DROGADEPENDENCIADROGADEPENDENCIA

DRA PATRICIA GOMEZDRA PATRICIA GOMEZ

CONCEPTOS GENERALES CONCEPTOS GENERALES • USO: Utilización, gasto de una sustancia sin USO: Utilización, gasto de una sustancia sin

que se produzcan efectos sociales, médicos, que se produzcan efectos sociales, médicos, familiares, etc.familiares, etc.

• HABITO: Costumbre de consumir una HABITO: Costumbre de consumir una sustancia por adaptación a sus efectos. Deseo sustancia por adaptación a sus efectos. Deseo del producto pero sin vivencia de manera del producto pero sin vivencia de manera imperiosa, sin padecimiento trastornos físicos imperiosa, sin padecimiento trastornos físicos o psicológicos importantes ante la ausencia o psicológicos importantes ante la ausencia de la misma. ABUSO: Cualquier consumo de de la misma. ABUSO: Cualquier consumo de drogas que dañe o amenace con dañar la drogas que dañe o amenace con dañar la salud física o mental o el bienestar social de salud física o mental o el bienestar social de un individuo, de diversos individuos o de la un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general.sociedad en general.

CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES• DEPENDENCIA: Estado de intoxicación DEPENDENCIA: Estado de intoxicación

periódica o crónica producido por el periódica o crónica producido por el consumo repetido de una droga consumo repetido de una droga natural o sintética y caracterizada pornatural o sintética y caracterizada por

• deseo dominante para continuar tomando la deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier mediodroga y obtenerla por cualquier medio

•Tendencia a incrementar la dosisTendencia a incrementar la dosis•Dependencia física y generalmente Dependencia física y generalmente

psicológica, con síndrome de abstinencia por psicológica, con síndrome de abstinencia por retirada de la drogaretirada de la droga

•Efectos nocivos para el individuo y para la Efectos nocivos para el individuo y para la sociedadsociedad

CAUSAS SOCIOSITUACIONALES DE LAS ADICCIONESCAUSAS SOCIOSITUACIONALES DE LAS ADICCIONES

FAMILIA EXPULSORA FAMILIA EXPULSORA Familia: destruida, tensionada, Familia: destruida, tensionada, incompleta, inestables. incompleta, inestables.

ESPACIOS ESPACIOS CONVIVENCIALES CONVIVENCIALES

REDUCIDOSREDUCIDOS

Viviendas físicamente estrechas .Viviendas físicamente estrechas .

MIGRACIONESMIGRACIONESCrisis valorativas ante la necesidad Crisis valorativas ante la necesidad de elaborar escalas axiológicas de elaborar escalas axiológicas compatibles con el nuevo ambiente.compatibles con el nuevo ambiente.

FALTA DE SEGURIDAD FALTA DE SEGURIDAD Y RECONOCIMIENTOY RECONOCIMIENTO

Se expresa en angustia, abatimiento, Se expresa en angustia, abatimiento, pérdida de la autoestima.pérdida de la autoestima.

FALTA DE FALTA DE “POSICIONAMIENTO” “POSICIONAMIENTO” O UBICACIÓN SOCIALO UBICACIÓN SOCIAL

Carece de un sistema de Carece de un sistema de oportunidades (laboral).oportunidades (laboral).

ESTIMULACIÓN ESTIMULACIÓN ENTRÓPICA ENTRÓPICA

Se crean estímulos y se inhibe la Se crean estímulos y se inhibe la posibilidad de respuestas.posibilidad de respuestas.

COMPLEJO DE COMPLEJO DE HOMBRÍAHOMBRÍA

Es un emergente cultural. Es un emergente cultural. Sobrevaloración del medio adulto Sobrevaloración del medio adulto incitado por los mismos adultos.incitado por los mismos adultos.

EMANCIPACIÓN EMANCIPACIÓN TEMPRANA DEL TEMPRANA DEL

HOGARHOGAR

Expulsión del hogar.Expulsión del hogar.

Por propia decisión.Por propia decisión.

EXPECTATIVAS HACIA LAS EXPECTATIVAS HACIA LAS DROGASDROGAS

Descarga de la tensión acumuladaDescarga de la tensión acumuladaPertenencia a nuevos grupos Pertenencia a nuevos grupos (marginales)(marginales)Cuestionamiento ostensible a la Cuestionamiento ostensible a la sociedad existentesociedad existenteSucedáneos del poder y la libertadSucedáneos del poder y la libertadEscape a sentimientos de temor ante un Escape a sentimientos de temor ante un ambiente hostil y punitorioambiente hostil y punitorioTrascendencia a través de experiencia Trascendencia a través de experiencia místicas que la droga proporcionamísticas que la droga proporcionaLiberarse de todo aquello que ocasiona Liberarse de todo aquello que ocasiona dolordolor

CLASIFICACIÓN DE DROGASCLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SU SEGÚN SU ORIGENORIGEN

Drogas naturales:Drogas naturales:Hojas de coca, marihuana, cactus, Hojas de coca, marihuana, cactus, hongoshongos

Drogas semisintéticas:Drogas semisintéticas:Clorhidrato de cocaína, heroína, etc.Clorhidrato de cocaína, heroína, etc.

Drogas sintéticas:Drogas sintéticas:Anfetamina, benzodiazepinas. Anfetamina, benzodiazepinas.

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.CENTRAL.

DEPRESORES:DEPRESORES:OPIO Y DERIVADOSOPIO Y DERIVADOS

Morfina, Heroína, Codeína y derivados Morfina, Heroína, Codeína y derivados de sustancias sintéticasde sustancias sintéticas

Alcohol etílicoAlcohol etílico

Hipnóticos (PSICOTROPRICOS DE LA Hipnóticos (PSICOTROPRICOS DE LA LISTA III LEY Nº 19.303)LISTA III LEY Nº 19.303)

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.CENTRAL.

Estimulantes:Estimulantes:Hojas de cocaHojas de coca

Clorhidrato de cocaínaClorhidrato de cocaína

Crack,Crack,

Pasta base de coca, Pasta base de coca,

Paco Paco

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.CENTRAL.

Distorsionantes (del esquema Distorsionantes (del esquema corporal):corporal):

Cannabis:Cannabis:MarihuanaMarihuanaHashish,Hashish,Aceite de hashishAceite de hashish

Dietilamida del ácido lisérgico (LSD-25)Dietilamida del ácido lisérgico (LSD-25)Cactus alucinógenos: mezcalina Cactus alucinógenos: mezcalina Hongos alucinógenos: psilocibeHongos alucinógenos: psilocibeDerivados sintéticos: dietiltriptamina Derivados sintéticos: dietiltriptamina DET, dimetiltriptamina DMTDET, dimetiltriptamina DMT

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.CENTRAL.

SOLVENTES VOLÁTILES:SOLVENTES VOLÁTILES:Pegamentos varios:Pegamentos varios:

Sustancias adhesivas,Sustancias adhesivas,

Thinner, Thinner,

Gasolina, Gasolina,

Quitaesmalte de uñas, Quitaesmalte de uñas,

Desengrasantes Desengrasantes

Sustancias que puedan contener:Sustancias que puedan contener:Tolueno, xileno, benceno, naftaleno, Tolueno, xileno, benceno, naftaleno, etc.etc.

CLASIFICACIÓN DE DROGAS CLASIFICACIÓN DE DROGAS

SEGÚN LA LEGISLACIÓNSEGÚN LA LEGISLACIÓN DROGAS LÍCITAS:DROGAS LÍCITAS:

Fines médicosFines médicosinvestigacióninvestigación

DROGAS SOCIALMENTE ACEPTADAS:DROGAS SOCIALMENTE ACEPTADAS:TabacoTabacoAlcohol Alcohol

DROGAS ILÍCITAS:DROGAS ILÍCITAS:MarihuanaMarihuanaCocaínaCocaínaLSD LSD AnfetaminasAnfetaminas

CLASIFICACIÓN DE DROGASSEGÚN LA OMSCLASIFICACIÓN DE DROGASSEGÚN LA OMS

Tipo de dependencia Alcohol-Barbitúricos Tipo de dependencia Alcohol-Barbitúricos Tranquilizantes menores.Tranquilizantes menores.

Tipo de dependencia cannabis (marihuana-Tipo de dependencia cannabis (marihuana-hashish).hashish).

Tipo de dependencia cocaína (coqueo-cocaínismo).Tipo de dependencia cocaína (coqueo-cocaínismo).

