Download - Fisiologi Respirasi.ppt

8/17/2019 Fisiologi Respirasi.ppt

1/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

FISIOLOGI RESPIRASI


2/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

•2

RESPIRASI

Adalah proses penyediaanoksigen bagi seluruh sel yangada dalam tubuh danmengeluarkan kelebihankarbondioksida sebagai hasilsamping metabolisme selyang tidak diperlukan


3/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

Respirasi tdd 2 tahap:

1. Respirasi eksterna: masuknya udara kealveoli paru dan sebaliknya

2. Respirasi Interna: proses pemindahan O₂

dari alveoli ke sirkulasi darah terus kejaringan dan perpindahan CO₂dari selke jaringan masuk ke aliran darahmasuk ke alveoli paru


4/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

F!"#I $%R!&F&!

1. $ertukaran gas

2. $engaturan keseimbangan asam basa


5/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

STRUKTUR ANATOMI

STRUKTUR ANATOMI

Lubang hidung

Bronkus

Faring

Laring

Ronggahidung

Trakea

ORGAN2 SISTIM RESPIRASI

ORGAN2 SISTIM RESPIRASI


6/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

STRUKTUR ANATOMI

STRUKTUR ANATOMIPLEURA AN PARU

PLEURA AN PARU

PLEURA!ISERAL

KA!ITAS PLEURA" #AIRANPLEURA IAFRAGMA

PLEURAPARIETAL

PARU PARU


7/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

Trakea

Bronkus

$ri%erBronkussekunder

Bronkio&us'er%ina&is

Sa((usa&)eo&ii

* o n a

k o n d u k

s i

*

o n a

r e s $ i r a s i

Bronkus'ersier

Bronkio&us

Bronkio&usres$ira'ori

Dari lubang hidung sampaibronkiolus terminalis disebutarea konduksi (penghantar),sedangkan dari bronkiolus sampaialveoli disebut area respirasi(tempat pertukaran gas)

Dari bronkiolus sampai br.Terminalis lebih banyakmengandung otot polos u/regulasi aliran udara

Dari trakea sampaibronkiolus banyakmengandung supportingcartilage (tlg rawan) ygberfungsi menjaga agar jalan nafas tetapterbuka

STRUKTUR ANATOMISTRUKTUR ANATOMI

#ABANG BRONKUS#ABANG BRONKUS


8/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

PROSES MEKANIK+ KELUAR MASUKN,AUARA ARI LUAR KE ALAM PARU ANSEBALIKN,A ,AITU BERNAFAS

TER-AI ANTARA UARA ALAM AL!EOLUS ENGANARA. ALAM KAPILER+ PROSESN,A ISEBUT IFUSI

PROSES

RESPIRASI

PROSES

RESPIRASI

!ENTILASI PARU

PERTUKARAN GASEKSTERNAEKSTERNA

INTERNAINTERNA

UTILISASI O2

PERTUKARAN GAS

PEMAKAIAN OKSIGENALAM SEL PAAREAKSI PELEPASAN

ENERGI

PERTUKARAN GAS ANTARAARA. ENGAN SEL-ARINGAN/TISUE


9/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

'%(&!I(& $%R!&$&!

Inspirasi) yaitu masuknya udara ke dalamparu) tekanan di alveol harus lebih rendah

dibandingkan tekanan atmos*er.

Selama ekspirasi) yaitu keluarnya udara daridalam paru) tekanan di alveol harus lebih

tinggi dibandingkan tekanan atmos*er.


10/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

$RO#%# $%R!&F&!

• "abungan mekanisme yang berperandalam suplai oksigen keseluruh sel dan

eliminasi karbon dioksida

KOMPONEN YANG BERPERAN

•

VENTILASI•PERFUSI

•DIFUSI


11/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

1. +entilation

, movement o* air in - out ,,depends on

system o* open /lear0 airays -movement o* respiratory mus/les)

primarily the diaphragm hi/h is

innervated by the phreni/ nerve.2. i**usion , e3/hange - transport gases

need per*usion4pulmonary /ir/ulation0

5. $er*usion


12/60

S i s t e m R

e s p i r a s i

+%!6I7I

• &dalah masuknya udara dari luar tubuh

atmos*ir0 ke dalam paru dan keluarnya

udara dari paru kembali ke udara luarmelalui sistem perna*asan 8umlah udara 4

gas yang mengadakan pertukaran dalam

alveoli setiap menit0.


