Download - Huomisen sote: ihminen keskiöön

Sote-rahoituksen perusteista palvelujen integrointiin - esimerkkinä Palvelutori-toimintamalliEeva Päivärinta

Huomisen sote: ihminen keskiöön

Virtuaaliklinikka ja sähköisen omahoidon trenditMadis Tiik

Eeva Päivärinta 9.9.2015

• Tarvitaan täsmällistä tietoa asiakkaan toiveista ja tarpeista sekä elämäntilanteesta. Lisäksi tarvitaan saatavilla olevia palveluja ja monipuolinen palvelutarjotin.

• Tarvitaan työntekijöiden taitoa ratkaisukeskeiseen ohjaukseen ja neuvontaan sekä alueellisen palveluverkon ja verkostomaisen työotteen hallintaa.

• Ikääntyneen väestön olosuhteissa korostuu ihmisen asuinympäristö sekä -olosuhteet ja sosiaalinen verkosto sekä saatavilla olevat oikea-aikaiset palvelut.

• Tarvitaan muutos asenteisiin ja toimintatapoihin!

2

Tulevaisuuden sote – kustannustietoisuutta ja ihmisenmittaisia palveluja

Eeva Päivärinta 9.9.2015 3

Palvelutorin ja Lähitorin toimintamalli

Opastaa ja neuvoo asiakasta palvelujen hankinnassa• Sosiaalietuisuuksien hakemisessa• Kotitalousvähennyksen

hyödyntämisessä• Kotitalouden toimiessa

työnantajana

Kaupalliset palvelut• Talonmiespalvelut• Siivous• Kaupassa käynti ja muu

avustajatoiminta

Opastaa ja valvoo palvelutarjoajia• Palvelujen kehittämisessä

asiakkaiden tarpeisiin• Ikäihmisten asiakasraatien

hyödyntäminen• Laadukkaiden ja luottavien

palvelujen turvallisen ostamisen varmistamiseksi

• Ratkaisukeskeiset neuvojat ja ohjaajat• Asiakkaan yksilöllinen kuuleminen ja kohtaaminen• Auttaa asiakasta löytämään tarkoituksen mukaisimmat

palvelut ja palveluntuottajat• Aktivoida asiakkaasta itsensä palveluohjaaja• Asiakkaalla on vahva asema mm. reklamaatio- ja

erimielisyysasioissa

Palvelutorin tarjoamat ratkaisutTarjonta

Kysyntä

Kysyntä

Tarjonta

Vapaaehtoistoiminta ja -työ• Kansalaisjärjestö• Urheiluseurat• Kansalais- ja työväenopistot

Työvoiman tarjonta, palkkaus ja vuokraus• Vuokratyöyhtiöt, sosiaaliset

yritykset, omakotitaloyhdistykset

Kunnan järjestämisvastuun alaiset palvelut• Sosiaali- ja terveyspalvelut• Muut palvelut


• Asiakasohjaus on organisaatiossa ja prosessissa se kohta, jossa tehdään ratkaisut kunnan kokonaiskustannuksista ja palvelujen laadusta asiakkaan näkökulmasta

• Yksi asiakasohjaaja kohdentaa palveluita n. 5,5M€ / v.*• Se tarkoittaa noin 20 000 € jokaisena työpäivänä

• Resurssien kohdentamista palvelupäätösten (vrt. hopasu) kautta

• Eri tuotantoyksikköjen budjettien toimeenpanemista käytännössä

• Palvelukokonaisuuksien kokoamista asiakastarpeiden pohjalta

Miten toteutetaan sote-integraatio? Mitä tavoitellaan?


• Asiakas- ja palveluohjauksen tavoitteena on myöhentää tarvetta säännölliseen kotihoitoon ja ehkäistä suunnittelematonta sairaalahoitoa sekä edelleen myöhentää siirtymistä kotihoidosta tehostettuun palveluasumiseen

• ”Palvelutori” -toimintamallissa palvelut kohdistuvat asiakkaan kokeman hyödyn mukaisesti niihin palveluihin, joita hän kokee eniten tarvitsevansa (vrt. omalla rahalla maksetut palvelut).

• Asiakas- ja palveluohjauksen keskeinen tavoite on tukea toimintamallia ja palvelujen kysynnän kohdentumista.

• Toimintamalli kohdentaa työvoiman oikeisiin palveluihin asiakkaan näkökulmasta. Vähentää välitöntä lisätyövoiman tarvetta.

