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O TAMANHO DO O TAMANHO DO

PROBLEMAPROBLEMA

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Quantos hipertensos existem no Brasil?Quantos hipertensos existem no Brasil?

Estimativa de Prevalência de Hipertensão Arterial (1998)Estimativa de Prevalência de Hipertensão Arterial (1998)

• 13 milhões13 milhões se considerar cifras de PA > 160 e/ou 95 mmHgPA > 160 e/ou 95 mmHg

• 30 milhões30 milhões se considerar cifras entre 140-159 e/ou 90-94 mmHg140-159 e/ou 90-94 mmHg

• 15 milhões nem sabem que são hipertensos15 milhões nem sabem que são hipertensos

UFRGS- A. Achuti.UFRGS- A. Achuti.

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Qual o custo social da hipertensão?Qual o custo social da hipertensão?

Óbitos: 929.023Óbitos: 929.023 ( (Brasil- 1998)Brasil- 1998)

Doenças Cardiovasculares : 256.333 (32,43%)Doenças Cardiovasculares : 256.333 (32,43%)

• Hipertensão: Hipertensão: 20.875 ( 8,14% das DCV) 20.875 ( 8,14% das DCV)

• Doença cérebro vascular: 81.632 (32,56% das DCV)Doença cérebro vascular: 81.632 (32,56% das DCV)

• 80% 80% HA: 66.772 HA: 66.772

• Doença isquêmica do coração:75.745 (29,55% das DCV)Doença isquêmica do coração:75.745 (29,55% das DCV)

• 40% 40% HA: 30.298HA: 30.298

Hipertensão Arterial: Total 117.945 (46,01% das DCV)Hipertensão Arterial: Total 117.945 (46,01% das DCV) UFRGS- A. Achuti.UFRGS- A. Achuti.

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Qual o custo social da hipertensão?Qual o custo social da hipertensão?

INTERNAÇÕES (SUS) INTERNAÇÕES (SUS) 07/ 2000 - 06/ 2001 07/ 2000 - 06/ 2001

Todas as causas: 11.800.155 Todas as causas: 11.800.155

Doenças Cardiovasculares : 1.143.955 (9,69%)Doenças Cardiovasculares : 1.143.955 (9,69%)

• Hipertensão: Hipertensão: 171.009 ( 14,95% das DCV) 171.009 ( 14,95% das DCV)

• Doença cérebro vascular: 157.052 (13,72% das DCV)Doença cérebro vascular: 157.052 (13,72% das DCV)

• 80% 80% HA: 125.642HA: 125.642

• Doença isquêmica do coração: 155.718 (13,61% das DCV)Doença isquêmica do coração: 155.718 (13,61% das DCV)

• 40% 40% HA: 62.287 HA: 62.287

Hipertensão Arterial: Total 358.938 (31,37% das DCV) Hipertensão Arterial: Total 358.938 (31,37% das DCV)

UFRGS - A. Achuti.UFRGS - A. Achuti.

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O QUE É O QUE É

HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPERTENSÃO ARTERIAL

OU PRESSÃO ALTA?OU PRESSÃO ALTA?

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H ipertensã o A rteria l o uPressã o A lta é qua ndo a

pressã o que o sa ngue faz napa rede da s a rtéria s, pa ra e le

se m o vim enta r, é m u itofo rte, fica ndo a cim a do s

lim ites no rm a is. Exp lica rei:

M IN ISTÉ R IO D A SA Ú D EC oordenação de D oenças C rôn ico-D egenerativas

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O sa ngue circu la pelo co rpohum ano graça s ao efeitoim pu lso r do co ra ção ...

...Q ue a tua co m o sefo sse um a bo m ba .

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O coração trabalha em dois tempos

Quando se dilata (diástole)

enche-se de sangue

Quando se contrai (sístole)

expulsa o sangue

DIÁSTOLE SÍSTOLE

Graças a esses movimentos de contração e dilatação o sangue circula permanentemente

pelos vasos sangüíneos (artérias e veias).

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Q uando o co ração seco ntra i tem os um a

pressão m áxim a(sistó lica )

A o se m edir esta pressão se determ inam dua s pressões:

M Á XIM A

M ÍN IM A Q uando ele se d ila tatem os um a pressão

m ín im a(dia stó lica )

A pressão a rteria l é a pressão que o sangue exerce na parede das a rtérias. E é m edida em m ilím etrosde m ercúrio .

