Download - autoimunitas 07.ppt
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
1/15
AUTOIMUNITASAUTOIMUNITAS
DR.dr.Rusdi Aziz.PADR.dr.Rusdi Aziz.PA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBIJAMBI
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
2/15
FENOMENA IMUNOLOGI
-SELF OR NOT SELF DETERMINASI
PROSES IMUNOLOGI
AUTO IMUN
SELF NOT SELF- ORGAN SPESIFIK
- NON ORGAN SPESIFIK
RESPON IMUN
NOT SELF SELF
- IMUNITAS
- HIPERSENSITIF
- SAKIT
- IMUN TOLERAN
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
3/15
AUTOIMUNITAS DAN PENYAKIT AUTOIMUNAUTOIMUNITAS DAN PENYAKIT AUTOIMUN
DEFINISI : RESPON IMUN TERHADAP ANTIGENDEFINISI : RESPON IMUN TERHADAP ANTIGEN SELFSELF
TERDAPAT AUTOANTIBODI TERHADAP ANTIGENTERDAPAT AUTOANTIBODI TERHADAP ANTIGEN SELFSELFRESPON AUTOIMUNRESPON AUTOIMUN
NORMAL : TOLERANS TERHADAP SEMUA KOMPONEN2NORMAL : TOLERANS TERHADAP SEMUA KOMPONEN2TUBUH PENGENALANTUBUH PENGENALANSELFSELFPENYIMPANGANPENYIMPANGAN HORROR AUTOTOXICUSHORROR AUTOTOXICUS
RESPON AUTOIMUN TIDAK SELALU MENIMBULKANRESPON AUTOIMUN TIDAK SELALU MENIMBULKANPENYAKIT AUTOIMUNPENYAKIT AUTOIMUNPENYAKIT AUTOIMUN TERJADI BILA TERJADI RESPONPENYAKIT AUTOIMUN TERJADI BILA TERJADI RESPONIMUN TERHADAP JARINGAN SEHATIMUN TERHADAP JARINGAN SEHAT INJURI JARINGANINJURI JARINGANKERENA REAKSI IMUNOLOGIS THD JARINGAN SENDIRIKERENA REAKSI IMUNOLOGIS THD JARINGAN SENDIRIPADA PENDERITA TERDAPAT AUTOANTIBODI YGPADA PENDERITA TERDAPAT AUTOANTIBODI YG
OVERLAPINGOVERLAPINGPENYAKIT DAPAT MENGENAI ORGAN SPESIFIK ATAUPENYAKIT DAPAT MENGENAI ORGAN SPESIFIK ATAUSISTEMIK !NON"ORGAN SPESIFIK#SISTEMIK !NON"ORGAN SPESIFIK# MRPK SPEKTRUM MRPK SPEKTRUM
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
4/15
PATOGENESIS AUTOIMUNITASPATOGENESIS AUTOIMUNITAS
HIPOTESIS:HIPOTESIS:
$.$. SEQUESTER ANTIGENSEQUESTER ANTIGEN
!A% TERASING#!A% TERASING#TOLERANSI JARINGAN JANIN KE&UALI YG TERPISAH S&RTOLERANSI JARINGAN JANIN KE&UALI YG TERPISAH S&RANATOMIS ! LENSA TESTIS SSP #ANATOMIS ! LENSA TESTIS SSP # BILA DE'ASA TERPAPARBILA DE'ASA TERPAPARINF(TRAUMAINF(TRAUMA RESPON AUTOIMUNRESPON AUTOIMUN
2.2. FORBIDDEN CLONEFORBIDDEN CLONEMUTASI SOMATIK LIMFOSIT YG TIDAK MENGEKSPRESIKANMUTASI SOMATIK LIMFOSIT YG TIDAK MENGEKSPRESIKANANTIGEN NON"SELFANTIGEN NON"SELF TETAP HIDUPTETAP HIDUP TERJADI RESPONTERJADI RESPONLIMFOSIT THD JARINGAN TUBUHLIMFOSIT THD JARINGAN TUBUH KERUSAKANKERUSAKAN
).). DEFISIENSI IMUNDEFISIENSI IMUN
HIPOAKTIF ATAU DEFISIENSI SISTIM IMUNHIPOAKTIF ATAU DEFISIENSI SISTIM IMUN
*.*. CROSS-REACTIONCROSS-REACTION
+. PERUBAHAN STRUKTUR ANTIGEN KARENA:+. PERUBAHAN STRUKTUR ANTIGEN KARENA:
" OBAT2AN !MIS:" OBAT2AN !MIS: "METHYLDOPA THD ERITROSIT#"METHYLDOPA THD ERITROSIT#
" INFEKSI VIRUS" INFEKSI VIRUS