13/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

+%!6I7I

• ipengaruhi oleh :1.$atensi jalan na*as

2.$osisi tubuh

5.+olume paru

9.ead spa/e;


14/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

• $atensi 8alan !a*as :

1.obstruksi

2.In*eksi

5.6umor

• $osisi 6ubuh :1.tegak

2.terlentang

5.miring


15/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

• +olume $aru :

1.otot perna*asan2.penyakit paru

5.spa/e o//upying lesion

9.tekanan intra abdominal


16/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

+%!6I7&6IO!

• $ertukaran gas ini akan berkurang pada =

1.obstru/tive2.restri/tive

5./ombined ventilation disorders

Contoh :• 7aparotomi abdomen atas

• CO$ Chroni/ Obstru/tive $ulmonary isease0

• #tatus &sthmati/us

• C!# dan obat, obatan : sedation) into3i/ation

• !euromus/ular : myasthenia gravis) mus/le rela3ant


17/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

.UKUM BO,LE.UKUM BO,LE PRESSURE ARIGAS BERBANINGTERBALIK GN !OL#ONTAINER

!OLUME

PRESSURE

!OLUME

PRESSURE

PERUBA.AN !OLUME MEN,EBABKANPERUBA.AN PRESSURE

TABRAKAN PARTIKEL2 GAS

KE INING KONTAINER

MENIMBULKAN PRESSURE

!ENTILASI PARU!ENTILASI PARU


18/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

+%!6I7I

• $aru dapat kembang kempis :

1. "erakan naik turun dia*ragma

2. %levasi dan depresi /osta

• Otot perna*asan :

1. Otot inspirasi

2. Otot ekspirasi

http://c/Documents%20and%20Settings/pskp/My%20Documents/FISIOLOGI%20RESPIRASI.ppthttp://c/Documents%20and%20Settings/pskp/My%20Documents/FISIOLOGI%20RESPIRASI.ppt


19/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

+%!6I7I ,diag*ragma• Inspirasi:

dig*ragma kontraksi permukaan baah paru tertarik

ke baah

• %kspirasi:

diagragma relaksasi elasti/ re/oil elastis daya lenting

paru0) dinding dada) struktur abdominal akan menekanparu,paru.

!a*as normal

• #elama berna*as kuat: daya elestisitas tdk /ukup kuat

untuk menghasilkan ekspirasi /epat yg dibutuhkan butuh tenaga ekstra dari kontraksi otot abdomen untuk

mendorong isi abdomen melaan diagra*ma


20/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

+%!6I7I,O# CO#6&%

$aru,paru mengembang dgn mengangkat Iga• $d posisi istirahat) iga miring ke baah

sternum turum ke belakang ke arahn/olumna

vertebralis. 8ika iga dielevasikan tl.igaakan maju shg sternum bergerak ke depan

menjauhi spinal) membentuk jarak antara

anteroposterior dada kira,kira 2>?lebih besarselama inspirasi maksimum dibanding

ekspirasi


21/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

O6O6 I!#$IRIotot yang menurunkan rangka dada

1. m. sterno/leidomastoideus:mengangkatsternum ke atas

2. m. serratus anterior: mengangkat sebagian

besar iga

5. m. skalenus: mengangkat iga 1)2

9. m. interkostalis eksternus: mengangkat

sebagian besar iga


22/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

O6O6 %(#$IRI

menarik iga ke baah selama ekspirasi1. m. interkostalis internus:

2. m. re/tus abdominal: menarik iga ke arah

baah bersmamaan dgn gerakan otot abdomen

lain untuk isi abd.ke atas ke arah diag*ragma

5. m. transversus

9. m. obli@uus

• 1 perna*asan thora/al

• 2)5)9 perna*asan abdominal


23/60

S i s t e m

R e s p i r a s i


24/60

S i s t e m

R e s p i r a s i


25/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

O6O6 $%R!&F&!


