Infark serebral

definisikeadaan iskemi otak, engakibatkan kematian jaringan lokal dan biasanya defisit neurologis fokal yang menetap dala area distribusi dari salah satu arteri serebral

1.Arteria communicans anterior 2.Arteria cerebri anterior 3.Arteria cerebri media 4.Arteria carotis interna 5.Arteria communicans posterior 6.Arteria cerebri posterior 7.Arteria basilaris 8.Arteria vertebralis

aterosklerosisstenosisOklusi vaskularAliran darahlambatturbulensiEritrositbergumpalAnooksian setempatEndotel rusakCairan plasma hilangHiperprotenemiahemokosentrasieritrositbergumpalviskositastrombushipotensipolisitemiaantikoagulasiDehidrasisistemikEdema serebriKompresi pem darahIskemi dan infark hemoragikAliran darahkolateralhiperlipidemiahipertemiaAnooksian sisteikHemoragi perivaskular

FoamCellsFattyStreakIntermediateLesionAtheromaFibrousPlaqueComplicatedLesion/RuptureEndothelial dysfunctionSmooth muscleand collagenFrom first decadeFrom third decadeFrom fourth decadeGrowth mainly by lipid accumulationThrombosis,haematomaAdapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.Atherosclerosis Timeline

Faktor resikoUsiaJenis kelaminTekanan darahMerokokDMPeningkatan fibrinogenLipid darah

Tanda dan gejalaKehilangan otorik : hemiparise, hemiplagieDisfasia,afasia,distrasia,apraksiaGangguan persepsiKerusakan fungsi kognitif efek psikologis

Pemeriksaan penunjangDalam pemeriksaan penunjang yang dilakukan dalam menegakkan diagnostik medik yaitu angiografi serebral, CT scan, fungsi lumbal, MRI, Ultrasonografi Doppler, EEG, Sinar X tengkorak.

CT-scan pada infark serebriInfark digambarkan dengan kepadatan yang rendahinfark segar yang baru terjadi biasanya tidak dapat dijumpai pada CT scanSetelah infark itu berusia 3-4 hari, lesi dapat dijumpai sebagai bercak yang hipodens (berwarna hitam)Pada hemmoragic, lesinya hiperdens (berwarna pucat)

Keterangan rontgenMRICT-scanTulangRadioopak (putih)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)Darah/ cairanRadio lusent (hitam)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)

UdaraRadio lusent (hitam)Hipointens (hitam)Hipodens (hitam)jaringanRadio lusent (hitam)Hiperintens (putih)Hiperdens (putih)

TerapiTahap Akut..HemodilusiAntikoagulanKontrol terhadap edema otakAntagonis KalsiumPentoksifilin

Tahap pasca akutFisioterapiTerapi obat-obatanPemberian antikonvulsan.

PrognosisUmur lanjutHipertensiKomaKomplikasi kardiorespirasiHipoksiaHiperkapniaHiperventilasi neurogenik

**