Tipo de dependencia anfetaminas y derivados.Tipo de dependencia anfetaminas y derivados.

Tipo de dependencia opio y derivados.Tipo de dependencia opio y derivados.

Tipo de dependencia alucinógenos (LSD, Tipo de dependencia alucinógenos (LSD, mezcalina, psilocibina).mezcalina, psilocibina).

Tipo de dependencia khatTipo de dependencia khat

Tipo de dependencia solvente volátiles.Tipo de dependencia solvente volátiles.

OPIACEOS Y OPIOIDESOPIACEOS Y OPIOIDES

• Son drogas derivadas del opio (morfina, Son drogas derivadas del opio (morfina, codeina, heroína)codeina, heroína)

• Opio deriva del griego que significa Opio deriva del griego que significa “jugo”.“jugo”.

• Ha sido utilizada con fines terapéuticos Ha sido utilizada con fines terapéuticos por lo menos durante 4000 años y se por lo menos durante 4000 años y se referían a ella como “referían a ella como “una droga para una droga para aliviar todo dolor y todo enfado y para aliviar todo dolor y todo enfado y para llevar el olvido a todos los pesares”llevar el olvido a todos los pesares”..

• Posee mas de 20 alcaloides, entre Posee mas de 20 alcaloides, entre ellos la morfina y la codeína.ellos la morfina y la codeína.

• La heroína es el derivado del opio que La heroína es el derivado del opio que más se utiliza en forma ilegal, tiene más se utiliza en forma ilegal, tiene gran solubilidad en lípidos, cruza la gran solubilidad en lípidos, cruza la barrera hemato-encefálica. Luego de barrera hemato-encefálica. Luego de la euforia intensa que dura entre 45 la euforia intensa que dura entre 45 seg. y varios minutos aparece un seg. y varios minutos aparece un período de sedación que dura hasta 1 período de sedación que dura hasta 1 hora. Los efectos desaparecen en hora. Los efectos desaparecen en tiempos distintos según la dosis (entre tiempos distintos según la dosis (entre 3 a 5 h)3 a 5 h)

EFECTOSEFECTOS• Son drogas con acciones hipnoanalgésicas, Son drogas con acciones hipnoanalgésicas,

antiespasmódica y antitusígena.antiespasmódica y antitusígena.• Producen: Producen:

– AnalgesiaAnalgesia– SedaciónSedación– Alteración del sensorioAlteración del sensorio– ConvulsionesConvulsiones– NauseasNauseas– VómitosVómitos– Sedación de la tosSedación de la tos– Alucinaciones, delirios, comaAlucinaciones, delirios, coma– Depresión respiratoriaDepresión respiratoria– Edema pulmonarEdema pulmonar– Rigidez muscularRigidez muscular– Hipotensión arterialHipotensión arterial– Hipertonía de esfínter vesicalHipertonía de esfínter vesical– Vasodilatación cutáneaVasodilatación cutánea

SINDROME DE ABSTINENCIASINDROME DE ABSTINENCIA

• InquietudInquietud• InsomnioInsomnio• RinorreaRinorrea• Miosis puntiforme a midriasisMiosis puntiforme a midriasis• Crisis de bostezosCrisis de bostezos• SudoraciónSudoración• Piloerección Piloerección • Nauseas, vómitosNauseas, vómitos• Dolor abdominalDolor abdominal• DiarreaDiarrea• Mialgias, artralgiasMialgias, artralgias• Taquicardia, HTA, taquipneaTaquicardia, HTA, taquipnea

BARBITURICOSBARBITURICOS

• Drogas de origen sintético, derivadas del Drogas de origen sintético, derivadas del ácido barbitúrico o malonil, que resulta de la ácido barbitúrico o malonil, que resulta de la condensación de la urea y el ácido malónico.condensación de la urea y el ácido malónico.

• Son drogas lipofílicas, provocan depresión Son drogas lipofílicas, provocan depresión del SNC en forma descendente; deprimiendo del SNC en forma descendente; deprimiendo los centros vasomotores.los centros vasomotores.

• Producen hipotensión y depresión del centro Producen hipotensión y depresión del centro respiratorio bulbar, parálisis de los ganglios respiratorio bulbar, parálisis de los ganglios del sistema nervioso autónomo y shockdel sistema nervioso autónomo y shock

• Se absorbe fácilmente en estómago e Se absorbe fácilmente en estómago e intestino cuando se administra vía oral.intestino cuando se administra vía oral.

• El fenobarbital es el único que se utiliza El fenobarbital es el único que se utiliza vía intramuscular, con la vía endovenosa vía intramuscular, con la vía endovenosa su efecto es inmediato.su efecto es inmediato.

• La dosis potencialmente letal es de 3 a 10 La dosis potencialmente letal es de 3 a 10 veces la dosis hipnótica.veces la dosis hipnótica.

• Tiene pasaje mamario y placentarioTiene pasaje mamario y placentario• Se utilizan como sedantes, hipnóticos, en Se utilizan como sedantes, hipnóticos, en

anestesia y como anticonvulsivantes y anestesia y como anticonvulsivantes y antiepilépticosantiepilépticos

• Producen dependencia psicofísica. La Producen dependencia psicofísica. La supresión brusca produce síndrome d supresión brusca produce síndrome d abstinencia.abstinencia.

EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS

• SomnolenciaSomnolencia

• LetargiaLetargia

• Excitación paradojal en niños y ancianosExcitación paradojal en niños y ancianos

• NauseasNauseas

• VómitosVómitos

• Trastornos dermatológicosTrastornos dermatológicos

• angioedemaangioedema

SIGNOS Y SINTOMAS DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ITOXICACION AGUDAITOXICACION AGUDA• Depresión del SNC: coma progresivo, hipotónico, Depresión del SNC: coma progresivo, hipotónico,

hipo o arreflexia o signos de hipertonía o hipo o arreflexia o signos de hipertonía o descerebración (barbit de acción corta).descerebración (barbit de acción corta).

• Depresión del centro respiratorioDepresión del centro respiratorio• MiosisMiosis• Midriasis paralítica por hipoxiaMidriasis paralítica por hipoxia• Hipotensión arterialHipotensión arterial• HipoglucemiaHipoglucemia• ShockShock• Acidosis metabólica y respiratoriaAcidosis metabólica y respiratoria• HipotermiaHipotermia• CianosisCianosis• taquicardia/bradicardiataquicardia/bradicardia• Depresión miocárdicaDepresión miocárdica

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• Distress respiratorioDistress respiratorio

• Edema pulmonarEdema pulmonar

• AtelectasiaAtelectasia

• Insuficiencia renalInsuficiencia renal

• Necrosis cutáneaNecrosis cutánea

• RabdomiólisisRabdomiólisis

• Neuropatía periféricaNeuropatía periférica

BENZODIACEPINASBENZODIACEPINAS

• Son drogas que corresponden al grupo de Son drogas que corresponden al grupo de psicofármacos de comercialización lícita.psicofármacos de comercialización lícita.

• Poseen efecto sedante, hipnótico, ansiolítico, Poseen efecto sedante, hipnótico, ansiolítico, moirrelajante, anticonvulsivante.moirrelajante, anticonvulsivante.