26/60

S i s t e m

R e s p i r a s i


27/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

INSPIRASIINSPIRASI

MEKANISME INSPIRASI

KONTRAKSI DIAFRAGMA & INTERKOSTALIS EKST

VOLUME INTRATORAKS >>

INTRAPLEURAL PRESSURE >> NEGATIF

PARU EKSPANSI (MENGEMBANG)

INTRAPULMONAL PRESSURE >> NEGATIF

UDARA MENGALIR KE DALAM PARU

VENTILASI PARUVENTILASI PARU


28/60

S i s t e m

R e s p i r a s i


INSPIRASIINSPIRASI

KONTRAKSI OTOT INTERKOSTALIS EKSTERNA

IGA TERANGKAT

KONTRAKSI DIAFRAGMA DIAFRAGMA

BERGERAK INFERIOR

EKSPIRASIEKSPIRASI

RELAKSASI OTOT INTERKOSTALIS EKSTERNA

IGA KE POSISI SEMULA

RELAKSASI DIAFRAGMA DIAFRAGMA

BERGERAK KE POSISI SEMULA

INTRATORAKVOLUME

PRESSURE

VOLUME

PRESSURE

INSERT


29/60

S i s t e m

R e s p i r a s i


INSPIRASIINSPIRASI

PERUBAHAN TEKANAN DALAM PLEURA(INTRAPLEURAL PRESSURE)

KONTRAKSI

DINDING DADA

PARU

VOLUME PARU

MENJADI LEBIH

BESAR

INSPIRASI EKSPIRASI

5DETIK

TIDAL

VOLUME

INTRAPULMONA

RY PRESSURE

INTRAPLEURAL

PRESSURE

TEKANAN

PLEURA LEBIH

NEGATIF

TRANSPULMONARY

PRESSURE

INSPIRASI


30/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

6%(&!&! &7&' #I#6%' $%R!&F&!

1. 6ekanan $leura:

tekanan /airan dalam ruangsempit antara

pleura parietalis - pleura viseralis

2. 6ekanan &lveolus

6ekanan di dalam alveoli paru, $d keadaan tidak ada udara keluar masuk: tek

1 atm sama dgn tek atmos*ir0

, &al inpspirasi tekanannya negati* -men/apai pun/ak pd inspirasi maksimal

, $d akhir inspirasi , ekspirasi : tekanannya A0

7 j


31/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

7anjutanB

5. 6ekanan 6ranspulmonum

$erbedaan tek pleura dan tek alveoli

!ilai daya elastis dalam paru yang /enderung

mengempiskan paru pada setiap titik

pengembangan tekanan daya lenting paru, $d aal inspirasi tekananya rendah) semakin

dalam inspirasi tekanannya semakin besar -

men/apai pun/ak pd aal ekspirasi

, $d akhir ekspirasi tek.pulmonum sangat ke/il

i


32/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

$%R&D&! 6%(&!&! #I#6%' $%R!&F&!

I#%&(&! O7%D

1. Otot perna*asan, Otot inspirasi : mengupayakan

pengembangan rongga dada shg udara

dapat masuk dgn leluasa, Otot ekspirasi: mengusahakan udara

keluar dari alveoli dan dikembalikan ke

udara luar2. (emampuan 8aringan sistem perna*asan

i


33/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

$%R&D&! &(I&6 (%R8& O6O6 !&F

1. $erubahan pembesaran saluran na*as:

#aat Inspirasi lebih lebar) tahanan sal na*asmenurun dan saat ekspirasi lebih sempit)

tahanan sal.na*as meningkat

2. $erubahan besar alveoli: saat inspirasi alveolimeregang) saat ekspirasi alveoli menge/il

5. $erubahan tekanan dalam sistem perna*asan:

saat inspirasi tek transpulmonum meningkat)menurun saat ekspirasi

i


34/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

2. (%'&'$&! 8&RI!"&! $%R!&F&!