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EXISTE EXISTE

UM UM NÚMERONÚMERO

MÁGICO?MÁGICO?

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Segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial para Segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial para adultos considera-se pressões normais abaixo de 130 mmHg para adultos considera-se pressões normais abaixo de 130 mmHg para

pressão máxima e abaixo de 85 mmHg para mínima pressão máxima e abaixo de 85 mmHg para mínima

Os níveis pressóricos considerados ÓTIMOS são 120/80 mmHgOs níveis pressóricos considerados ÓTIMOS são 120/80 mmHg

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QUAL A CAUSA DA QUAL A CAUSA DA

HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPERTENSÃO ARTERIAL

OU PRESSÃO ALTA?OU PRESSÃO ALTA?

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Na maioria das vezes não conseguimos saber com precisão a causa da hipertensão arterial,mas sabemos que muitos fatores tanto os

podem ser igualmente responsáveis.

não modificáveis como os modificáveis

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HEREDITARIEDADEAlgumas pessoas herdam a predisposiçãoà hipertensão arterial, que podeapresentar-se em vários membros de uma família.

IDADEO envelhecimentoaumenta o risco dahipertensão arterialem ambos os sexos.

FATORES NÃO MODIFICÁVEISFATORES NÃO MODIFICÁVEIS

RAÇAA hipertensão é mais comum em pessoas da raça negra

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FATORES MODIFICÁVEISFATORES MODIFICÁVEIS

OBESIDADEOBESIDADE

É um fator de risco para hipertensão arterial

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FATORES MODIFICÁVEISFATORES MODIFICÁVEIS

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FATORES MODIFICÁVEISFATORES MODIFICÁVEIS

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FATORES MODIFICÁVEISFATORES MODIFICÁVEIS

ESTRESSEExcesso de trabalho,

angústia, preocupações eansiedade, podem ser

responsáveis pelaelevação da

pressão arterial.

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M IN ISTÉ R IO D A SA Ú D E

C oordenação de D oenças C rôn ico -D egenerativas

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D ores de cabeça , hem orragia nasa l,cansaço excessivo , podem ser a lguns.

Q uanto às consequências a lgum as podem ser bastante graves ta is com o:

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Por que é importante fazer Por que é importante fazer

o diagnóstico precoce e o o diagnóstico precoce e o

tratamento adequado da tratamento adequado da

hipertensão arterial ou hipertensão arterial ou

pressão alta?pressão alta?

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DerrameCerebral

Diminuiçãoda visão

por lesõesna retina

Lesãonas

artériasDano sério

nos rins

Desgasteacelerado

no coraçãopor Doençasno Coração

(infarto, insuficiênciacardíaca e arritmias)

CONSEQUÊNCIAS DA PRESSÃO ALTA

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“A um ento da m assam uscu la r do co ração .“

ISTO É RU IM !

C O N SEQ U ÊN C IA D A PRESSÃ O A LTA

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CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA

Artéria normal

“Artéria entupida.“

Artéria comaterosclerose

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C O N SEQ U ÊN C IA D A PRESSÃ O A LTA

“D ano sério nos rins.“

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C O N SEQ U ÊN C IA D A PRESSÃ O A LTA

“A um enta o risco de derram e“

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C O N SEQ U ÊN C IA D A PRESSÃ O A LTA

“D im inu ição da visão .“

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Como tratar?Como tratar?

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Após confirmado o aumento Após confirmado o aumento da pressão arterial: você é da pressão arterial: você é hipertenso.hipertenso.Vamos ao tratamento!Vamos ao tratamento!

Bem, primeiro, para o indivíduo saber se é Bem, primeiro, para o indivíduo saber se é hipertenso, basta medir sua pressão arterialhipertenso, basta medir sua pressão arterial

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Não medicamentosoNão medicamentoso ou mudanças no estiloou mudanças no estilo

de vidade vida

MedicamentosoMedicamentoso

Como pode ser o tratamento?Como pode ser o tratamento?

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Sendo hipertenso,com um tratamento adequado, pode-se

controlar apressão arterial

levando o pacientea ter uma vidaabsolutamente

normal.

Esse tratamento poderáestender-se por

toda a vida.Nos casos em que o

indivíduo não possa curar-se.

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SEGUNDO:Reduza a ingestão de alimentos commuitas calorias e

diminuam osalimentos ricos em

gordura animal.