• Influye en la memoria pudiendo producir Influye en la memoria pudiendo producir amnesia y deterioro de la función cognitivaamnesia y deterioro de la función cognitiva

• Son los psicofármacos más empleados Son los psicofármacos más empleados en la actualidad con fines terapéuticos en la actualidad con fines terapéuticos y adictivosy adictivos

INDICACIONES INDICACIONES TERAPEUTICASTERAPEUTICAS• InsomnioInsomnio• Estados crónico de ansiedadEstados crónico de ansiedad• Crisis de ansiedad agudaCrisis de ansiedad aguda• Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz• ConvulsionesConvulsiones• Espasticidad muscularEspasticidad muscular• Síndrome de abstinencia alcohólicaSíndrome de abstinencia alcohólica• Tratamiento complementario en el síndrome de Tratamiento complementario en el síndrome de

abstinencia a otras drogas psicoactivasabstinencia a otras drogas psicoactivas• Desintoxicación progresiva del dependiente a las Desintoxicación progresiva del dependiente a las

benzodiacepinasbenzodiacepinas

EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS• Confusión mentalConfusión mental• Hipotonía muscularHipotonía muscular• SomnolenciaSomnolencia• DesorientaciónDesorientación• Amnesia retrógrada y fragmentariaAmnesia retrógrada y fragmentaria• AtaxiaAtaxia• Excitación paradojalExcitación paradojal• AlucinacionesAlucinaciones• Nauseas Nauseas • MareosMareos• Reacciones cutáneasReacciones cutáneas• Alteraciones de la libidoAlteraciones de la libido• Discrasias sanguíneasDiscrasias sanguíneas• Disminución del estado de alertaDisminución del estado de alerta• ToleranciaTolerancia• Síndrome de abstinencia mixtoSíndrome de abstinencia mixto

SINDROME DE ABSTINENCIA SINDROME DE ABSTINENCIA MIXTOMIXTO• Trastorno del sueñoTrastorno del sueño• AnsiedadAnsiedad• Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz• SudoraciónSudoración• TembloresTemblores• FotofobiaFotofobia• AlucinacionesAlucinaciones• DespersonalizaciónDespersonalización• ParanoiaParanoia• Dolor abdominalDolor abdominal• Hipertensión arterialHipertensión arterial• Convulsiones Convulsiones • CefaleasCefaleas• Disminución del umbral de respuesta a estímulos Disminución del umbral de respuesta a estímulos

senso.senso.

SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDAAGUDA• SedaciónSedación• DesorientaciónDesorientación• AtaxiaAtaxia• HipotoníaHipotonía• Visión borrosaVisión borrosa• DisartriaDisartria• Coma de grado variableComa de grado variable• NistagmusNistagmus• MiosisMiosis• DiplopiaDiplopia• Hipotensión arterialHipotensión arterial• Amnesia leve o severaAmnesia leve o severa• Depresión respiratoria (bzd de acción corta)Depresión respiratoria (bzd de acción corta)• BradicardiaBradicardia• Hiperexcitabilidad sinusalHiperexcitabilidad sinusal• Distress respiratorio del adultoDistress respiratorio del adulto

COCAINACOCAINA

• Junto con la anfetaminas son estimulantes Junto con la anfetaminas son estimulantes del SNC.del SNC.

• Disminuye el umbral de los sistemas de Disminuye el umbral de los sistemas de alertaalerta

• Su consumo se remonta a épocas Su consumo se remonta a épocas anteriores a los 1500años AC. anteriores a los 1500años AC.

• Los incas lo masticaban para aumentar su Los incas lo masticaban para aumentar su resistencia y capacidad de trabajo en resistencia y capacidad de trabajo en grandes alturasgrandes alturas

FORMAS DE CONSUMOFORMAS DE CONSUMO

• Clorhidrato de cocaína:Clorhidrato de cocaína: 89% de 89% de cocaína, es un polvo cristalino, blanco, cocaína, es un polvo cristalino, blanco, muy soluble en agua. No se fumamuy soluble en agua. No se fuma

• Cocaína base pura: Cocaína base pura: se puede fumarse puede fumar

•Base libre purificada (crack):Base libre purificada (crack): su combinación con heroína por su combinación con heroína por vía intravenosa se denomina vía intravenosa se denomina speedballspeedball

SIGNOS Y SINTOMAS DE SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDA Y INTOXICACION AGUDA Y CRONICACRONICA• HiperactividadHiperactividad• DisforiaDisforia• EuforiaEuforia• AnorexiaAnorexia• CefaleasCefaleas• InsomnioInsomnio• Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz• DelirioDelirio• AlucinacionesAlucinaciones• Dolor torácicoDolor torácico• Infarto de miocardioInfarto de miocardio• ArritmiasArritmias• Muerte súbitaMuerte súbita• Trombosis venosaTrombosis venosa

• NeumotóraxNeumotórax• Neumomediastino y neumopericardioNeumomediastino y neumopericardio• Edema pulmonarEdema pulmonar• Isquemia intestinalIsquemia intestinal• Perforación gastroduodenalPerforación gastroduodenal• ColitisColitis• EpistaxisEpistaxis• Oclusión arteria retinianaOclusión arteria retiniana• RabdomiólisisRabdomiólisis• Necrosis tubular agudaNecrosis tubular aguda• HipertermiaHipertermia• ConvulsionesConvulsiones• Hemorragia cerebralHemorragia cerebral• Psicosis tóxicaPsicosis tóxica

SINDROME DE ABSTINENCIASINDROME DE ABSTINENCIA

• DepresiónDepresión

• DisforiaDisforia

• SomnolenciaSomnolencia

• FatigaFatiga

• Deseo compulsivo de la drogaDeseo compulsivo de la droga

• BradicardiaBradicardia

• HiperfagiaHiperfagia

DATURA ARBOREADATURA ARBOREA• La especie Datura Arbórea se halla La especie Datura Arbórea se halla

ampliamente difundida en toda la región ampliamente difundida en toda la región argentina.argentina.

• Pertenece a las familias de las solanáceas Pertenece a las familias de las solanáceas donde se registran numerosas plantas con donde se registran numerosas plantas con principios activos alcaloides.principios activos alcaloides.

• Existen entre 15 a 20 especies de Datura, Existen entre 15 a 20 especies de Datura, utilizadas desde la antigüedad por sus utilizadas desde la antigüedad por sus propiedades alucinógenas.propiedades alucinógenas.

• Algunas de ellas: Algunas de ellas: stramoniumstramonium, inoxia, , inoxia, discolor, metel, wryhtii, ceratocaula, discolor, metel, wryhtii, ceratocaula, arboreaarborea, áurea, cándida, dolichocarpa, , áurea, cándida, dolichocarpa, feroxferox, sanguínea, , sanguínea, suaveolanssuaveolans, vulcanicola., vulcanicola.

• Se le reconocen propiedades Se le reconocen propiedades medicinales, popularmente utilizada medicinales, popularmente utilizada como narcótico y para combatir el como narcótico y para combatir el asma (armando cigarrillos con ella), asma (armando cigarrillos con ella), aunque es fuertemente neurotóxico, aunque es fuertemente neurotóxico, provocando numerosos accidentes provocando numerosos accidentes mortales en niños por la ingesta de mortales en niños por la ingesta de sus frutos.sus frutos.

• Férox (chamico) y stramonium Férox (chamico) y stramonium (estramonio) son plagas en Bs. As., (estramonio) son plagas en Bs. As., provocando la muerte del ganado.provocando la muerte del ganado.

• Florece en el verano y fructifica en el Florece en el verano y fructifica en el otoño. otoño.

• Ferox afecta al ganado bovino, equino y Ferox afecta al ganado bovino, equino y ovino provocando parálisis, dilatación ovino provocando parálisis, dilatación de pupilas, inhibición de las fibras del de pupilas, inhibición de las fibras del vago y afección cardíaca vago y afección cardíaca principalmente, ocasionando la muerte.principalmente, ocasionando la muerte.

• Starmonium es neurotóxica en sus Starmonium es neurotóxica en sus hojas, frutos y flores, provocando hojas, frutos y flores, provocando además dermatitis por contacto. además dermatitis por contacto. Alcanza entre 50 cm. y 1 metro de Alcanza entre 50 cm. y 1 metro de altura. Puede producir nauseas, altura. Puede producir nauseas, vómitos, vértigos, extrema excitación, vómitos, vértigos, extrema excitación, dilatación de pupilas, manía, dilatación de pupilas, manía, convulsiones y muerte.convulsiones y muerte.

• Se consume mediante la preparación Se consume mediante la preparación de infusión de flores y hojas hervidas de infusión de flores y hojas hervidas profusamente, luego toman mate.profusamente, luego toman mate.

• Se han observado cuadros Se han observado cuadros alucinatorios de agresividad alucinatorios de agresividad descontrolada, cuadro de coma de descontrolada, cuadro de coma de 48 hs de evolución.48 hs de evolución.

ACCION FARMACOLOGICAACCION FARMACOLOGICA• Atropina: produce parálisis completa Atropina: produce parálisis completa

de los nervios parasimpáticos en su de los nervios parasimpáticos en su distribución periférica (acción distribución periférica (acción parasimpaticolítica).parasimpaticolítica).

• Es midriática, antisialogoga, Es midriática, antisialogoga, anhidrótica, antiespasmódica, dilata anhidrótica, antiespasmódica, dilata vasos sanguíneos periféricos vasos sanguíneos periféricos provocando rubefacción de la piel y provocando rubefacción de la piel y eritema.eritema.