• (emampuan alveoli: Complian/e $aru• Complian/e $aru adalah penambahan volume

paru karena kenaikan tekanan transpulmonum

sebesar 1 /mD₂O

• Compliane kedua paru bervariasi tgt !!"rata#rata Compliane normal $ %&& ml' /mD₂O

artinya setiap pengembangan paru (/mD₂O terjadi pertambahan vol parusebanyak %&& ml

i


35/60

S i s t e m

R e s p i r a s i

• Complian/e paru ditentukan oleh:

1.%lastistas jaringan paru:

, $erannya 5>?

, itentukan oleh: serat elastin - serat kolagen yg

tdpt diantara parenkim paru

, $d paru mengempis serat tsb s/r elastisberkontraksi mjd kaku) pd paru mengembang mjd

teregang - tdk kaku

, 8k elastisitas jar. $aru bagusC$ bagus

, 8k elastisitas paru hilang em*isema0 C$ besar okparu mudah diregang

i


36/60

S i s t e m

R e s p i r a s

2.6egangan permukaan alveoli

perannya : E> ?

ipengaruhi oleh sur*a/tan:, mrpkan /ampuran dari *os*olipid) protein dan

ion,ion yg isekresi oleh sel epitel alveolus

type II yg dibentuk pd kehamilan 6' 5, Fungsi: menurunkan tegangan permukaan shg:

alveoli mudah dimasuki udara

ukuran alveoli stabil sama 4hampir samabesar0

si


37/60

S i s t e m

R e s p i r a s

+olume dan (apasitas $aru

1. +olume tidal:volume udara yang di inspirasi dan ekspirasi setiap

kali berna*as normal. ! > //

si


38/60

S i s t e m

R e s p i r a s


2. Volume cadangan inspirasi/Inspiratory resere olume !IRV"#

+olume udara ekstra yang masih dapat diinspirasi inspirasi biasasampai alveoli mengembang maksimal. ! 5>>> //

s i


39/60

S i s t e m

R e s p i r a s


$. Volume cadangan e%spirasi/E&piratory resere olume !ERV"# +olume udara ekstra yang masih dapat dikeluarkan oleh ekspirasi

kuat setelah ekspirasi normal. ! 11>> CC

s i


40/60

S i s t e m

R e s p i r a s


'. Volume Residu# dara yang masih tetap berada dalam paru setelah

ekspirasi paling kuat maksimal0 . 'erupakan volume minimal. ! 12>> //

s i



41/60

S i s t e m

R e s p i r a s+olume dan (apasitas $aru

(. )apasitas inspirasi /Inspiratory capacity# volume tidal A inspiratory

reserve volume. N= 3500 cc

s i


42/60

S i s t e m

R e s p i r a s


2. )apasitas Residu *ungsional/Functional residual capacity !FR+"#

expiratory reserve volume A volume residu. ! 25>> //

s i

+ l d ( i $


43/60

S i s t e m

R e s p i r a s


$. )apasitas Vital / Vital capacity# e3piratory reserve volume A volume

tidal A inspiratory reserve volume

s i


44/60

S i s t e m

R e s p i r a s


'. )apasitas paru total / ,otal lung capacity# vital /apa/ity A residual

volume.

s i$%RF#IO!


45/60

S i s t e m

R e s p i r a s$%RF#IO!

• #irkulasi 4&liran darah paru yang bertanggung

jaab membaa CO2 ke alveoli dan sebaliknya

membaa O2 dari alveoli ke jantung

• 6dpt lk G milyar kapiler yg mengelilingi 5 juta

alveoli 2>>> kapiler untuk 1 alveoli0

• &liran darh paru lebih rendah 1< mmhg0dibanding tek darah sistemik saat diastole H>

mmDg0.

s i


46/60

S i s t e m

R e s p i r a s

$er*usi lanjutanB

• $er*usion disorder :

1.$ulmonary embolism

2.#umbatan pada mikrosirkulasi paru karena

agregasi platelet dan granulosit :

