Download - Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

1/20

MANUAL CSL

SISTEM GERIATRI DAN

TUMBUH KEMBANG

Program Studi Kedokteran

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta

2014


2/20

KATA PENGANTAR

Buku Manual CSL Sistem Geriatri dan Tumbuh Kembang inidibuatuntuk memudahkan mahasiswa Program Studi Kedokterandalamcara berfkir ilmiah, sistematis , dan juga dalam ketramilanmedis!

"i dalamn#a terdaat Manual CSL untuk ketramilanmenentukan status gi$i anak dan status erkembangan anak ,berdasarkan anamnesis, emeriksaan fsis dan emeriksaan

enunjang! Selain itu terdaat lamiran Contoh grafkertumbuhan BB%TB dari &'( ) * score dan C"C+C'S-, grafklingkaran keala , Tabel Z score , Screening erkembangan""ST .. dan KPSP !

Terima kasih keada Tim Pen#usun buku modul ini, semogabuku modul ini memberikan man/aat bagi mahasiswa! 0miin 1a2obbal 0laamin!

&assalammu3alaikum &r!&B!

T.MP4L0KS00

Geriatri dan Tumbuh Kembang


3/20

DAFTAR ISI

Kata Pengantar……………………………………………………… 1 Daftar ini…………………………………………………………………2 Tujuan Pembelajaran………………………………………………! Manual CSL…………………………………………………………"


4/20

MANUAL CSL

SIST#M $#RIATRI DAN TUM%U& K#M%AN$

A TU'UAN P#M%#LA'ARAN T5650 5M5M

7! Mahasiswa mamu menjelaskan dan menilai ertumbuhan danerkembangan anak dan mengetahui kebutuhan kalori #angdibutuhkan untuk ertumbuhan!

8! Mahasiswa mamu melakukan dan menentukan secara diniadan#a gangguan erkembangan seorang anak !

T5650 K'5S5S

7! Mahasiswa mamu menggunakan kur9a ertumbuhan anak dari &'(

8! Mahasiswa mamu menematkan osisi tinggi badan dan beratbadan anak ada kur9a BB%5, TB%5, BB%TB, LK%5

:! Mahasiswa mamu menilai kondisi lingkaran keala seorang anak

;! Mahasiswa mamu menghitung dan mendaatkan nilai untuk statusgi$i anak berdasarkan BB%5 , TB%5 dan BB%TB

=! Mahasiswa mamu menentukan jumlah kalori #ang dibutuhkan untukertumbuhan anak

>! Mahasiswa mamu menetukan diet #ang dibutuhkan berdasarkan

berat badan ideal?! Mahasiswa mamu mengetahui nilai erkembangan normal

berdasarkan "en9er dan KPSP@! Mahasiswa mamu mengetahui ada tidakn#a kelainan erkembangan

anak dan hal+hal lain #ang menjadi risiko terjadin#a kelainan

erkembangan tersebut7A!Mahasiswa mamu mengetahui berbagai masalah erkembangan

#ang memerlukan engobatan atau konseling genetik77!Mahasiswa mamu mengetahui bahwa anak dengan kelaianan

erkembangan erlu dirujuk ada ahli #ang sesuai !


5/20

% (AKTU P#LAKSANAAN P#R SU% M)DUL

Pelaksanaan endahuluan :


6/20

P#NUNTUN K#TRAMPILAN 1P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 TA%#L Z SCORE

) buat anak usia dibawah < tahun -

Langkah Tindakan7 Men#iakan Tabel Z Score 7! berat badan )BB- , 8!

tinggi badan )TB- serta :! berat badan )BB- terhadatinggi badan )TB- , semua berdasarkan umur dan

jenis kelamin8 Mengukur PB%TB, BB anak ) ukuran sudah ditentukan

dalam skenario -: Menentukan nilai z score BB%5 , TB%5 dan BB%TB

1 Tentu0an nilai in/ii/u +ube0 3%%4T%a0tual .a+ien5

2 Tentu0an nilai me/ian ba0u ruju0an 3%%i/eal 4 T% i/eal ter-a/a. umur 5 .a/atable 6 S7,re (&) /engan 7ara 8Cari kolom umur kemudian tarik garis kekanan , samai menemukan nilai BB ideal atau

TB ideal ada kolom median di baris umurtersebut !