• A bajas dosis es estimulante débil de A bajas dosis es estimulante débil de la respiración y del miocardio.la respiración y del miocardio.

• Por aplicación local produce ligera Por aplicación local produce ligera parálisis de los nervios sensoriales.parálisis de los nervios sensoriales.

• Escopolamina: fuertemente Escopolamina: fuertemente midriática y sedante cerebral. Es midriática y sedante cerebral. Es anticolinérgica.anticolinérgica.

• Hiosciamina: posee efectos Hiosciamina: posee efectos parasimpaticolíticos.parasimpaticolíticos.

SINTOMAS DE SINTOMAS DE INTOXICACIONINTOXICACION• Dilatación de pupilasDilatación de pupilas• Visión dificultosaVisión dificultosa• Sequedad de piel y mucosasSequedad de piel y mucosas• Sed extremaSed extrema• NauseasNauseas• VómitosVómitos• VértigoVértigo• Extrema excitaciónExtrema excitación• ManíaManía• Pérdida de concienciaPérdida de conciencia• ConvulsiónConvulsión• MuerteMuerte

ANFETAMINASANFETAMINAS• Se sintetizó por primera vez en 1887, Se sintetizó por primera vez en 1887,

su actividad psicoestimulante no se su actividad psicoestimulante no se la conoció hasta el año 1927.la conoció hasta el año 1927.

• Se la introdujo para utilizarla como Se la introdujo para utilizarla como descongestivo nasal en 1930.descongestivo nasal en 1930.

• Durante la II guerra mundial se Durante la II guerra mundial se administraron indiscriminadamente a administraron indiscriminadamente a soldados para aumentar la alerta, la soldados para aumentar la alerta, la agresividad y disminuir el cansancio.agresividad y disminuir el cansancio.

• En la década del 60 pasaron a En la década del 60 pasaron a ocupar el 1er lugar en drogas ocupar el 1er lugar en drogas estimulantes.estimulantes.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA• Su dependencia es rara, a excepción de las Su dependencia es rara, a excepción de las

drogas de diseño derivado de anfetaminas.drogas de diseño derivado de anfetaminas.• Se puede ver su consumo como Se puede ver su consumo como empleo empleo

ocasionalocasional (para mejorar rendimiento físico, (para mejorar rendimiento físico, posponer sueño, especialmente en posponer sueño, especialmente en camioneros, etc.).camioneros, etc.).

• Empleo habitualEmpleo habitual (buscan euforia y (buscan euforia y bienestar del fármaco, mejorar bienestar del fármaco, mejorar sentimientos de aburrimiento, falta de sentimientos de aburrimiento, falta de seguridad, etc.). Tras la administración seguridad, etc.). Tras la administración intravenosa los sujetos refieren gran intravenosa los sujetos refieren gran aumento de fuerza física y psíquica, no aumento de fuerza física y psíquica, no sintiendo gana de comer ni dormir.sintiendo gana de comer ni dormir.

• Empleo con fines terapéuticosEmpleo con fines terapéuticos (tratamiento (tratamiento para obesidad o estados depresivos) corren para obesidad o estados depresivos) corren riesgo de adquirir rápida tolerancia.riesgo de adquirir rápida tolerancia.

ACCIONES ACCIONES FARMACOLOGICASFARMACOLOGICAS• Vasoconstricción periféricaVasoconstricción periférica• Aumento presión arterialAumento presión arterial• Aumento frecuencia cardiacaAumento frecuencia cardiaca• Midriasis, aumento presión ocularMidriasis, aumento presión ocular• Disminución peristaltismoDisminución peristaltismo• Broncodilatación ligeraBroncodilatación ligera• Dificultad en la micciónDificultad en la micción• Conductas estereotipadasConductas estereotipadas• EuforiaEuforia• Disminución de sensación de fatigaDisminución de sensación de fatiga• Aumento umbral sueñoAumento umbral sueño• Disminución apetitoDisminución apetito

TOXICIDADTOXICIDAD• Producidos por dosificación excesiva:Producidos por dosificación excesiva:

– InquietudInquietud– TembloresTemblores– HiperactividadHiperactividad– IrritabilidadIrritabilidad– DebilidadDebilidad– InsomnioInsomnio– FiebreFiebre– EuforiaEuforia– AgresividadAgresividad– Delirio paranoideDelirio paranoide– Alucinaciones paranoicas (visuales, auditivas, Alucinaciones paranoicas (visuales, auditivas,

táctiles)táctiles)– Estados de pánicoEstados de pánico– Suicidio u homicidiosSuicidio u homicidios

– Hipertensión arterialHipertensión arterial– Infarto de miocardioInfarto de miocardio– SudoraciónSudoración– DeshidrataciónDeshidratación– cefaleacefalea– Arritmias cardiacasArritmias cardiacas– Colapso circulatorioColapso circulatorio– NauseasNauseas– VómitosVómitos– Dolores abdominales por isquemia mesentéricaDolores abdominales por isquemia mesentérica– ConvulsionesConvulsiones– ComaComa– Hemorragias cerebralesHemorragias cerebrales– Paro cardiorrespiratorioParo cardiorrespiratorio– MuerteMuerte

ABSTINENCIAABSTINENCIA• Generan tolerancia física, dependencia Generan tolerancia física, dependencia

física y psíquicafísica y psíquica

• Su sintomatología es similar a los de Su sintomatología es similar a los de cocaína:cocaína:– Ansiedad - DiarreaAnsiedad - Diarrea– Insomnio - CefaleaInsomnio - Cefalea– Cólicos abdominales - SudoraciónCólicos abdominales - Sudoración– Mialgias - SomnolenciaMialgias - Somnolencia– Vómitos - HiperfagiaVómitos - Hiperfagia– PsicosisPsicosis

• Predispone a recaídas: fatiga, sueño, Predispone a recaídas: fatiga, sueño, hiperfagia, depresión.hiperfagia, depresión.

OTROS ESTIMULANTESOTROS ESTIMULANTES• METANFETAMINA: análogo de la anfetamina METANFETAMINA: análogo de la anfetamina

con elevado potencial de abuso. Se la con elevado potencial de abuso. Se la conoce como speed, chalk, meth etc. Pasa conoce como speed, chalk, meth etc. Pasa más rápidamente por barrera hemato-más rápidamente por barrera hemato-encefálica por lo que sus efectos son más encefálica por lo que sus efectos son más rápidos y su acción es prolongada por su rápidos y su acción es prolongada por su liposolubilidad: insomnio, anorexia, liposolubilidad: insomnio, anorexia, disminución de fatiga, euforia, estimulación disminución de fatiga, euforia, estimulación central, convulsiones, síntomas central, convulsiones, síntomas cardiovasculares (HTA, arritmias, cardiovasculares (HTA, arritmias, hemorragias cerebrales, estados psicóticos). hemorragias cerebrales, estados psicóticos). Puede producir síntomas parkinsionianos.Puede producir síntomas parkinsionianos.

• METILFENIDATO: se utiliza para el METILFENIDATO: se utiliza para el tratamiento de los niños con ADHD. Estimula tratamiento de los niños con ADHD. Estimula el SNC con efectos menos potentes que los el SNC con efectos menos potentes que los de anfetamina pero más que la cafeína.de anfetamina pero más que la cafeína.

• EFEDRINA: sus efectos centrales son EFEDRINA: sus efectos centrales son similares que los de anfetaminas, pero similares que los de anfetaminas, pero mucho menos marcados. Produce aumento mucho menos marcados. Produce aumento de frecuencia cardiaca, HTA, vasoconstricción de frecuencia cardiaca, HTA, vasoconstricción nasal, broncodilatación (de ahí su uso en nasal, broncodilatación (de ahí su uso en rinitis). Dosis muy elevadas puede originar rinitis). Dosis muy elevadas puede originar cuadros tóxicos más graves como agitación, cuadros tóxicos más graves como agitación, alucinaciones, arritmias cardiacas, HTA alucinaciones, arritmias cardiacas, HTA marcada, hemorragias cerebrales. marcada, hemorragias cerebrales.