5

Palvelutorille asetetut vaikuttavuustavoitteet

Kunnan kustannukset eri hoitovaihtoehtojen välilläLaitoshoito: vanhainkoti ja terveyskeskussairaala – tehostettu palveluasuminen – kotihoito

6

Kustannusvertailu



Pitkäaikaishoito laitoksessa:

• Pitkäaikaishoito terveyskeskuksen vuodeosastolla on aina kunnalle kalleinta. Erityisen kallista se on, jos potilaat eivät ole lääketieteellisesti perusteltuna sairaalahoidon tarpeessa. Siksi tk-vuodeosastohoidolle on ehdottomasti oltava aina lääketieteellinen syy.

• Terveyskeskushoito on tarkoituksenmukaista vanhusten hoidossa silloin, jos sillä korvataan erikoissairaanhoidon käyttöä. Esimerkkinä psykogeriatriset potilaat, jotka eivät pärjää tehostetussa palveluasumisessa epävakaan tilanteensa vuoksi.

• Vanhainkotihoito on tarkoituksenmukaista, mikäli sillä korvataan sairaalassa asumista. Jos vanhainkotihoidolla korvataan tehostettua palveluasumista se on kunnalle kallista.

Kustannusvertailu palvelutuotannon kesken


Kustannusvertailu palvelutuotannon kesken

Asumispalvelut:

• Tehostettu palveluasuminen on erityisen edullista, jos se korvaa tk-sairaalan pitkäaikaishoitoa tai edullista, jos se korvaa vanhainkotihoitoa. Tehostetun palveluasumisen tulee vähentää lyhytaikaisen sairaalahoidon ja päivystyksen käyttöä suhteessa kotihoitoon. Käytännössä pitää pystyä hoitamaan esim. asukkaiden saattohoidot sekä viikonloppuina ja juhlapyhinä ilmentyvät tarpeet ilman päivystyskäyntejä.

• Tehostettu palveluasuminen voi kuitenkin olla kunnalle kallista, jos siellä ei hoideta asiakkaiden vaativia tarpeita, vaan heidät lähetetään sairaalaan tai käytetään paljon päivystyspalveluita


Tervetuloa tutustumaan tänä syksynä Suomeen saapuvaan sote-palvelujen muutosliikkeeseen Sitran osastolle!

Virtuaaliklinikka ja sähköisen omahoidon trenditKuntamarkkinat 9.9.2015Madis Tiik

Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)

Digital Health -rahoitus kaksinkertaistui 2014

Terveydenhuollon start-upien kärjessä analytiikkaa tuottavat yritykset

Terveyspalveluja tulee tuottamaan yhä enemmän yritykset, jotka eivät ole tähän asti olleet terveydenhuollon palvelujen tuottajia. Esimerkiksi apteekit, matalan kynnyksen terveyskioskit, lähikauppa, Tele-operaattori tai vaikkapa juna-asema tai lentokentän odotussali.


Terveyskioski

Terveyden käsite on paljon laajempi kuin yksittäisten sairausepisodien summa.Tietoliikenteen kannalta tämä tarkoittaa sitä, että eri paikoista kerätään tietoa, jalostetaan sitä ja tehdään sen perusteella päätöksiä sekä ohjataan henkilön kulkua eri palvelujen välillä.


Human “GIS”

Eric Topol “The Patient will see you now”

McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002

Health Care

Environmental & social

factors

Genetics

Behaviour & lifestyle

Several Factors Combine Together to Affect Our Health

1000 adults during 1 month800 health related symptoms

329 looking for professional help217 Healthcare

113 Family physician104 Specialized doctor

65 Alternative medicine (acupuncture, homeopathy etc.)

25 day clinic

13 emergency8 hospital.

1 university clinicGreen, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care

revisited.’ New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025

Where patients seek information?406 self-

care?

329 data from EHR-

illness data

Traditional service flow

Laboratory/ Other tests

SpecialistGeneral

practitioner

329 will meet a medical

professional, e.g. nurse

Laboratory/ Other tests

1000 citizens During one

month

800 of them have

some medical

concerns

Green, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care revisited.’ New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025

EPR

•

Online clinic and service flow

Online clinic

Laboratory

Specialist

General practitioner

Nurse

1000 citizens 800 of them have some medical

concerns

Self-care

EPR

PHR

20%

80%

The Concept of Virtual Clinic

More info in Finnish: http://www.slideshare.net/SitraHyvinvointi/8-omahoitokokeilua-terveyden-tulevaisuudesta

http://www.slideshare.net/SitraHyvinvointi/8-omahoitokokeilua-terveyden-tulevaisuudesta



Kiitos!

[email protected]@eesti.ee

Download - Huomisen sote: ihminen keskiöön

Top Related