! Tentu0an nilai +im.ang ba0u ruju0an aitu

0abila BB atau TB ada kasus lebih besardariada median, maka nilai simang bakurujukann#a ) nilai 7 S" dikurangi nilai median-0abila BB atau TB kasus lebih kecil dariadamedian maka nilai simang baku rujukann#a) nilai median dikurangi nilai +7 S"-!

9 Ma+u00an /alam rumu+ Z-score a/ala-

" Tentu0an nilai : S7,re 4 %%;U4 T%;U4 %%;T%

; Menilai status gi$i anak berdasarkan BB%5, TB%5 danBB%TB dengan table &'( berdasarkan $ Score #ang didaat

http://proyekruspitaa.files.wordpress.com/2012/11/image0021.png


7/20

P#NUNTUN K#TRAMPILAN 2

CARA MENGGUNAKAN GRAFIK PERTUMBUHAN WHO

( Buat anak di bawah 5 tahun )

Langkah

Tindakan

7 Tentukan umur, panjang badan (anak di bawah 2 tahun)/tinggi badan (anak di atas

2 tahun), berat badan anak 8 Tentukan angka yang berada pada garis horisontal / mendatar pada kurva. Garis

horisontal pada beberapa kurva pertumbuhan W! menggambarkan uu! dan"an#an$ % tin$$i badan

: Tentukan angka yang berada pada garis vertikal/lurus pada kurva. Garis vertikal

pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan "an#an$%b&!at badan' uu!'

dan IMT; ubungkan angka pada garis horisontal dengan angka pada garis vertikal

hingga mendapat titik temu (plotted point). Titik t&u ini &!u"akan

$aba!an "&!k&ban$an anak b&!daa!kan ku!a "&!tubuhan

WHO*

< Ca!a M&n$int&!"!&taikan Ku!a P&!tubuhan WHO

". Garis # pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan median, atau rata$

rata

2. Garis yang lain dinamakan garis %$s&ore. 'ada kurva pertumbuhan W!garis ini diberi angka positi (", 2, ) atau negati ($", $2, $). Titik temu

yang berada jauh dari garis median menggambarkan masalah pertumbuhan.

. Titik temu yang berada antara garis %$s&ore $2 dan $ diartikan di bawah $2.

*. Titik temu yang berada antara garis %$s&ore 2 dan diartikan di atas 2.

+. ntuk menginterpretasikan arti titik temu ini pada kurva pertumbuhanW! dapat menggunakan tabel berikut ini.


8/20

Catatan +

". -nak dalam kelompok ini berperawakan tubuh tinggi. al ini tidak masih normal.

ingkirkan kelainan hormonal sebagai penyebab perawakan tinggi.

2. -nak dalam kelompok ini mungkin memiliki masalah pertumbuhan tapi lebih baik jika diukur menggunakan perbandingan berat badan terhadap panjang / tinggi atau

0T terhadap umur.

. Titik plot yang berada di atas angka " menunjukan berisiko gi%i lebih. 1ika makin

mengarah ke garis $skor 2 resiko gi%i lebih makin meningkat.

*. 0ungkin untuk anak dengan perawakan pendek atau sangat pendek memiliki gi%ilebih.

+. al ini merujuk pada gi%i sangat kurang dalam modul pelatihan 03 (ntegrated0anagement o 3hildhood llness in$servi&e training. W!, Geneva, "445).


9/20

P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI

%%ter-a/a. T%

3 lang0a- 25Lihat tabel

; Tentu0an Kebutu-an 0al,ri Ana0

BB ideal ) langkah 7- 2"0 ) langkah :-


10/20

P#NUNTUN K#TRAMPILAN !