COMPLICACIONES ORGANICASCOMPLICACIONES ORGANICAS• Encefalopatía hipertensivaEncefalopatía hipertensiva• Ictus hemorrágicoIctus hemorrágico• Ictus isquémicoIctus isquémico• ConvulsionesConvulsiones• TaquicardiaTaquicardia• Arritmias cardiacasArritmias cardiacas• PrecordialgiaPrecordialgia• IAMIAM• Isquemia vascular periféricaIsquemia vascular periférica• Disección aorticaDisección aortica• Isquemia intestinalIsquemia intestinal• Ileo paralíticoIleo paralítico• Hisquemia hepáticaHisquemia hepática• HipertermiaHipertermia

• MDA (3,4-metilendioxianfetamina): MDA (3,4-metilendioxianfetamina): conocida como droga del amorconocida como droga del amor

• MDMA (3,4-metilendoximetanfetamina): MDMA (3,4-metilendoximetanfetamina): conocida como éxtasis, Adán, XTC, MM, conocida como éxtasis, Adán, XTC, MM, MDM, Doctor, M, MSMDM, Doctor, M, MS

• Son derivados sintéticos de la anfetaminaSon derivados sintéticos de la anfetamina

• Tienen efecto simpaticomimético y Tienen efecto simpaticomimético y estimulante del SNC. estimulante del SNC.

• Se presenta en forma de polvo cristalino, Se presenta en forma de polvo cristalino, comprimidos o tabletascomprimidos o tabletas

• A bajas dosis ocasionan trastornos de la A bajas dosis ocasionan trastornos de la conciencia similar a los del LSD, pero a conciencia similar a los del LSD, pero a altas dosis producen efectos similares a altas dosis producen efectos similares a anfetaminasanfetaminas

• En dosis de 6mg/kg produce:En dosis de 6mg/kg produce:– HTAHTA– TaquicardiaTaquicardia– Rigidez muscularRigidez muscular– ConvulsionesConvulsiones– Distress respiratorio del adultoDistress respiratorio del adulto– ShockShock– RabdomiólisisRabdomiólisis– CIDCID

• Los primeros efectos psicoactivos Los primeros efectos psicoactivos son: euforia, empatía, trastornos son: euforia, empatía, trastornos visuales, aumento de la autoestimavisuales, aumento de la autoestima

• La muerte generalmente se produce por:La muerte generalmente se produce por:Arritmias cardiacasArritmias cardiacasIAMIAMShockShockHipertermiaHipertermiaComa con paro respiratorioComa con paro respiratorioHemorragia intracranealHemorragia intracranealConductas patológicasConductas patológicasFallo renal agudoFallo renal agudo

La muerte tardía al cabo de 24 – 48 hs La muerte tardía al cabo de 24 – 48 hs después de la administración de la droga después de la administración de la droga puede producirse por un síndrome similar puede producirse por un síndrome similar al de la hipertermia maligna.al de la hipertermia maligna.Los trastornos psiquiátricos: psicosis Los trastornos psiquiátricos: psicosis paranoide aguda, psicosis tóxica, paranoide aguda, psicosis tóxica, flashbacks. Excitación psicomotrizflashbacks. Excitación psicomotriz

CANNABISCANNABIS• Sus nombres populares son: Pasto, yerba, Sus nombres populares son: Pasto, yerba,

yuyo, porro, faso, seca, marijuana, etc.yuyo, porro, faso, seca, marijuana, etc.• Es el cáñamo de la India, planta anual Es el cáñamo de la India, planta anual

herbácea perteneciente a la familia de la herbácea perteneciente a la familia de la Cannabáceas con una especie: cannabis Cannabáceas con una especie: cannabis sativa.sativa.

• Su uso con fines recreativos y medicinales se Su uso con fines recreativos y medicinales se conoce desde la antigüedad.conoce desde la antigüedad.

• A mediados del siglo XIX como estimulante A mediados del siglo XIX como estimulante del apetito, sedante, analgésico, del apetito, sedante, analgésico, antidiarreico, broncodilatador, lactogénico, antidiarreico, broncodilatador, lactogénico, antimigrañoso.antimigrañoso.

• Se ha observado que producía: pérdida de la Se ha observado que producía: pérdida de la memoria, tétanos, dismenorrea, gonorrea, memoria, tétanos, dismenorrea, gonorrea, psicosis postparto y adicción a opio.psicosis postparto y adicción a opio.

• Dentro de las clasificaciones de drogas Dentro de las clasificaciones de drogas algunos autores le otorgan categoría propia algunos autores le otorgan categoría propia debido a que sus efectos sobre la esfera debido a que sus efectos sobre la esfera psíquica son variados:psíquica son variados:

PsicoestimulantesPsicoestimulantes

PsicodepresoresPsicodepresores

AlucinógenosAlucinógenos

• Son muy liposolubles y producen alteraciones Son muy liposolubles y producen alteraciones en la permeabilidad de las membranas.en la permeabilidad de las membranas.

• El consumo de cannabis induce a un El consumo de cannabis induce a un crecimiento de la actividad del sistema crecimiento de la actividad del sistema límbico, por lo que estimularía directamente límbico, por lo que estimularía directamente los mecanismos del placer y recompensa del los mecanismos del placer y recompensa del cerebro.cerebro.

INTOXICACION AGUDAINTOXICACION AGUDA• Consumo reciente que produce cambios Consumo reciente que produce cambios

psicológicos o comportamentales, psicológicos o comportamentales, desadaptativos, clínicamente significativos desadaptativos, clínicamente significativos (deterioro de la coordinación motora, (deterioro de la coordinación motora, euforia, ansiedad, sensación de que el euforia, ansiedad, sensación de que el tiempo transcurre lentamente, deterioro tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad del juicio, retraimiento de la capacidad del juicio, retraimiento social que aparece durante o poco tiempo social que aparece durante o poco tiempo después del consumo de cannabis.después del consumo de cannabis.

• A las 2 hs del consumo: inyección A las 2 hs del consumo: inyección conjuntival, aumento del apetito, conjuntival, aumento del apetito, sequedad bucal, taquicardiasequedad bucal, taquicardia

• Puede presentarse de manera florida o Puede presentarse de manera florida o incompleta, pudiendo observarse:incompleta, pudiendo observarse:

• RelajaciónRelajación• EuforiaEuforia• Midriasis, a veces leve miosisMidriasis, a veces leve miosis• Inyección conjuntivalInyección conjuntival• NistagmusNistagmus• Sequedad bucalSequedad bucal• Hipotermia (generalmente en niños)Hipotermia (generalmente en niños)• Aumento del apetitoAumento del apetito• FaringitisFaringitis• RinitisRinitis• Compromiso de las funciones cognitivasCompromiso de las funciones cognitivas• Percepción alterada témporo-espacialPercepción alterada témporo-espacial• Aumento de la percepción de estímulos visuales, Aumento de la percepción de estímulos visuales,

auditivos, táctiles, olfativosauditivos, táctiles, olfativos• Compromiso de la destreza y habilidad motoraCompromiso de la destreza y habilidad motora• Palabras arrastradas (disartria)Palabras arrastradas (disartria)• Retención urinariaRetención urinaria

• Taquicardia sinusalTaquicardia sinusal• Aumento de presión sistólica en posición Aumento de presión sistólica en posición

supina y disminución de la misma de pié.supina y disminución de la misma de pié.• FlashbackFlashback ( (eventos breves, de seg a hs, que eventos breves, de seg a hs, que

suelen ser desencadenados por situación de suelen ser desencadenados por situación de stress, el uso de otras drogas o por estímulos stress, el uso de otras drogas o por estímulos ambientales, que son reminiscencia de la ambientales, que son reminiscencia de la experiencia alucinatoria original. Puede ser experiencia alucinatoria original. Puede ser placentero o desagradable y ocurrir placentero o desagradable y ocurrir espontáneamente semanas o meses después de espontáneamente semanas o meses después de la experiencia originalla experiencia original))

• DespersonalizaciónDespersonalización• AnsiedadAnsiedad• Disminución de la memoria a corto plazoDisminución de la memoria a corto plazo• ConfusiónConfusión• Ilusión, alucinacionesIlusión, alucinaciones• Pérdida de la imagen corporalPérdida de la imagen corporal• Psicosis tóxicaPsicosis tóxica

• Los efectos más importantes ocurren en el Los efectos más importantes ocurren en el SNC y en el aparato cardiovascular.SNC y en el aparato cardiovascular.