,. STUKTUR ANTIGEN NON"SELF - SELF ! MIS: STREPT. DG,. STUKTUR ANTIGEN NON"SELF - SELF ! MIS: STREPT. DGMIOKARDIUMMIOKARDIUM DEMAM REMATIK#DEMAM REMATIK#
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
5/15
MEKANISME PENYAKIT AUTOIMUN:MEKANISME PENYAKIT AUTOIMUN:
MULTIFAKTORIALMULTIFAKTORIAL GENETIK : HLA"DR* DAN HLA"D*GENETIK : HLA"DR* DAN HLA"D*FAKTOR LINGKUNGANFAKTOR LINGKUNGAN
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
6/15
GENETIKA AUTOIMUNGENETIKA AUTOIMUN
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
7/15PENYAKIT AUTOIMUN ORGAN SPESIFIK DAN NON ORGAN SPESIFIKPENYAKIT AUTOIMUN ORGAN SPESIFIK DAN NON ORGAN SPESIFIK
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
8/15
THYROIDITIS HASHIMOTOTHYROIDITIS HASHIMOTO ORGAN SPESIFIKORGAN SPESIFIKMI/ODEMA PRIMERMI/ODEMA PRIMERTIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSISANEMIA PERNISIOSAANEMIA PERNISIOSAGASTRITIS ATROFI AUTOIMUNGASTRITIS ATROFI AUTOIMUNPENYAKIT ADDISONPENYAKIT ADDISON
MENOPAUSE PREMATURMENOPAUSE PREMATURDIABETES JUVENILEDIABETES JUVENILESINDROMA GOODS PASTEURSINDROMA GOODS PASTEURMYASTHENIA GRAVISMYASTHENIA GRAVISINFERTILITAS PADA LAKI2INFERTILITAS PADA LAKI2PEMPHIGUS VULGARISPEMPHIGUS VULGARISPEMPHIGOIDPEMPHIGOID
OPHTHALMIA SIMPATETIKOPHTHALMIA SIMPATETIKUVEITIS FAKOGENIKUVEITIS FAKOGENIKMULTIPEL SKLEROSISMULTIPEL SKLEROSISAIHAAIHAITPITPLEUKOPENIA IDIOPATIKLEUKOPENIA IDIOPATIKSIROSIS BILIER PRIMERSIROSIS BILIER PRIMER
HEPATITIS KRONIK AKTIFHEPATITIS KRONIK AKTIFKOLITIS UL&ERATIVAKOLITIS UL&ERATIVASINDROMA SJSINDROMA SJ0GREN0GRENRARADERMATOMIOSITISDERMATOMIOSITISSKLERODERMASKLERODERMADISKOID LEDISKOID LE
SLESLE NON"ORGAN SPESIFIKNON"ORGAN SPESIFIK
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
9/15
SPEKTRUM PENYAKIT AUTOIMUNSPEKTRUM PENYAKIT AUTOIMUN
PENYAKIT JARINGAN ANTIBODI THDP
ORGAN SPESIFIKTHYROIDITIS HASHIMOTOTHYROTO/I&OSIS ( GRAVESANEMIA PERNISIOSA
ADDISONI D D M ( JUVENILE DMMYASTENIA GRAVISA I H AI T P
NON ORGAN SPESIFIKSIROSIS BILIER PRIMERSINDROMA GOOD PASTEURSJOGREN1S SYNDRARTRITIS REUMATOIDS L E
TIROID
TIROIDSEL PARIETAL GASTER
KEL.ADRENALPANGKREASOTOTERITROSITTROMBOSIT
HEPARPULMO GINJALKEL.LAKRIMAL SALIVASENDIGINJAL KULIT OTAK
PULMO
TIROGLOBULIN
RESEPTOR TSHSEL PARIETAL F& INTRINSIKF& INTRINSIK B$2SEL ADRENALPL2 LANGERHANSASETIL&HOLINERITRISITTROMBOSIT
ANTIGEN MITOKHONDRIAMEMBRANA BASALISMITOKHONDRIA I%GI%G ANTIGEN NUKLEARANTIGEN NUKLEAR
MIKROSOM I%G DLL
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
10/15
THYROIDITIS HASHIMOTOTHYROIDITIS HASHIMOTO
ANTIBODI ANTI"TIROGLOBULIN !PD 3"456 PASIEN# T) DAN T*ANTIBODI ANTI"TIROGLOBULIN !PD 3"456 PASIEN# T) DAN T*
MENYERANG 'ANITA USIA PERTENGAHAN $3/ PRIAMENYERANG 'ANITA USIA PERTENGAHAN $3/ PRIA