• septi/emia

• peritonitis

• a/ute pan/reatitis5. %3tra pulmonary : redu/ed CO pada gagal

jantung) atau pada kondisi syok

s i


47/60

S i s t e m

R e s p i r a s

•9E

DIFUSI O₂ & CO₂

s i


48/60

S i s t e m

R e s p i r a s

IF#I

• &dalah peristia perpindahan molekul dari

suatu daerah yang tinggi konsentrasi

molekulnya ke daerah yang konsentrasi

molekulnya lebih rendah

• $erpindahan gas O₂) antara alveoli dan kapilerparu untuk berikatan dgn Db serta dari kapiler

ke jaringan dan sebaliknya CO₂)

• 'erupakan peristia pasi* yg tidak butuh

energi ekstra

• i*usi CO₂ lebih epat dari O₂ ok CO₂ lebihmudah larut

s i• '%'R&! &7+%O7O,(&$I7%R: , adalah permukaan


49/60

S i s t e m

R e s p i r a s• '%'R&! &7+%O7O (&$I7%R: adalah permukaan

antar alveoli dan endotel kapiler

Tempat O2 berdifusi

dari alveoli ke kapiler

darah /CO2 berdifusidari kapiler ke alveoli

s i


50/60

S i s t e m

R e s p i r a s

IF#I &! '%'R&! R%#$IRI

• &rah dan laju di*usi gas melalui membranrespirasi ditentukan oleh tekanan parsial dan

kelarutannya

• $ertukaran gas pada membran respirasisangat e*isien karena:

terdapat perbedaan tekanan parsial yang

substansial pada kedua sisi membran respirasi

jarak pertukaran sangat ke/il, O2 dan CO2 larut dalam lemak

area permukaan total luas

• aliran darah dan aliran udara terkoordinasi

s i


51/60

S i s t e m

R e s p i r a s

$RO#%# R%#$IRI &! 6%(&!&! $&R#I&7

i /airan Interstitial:• $O

2 9> mm Dg

• $CO2 9< mm Dg

• "radien konsentrasimenyebabkan CO2 berdi*usi ke darah dan

berdi*usi O2 keluar

darah

s i*RA+SPOR O,SI-E+


52/60

S i s t e m

R e s p i r a

• million2. 6erlarut dalam plasma

>.55 ml4dl darah

s i


53/60

S i s t e m

R e s p i r a

•


54/60

S i s t e m

R e s p i r a

2)5,I$DO#$DO"7KC%R&6% $"0 • #el darah merah tidak mempunyai mito/hondria) sehingg

&6$ dihasilkan melalui proses gly/olysis yangmenghasilkan asam laktat dan $"

• $" mempunyai e*ek langsung terhadap pengikatan danpelepasan O2

• 7ebih banyak $") lebih banyak oksigen yang dilepaskan

• 7evel $" meningkat jika pD meningkat atau distimulasioleh hormon tertentu

• 8ika level $" terlalu rendah) maka hemoglobin tidakmau melepaskan oksigen

a s i


55/60

S i s t e m

R e s p i r a

•


56/60

S i s t e m

R e s p i r a

6R&!#$OR C&RO! IOLI%

•CO2 dihasilkan sebagai produk

sampingan dari metabolisme

aerobik pada respirasi seluler

a s i


57/60

S i s t e m

R e s p i r a

CO2 $&& &7IR&! &R&D $%RIF%R

Dari cairan interstitiel di perifer, setelah masuk aliran darah, molekul CO2 dapat:

a. E> ? ikonversikan menjadi /arboni/ a/idD2CO50 yang akan berdisosiasi menjadi DA danbi/arbonate DCO5M0

b. 25? terikat pada grup amon bagian dari protein

globular di molekul Db membentuk/arbaminohemoglobin

/. E? 7arut dalam plasma

a s i


58/60

S i s t e m

R e s p i r a

•


59/60

S i s t e m

R e s p i r a

•


60/60

S i s t e m

R e s p i r a

Ion i/arbonat

• Ion bi/arbonet masuk kedalam plasma

melalui mekanisme pertukaran the

/hloride shi*t0 yang mengambil ion ClM

tanpa menggunakan &6$

Download - Fisiologi Respirasi.ppt

Top Related