• Las funciones blanco:Las funciones blanco:– Coordinación motoraCoordinación motora– Función cognitivaFunción cognitiva

• Los factores que influyen en la intensidad Los factores que influyen en la intensidad de las propiedades psicoactivas son:de las propiedades psicoactivas son:– La potencia del principio activoLa potencia del principio activo– La vía de administraciónLa vía de administración– La técnica del fumado y forma de La técnica del fumado y forma de

preparaciónpreparación– La dosisLa dosis– Experiencias anterioresExperiencias anteriores– Sus expectativas y respuesta Sus expectativas y respuesta

psicosomática individualpsicosomática individual

INTOXICACION CRONICAINTOXICACION CRONICA• Produce cambios en neuronas de Produce cambios en neuronas de

hipocampo, produciendo efectos negativos hipocampo, produciendo efectos negativos

• Se puede observar:Se puede observar:– Fatiga crónicaFatiga crónica– CefaleasCefaleas– IrritabilidadIrritabilidad– Edema de úvula y decoloración lingualEdema de úvula y decoloración lingual– Tos secaTos seca– Úlcera crónica del istmo de las faucesÚlcera crónica del istmo de las fauces– Congestión nasalCongestión nasal– EPOCEPOC– Infección frecuente de vías respiratoriasInfección frecuente de vías respiratorias

• Cáncer de pulmónCáncer de pulmón• Disminución de la coordinación motoraDisminución de la coordinación motora• Aumento del tiempo de reacciónAumento del tiempo de reacción• Compromiso del campo visualCompromiso del campo visual• Trastornos en la percepciónTrastornos en la percepción• Trastornos menstrualesTrastornos menstruales• InfertilidadInfertilidad• ImpotenciaImpotencia• Disminución de la libidoDisminución de la libido• Anormalidades teratogénicasAnormalidades teratogénicas• Trastorno el estado de ánimo (anisedad, Trastorno el estado de ánimo (anisedad,

depresión, ataques de pánico)depresión, ataques de pánico)• Intentos de suicidiosIntentos de suicidios• AmnesiasAmnesias• Demencia (por atrofia corteza cerebral)Demencia (por atrofia corteza cerebral)• DelirioDelirio

SINDROME AMOTIVACIONALSINDROME AMOTIVACIONAL• Se caracteriza por apatía, desinterés en Se caracteriza por apatía, desinterés en

las actividades y en el logro de objetivos. las actividades y en el logro de objetivos. El impacto de la droga sobre la motivación El impacto de la droga sobre la motivación y el rendimiento varía de acuerdo a:y el rendimiento varía de acuerdo a:– Las características de la personalidadLas características de la personalidad– Las características del medioLas características del medio

• También las alteraciones en el También las alteraciones en el rendimiento de tareas complejas podrían rendimiento de tareas complejas podrían estar relacionadas con alteraciones de la estar relacionadas con alteraciones de la concentración, compromiso de la memoria concentración, compromiso de la memoria a corto plazo y disminución de los niveles a corto plazo y disminución de los niveles de energía ocasionados por el efecto de energía ocasionados por el efecto residual de la marihuanaresidual de la marihuana

LSD (DIETILAMIDA DEL ACIDO LSD (DIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO)LISERGICO)• Es una droga no muy frecuentemente usada. Se la Es una droga no muy frecuentemente usada. Se la

consume generalmente asociada a otras drogas y consume generalmente asociada a otras drogas y no como droga dominante.no como droga dominante.

• Pertenece al grupo de alucinógenos.Pertenece al grupo de alucinógenos.• Se sintetiza a partir de los alcaloides del cornezuelo Se sintetiza a partir de los alcaloides del cornezuelo

(claviceps purpúrea), hongo que parasita el (claviceps purpúrea), hongo que parasita el centeno y otros cereales en Europa. Otros centeno y otros cereales en Europa. Otros alcaloides del cornezuelo son la ergotamina y alcaloides del cornezuelo son la ergotamina y ergonovina (propiedades ocitócicas y ergonovina (propiedades ocitócicas y vasoconstrictoras activas)vasoconstrictoras activas)

• Es incoloro, inodoro e insípido, soluble al aguaEs incoloro, inodoro e insípido, soluble al agua• Se presenta en cápsulas, tabletas, polvo, solución. Se presenta en cápsulas, tabletas, polvo, solución.

Se absorbe por vía inhalatoria y digestiva. Es Se absorbe por vía inhalatoria y digestiva. Es excepcional la vía intravenosa.excepcional la vía intravenosa.

• Es un potente agonista de la acción de la Es un potente agonista de la acción de la serotoninaserotonina

• Una de las características es la potencia de Una de las características es la potencia de sus efectos, ya que dosis de 1ug/kg los sus efectos, ya que dosis de 1ug/kg los síntomas son bien manifiestos. Se estima síntomas son bien manifiestos. Se estima que la dosis letal en el humano es entre 0.2 que la dosis letal en el humano es entre 0.2 a 1 mg/kg vía oral.a 1 mg/kg vía oral.

• Tiene efecto simpático y parasimpático.Tiene efecto simpático y parasimpático.

• Los primeros síntomas:Los primeros síntomas:– MidriasisMidriasis– HipertermiaHipertermia– HTAHTA– TaquicardiaTaquicardia– HiperglucemiaHiperglucemia– taquipneataquipnea

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

• Efectos parasimpáticos:Efectos parasimpáticos:– LagrimeoLagrimeo– SialorreaSialorrea– Hipotensión arterial (raro)Hipotensión arterial (raro)

• Las alucinaciones aparecen dentro de los Las alucinaciones aparecen dentro de los 30 – 90 minutos posteriores al comienzo 30 – 90 minutos posteriores al comienzo de los síntomas simapticomiméticosde los síntomas simapticomiméticos

• Síntomas clínicos:Síntomas clínicos:NauseasNauseasVómitosVómitosMareosMareosPiloerecciónPiloerecciónTembloresTembloresHiperreflexiaHiperreflexiaAtaxiaAtaxiaHiperexcitabilidadHiperexcitabilidadConvulsiones y comaConvulsiones y coma

• Pueden acompañarse la sintomatología Pueden acompañarse la sintomatología clínica con:clínica con: rabdomiólisis, daño renal, rabdomiólisis, daño renal, coagulopatías, depresión respiratoria.coagulopatías, depresión respiratoria.

• En la esfera psíquica afecta En la esfera psíquica afecta principalmente principalmente el pensamiento, la el pensamiento, la percepción y el humor. Produce percepción y el humor. Produce alucinaciones visuales, auditivas, alucinaciones visuales, auditivas, táctiles y olfatorias táctiles y olfatorias (los sonidos se (los sonidos se perciben como visiones). perciben como visiones). También También produce despersonalización y pérdida produce despersonalización y pérdida de la imagen corporal, ataques de de la imagen corporal, ataques de esquizofrenia esquizofrenia (actitudes agresivas que (actitudes agresivas que pueden llevar a suicidio, homicidios)pueden llevar a suicidio, homicidios)

VUELO O VIAJE DEL LSDVUELO O VIAJE DEL LSD• Gran euforiaGran euforia

• Alucinaciones de colores vividos y Alucinaciones de colores vividos y cambiantes en que los colores adquieren cambiantes en que los colores adquieren vida y parecen emitir destellosvida y parecen emitir destellos

• Estado de ensoñaciónEstado de ensoñación

• Sensación descripta de “libertad de Sensación descripta de “libertad de pensamiento”pensamiento”

• Sensación de un estado de nueva Sensación de un estado de nueva introspección (experiencias intensas con introspección (experiencias intensas con adquisición de “nuevos valores”)adquisición de “nuevos valores”)

• Deslumbramiento asombroso por cosas Deslumbramiento asombroso por cosas comunescomunes

• Las experiencias desagradables son Las experiencias desagradables son frecuentes:frecuentes:

Tendencias incontrolables a la confusiónTendencias incontrolables a la confusiónReacciones agudas de pánicoReacciones agudas de pánicoReacciones psicóticas agudasReacciones psicóticas agudasReacciones psicóticas prolongadas (reacciones Reacciones psicóticas prolongadas (reacciones de disociación, distorsión del tiempo y espacio, de disociación, distorsión del tiempo y espacio, modificaciones del esquema corporal, modificaciones del esquema corporal, temor/depresión)temor/depresión)CatatoníaCatatoníaConductas irracionalesConductas irracionalesConductas suicidas y/u homicidasConductas suicidas y/u homicidas

• El compromiso del juicio es el efecto de El compromiso del juicio es el efecto de mayor significanciamayor significancia

• Su uso crónico puede desencadenar una Su uso crónico puede desencadenar una psicosis persistentepsicosis persistente

• Puede presentar flashback hasta 2 Puede presentar flashback hasta 2 años de suspender el consumo.años de suspender el consumo.