THIROIDITIS KRONIK INFILTRASI LIMFOSIT T &D* DAN &D7THIROIDITIS KRONIK INFILTRASI LIMFOSIT T &D* DAN &D7
GEJALA HIPOTIROIDISMGEJALA HIPOTIROIDISM
TDP ANTIBODI ANTI"SEL PARIETALTDP ANTIBODI ANTI"SEL PARIETAL
THYROTO/I&OSIS ( GRAVESTHYROTO/I&OSIS ( GRAVES
ANTIBODI : ANTI"RESEPTOR TSHANTIBODI : ANTI"RESEPTOR TSH
- DIFFUSE TO/I& GOITER - E/OPHTHALMI& GOITER- DIFFUSE TO/I& GOITER - E/OPHTHALMI& GOITER
3"43 6 PENDERITA DG KLN MATA: PROPTOSIS &ONJUNGTIVITIS PERIORBITAL3"43 6 PENDERITA DG KLN MATA: PROPTOSIS &ONJUNGTIVITIS PERIORBITAL
ODEMODEM
ANEMIA PERNISIOSAANEMIA PERNISIOSA
ATROFI MUKOSA GASTERATROFI MUKOSA GASTER
PRODUKSI FAKTOR INTRINSIK TERGANGGUPRODUKSI FAKTOR INTRINSIK TERGANGGU
ANTIBODI : ANTI"SEL PARIETAL !PD 856 PENDERITA#ANTIBODI : ANTI"SEL PARIETAL !PD 856 PENDERITA# ABS VIT B$2 TERGANGGUABS VIT B$2 TERGANGGU
GEJALA : ANEMIA MEGALOBLASTIKGEJALA : ANEMIA MEGALOBLASTIKTDP ANTIBODI"ANTI TIROID !PD 536 PENDERITA#TDP ANTIBODI"ANTI TIROID !PD 536 PENDERITA#
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
11/15
I D D M ( JUVENILE DMI D D M ( JUVENILE DM
DM TIPE IDM TIPE I
ANTIBODI : THD PULAU2 LANGERHANSANTIBODI : THD PULAU2 LANGERHANS KERUSAKAN SELKERUSAKAN SELPRODUKSI INSULIN TERGANGGUPRODUKSI INSULIN TERGANGGU
TDPTDP ISLET CELLS ANTIBODYISLET CELLS ANTIBODY!I&A#!I&A#
INSULINITISINSULINITIS INFILTRASI &D* DAN &D7 PD PL2 LANGERHANSINFILTRASI &D* DAN &D7 PD PL2 LANGERHANS
MYASTENIA GRAVISMYASTENIA GRAVIS
KELEMAHAN OTOT LURIKKELEMAHAN OTOT LURIK
ANTIBODI : ANTI"RESEPTORANTIBODI : ANTI"RESEPTORASETIL&HOLIN !PD 836 PENDERITA#ASETIL&HOLIN !PD 836 PENDERITA#
MENGHAMBAT TRANSMISIMENGHAMBAT TRANSMISI
NEUROMUSKULERNEUROMUSKULER
GEJALA DINI : PD OTOT ORBITAGEJALA DINI : PD OTOT ORBITA
!DIPLOPIA 9 PTOSIS# OTOT MUKA!DIPLOPIA 9 PTOSIS# OTOT MUKALIDAH DAN EKSTR. SUPLIDAH DAN EKSTR. SUP
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
12/15
A I H AA I H AANEMIA HEMOLITIK O.K ANTIBODI ANTI"ERITROSITANEMIA HEMOLITIK O.K ANTIBODI ANTI"ERITROSITETIOLOGI ; DIDUGA FK LUAR !OBAT VIRUS#ETIOLOGI ; DIDUGA FK LUAR !OBAT VIRUS#D(: &OOMS< TESTD(: &OOMS< TESTT.D :T.D : $. TIPE HANGAT$. TIPE HANGAT
" AGLUTINASI ERI TERJADI PADA SUHU )4" AGLUTINASI ERI TERJADI PADA SUHU )4=&=& " IDIOPATK( PRIMER !536# DAN SEKUNDER" IDIOPATK( PRIMER !536# DAN SEKUNDER!LIMPOPROLIPERATIF TUMOR VIRUS OBAT SLE# !LIMPOPROLIPERATIF TUMOR VIRUS OBAT SLE#
" KELAS I%G" KELAS I%G2. TIPE DINGIN2. TIPE DINGIN " AGLUTINASI PD *=& MENGIKAT KOMPLEMEN" AGLUTINASI PD *=& MENGIKAT KOMPLEMEN " KHUSUS PD GOL DARAH I !ANTIBODI"ANTI I" KHUSUS PD GOL DARAH I !ANTIBODI"ANTI I PD PENDERITAPD PENDERITA
PNEUMONIA >.? MIKOPLASMA PNEUMONIA# PNEUMONIA >.? MIKOPLASMA PNEUMONIA#). DONATH LANDSTEINER). DONATH LANDSTEINER " HEMOLISIN" HEMOLISIN " AGLUTINASI PD" AGLUTINASI PD *=&*=& " KELAS I%G" KELAS I%G