P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 KUR*A CDC


11/20

garis ersentil Tentu0an berat ba/an i/eal ber/a+ar0an tinggi ba/ana7tual dengan cara

Tarik garis mendatar dari tinggi badan actual hingga

mem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura tinggi ba/an , darititik otong tersebut tarik garis 9ertical ke bawah hinggamem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura berat ba/an! Titikotong ini adalah berat badan ideal n#a !%%;T% a/ala- 8 %% a7tual ; %% i/eal ber/a+ar0an T%a7tual

? Tentu0an Penilaian Antr,.,metri bera/a+ar0an%%;UT%;U%%;T%

P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI ANAK

%%


12/20

Lam.iran

Kla+i0a+i /ari +tan/ar &arar/ ang +u/a- /im,/i0a+i ter+ebut

a/ala- +ebagai beri0ut 8

7! BB%5 H Gi$i baik ) BB%5 I ?@D - Gi$i kurang ) BB%5 =A,7+?A D -Gi$i buruk) BB%5 J =AD-

8! TB%5 H Gi$i baik ) TB%5 I ?AD - Gi$i kurang, ) TB%5 >A,7+?A D- !Gi$i buruk)TB%5 J >AD -

:! BB%TB H Gi$i baik, )BB%TB I@AD -Gi$i kurang,) BB%TB >A,7+@A D - Gi$i buruk) BB%TB >AD-

Penentuan +tatu+ gi:i menurut 0riteria (aterl,B4 (&) 2??4 /an CDC2???11


13/20

ormal I @A 8 S" hingga +8 S"

Gi$i kurang >A+@A J +8 S" hingga +: S"

Gi$i buruk J >A J + : S"

7! Tabel Kebutuhan Kalori Sesuai 5mur

U+ia #N#R$I

Prematur 78A778 tahun >< kcal%kg%hari

U+ia PR)T#IN

Ba#iH 7,=8,8 gram%kg%hari

0nak 77A 7,A8 gram%kg%hari

0nak I7A A,?


14/20

L#M%AR K#$IATAN SKILLS LA% SIST#M $#RIATRI TUM%U&

K#M%AN$

0 M 0 H!

(! ."5K H!

TGL! P4.L0.0 H!

7! Lembar ini berguna untuk memantau kemajuan tingkat ketramilan

tia mahasiswa dengan cara antara mahasiswa saling menilai danhasil akhirn#a harus diketahui%disetujui oleh coordinator%instruktur

skills lab!8! Semua lembar da/tar tilik ini harus diisi untuk daat mengikuti

e9aluasi skills lab!

DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI STATUS $I6I

DAN


15/20

K#%UTU&AN KAL)RI PADA ANAK DAN %AEI

o 0sek #ang dinilai SkorA 7 8

7! Menematkan titik berat badan, tinggi badan danlingkaran keala anak ada kur9a ertumbuhan) C"C+C'S-% $ score &'(

8 Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%5: Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

kategori status gi$i; Menentukan nilai status gi$i berdasarkan TB %5< Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

kategori status gi$i= Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%TB> Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

kategori status gi$i? Menentukan kebutuhan kalori

@ Menentukan roorsi diet anak K',P2(T, L4M0KKeterangan

AN Tidak dilakukan

7 N "ilakukan , tetai kurang benar

8 N "ilakukan dengan benar

ilai N 6umlah 7AA D N!D

7?

P#NUNTUN K#TRAMPILAN

P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN KPSP

L0GK0'

T."0K0

7 Siakan /ormulir KPSP

8 Pilih KPSP #ang sesuai umur anak

: Lakukan eniaian dengan Pertan#aan #ang harus dijawab olehibu%engasuh anak! 'an#a jawaban 10 atau T."0K

; Lakukan enilaian dengan Perintah keada ibu%engasuh anak atauetugas untuk melaksanakan tugas #ang tertulis ada KPSP


16/20

< Pertan#aan dijawab berurutan satu ersatu!

= .nterretasi nilai KPSP ,

> Saran

Catatan

Bila anak berusia diantaran#a maka KPSP #ang digunkan adalah #ang lebih kecil

dari usia anak

Contoh anak ba#i umur > bulan , maka KPSP #ang digunakan adalah KPSP =

bulan

Bila umur anak lebih dari 7= hari dibulatkan menjadi 7 bulan

Contoh ba#i umur : bulan 7= hari dibulatkan menjadi ; bulan , bila umur ba#i :

bulan 7< hari

dibulatkan menjadi : bulan

.nterretasi 'asil KPSP

Bila jawaban 10 N > atau ?, erkembangan meragukan )M-

Bila jawaban 10 N = atau kurang, kemungkinan ada en#imangan )P-!

2incilah jawaban T."0K ada nomer beraa saja!

