Download - BEDAH INTEGUMEN
drh. DIAN VIDIASTUTI
Pelindung
Thermoregulasi
Produksi Vit D
Ekskresi
Indra peraba
Komponen Integumen : - Dermis - Epidermis paling tipis : - kelopak mata - penis - labium minor
Kulit
Kulit tebal : pad, kulit punggung
EPIDERMIS
Jinak : Papiloma, keratosis seboroika Pra ganas : Keratosis solaris Ganas : Karsinoma sel basal
DERMIS
Keloid, granuloma piogenik, histiositoma
MELANOSIT
melanoma
APENDIX
Kista epidermal, kista sebasea,kista dermoid Hemangioma (PD)
mrp bentukan yg kurang lbh bulat dg dinding tipis, berisi cairan / bhn setengah cair Tergolong jinak eksisi dilakukan jika benjolan mengganggu Contoh : - kista sebasea - kista dermoid - kista epidermoid - Ganglion
~ Kista ateroma mrp kista kel. Sebasea akibat sumbatan pd muara Produk kel sebasea sebum tertimbun membentuk kista yg berbatas tegas, dinding tipis, melekat pd dermis Daerah muara yg tersumbat disebut Pungta isi kista : eksudat warna putih-abu2 yg berbau asam
kelainan kongenital yg timbul di daerah fusi embrional kulit umumnya tdp di daerah muka tetapi dpt jg timbul di abdomen, ovarium, punggung, raphe skrotum, perineum teraba kenyal, berisi cairan seperti minyak kadang mengandung unsur appendiks (rambut)
Ganglion : simpul, massa seperti simpul kista berisi cairan bening kental dg dinding tipis yg berasal dari tonjolan selaput sinovial sendi area persendian, fossa poplitea pd eksisi diusahakan agar seluruh dinding sendi terangkat pembedahan dg memasang turniket di proksimal
berasal dr sel epidermis yg masuk ke jaringan subkutan akibat trauma benda tajam sel2 tsb membentuk kista dg dinding putih tebal berisi massa seperti bubur hsl keratinisasi sering tjd di bagian pad
defek kronik pd kulit / mukosa yg disebabkan oleh berbagai px Tukak di kulit selalu disertai oleh infeksi Contoh : Tukak dekubitus (gangraena per decubitus) tjd akibat tekanan pd kulit yg terus menerus decubitus dpt tjd pd daerah os coccygea, tumit, pangkal paha, pinggul c/ imobilitas, mati rasa setempat, kulit yg lembab
Dx Tukak dekubitus : kulit tampak kemerahan, awalnya tdk terlihat nekrotik krn permukaan kulit msh utuh iskemia & nekrosis tjd pd lap. Dalam 1 minggu- luas nekrosis mjd jelas, mencapai tlg fascia Pencegahan : mengubah posisi penderita, tempat yg mdpt tekanan diberi bantalan Tindakan : konservatif, osteotomi
c/ : inf. Staphylococcus sp, Streptococcus sp jamur jk tjd abses insisi SELULITIS : Rdg akut jar ikat ERISIPELAS : rdg akut kulit, merah, Strepto FURUNKEL : rdg akut folikel rambut, Staphylo KARBUNKEL : kumpulan karbunkel
1. 2. 3. 4.
KELOIDPembentukan jar parut yg berlebihan bedanya dg parut hipertrofi : besar parut sesuai dg luka mengalami maturasi keloid tumbuh melewati batas tepi luka, aktif, gx radang Tindakan : konservatif (penyuntikan kortikostreoid intrakeloid, eksisi & penutupan primer / cangkok kullit
KALUS & KLAVUS KALUS : hiperkeratosis setempat berbentuk bundar akibat gesekan kronik KLAVUS : kalus lokal di pad - keratinisasi tebal, keras - puncaknya didlm kulit nyeri jk berjalan Penanganan : eksisi
KARSINOMA SEL BASAL * Keganasan kulit yg sering ditemukan * Berasal dr sel lapisan basal * Kelainan meluas
Use of skin marking pen to plan margin of exicission Cutaneus of hemangioma on the ventral abdomeen of a dog
Benigna mammary adenoma
Metastasis setelah pembedahan
Removal of Benign skin mass from the neck of dog
Subcutaneous tumours Lipoma (B, M rarely (liposarcoma), but may be infiltrative) Squamous cellcarcinoma (M) Histiocytoma (B) Haemangioma (B) Melanoma (B, M Haemangiosarcoma (M) Basal cell tumour (B) Lymphoma (M) Sebaceous adenoma (B) Mast-cell tumour (M) Sebaceous adenocarcinoma (M) Sarcoma (M) Trichoepithelioma (B) Haemangiopericytoma (B, but recurrence likely) Papilloma(B) Lymphoma (M) M, malignant; B, benign.
Skin tumours Mast-cell tumour (M)