Download - Imodium, Dr. Razvan Bosinceanu
RH 1For internal use
Imodium in tratamentul diareei acute
RH 2For internal use
Agenda• Imodium in lume• Diareea- definitie• Tipuri de diaree• Perceptia pacientului• Sezonalitate• Cauze• Comportamentul pacientului• Sfatul farmacistului• Tratament• Imodium- efecte, beneficii, avantaje• Intrebari
RH 3For internal use
ImodiumUn medicament OTC recomandat la nivel global
Imodium
RH 4For internal use
Diareea = un dezechilibru in
formarea scaunului
RH 5For internal use
• Nu este o boala “de sine statatoare”• Este un simptom primar sau secundar al multor
afectiuni:– Gastrointestinale– Neurologice– Sistemice– Endocrine
Diareea - definitie
RH 6For internal use
Tipuri de diaree
• Diareea acuta
1. nespecifica
2. a calatorului
3. provocata de antibiotice
• Diareea cronica
1. Sindrom de colon iritabil
2. Boala inflamatorie
3. Boala celiaca
4. Infectii cronice
RH 7For internal use
Cum percep pacientii diareea ?
• 84% - eliminare de scaune apoase• 27% - urgenta medicala• 26% - scaune frecvente
• 24% - disconfort abdominal
• 1/3 - diareea = frecventa scaunelor UK
Spiller RC: Symptomatic Manifestations of Diarrhoeal Illness (2006)
USA
Definition
RH 8For internal use
Juni 1997
Sezonalitate
Quelle: Am. J. Epidemiology 112 (1980) 323-333
Epidemiologie
27,132,3
18,622
55,4
76,6
34,5 33,528,3
44,3
15,911,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Toamna Iarna Primavara Vara
Diareea Diareea + voma Suma
RH 9For internal use
E. coli
Cauzele diareei
RH 10For internal use
Pacientul
RH 11For internal use
Comportamentul pacientului
Consult medical 29%
• Sfatul farmacistului 13%
Experienta proprie 21%
Remediu domestic 28%
Fara nici o medicatie 9%
Tratament
RH 12For internal use
Sfatul farmacistului- Intrebari fundamentale pt. pacient-
– Este posibil sa-si adminstreze singur tratamentul sau trebuie sfatuit sa se adreseze medicului
– De cand are diaree( >6 zile)– Febra ridicata– Scaun cu sange– Pierderi mari lichidiene– Probleme circulatorii– Sarcina– Varsta sub 12 ani ?
RH 13For internal use
Automedicatie
Rehidratare
Loperamid
Drojdie de bere
Substante astringente
Substante absorbante
Ceai de plante
Tratament
RH 14For internal use
Imodium = Loperamid
> 30 ani existenta pe piata
Disponibil in mai mult de 100 tari – in >50 fara prescriptie– Mai mult de 2000 milioane de pacienti tratati
Nr. 1-tratament mondial
In multe tari Imodium esteNr. 1 in OTC
Loperamide
RH 15For internal use
Imodium regleaza functia peristaltica
Mod de actiune
RH 16For internal use
Imodium - Efecte• Supresia activitatii excesive a colonului dar nu a celei
normale• Creste tonusul musculaturii colonului
• Normalizeaza traseul si eliminarea materiilor fecale
• Imbunatateste continenta materiilor fecale prin cresterea tonusului sfincterului
• Diminueaza hiper secretia dar nu si secretia normala a fluidelor in intestin.
RH 17For internal use
Imodium - Beneficii
• La doza mica (doar 2 capsule) efect dupa prima administrare
• Siguranta in administrare
• Normalizeaza miscarile exagerate ale colonului
• Reduce secretia de apa in colon
• Imbunatateste absorbtia dereglata
• Reduce incontinenta materiilor fecale
RH 18For internal use
Indicatii terapeutice : tratament simptomatic al diareei acute la adulti si copii peste 5 ani unde nu exista o cauza cunoscuta.
Doze doza initiala doza repetata Maxim
doza zilnica
Adulti 2 capsule 1 capsula 8 cap
Copii peste 5 ani. 1 capsula 1 capsula 6caps
Imodium
RH 19For internal use
Imodium - Contraindicatii
• AbsoluteCopii sub 2 aniConstipatie si IleusDiareea cu febraDiareea cu scaune sanguinolentDiareea dupa tratament cu antibiotice
• Relative (permis doar cu prescriptie)Diaree cronicaHepatite cronice severe
RH 20For internal use
Imodium - Siguranta in administrare
• nu exista dovezi de prelungire a febrei sau de intarziere a eliminarii de germeni patogeni.
• desi contraindicat in dizenterie, nu exista evidenta agravarii formei medii de dizenterie febrila, chiar si administrata in monoterapie
• utilizat impreuna cu medicatia antimicrobiana, reduce scaunele neformate, curtand durata diareei.
• nerecomandat copiilor sub 2 ani.
RH 21For internal use
21
IMODIUMdisparitia simptomelor (afirma pacientii)
%
pac
ien
ti c
u a
mel
iora
rea
sim
pto
mel
or
100
90
70
80
60
40
50
30
20
10
0
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48
Loperamid
Placebo
time (hours)
p=0.0001
Imodium
RH 22For internal use
04/13/23 22
100
90
70
80
60
40
50
30
20
10
0
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48
Loperamid
Placebo
time (hours)
p < 0.0001
IMODIUM disparitia eliminarilor de gaze( afirma pacientii)
Imodium
%
pac
ien
ti c
u a
mel
iora
rea
sim
pto
mel
or
RH 23For internal use
IMODIUM
• Indicat in ameliorarea simptomelor diareei acute si cronice
• Tratament 2cps/zi imediat dupa scaun si apoi 1cps/zi dupa scaun ( adulti) 1cps/zi ( copii peste 5 ani)
• Disparitie rapida a simptomelor specifice diareei : necesitate imperioasa de eliminare a scaunelor, greata, varsaturi,
RH 24For internal use
RH 25For internal use
Intrebari
? ? ???????
?????