P#NUNTUN K#TRAMPILAN

P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN D#N*#R

Alat bantu

7! ormulir "en9er ..8! 0lat Tulis:! Penggaris

Bila jawaban 3#a3 berjumlah @+7A, berarti erkembangan baik- )S-


17/20

;! Seerangkat alat bermain dan menulis untuk enilaian ) Benang, Kismis,Kerincingan dengan gagang #ang kecil, Balok+balok berwarna dengan luas7A inci, Botol kaca kecil dengan lubang


18/20

2 H 2e/usal % Menolak! 0nak menolak untuk melakukan uji coba! Penolakan

daat dikurangi dengan mengatakan keada anak aa #ang harus dilakukan,

atau menan#akan keada anak aakah ia daat melakukann#a ) uji coba

#ang dilaorkan oleh ibu % engasuh anak tidak di skor sebagai enolakan -!

Inter.re+ta+i Penilaian In/ii/ual 8

7! Lebih ) 0d9anced -

Bilamana seorang anak lewat ada uji coba #ang terletak di sebelah kanan

garis umur, maka di n#atakan bahwa erkembangan anak lebih ada uji coba

tersebut!

8! ormal

Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba di sebelah kanan

garis umur!

:! Peringatan ) Caution -

Bila seorang anak gagal atu menolak uji coba #ang dilalui garis umur terletak

ada atau antara ersentil ke+>< dan @A!

;! Keterlambatan ) "ela# -

Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba #ang seluruhn#a

terletak di sebelah kiri garis umur!

Interen+i 8

7! ormal

Bila tidak ada keterlambatan dan atau aling ban#ak satu caution! Lakukanulangan ada kontrol berikutn#a!

8! Susek

Bila didaatkan 8 eringatan dan % atau 7 keterlambatan! Lakukan uji

ulang dalam 7 F 8 minggu untuk menghilangkan /aktor sesaat seerti rasa

takut, keadaan sakit atau kelelahan!

:! Tidak daat diuji


19/20

Bila ada skor menolak ada 7 uji coba #ang terletak di sebelah kiri garis

umur atau menolak ada I 7 uji coba #ang ditembus garis umur ada daerah

>< F @A D!

;! 5ji ulang dalam 7 F 8minggu

Bila ada uji ulang didaatkan hasil #ang mencurigakan atau tidak daatdiuji, maka ikirkan untuk merujuk anak tersebut!

Lati-an

1 Nilai .er0embangan ana0 ini /engan KPSP /an Dener

Kasus 7

0nak laki+laki usia 78 bulan PB >< cm , BB @,< kg LK ;= cm , 0nak akti/ ,

mudah tersen#um dan tertarik dengan sekitarn#a , bila digendong orang lain

akan teriak dan menangis kuat, anak sudah bisa bicara aa , mama dan

dada, suka sekali main cilukba, sudah bisa duduk sejak usia = bulan,sekarang andai merangkak dan berusaha berdiri dan berjalan beregangan,

anak akan mengambil mainan #ang disukain#a, bila makan suka memegang

biscuit atau sendok sendiri , kadang berteuk tangan sambil tertawa tawa!

Kasus 8

0nak laki+laki berusia 8 tahun BB 7; kg TB ?@ cm LK ;? cm , , anak suka naik

tangga , suka bermain bola , anak bicara han#a ngoceh ngoceh sendiri,

jarang tersen#um atau mengucakan kata mama atau aa, bila diajak

bermain cenderung menghindar untuk berteman, anak senang men#usun

kubus dan mobil mobilan berderet deret, bila ingin sesuatu anak akanmenarik tangan ibun#a menuju keinginann#a dan tidak men#ebutkan

keinginann#a! 0nak tamak akti/ dan selalu berjalan tidak henti !

DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI

P#RK#M%AN$ANo 0sek #ang dinilai Skor

A 7 8

7! Melakukan wawancara tentang erkembangananak dengan lengka berdasarkan tabel

8 Mencatat hasil wawancara%kegiatan dalam /ormulir"4O42 ..P%%2%(

: Menentukan intreretasi status erkembangan


20/20

anak 0%%P%K%(; Menentukan inter9ensi %S%Tdk dt diuji

Keterangan

AN Tidak dilakukan

7 N "ilakukan , tetai kurang benar

8 N "ilakukan dengan benar

ilai N 6umlah 7AA D N!D

?

Download - Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

Top Related