,ar la s%per*isi$n #e los EESS #e!er

estar acre#ita#o por escrito por la 0ISAJ0IRESA para el c%pliiento #e esta f%nci$n-

.on anticipaci$n la 0ISAJ0IRESA co%nicar por escrito a los EESS #e s%

G%ris#icci$n la fecha & hora c%an#o reali,arn la s%per*isi$n- Es responsa!ili#a# #elEESS 7aranti,ar la #isponi!ili#a# #e la #oc%entaci$n necesaria & la presencia #e los

profesionales responsa!les #e las acti*i#a#es #el S@EIIH en la fecha & hora in#ica#a

para la s%per*isi$n-

.on anticipaci$n el profesional #e la 0ISAJ0IRESA +%e reali,ar la s%per*isi$n

anali,ar to#a la inforaci$n #isponi!le #e *i7ilancia epi#eiol$7ica #e IIH #el EESS

+%e s%per*isar con la finali#a# #e conocer s%s antece#entes & la sit%aci$n act%al #e s%

S@EIIH (en !ase a la notificaci$n re7%lar #e IIH +%e el EESS en*'a a la

0ISAJ0IRESA)-

El #'a #e la s%per*isi$n #el EESS el profesional s%per*isor #e la 0ISAJ0IRESA iniciar

s%s acti*i#a#es re%ni"n#ose con el 0irector #el EESS o s% representante (si f%era el caso

por oti*os ipre*istos #e f%er,a a&or) & presentar los #oc%entos +%e lo acre#itan

para reali,ar la f%nci$n #e s%per*isi$n- El 0irector #el EESS !rin#ar to#as las

facili#a#es & la #oc%entaci$n necesaria para c%plir con la s%per*isi$n- A

contin%aci$n el profesional s%per*isor #e Ia 0ISAJ0IRESA se re%nir con et

responsa!le #el S@EIIH #el EESS-

EI profesional s%per*isor #e la 0ISAJ0IRESA aplicar el instr%ento #e s%per*isi$n

#el S@EIIH #el EESS +%e fora parte #ela presente 0irecti*a Sanitaria-

EÍDEMIOO!ÍA SEMI"A#IO P$gina %(


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0%rante el #esarrollo #e la s%per*isi$n el profesional s%per*isor #e la 0lSAJ0IRESA

anten#r %n #ialo7o cor#ial con los responsa!les #el S@EIIH en el EESS !%scan#o

7enerar %n clia #e confian,a +%e perita e?poner s%s #%#as o #ific%lta#es +%e p%e#an

ser*ir #e ins%o para e?plicar & #isc%tir al7%nos aspectos +%e p%e#an eGorar la

acti*i#a# #e *i7ilancia epi#eiol$7ica & el est%#io #e pro!a!les !rotes #e IIH-

2.$ MEDIOS DE ERIFICACIÓN

La s%per*isi$n ser o!Geti*a s%s e#ios #e *erificaci$n 4 (M@/) (M@8) (M@2)-

(M@9)- (M@S) 4 sern los #oc%entos oficiales #e!i#aente fira#os por la a%tori#a#copetente las fotocopias o car7os #e estos #oc%entos o las copias ipresas #e los

correos electr$nicos en*ia#os & +%e se enc%entren #isponi!les en el EESS al oento

#e reali,ar la s%per*isi$n-

Los e#ios #e *erificaci$n sern los si7%ientes=

(M)= Me#io #e @erificaci$n /= .ar7o o fotocopia #e los #oc%entos +%e en*i$

la 0irecci$n #el EESS a la 0ISN0IRESA o copia #e los infores en*ia#os por

correo electr$nico- (M@D)= Me#io #e @erificaci$n 8= .ar7o o fotocopia #e los #oc%entos en*ia#os

o copia #e los infores por correo electr$nico +%e en*i$ el responsa!le #el

S@EIIH en el EESS a la 0irecci$n #el EESS- (M@S)= Me#io #e @erificaci$n 2= .ar7o o fotocopia #e los #oc%entos en*ia#os

o copia #e los infores por correo electr$nico +%e en*i$ el responsa!le #el

S@EIIH en el EESS al coit" #e IIH al coit" #e 7arant'a #e la cali#a# o a las

Gefat%ras #e los ser*icios #e hospitali,aci$n #el EESS- (M@9)= Me#io #e @erificaci$n 9= 0oc%entos #e 7esti$n apro!a#os oficiales &

*i7entes #el EESS (ROF MOF .AP & otros #e tipo or7ani,acional-

a#inistrati*os o las historias cl'nicas)-

EÍDEMIOO!ÍA SEMI"A#IO P$gina %)


