PendahuluanInsidens tinggi pada negara berkembangData Rumah SakitKanker serviks 16%Kanker hati/hepatoma 12%Payudara 10%Paru 9%Kulit 7,5%Nasofaring 7%Kelenjar getah bening 6%Leukemia 5%Usus besar 4,5%Dan lain-lain 1,7%

Apa itu kanker mulut rahim ?

kanker leher rahim adalah kanker yang terjadi pada servik uterus, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang senggama (vagina)

Apa saja faktor risiko yang dapat mempengaruhi seseorang wanita terkena kanker ini?

hubungan seksual pertama kali pada usia dini (umur < 16 tahun). sering berganti-ganti pasangan (multipatner sex). infeksi Human Papilloma Virus (HPV) tipe 16 dan 18. infeksi Herpes Simpleks Virus (HSV) tipe 2wanita yang melahirkan anak lebih dari 3 kaliwanita merokok, karena hal tersebut dapat menurunkan daya tahan tubuh.

Bagaimanakah gejala-gejalanya?

Pada prekanker ditemukan gejala-gejala yang berarti. jika sel-sel ini telah berkembang menjadi sel-sel kanker dan sudah mulai menyusup kedaerah disekitarnya, maka akan mulai timbul gejala-gejala seperti : - keputihan - perdarahan yang abnormal - nyeri ketika bersenggama. - penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, anemia, nyeri panggul dll.

Bagaimana cara untuk mencegah kanker mulut rahim?

Pencegahan primer : hindarkan faktor resiko

Pencegahan sekunder : - skrining dan deteksi dini- Hindari penggunaan cairan pembersih yang mematikan kuman normal vagina- Vaksin HPV

Pencegahan tersier : pengobatan untuk mencegah komplikasi klinik dan kematian awal

Bagaimana kita tahu kalau kita menderita kanker mulut rahim?

Dapat diketahui dengan :Pap smearsKolposkopiBiopsiServikografiGineskopiTumor markersUSGCT-ScanMRI

Apakah Paps Smear itu?papsmear yakni menganalisa kelainan sel di sekitar leher rahim dengan cara memeriksa sample apusan mulut rahim menggunakan mikroskop

Pap smears

Persiapan :Pasien jangan menggunakan vaginal douche 24 jam sebelum pengambilan.Jangan dilakukan pengambilan pada saat menstruasi.Tidak dalam pengobatan intravaginal sedikitnya 1 minggu sebelum pengambilan sampel.Tidak melakukan sanggama 3 hari sebelum pengambilan sampel.

Pengambilan sampelPasien dalam posisi litotomiGunakan cocor bebekVisualisasi portio dengan baikLubrikasi portio harus minimalGunakan spatula ayre atau cytobrushAmbil sampel dari endoserviks dan eksoserviksOleskan pada 2 slideLakukan fiksasi dengan alkohol 96% atau dengan sprayKirimkan ke ahli sitologi

POSISI PEMERIKSAAN PAPSMEAR

KAPAN DILAKUKAN PAPS SMEARAnjuran untuk melakukan pemeriksaan ini yaitu - setiap tahun untuk wanita yang berusia diatas 35 tahun - setiap 2-3 tahun pada wanita diatas 35 tahun yang setelah 3 kali hasil negatif - setiap tahun untuk mereka yang mempunyai risiko besar menderita penyakit ini - sesering mungkin bagi yang sudah menderita pre kanker ataupun sudah ketahap lebih lanjut yaitu kanker.

COLPOSCOPY

Terminologi pra-kankerDisplasiaDisplasia ringanDisplasia sedangDisplasia beratCervical intraepithel neoplasia (CIN)CIN ICIN IICIN IIISquamous intraepihelial lesion (SIL)Low gradeHigh grade

Sistem papanicolauClass I : BenignClass II : atypical benign

Class III : suspicious

Class IV :Strongly suspicious for malignancy

Class V : Conclusive for malignancyBenignAtypical cell are present but not dysplastic.Cell consistent with dysplasiaMildmoderateAbnormal cell consistent with severe dysplasia or carcinoma insituAbnormal cell consitent with invasiv cancer

Bethesda system and CIN classificationCIN ClassificationNoneNoneCIN I, CIN IICIN IIINone

Bethesda :Atypical cells of undetermined significanceDoes not describe otherwise defined inflammatory, preneoplaastic or neoplastic cellular changesLGSIL, celluler changes compatible with HPVHGSIL, celluler changes compatible with HPVSguamous cell carcinoma