Download - Implementasi
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa
Nama: Anissa Karomatul Baroroh Nama Pasien: Ny. Istiqomah
(Usia 60 Tahun)
Desa: Bandungrejo
Diagnosa : Halusinasi (SP1,2) dan Waham (SP 1)
No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
1. 16/01/15,
09.00 WIB
BHSP :
- Melakukan
pengkajian
mengenai
masalah
gangguan jiwa
klien
- Mengidentifikasi
jenis halusinasi
pasien
- Mengidentifikasi
isi halusinasi
- Mengidentifikasi
waktu halusinasi
pasien
- Mengidentifikasi
frekuensi
halusinasi pasien
- Mengidentifikasi
situasi yang
menimbulkan
halusinasi
- Mengidentifikasi
respon pasien
terhadap
halusinasi
- Mengajarkan
pasien
menghardik
S:
“baik mbak, maaf tadi masih
sholat saya.”
“sudah. Saya tadi ya masak
sendiri sayurnya.”
“iya, insyaAllah mbak”
O: klien mau berjabat tangan,
klien menjawab dengan nada
seadanya, kontak mata (+),
sesekali klien tidak
memperhatikan mahasiswa. klien
dapat menjawab pertanyaan
mahasiswa secara benar
A:
Kognitif: klien memahami
topik yang di bicarakan.
Afektif: kontak mata (-).
Psikomotor: klien
mepraktekkan cara
menghardik
P: Lakukan intervensi SP 2 dan
SP 3
halusinasi
- Menganjurkan
pasien
memasukkan cara
menghardik
halusinasi dalam
jadwal kegiatan.
2. 16/01/15,
09.10 WIB
- Mengevaluasi
jadwal kegiatan
harian pasien
- Melatih pasien
mengendalikan
halusinasi dengan
bercakap-cakap
dengan orang lain
- Menganjurkan
pasien
memasukkan
dalam jadwal
kegiatan harian
3. 16/01/15,
09.20 WIB
- Mengevaluasi
jadwal kegiatan
harian pasien
- Melatih pasien
mengendalikan
halusinasi
dengan
melakukan
kegiatan
(kegiatan yang
biasa dilakukan
pasien dirumah)
- Menganjurkan
pasien
memasukkan
dalam jadwal
kegiatan harian