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(M@S)= Me#io #e @erificaci$n := Los re7istros #e *i7ilancia epi#eiol$7ica #e

IIH-

2.+ LOS INFORMES 5 REGISTROS

.onfore se #esarrolla la s%per*isi$n el profesional s%per*isor #e la 0ISN0IRESA

re7istrar los #atos necesarios en el Instr%ento #e s%per*isi$n #el S@EIIH #el EESS-

En caso sea necesario inforaci$n copleentaria o a#icional ta!i"n p%e#e ser

reco7i#a en holas aparte con la finali#a# #e enri+%ecer el Infore #e los halla,7os #e la

s%per*isi$n-

AI finali,ar la s%per*isi$n en fora preliinar el profesional s%per*isor entre7ar %na

copia con los halla,7os re7istra#os en el Instr%ento #e s%per*isi$n #el S@EIIH al

0irector #el EESS e?plicar los principales halla,7os con a&or atenci$n a los posi!les

pro!leas i#entifica#os & las recoen#aciones para s% posi!le sol%ci$n- L%e7o #e esto

la *isita #e s%per*isi$n al EESS ha!r finali,a#o-

Los halla,7os #e la s%per*isi$n #e ca#a EESS re7istra#os en el instr%ento #e

s%per*isi$n #el S@EIIH #el EESS sern in7resa#os por el profesional s%per*isor #e la

0ISAJ0IRESA en fora co#ifica#a en %na hoGa electr$nica #el pro7raa #e

cop%taci$n E?cel & ser en*ia#a por correo electr$nico a la 05E #entro #e las

si7%ientes 9> horas #e reali,a#a la s%per*isi$n- La 0ISAJ0IRESA #e!er conser*ar %na

copia ipresa #el correo electr$nico en*ia#o a la 05E en el c%al se o!ser*e el re7istro

#e la fecha & hora #e en*'o #e esta co%nicaci$n electr$nica-

2.; LAS ACCIONES CORRECTIAS

.on los halla,7os reali,a#os el profesional +%e reali,$ la s%per*isi$n or#enar la

inforaci$n & copletar el anlisis & coparaci$n con la inforaci$n anterior

e?istente #el EESS o #e s%per*isiones anteriores & eitir %n infore #e s%per*isi$n

por escrito a s% Gefe ine#iato s%perior #e la 0ISAJ0IRESA-

EÍDEMIOO!ÍA SEMI"A#IO P$gina %*


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0entro #e los si7%ientes C9 #'as h!iles posteriores a la s%per*isi$n #el EESS la

0ISAJ0IRESA eitir %na co%nicaci$n escrita a la 0irecci$n #el EESS con los

halla,7os o!ser*a#os en la s%per*isi$n encionn#ose los posi!les pro!leas

i#entifica#os & solicitar coor#inar las e#i#as correcti*as necesarias para s% sol%ci$n-

Si e?isten o!ser*aciones o posi!les pro!leas i#entifica#os en la s%per*isi$n el EESS

#esarrollar %n plan #e inter*enci$n con las e#i#as correcti*as por ipleentar por

ca#a halla,7o en el c%al se consi#erar las etapas etas & pla,os para conse7%ir %n

a#ec%a#o #esarrollo #el S@EIIH en el EESS- El plan #e inter*enci$n #esarrolla#o por elEESS ser en*ia#o a la 0ISAJ0IRESA #entro #e los si7%ientes < #'as h!iles #e

reali,a#a la s%per*isi$n-

L%e7o #e reali,a#a la s%per*isi$n & reali,a#as las co%nicaciones entre la

0ISAJ0IRESA & el esta!leciiento #e sal%# entre la priera & se7%n#a seana #e los

eses #e a!ril & oct%!re #e ca#a ao la 0lSAJ0IRESA en*iar a la 05E %n infore

escrito con los halla,7os consoli#a#os #e la s%per*isi$n #e ca#a EESS #e s%

G%ris#icci$n & las acciones correcti*as +%e se reali,aron en el ni*el re7ional & local o los

a*ances lo7ra#os con respecto a la s%per*isi$n #el seestre anterior-

EÍDEMIOO!ÍA SEMI"A#IO P$gina %+


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II.


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s%r7er&= 5eneral concepts an# clinical 7%i#elines- Infect .ontrol Hosp

Epi#eiol /9/:=9;2 9=>- A&liffe 5A- Recoen#ations for the control of ethicillinresistant

Staph&lococc%s a%re%s (MRSA)- HOJEM.J L3SJ;-/- eees LM Broos .- 0r%7s an# therape%tic coittees in A%stralia=

E?pecte# an# act%al perforance- Brit .lin Pharacol /; 98=::/::

Download - Infecciones Asociadas a La Atención de Salud

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