• Puede presentar al nivel del SNC Puede presentar al nivel del SNC secuelas como: desviación conjugada secuelas como: desviación conjugada de los ojos, hemianopsias, de los ojos, hemianopsias, hemiplejías. hemiplejías.

• También puede presentar el También puede presentar el consumidor hematuria, hemorragias consumidor hematuria, hemorragias en otros tejidos y vasculitis.en otros tejidos y vasculitis.

• Toxicidad grave: HTA, taquicardia, Toxicidad grave: HTA, taquicardia, hipertermia, coagulopatías, coma, hipertermia, coagulopatías, coma, paro respiratorio paro respiratorio

FENCICLIDINA (PCP)FENCICLIDINA (PCP)

• También llamado polvo de ángel, cristalTambién llamado polvo de ángel, cristal

• Químicamente es una Arilciclohexilamina, Químicamente es una Arilciclohexilamina, relacionada con la ketamina.relacionada con la ketamina.

• En los años 50 se descubren sus propiedades En los años 50 se descubren sus propiedades anestésicas, empleándola en medicina anestésicas, empleándola en medicina humana y veterinaria. Sin embargo, la humana y veterinaria. Sin embargo, la detección temprana de efectos psicológicos detección temprana de efectos psicológicos adversos postanestésicos (alucinaciones, adversos postanestésicos (alucinaciones, delirios, desorientación, agitación extrema, delirios, desorientación, agitación extrema, rigidez muscular, convulsiones), motivó la rigidez muscular, convulsiones), motivó la supresión de su empleo con fines supresión de su empleo con fines terapéuticos. terapéuticos.

• Tiene menos efectos alucinógenos que el Tiene menos efectos alucinógenos que el LSD, pero produce mayores reacciones LSD, pero produce mayores reacciones psicóticaspsicóticas

• Es clasificada como “anestésico disociativo”, Es clasificada como “anestésico disociativo”, porque produce pérdida de la conciencia, porque produce pérdida de la conciencia, inmovilidad, amnesia y analgesia.inmovilidad, amnesia y analgesia.

• La ketamina es un derivado de la fenciclidina La ketamina es un derivado de la fenciclidina y se comporta como un anestésico de acción y se comporta como un anestésico de acción corta y también como anestésico disociativo.corta y también como anestésico disociativo.

• Posee eficaz acción hipnoalgésicas sin Posee eficaz acción hipnoalgésicas sin producir selectivamente depresión producir selectivamente depresión respiratoria ni cardiovascular.respiratoria ni cardiovascular.

• Al despertar suelen aparecer sensaciones de Al despertar suelen aparecer sensaciones de la esfera psíquica: modificaciones del humor, la esfera psíquica: modificaciones del humor, disociación del esquema corporal, ilusiones.disociación del esquema corporal, ilusiones.

• En su forma pura la fenciclidina es un polvo En su forma pura la fenciclidina es un polvo blanco, inodoro. El material comercializado blanco, inodoro. El material comercializado en la calle puede ser de diferentes colores: en la calle puede ser de diferentes colores: verde, gris, amarillo o rosa.verde, gris, amarillo o rosa.

• Se vende en polvo, cápsulas, tabletas, Se vende en polvo, cápsulas, tabletas, trozos de cristales, líquido y pastatrozos de cristales, líquido y pasta

• La dosis mortal en adultos es aprox 1mg/kg, La dosis mortal en adultos es aprox 1mg/kg, siendo los niños más sensibles.siendo los niños más sensibles.

• La mayor morbi-mortalidad resulta de la La mayor morbi-mortalidad resulta de la toxicidad a nivel de la esfera toxicidad a nivel de la esfera comportamental, agitación, agresión, comportamental, agitación, agresión, impulsividad, depresión, ocasionando impulsividad, depresión, ocasionando conductas autoagresivas y a terceros conductas autoagresivas y a terceros

• Intoxicación grave: psicosis, convulsiones y Intoxicación grave: psicosis, convulsiones y coma, depresión respiratoriacoma, depresión respiratoria

• Tríada sintomática de diagnóstico:Tríada sintomática de diagnóstico:NistagmusNistagmusHTAHTAOscilación del nivel de concienciaOscilación del nivel de conciencia

• Dosis menor a 5mg:Dosis menor a 5mg:AtaxiaAtaxiaDisartriaDisartriaHiperactividad, agitaciónHiperactividad, agitaciónPtosis palpebralPtosis palpebralRigidez muscularRigidez muscularAnestesia periférica, analgesiaAnestesia periférica, analgesiaConfusiónConfusiónLabilidad emocionalLabilidad emocionalEuforiaEuforiaMovimientos incoordinadosMovimientos incoordinadosConductas regresivas y violentasConductas regresivas y violentas

• Dosis entre 5-10 mg se agregan:Dosis entre 5-10 mg se agregan:Depresión del SNC: estupor -> comaDepresión del SNC: estupor -> comaHipertermiaHipertermiaSialorreaSialorreaVómitosVómitosHTAHTAExcitación psicomotrizExcitación psicomotrizAcentuación de conductas violentasAcentuación de conductas violentasApatíaApatíaAmnesia de episodiosAmnesia de episodios

• Dosis de 10-20 mg se agrega:Dosis de 10-20 mg se agrega:– Crisis hipertensivas severasCrisis hipertensivas severas– ConvulsionesConvulsiones– Hipo o arreflexiaHipo o arreflexia– Estridor laríngeoEstridor laríngeo– HipertoníaHipertonía– Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz– Estupor y coma profundoEstupor y coma profundo– Psicosis tóxicaPsicosis tóxica– Comportamiento bizarroComportamiento bizarro– Arritmias cardíacasArritmias cardíacas– Rabdomiólisis con insuficiencia renal secundariaRabdomiólisis con insuficiencia renal secundaria

• Dosis de 100-1000 mg:Dosis de 100-1000 mg:– Coma profundo (glasgow 3/15)Coma profundo (glasgow 3/15)– Estado convulsivoEstado convulsivo– Depresión respiratoriaDepresión respiratoria

• Las alteraciones mentales semejan a la Las alteraciones mentales semejan a la esquizofrenia y son clínicamente indiferenciables esquizofrenia y son clínicamente indiferenciables de ellade ella

SOLVENTES VOLATILESSOLVENTES VOLATILES• Son sustancias cuyos vapores Son sustancias cuyos vapores

difunden en el ambiente y se absorben difunden en el ambiente y se absorben muy bien a través del pulmón.muy bien a través del pulmón.

• Altamente solubles en lípidos y se Altamente solubles en lípidos y se distribuyen rápidamente a través del distribuyen rápidamente a través del SNC y órganos con alto contenido en SNC y órganos con alto contenido en grasa.grasa.

• Todos tienen la capacidad de producir Todos tienen la capacidad de producir euforia, de ahí su capacidad adictiva.euforia, de ahí su capacidad adictiva.

• Se clasifican en hidrocarburos Se clasifican en hidrocarburos alifáticos, aromáticos, alquilhaloides, alifáticos, aromáticos, alquilhaloides, alquinitritos, eteres, cetonasalquinitritos, eteres, cetonas

• Las prácticas de inhalación pueden Las prácticas de inhalación pueden efectuarse de diferentes maneras:efectuarse de diferentes maneras:

• Sniffing: inhalación de vapores Sniffing: inhalación de vapores directamente de un recipiente abierto directamente de un recipiente abierto o de una superficie recientemente o de una superficie recientemente impregnadaimpregnada

• Huffing: inhalación de vapores desde Huffing: inhalación de vapores desde una tela recientemente impregnada una tela recientemente impregnada que se coloca cubriendo la boca y narizque se coloca cubriendo la boca y nariz

• Bagging: inspiración y espiración Bagging: inspiración y espiración dentro de una bolsa de papel o plástico dentro de una bolsa de papel o plástico en la que se ha colocado la sustanciaen la que se ha colocado la sustancia

INTOXICACION AGUDAINTOXICACION AGUDA• Los efectos se producen generalmente Los efectos se producen generalmente

entre segundos y minutos después de la entre segundos y minutos después de la inhalación, apareciendo los efectos inhalación, apareciendo los efectos máximos posteriormente a la aparición de máximos posteriormente a la aparición de la concentración pico en sangre (15 a 30 la concentración pico en sangre (15 a 30 min.)min.)