I T PI T P
ANTIBODI ANTI"PLATELETANTIBODI ANTI"PLATELETMANIFESTASI : PTE&HIAE E&&HIMOSIS EPISTAKSIS PERDARAHAN GITMANIFESTASI : PTE&HIAE E&&HIMOSIS EPISTAKSIS PERDARAHAN GITDAN UTI SPLENOMEGALIDAN UTI SPLENOMEGALIAKUT !TR: @ 23.333(ML# 9 KRONIK !TR: )3.333"$33.333(ML#AKUT !TR: @ 23.333(ML# 9 KRONIK !TR: )3.333"$33.333(ML#
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
13/15
SIROSIS BILIER PRIMERSIROSIS BILIER PRIMER
PENYAKIT RADANG HATI GRANULOMATOUS KRONIKPENYAKIT RADANG HATI GRANULOMATOUS KRONIK
ANTIBODI ANTI"MITOKHONDRIA PD 886 PENDERITAANTIBODI ANTI"MITOKHONDRIA PD 886 PENDERITA
TERUTAMA MENYERANG 'ANITA PADA USIA PERTENGAHANTERUTAMA MENYERANG 'ANITA PADA USIA PERTENGAHAN
MANIFESTASI: PRURITUS ( &HOLESTASIS JAUNDU&EMANIFESTASI: PRURITUS ( &HOLESTASIS JAUNDU&E
SJOGRENSJOGREN1S SYNDR1S SYNDR
KEKERINGAN PD MATA !KERATO&ONJUN&TIVITIS SI&&A# DAN MULUTKEKERINGAN PD MATA !KERATO&ONJUN&TIVITIS SI&&A# DAN MULUT!/EROSTOMIA#!/EROSTOMIA#
ANTIBODI: THD RNA PD SAL. KEL LUDAH DAN AIR MATA MITO&HONDRIAANTIBODI: THD RNA PD SAL. KEL LUDAH DAN AIR MATA MITO&HONDRIAOTOT POLOS DAN TIROIDOTOT POLOS DAN TIROID
BERHUBUNGAN DG RA DAN SLEBERHUBUNGAN DG RA DAN SLE
ARTRITIS REUMATOIDARTRITIS REUMATOID
PENYAKIT KRONIK SISTEMIKPENYAKIT KRONIK SISTEMIK
MANIFESTASI UTAMA SENDI: POLIARTRITIS !T.U SENDI KE&IL#MANIFESTASI UTAMA SENDI: POLIARTRITIS !T.U SENDI KE&IL#
ANTIBODI : ANTI"I%G !FAKTOR REUMATOID#ANTIBODI : ANTI"I%G !FAKTOR REUMATOID#PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR*PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR*
PEREMPUAN USIA PERTENGAHAN )/ LKPEREMPUAN USIA PERTENGAHAN )/ LK
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
14/15
S L ES L EPENYAKIT GENERALISATAPENYAKIT GENERALISATA VASKULITIS YG MELIBATKAN BBRPVASKULITIS YG MELIBATKAN BBRPORGANORGANANTIBODI: ANTI"DNAANTIBODI: ANTI"DNA
ANTI"NU&LEAR ANTIBODY !ANA# DL SERUMANTI"NU&LEAR ANTIBODY !ANA# DL SERUMTDP SEL L.E !SEL FAGOSIT YN MENGANDUNG PARTIKEL INTI SEL#TDP SEL L.E !SEL FAGOSIT YN MENGANDUNG PARTIKEL INTI SEL#AUTOANTIBODI THD ERITROSIT LEUKOSIT DAN TROMBOSIT KULITAUTOANTIBODI THD ERITROSIT LEUKOSIT DAN TROMBOSIT KULITDAN SENDIDAN SENDIMANIFESTASI: BUTERFLY RASH ! FA&IAL ERYTHEMA# ARTRITISMANIFESTASI: BUTERFLY RASH ! FA&IAL ERYTHEMA# ARTRITISFOTOSENSITIF ALOPE&IA GLOMERULONEFRITISFOTOSENSITIF ALOPE&IA GLOMERULONEFRITIS
KLN PD GINJAL KULIT DAN SEDI KRN DEPOSIT KOMPLEKS IMUNKLN PD GINJAL KULIT DAN SEDI KRN DEPOSIT KOMPLEKS IMUN836 PENDERITA : MANITA MUDA !PENGARUH ESTROGEN#836 PENDERITA : MANITA MUDA !PENGARUH ESTROGEN#PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR2 DAN DR)PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR2 DAN DR)
-
7/24/2019 autoimunitas 07.ppt
15/15