DEFINISIKoma yang terjadi akibat peningkatan kadar plasma glukos badan.

1.    Jangkitan – septicsemia2.  Stress- meningkatkan hormon adrenalin,

merangsang penukaran glikogen kepada glukos.3.   Kurang minum.

FAKTOR PENCETUS

Disediakan Oleh : Nassruto

FAKTOR PENCETUS4.     Penyakit dan keadaan :   - MI    - Renal failure     - CCF    - CVA    - Pancreatitis5.  Ubat-ubatan:     - Beta blockers     - Calcium chanel blockers   - Agen imunosuppressif   -   Phenytoin sodium ( dilantin )

FAKTOR PENCETUS6.      Biasa berlaku pada pesakit NIDDM berumur > 50 tahun.7.      Mortaliti pd. orang-orang tua adalah 40-70%. 

MANIFESTASI KLINIKAL1.      Berlaku secara perlahan-lahan .

2.      Hiperglisemia > 600-800 mg/dl3.      Kulit kering dan panas.4.      Dehidrasi5.      Pernafasan cepat dan dalam .6.      Letargik 7.      Koma.8.      Seizure/ myoclonic jerking/hemiparasis(lumpuh).9.      Hipokalemia. 

PATOFISIOLOGIFAKTOR PENCETUS

KADAR INSULIN MENURUN

GLUKOS TIDAK BOLEH DI GUNAKAN - PENUKARAN GLIKOGENKEPADA GLUKOS

MENINGKAT & PEMECAHAN PROTIN

HIPERGLISEMIA

OSKOTIK DIURESIS

DEHIDRASI EKTRASELLULAR

GANGGUAN GINJAL HIPOKALAEMIA

HIPEROSMOLALITI YG TERUK RENJATAN

REHIDRASI INTRASELLUAR HIPOKSIA PADA TISU

KOMA

PENGURUSAN1. Tenangkan pesakit.2. Posisi pesakit dalam posisi fowlers.3. Pengambilan riwayat4. Pemeriksaan fizikal5. Pemantauan tanda vital6. Penilaian ABC7. IV drip N/S 8. Suntikan insulin IV9. Carta I/O menilai input dan output

PENGURUSAN10. Lakukan skor GCS tahap kesedaran11. Penyelidekkan - RBS - FBC - 2HPP - Dektrostik12. Pemakanan – high fiber13. Penjagaan pesakit - NGT cegah muntah

- psikologi- posisi elak tekanan kudis

14. Pendidikan kesihatan

DEFINISIKoma yang