Oleh: dr. Ni Wayan Sri Wangi

Sistem urogenital secara fungsional:

1.Sistem urinari2.Sistem genitalSecara embriologi dan anatomi tidak dapat dipisahkan

Berasal dari penonjolan mesodermal (mesodermal ridge)

Embriologi ginjalAwal kehidupan intra uterin dibentuk oleh 3 sistem:

1.Pronefros2.Mesonefros3.Metanefros

Pronefros tidak memiliki fungsi rudimenter

Mesonefros fungsi ekskresi hanya pada awal kehidupan intra uterin

Metanefros ginjal permanen

Pronefros Muncul pada minggu keempat Kelompok sel pada proksimal

nefrogen Regresi pada akhir minggu

keempat

MesonefrosBerasal dari tonjolan mesodermal didaerah torakal dan lumbar bagian atas

Muncul pada minggu keempatMembentuk kapsula Bowman & glomerulus

Memiliki saluran mesonefros (duktus wolfii)berasal dari pronefros

Berdegenerasi dan hilang pada akhir bulan kedua kehidupan intra uterin

MetanefrosMuncul pada minggu kelimaBerasal dari mesodermal metanefrik

Membentuk 2 sistem: 1.Pengumpul (collecting system) dari kuncup ureter2.Ekskresi (excretory system) dari jaringan metanefros

Sistem pengumpul : kuncup ureter pelvis renal kalix mayor kalix minor tubulus pengumpul

Sistem ekskresi: jaringan metanefros glomerulus, kapsula Bowman, tubulus kontortus proximal, tubulus kontortus distal dan loop henle

Embriologi kandung kemih & uretraMinggu 4 sampai 7 kloaka dibagi menjadi 2:

1.Sinus urogenital di bagian anterior2.Saluran anorektal di bagian posterior

Urorektal septum perineal bodySaluran urogenital membentuk: kandung kemih di bagian atas dan uretra di bagian bawah

Pembentukan nefron terjadi hingga kelahiran fetus, ± 1 juta pada tiap ginjal

Kelahiran terjadi pertumbuhan nefron namun bukan penambahan jumlah

Produksi urin dimulai setelah diferensiasi dari kapilari glomerulus (minggu 10)

Posisi dan peredaran darah ginjalAwalnya terletak di daerah pelvisPada minggu 6 dan 7 naik ke daerah lumbal karena pertumbuhan badan kaudal ginjal dan tegaknya mudigah

Awalnya ginjal disuplai oleh cabang sakral aorta arteri renalis

REGULASI MOLEKULER PERKEMBANGAN GINJALPada perkembangannya sel-sel

mesenkim mesonefros dan metanefros menghasilkan beberapa hormon merasang diferensiasi sel dan pembentukan epitel

Hormonnya antara lain, WXI, GDNF, HGF