Hipertensión arterial en adultos: diagnóstico oportuno y control
S Barquera, I Campos-Nonato , L Hernández-Barrera, C Medina, R Rojas-Martínez, A Jiménez
Introducción
• La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo
más importantes para padecer enfermedad cardiovascular,
cerebrovascular y falla renal, causas importantes de
mortalidad en México
• En México, durante el periodo comprendido entre 1993-2006,
se han observado incrementos en la prevalencia de
hipertensión arterial, obesidad, diabetes, hipercolesterolemia,
y síndrome metabólico.
Detección de hipertensión arterial en el año previo. México, ENSA 2000 y ENSANUT 2006 y 2012
0
10
20
30
40
ENSA 2000 ENSANUT 2006 ENSANUT 2012
69%
25%
%
Características clínicas de los adultos que acudieron a detección de hipertensión arterial. ENSANUT 2012
HOMBRES Acudieron a detección
de HTA Total de la población
Edad (años) 45.7 43.5*
Índice de masa corporal (Kg/m2) 27.8 27.5
Circunferencia de cintura (cm) 95.7 95-1
TAS (mmHg) 123.2 123.6
TAD (mmHg) 79.7 80.1
MUJERES
Edad (años) 43.3 42.7
Índice de masa corporal (Kg/m2) 28.9 29.0
Circunferencia de cintura (cm) 94.8 93.7
TAS (mmHg) 119.4 120.1
TAD (mmHg) 77.4 77.9 *p<0.05
8.9 15.7
12.5 11.4
18.7 15.1 14.1
18.5 16.6
23.7 13.3 18.2 20.1
12.1 16.5 18.2 12.2 14.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
Porc
iento
Dianóstico previo Hallazgo
Prevalencia de hipertensión arterial. México, ENSA 2000 y ENSANUT 2006 y 2012
ENSA 2000 ENSANUT 2006 ENSANUT 2012
4 7.2 16.7
26.1
40.2 38.4 37.3
16.6 9.6 10.2
17.3
19.8
20.4 25.1 18.4
14.9
0
10
20
30
40
50
60
70
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 y + Total
Porc
iento
Dianóstico previo Hallazgo
Prevalencia de hipertensión arterial por grupos de edad. México, ENSANUT 2012
31.5%
19.4 16.3
20 14.1 14.4 17.2
13.9 18.4 16.9
17
15.1 9.8
14.4 15.5 14.7
15.8
15 14.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Norte Centro Cd México
Sur Rural Urbana Bajo Medio Alto
Porc
iento
Dianóstico previo Hallazgo
Prevalencia de hipertensión arterial por región, tamaño de localidad y NSE. México, ENSANUT 2012
Región Tamaño localidad Nivel Socioeconómico
22.5
46.8
21.3 25.8
12.4 19.7 18.9
14.1 16.3 15.3
0 5
10 15 20 25 30 35 40 45 50
Obesidad Diabetes Padre/madre con HTA
Padre/madre con ant infarto
Fumadores actuales
Dx Previo Hallazgo
Prevalencia de hipertensión en población con otras co-morbilidades/características. ENSANUT 2012
%
Características clínicas de los adultos con hipertensión arterial. ENSANUT 2012
HOMBRES Dx previo Hallazgo No
hipertensos Edad (años) 55.4 47.9 39.1* Índice de masa corporal (Kg/m2) 29.3 28.7 26.7* Circunferencia de cintura (cm) 103.6 99.2 92.3* TAS (mmHg) 135.3 139.9 117.5* TAD (mmHg) 85.5 92.3 75.7* MUJERES Edad (años) 55.1 48.2 38.9* Índice de masa corporal (Kg/m2) 31.3 30.9 28.2* Circunferencia de cintura (cm) 100.1 98.5 90.7* TAS (mmHg) 134.6 140.9 114.7* TAD (mmHg) 83.8 92.2 74.1*
*p<0.05
Con tratamiento médico actual para control de
hipertensión 73.5
26.1
0.4
Si No NS 0
20
40
60
80
100
45.4
54.6 TA >= 140/90
TA < 140/90
Población de 20 años o más con diagnóstico médico de hipertensión y tratamiento actual, según niveles de tensión
arterial. ENSANUT 2012
Recomendaciones
Implementar programas que permitan un diagnóstico temprano y la
atención oportuna de los adultos que estén en riesgo de desarrollar HTA.
Establecer el uso de protocolos clínicos en todo el personal encargado de
atender a los enfermos con HTA.
Promoción de estilos de vida saludables: desincentivar el tabaquismo,
mantener dieta con bajo contenido de grasas saturadas, sodio y alcohol;
práctica constante de actividad física moderada
Acciones
Implementar programas de capacitación continua a todos los médicos
generales que atienden en las unidades de primer nivel para la atención
integral del paciente hipertenso..
Asegurar que los estudios de laboratorio marcados como indispensables
en la modificación de la NOM-030-SSA2-2010, se realicen a todos los
sujetos que acuden a detección y tratamiento
Identificar los instrumentos legales para promover la práctica de
actividad física, ingesta de dietas con bajo contenido de sodio y grasa y
con un alto contenido de verduras, cereales de granos enteros y lácteos
bajos en grasa
Conclusiones
La prevalencia de hipertensión arterial aumentó entre las encuestas
nacionales más recientes. Se recomienda la adopción de un programa
nacional contra la obesidad, principal factor de riesgo, cambios en las
políticas de escrutinio y de detección de los casos en riesgo, y la
implementación de programas de prevención y tratamiento de hipertensión
arterial y sus co-morbilidades.