• En la intoxicación aguda la gravedad del En la intoxicación aguda la gravedad del cuadro depende de la dosis administrada.cuadro depende de la dosis administrada.

• La vía inhalatoria acentúa el riesgo tóxico La vía inhalatoria acentúa el riesgo tóxico ya que la absorción pulmonar evita el ya que la absorción pulmonar evita el metabolismo hepático inmediato que se da metabolismo hepático inmediato que se da por vía digestiva. Esto lleva a grados de por vía digestiva. Esto lleva a grados de intoxicación a bajas dosis. intoxicación a bajas dosis.

• Síntomas y signos producidos por Síntomas y signos producidos por hidrocarburos alifáticos y aromáticos:hidrocarburos alifáticos y aromáticos: Cefaleas, mareosCefaleas, mareos Síndrome febril prolongadoSíndrome febril prolongado Irritación del tracto respiratorioIrritación del tracto respiratorio Neumonitis químicaNeumonitis química Miosis, midriasis o pupilas normalesMiosis, midriasis o pupilas normales AsteniaAstenia Adelgazamiento, anorexiaAdelgazamiento, anorexia DiplopiaDiplopia AcúfenosAcúfenos Neuritis ópticaNeuritis óptica Alucinaciones visuales coloreadas persistentesAlucinaciones visuales coloreadas persistentes Alucinaciones auditivasAlucinaciones auditivas Polineuropatía Polineuropatía

Síntomas gastrointestinales (náuseas, Síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolores abdominales, diarreas)vómitos, dolores abdominales, diarreas)

EuforiaEuforia Excitación psicomotrizExcitación psicomotriz Temblores, ataxiaTemblores, ataxia ConvulsionesConvulsiones HipoxiaHipoxia Trastornos mnésicosTrastornos mnésicos Trastornos de conducta y del aprendizajeTrastornos de conducta y del aprendizaje Depresión del SNC de grado variable Depresión del SNC de grado variable

(ebriedad, ensoñación, somnolencia, (ebriedad, ensoñación, somnolencia, obnubilación, estupor, narcosis, coma)obnubilación, estupor, narcosis, coma)

Depresión respiratoriaDepresión respiratoria Arritmias cardíacas (Fibrilación Arritmias cardíacas (Fibrilación

ventricular)ventricular)

Miocardipatías e IAM (tolueno)Miocardipatías e IAM (tolueno) AcidosisAcidosis NistagmusNistagmus Acidosis tubular renal (tolueno)Acidosis tubular renal (tolueno) Daño hepático y/o renalDaño hepático y/o renal Alteraciones hemáticas (anemia, leucopenia, Alteraciones hemáticas (anemia, leucopenia,

trombocitopenia, leucemias, trombocitopenia, leucemias, metahemoglobinemia)metahemoglobinemia)

Vasodilatación periféricaVasodilatación periférica Hipotensión arterialHipotensión arterial ShockShock Edema cerebralEdema cerebral MuerteMuerte

• La muerte se produce por: coma o La muerte se produce por: coma o depresión respiratoria, neumonía aspirativa, depresión respiratoria, neumonía aspirativa, arritmias cardiacas (muerte súbita)arritmias cardiacas (muerte súbita)

PLANTAS ALUCINOGENASPLANTAS ALUCINOGENAS• KHAT (catha edulis):KHAT (catha edulis):

– Deriva de un arbusto de siempre viva de Deriva de un arbusto de siempre viva de África.África.

– Se utilizan las hijas en infusiones de té, o Se utilizan las hijas en infusiones de té, o preferentemente masticadas.preferentemente masticadas.

– Produce estimulación del SNC y efecto Produce estimulación del SNC y efecto simpaticomimético.simpaticomimético.

– Produce:Produce:• Midriasis Midriasis • Anorexia, gastritis, esofagitis, constipaciónAnorexia, gastritis, esofagitis, constipación• Insomnio, euforia, ansiedad, agresividadInsomnio, euforia, ansiedad, agresividad• Comportamiento estereotipadoComportamiento estereotipado• Taquicardia, arritmias, IAMTaquicardia, arritmias, IAM• Hemorragia cerebralHemorragia cerebral• Taquipnea, edema pulmonar, hipertermiaTaquipnea, edema pulmonar, hipertermia• Alucinaciones visuales y auditivasAlucinaciones visuales y auditivas• Vasoconstricción periférica Vasoconstricción periférica

• En consumidores crónicos puede En consumidores crónicos puede observarse impotencia, retención observarse impotencia, retención urinaria y retardo en la eyaculaciónurinaria y retardo en la eyaculación

• Sus manifestaciones clínicas por Sus manifestaciones clínicas por masticación son: sequedad mucosa masticación son: sequedad mucosa bucal, estomatitis, gingivitis, bucal, estomatitis, gingivitis, queratosis por fricción, pigmentación queratosis por fricción, pigmentación dentaria, disfunción ATMdentaria, disfunción ATM

• Puede haber edema de conjuntiva Puede haber edema de conjuntiva ocular, atrofia óptica y ocular, atrofia óptica y pseudoexoftalmospseudoexoftalmos

• PEYOTE: es la planta que contiene mescalina.PEYOTE: es la planta que contiene mescalina.

• El cactus de peyote es pequeño, carnoso y El cactus de peyote es pequeño, carnoso y mide hasta 25 cm. Suele encontrarse por mide hasta 25 cm. Suele encontrarse por debajo de la tierra. La parte superior es verde. debajo de la tierra. La parte superior es verde. El capullo es la parte superior del cactus.El capullo es la parte superior del cactus.

• La mescalina está relacionada con las La mescalina está relacionada con las anfetaminas alucinógenas.anfetaminas alucinógenas.

• Dosis de 5 mg/kg producen alucinacionesDosis de 5 mg/kg producen alucinaciones

• Dosis de 20 a 60 mg/kg causa bradicardia, Dosis de 20 a 60 mg/kg causa bradicardia, vasodilatación y eventual depresión vasodilatación y eventual depresión respiratoria.respiratoria.

• Suele adulterarse con PCP o LSDSuele adulterarse con PCP o LSD

• Se puede consumir de forma natural o como Se puede consumir de forma natural o como producto sintéticoproducto sintético

• Sus síntomas consisten en:Sus síntomas consisten en:– MareosMareos– MidriasisMidriasis– Visión borrosaVisión borrosa– TaquicardiaTaquicardia– Hipertensión arterialHipertensión arterial– Nauseas y vómitosNauseas y vómitos– EuforiaEuforia– Alucinaciones auditivas, olfatorias, táctiles, Alucinaciones auditivas, olfatorias, táctiles,

visuales, gustativasvisuales, gustativas– Alteración en la percepción del tiempo y Alteración en la percepción del tiempo y

espacioespacio– Ideas suicidasIdeas suicidas– Paranoia, pánicoParanoia, pánico– Sudoración profusaSudoración profusa

• CUCUMELO: es un hongo que se CUCUMELO: es un hongo que se desarrolla en el excremento del cebú desarrolla en el excremento del cebú y para crecer necesitan de lluvia y para crecer necesitan de lluvia seguida de temperaturas elevadas.seguida de temperaturas elevadas.

• El consumo es por ingesta y por su El consumo es por ingesta y por su sabor amargo suele mascarse con sabor amargo suele mascarse con jugo de naranjas y/o dulce de leche o jugo de naranjas y/o dulce de leche o mielmiel

• El principio activo es la psilocibinaEl principio activo es la psilocibina• AMANITA MUSCARIA Y AMANITA AMANITA MUSCARIA Y AMANITA

PANTHERINA: producen efectos PANTHERINA: producen efectos alucinógenos. Un solo hongo produce alucinógenos. Un solo hongo produce síntomas como ser:síntomas como ser:

HONGOSHONGOS

• EuforiaEuforia• ExcitaciónExcitación• ConfusiónConfusión• ManíaManía• DelirioDelirio• AlucinacionesAlucinaciones• Altercación de la percepción en cuanto al tamaño Altercación de la percepción en cuanto al tamaño

de los objetos como de la distancia de los mismosde los objetos como de la distancia de los mismos• Cefalea, ataxiaCefalea, ataxia• Espasmos muscularesEspasmos musculares• Taquicardia, HTATaquicardia, HTA• HiperkinesiaHiperkinesia• ConvulsionesConvulsiones• ComaComa• muertemuerte