Diagnóstico Situacional de los Recursos Humanos en el Perú

20 de Noviembre 2006

Diagnóstico Situacional de los Recursos Humanos en el Perú

20 de Noviembre 2006

VIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud

PERÚPoblación : 27 219,264 hab.

Fuerza de Trabajo en Salud : 139 231

Regiones : 26

Salud % PBI : 4.4%

Políticas en Salud1.

Promoción dela Salud y

Prevención de laEnfermedad

2.Extensión y

Universalizacióndel

Aseguramientoen Salud

(SIS)

3.Suministro y

Uso Racional deMedicamentos

4.Política deGestión y

Desarrollo deRR.HH.

con respeto ydignidad5.

Creación delSistema

Coordinado yDescentralizado

de Salud

7.Sistema deInteligenciaSanitaria

8.Modernizacióndel MINSA y

Fortalecimientode su Rol deConducción

Social

9.Financiamiento

Interno y Externoorientado a losSectores mas

Pobres

10.Democratización

de la Salud

Lineamientosde Política

del Sector Salud2002 - 2012

6.Nuevo

Modelo de Atención

Integral de Salud

Rol de las políticas en Recursos Humanos y su aporte a los objetivos de salud

• El recurso humano como factor estratégico para el logro de resultados sanitarios

• De una baja visibilidad del tema RHU a la necesidad de una intervención urgente y sostenida

• De la fragmentación hacia una regulación concertada en función de las necesidades nacionales.

Los grandes problemas de los

recursos humanos de salud en el Perú

1. LA DISOCIACION ENTRE EL MUNDO DEL TRABAJO Y EL MUNDO DE LA FORMACIÓN EN SALUD

• Desajuste entre la oferta educativa y la demanda de los servicios.

• Sobre-oferta de educación en salud, gran franja de subempleo y emigración de egresados.

• Multiplicación de Facultades y Carreras en Salud y deterioro de la formación.

Evolución del Número de Universidades (1960-2000)

Evolución del número de Facultades de Medicina y Enfermería

•FACULTADES O ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA 1960-2005

•3

•13

•28

•8

•34

•45

•0

•5

•10

•15

•20

•25

•30

•35

•40

•45

•1960 •1992 •2005

•F Med

F Enf

Fuente: Asamblea Nacional de Rectore Elaboracion: Oficina de Información estratégica-IDREH

Estudiantes de Medicina y Enfermería

Perú 1990-2002

14400

16800

1140012100

14000

12800

9600

7500

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1990 1995 2000 2002

EST.MED. EST.ENF.

329

1,360

2,390

1,060

1,667

617

330

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

1,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004

Enfermera Médico Obstetriz Odontólogo

Profesionales que no reportaron regreso al paísluego de los dos años de su partida (1994-2004)

Elaboración Oficina de Información Estratégica de RHUS - IDREH

Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización. Oficina de Estadística

En una década emigraron 17,356 enfermeras y 12,498 médicos.

(76%)

(57%)

2. PRECARIZACIÓN DEL EMPLEO

• 70-80 : prestigio social de las profesiones

• 80-90 : masificación de la formación, contención de salarios y elevada conflictividad laboral

• 90-2000: educación como negocio, precarización del empleo (SNP) y contención de los reclamos laborales.

• 2000-2005: Desembalse de reclamos laborales

Fuente: Web R, Valencia S. Recursos Humanos. En: Giugale M, Fretes-Cibils V, Newman J. Perú La oportunidad de un país diferente. Banco Mundial. Lima, Octubre 2006. p.718

Tendencias de los salarios reales mensuales de docentes, médicos y enfermeras (1970-2004)

(Nuevos soles de Diciembre 2001)

Satisfacción de Usuarios Internos MINSA, 2003

Número de huelgas nacionales según países Región de las Américas, 2004

País Nº %

R. Dominicana 13 20.3

Bolivia 12 18.8

Perú 11 17.2

Ecuador 6 9.4

Honduras 6 9.4

Nicaragua 5 7.8

Uruguay 5 7.8

Chile 3 4.7

Brasil 2 3.1

México 1 1.6

Total 64 100

Fuente: J. Scavino. Panorama de Organizaciones de profesionales y trabajadores de la salud en las Américas. 2004

3. MAYOR PRESIÓN DE LA DEMANDA SOBRE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

• 1989 – 1992: Crisis del sistema de salud peruano.

• 1993 – 1997: Aumento de servicios, mayor demanda y aumento de productividad, sin desarrollo de Recursos Humanos.

• 1998-2005: Explotación intensiva de los recursos y mayor rendimiento de los RRHH ( Seguro escolar, SIS, etc)

“Mayor Desempeño y Capacidades, Sin Desarrollo Humano”

Atenciones en el MINSA por Niveles 1990-2002

0

5,000,000

10,000,000

15,000,000

20,000,000

25,000,000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002

Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud

Fuente: MINSA, Oficina de Estadística e Informática, 2005; * Informe HIS 2001

152

228

386

530

66115

164 180

0

100

200

300

400

500

600

1992 1996 1999 2002

Atenciones/RR.HH Atendidos/RR.HH

Productividad por recurso humano1992-2002

57

43

33

23

78

59

47

31

0

20

40

60

80

100

Infantil Menores de 5 años

1992199620002004

Ta

sa

x 1

00

0 N

V

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

P erú Huancavelica Callao

LOGROS: Tasa de Mortalidad InfantilLOGROS: Tasa de Mortalidad Infantil

Reducción de brechas

Partos Partos institucionalesinstitucionales

4. INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

• Profesionales de salud concentrados en los departamentos y zonas de mayor desarrollo.

• 51% de los médicos está concentrado en Lima

• Otro 30% en 7 ciudades (Arequipa, La Libertad, Callao, Piura, Ica, Cusco y Junín)

Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH

Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH

Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004

Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREHObstetrices del sector salud según departamentos

Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH

• Regulación fragmentada: educación, salud, trabajo.

• Deficiencias en supervisión y monitoreo. Ej: Acreditación profesional, de facultades

• Ausencia de carrera pública

• Planificación deficiente

5. DEBILITAMIENTO DE LA RECTORÍA

MULTIPLES CAMPOS Y ACTORES A REGULAR

Instituciones

Formadoras

Tienen la Demanda Mundial

como mercado

Sobre-oferta

de Egresados

Techo fiscal comprime salarios

MIGRACION DE PROFESIONALES

Insatisfacción laboral

Bajo

Desempeño

Deficiente calidad de atención

Que se desprende para el Perú

• Necesidad de acciones efectivas y consensuadas, más allá del sector.

• Necesidad de fortalecer la respuesta nacional desde el más alto nivel político y con la mayor capacidad técnica.

• Necesidad de formar masa crítica en RHUS• Contar con una estructura descentralizada y

profesionalizar el manejo de tema de RHUS

Qué se desprende para la Región

• Avanzar de una política sectorial de recursos humanos en salud hacia una política pública

• Articulación intersectorial (salud, trabajo, educación)

• Necesidad de soluciones conjuntas y de monitorear avances de los países y de la Región

• Desafíos que presenta la Década de RHUS.

EL GRAN DESAFIO:

UN MEJOR DESEMPEÑO CON DESARROLLO

HUMANO