PRACOMEÇAR: Fuja do sal.

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TERCEIRO:Prefira alimentos

frescos. E quetenham pouco sal.

QUARTO:Relaxe!

Muitas pessoasconseguem

controlar sua pressão apenas

com alimentaçãoapropriada.

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Permita-me agora, demonstrar o queseria uma dieta para hipertensão arterial.

- Frutas frescas e sucos- Verduras frescas- Aves- Pescados- Carnes magras- Cereais

RECOMENDADOS

ALIMENTOS

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N Ã O RECO M EN DA D O S- Fritu ras- C rem e de leite- M a ionese- Frio s- Em butido s (sa lsicha , lingu iça , presunto , m o rtadela , sa lam e, copa , etc.)- Banha- En la tados

A LIM EN TO S

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D eve- se pa ra r to ta lm entede usa r beb ida a lco ó lica .

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N o te bem , o s exercício s físico sdevem ser o rien ta do s pelo

m édico pa ra que nã o seja mprejud icia is.

Exercício s que exija m grandesesfo rço s físico s nã o são

reco m enda do s.

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PRATIQUE

Caminhada pelo bairro

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Po r si só , eles não dim inuem a tensão

a rteria l, m as contribuem para reduzir

o excesso de peso . C onservar o bom estado do co raçãoe a rtérias, a livia r

o estress e favo recer o relaxam ento .

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Para fina liza r,fa laremos sobre

os medicamentos que deverãoser

ind icados pelo médico , po is cada caso

é um caso .

N ão vá tomar remédios que d im inuem

a pressão a rteria lpo r conta própria , héin?

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É fundamental no tratamentoseguir todas as orientaçõesmédicas e de toda a equipede saúde envolvida com otratamentoNão perder as consultasagendadas

Não interromper o tratamentoConsiderar sempre o médico etodos os integrantes da equipede saúde, pessoas amigas e queestão preocupadas com suasaúde e qualidade de vida.

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Fa tores im porta ntes na a desã oa o tra ta m ento

Fa tores im porta ntes na a desã oa o tra ta m ento

2) Rela ciona dos à s m edida s h ig ieno - d ietética s:

3) Rela ciona dos a o m edica m ento:

D ieta h ipo ssó d icaReduçã o do peso co rpo ra lA p rá tica d iá ria de exercícioA im po rtância da tranqu ilida deO uso d iscreto do á lco o lN úm ero exa gera do de m ed ica m ento s

N úm ero exa gera do de co m prim ido sN ecessidade de tra ta m ento pro lo nga doExistência de efeito s co la tera isPreço elevado do m ed icam ento

1) Rela ciona dos a o m édico:

Rela ção m édico - pa ciente d ifícilIm po sição de esquem a s terapêutico sco m plexo s

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Fa tores im porta ntes na a desã oa o tra ta m ento

Fa tores im porta ntes na a desã oa o tra ta m ento

5) Rela ciona dos à instituiçã o:

6) Rela ciona dos a o pa ciente:

G rande d istâ ncia do do m icílioLo ngo in terva lo entre a s co nsu ltasM udança freqüente de m éd icoEspera s m u ito p ro lo ngadasM au a tendim entoBa ixo padrão cu ltu ra l e de educa ção

Igno râ ncia so bre a s co n seqüência sda h ipertensãoA usência de apo io fa m ilia rIm pressã o de já esta r curado

4) Rela ciona dos à doença :

A usência de sin to m a s nas h iper-tensõ es lim ítro fe , leve a m o dera daA usência de co nseqüência s a curtopra zo

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LEMBRE-SE:LEMBRE-SE:

HIPERTENSÃO ARTERIAL NÃO HIPERTENSÃO ARTERIAL NÃO TEM CURA, TEM CURA, MAS TEM MAS TEM

CONTROLE ! CONTROLE !

NÃO ABANDONE O TRATAMENTO !NÃO ABANDONE O TRATAMENTO !

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Este materialEste material foi idealizado pela Equipe Multiprofissional da Liga de Hipertensão Arterial do foi idealizado pela Equipe Multiprofissional da Liga de Hipertensão Arterial do Belém -SP e da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso(APAH) com patrocínio Belém -SP e da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso(APAH) com patrocínio dos Laboratórios PFIZERdos Laboratórios PFIZER

MUITO OBRIGADO !MUITO OBRIGADO !Carlos Alberto MachadoCarlos Alberto Machado

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