TUGAS ECHOCARDIOGRAPHYPENGAMBILAN GAMBARAPIKAL

VIEW, SUBCOSTAL VIEW DAN SUPRA STRENAL VIEW

1. AGUNG PRATAMA2. CAHYA SETIYA3. ESAR ARAS SANZABIL4. KHAIRUL HUDDA5. YUDI LESMANA

12/12/12

12/12/12

APICAL VIEWAPIKAL 4 CHAMBERS

* Fungsi diastolik LV

* TAPSEAPIKAL 5 CHAMBERS

*AoVmaxAPIKAL 2 CHAMBERSAPIKAL 3 CHAMBERS

POSISI TRANDUSER POTONGAN APIKAL

Cara pengambilan Cara pengambilan gambar 4 chambergambar 4 chamber

1. Pasien sedikit di terlentangkan 2. Marker di posisikan ke bawah searah jam 3 dari

tubuh pasien

12/12/12

APICAL 4 CHAMBER

12/12/12

Apical 4 Chamber (4 CH)

2 D Menilai gerakan (Motion ) Katup Trikuspid Katup Mitral (MV) Pericard

APIKAL 4 CHAMBER COLOUR DOPPLER

STRUKTUR JANTUNG PADA APIKAL VIEW

PERBEDAAN LV DAN RV

Mitral valve flow dopplerMitral valve flow doppler

MITRAL FLOW

12/12/12

Pengukuran Mitral Flow

Pengukuran doppler mitral flow dilakukan pada gambaran pemotongan 4 ch dimana pada pengukuran ini untuk mendapatkan fungsi diastolik, untuk nilai normal E/A adalah > 1

12/12/12

• Untuk mengetahui fungsi diastolik LV , Sample volume ( sv ) harus diletakan

pada katup mitral• Beri Doppler PW• E/A = harus > 1

• Kalau < 1 adanya gangguan Diastolik

RV FUNGSI(TAPSE)

Pengukuran Fungsi Ventrikel KananPengukuran Fungsi Ventrikel Kanan

- pengukuran Trikuspid annular plain sistolik ekskursion (TAPSE)-Langkah pengambilan yaitu dengan cara potongan 4 Ch kemudian letakkan cursor pada dinding ventrikel kanan – ukur tinggi dari undulasi diding tersebut ( dari gelombang R sampai gelombang T pada gambaran EKG ) nilai normal adalah 1,6

NILAI TAPSENILAI TAPSE

12/12/12

Normal Tapse1,6 cm = 16 mmTapi Kalau ada kebocoran Katup rikuspid Harus > 2 cm = 20 mm

Apikal view , 5 ChambersUntuk mendapat apikal 5 view, Tranduser tilting sedikit ke arah kaudal dari posisi apikal4 chambers

Apical 5 chamber viewApical 5 chamber view

Indicator 4-5 o’Clock

APIKAL 5 CHAMBER

STRUKTUR PADA APIKAL 5 CHAMBER

Apical 5 chamber view

Scan :Tricuspid ValveMitral ValveAortic valve

12/12/12

AoVmax berfungsi untuk melihat atau low output sirkulation

Nilai aoV max > dari 0,8 5 m/s

Prinsip DopplerPrinsip Doppler

Apikal view 2 ChamberRotasi Tranduser 60 derajat counterclockwise

2 D Menilai gerakan

( Motion ) Katup Mitral ( MV

Apikal view 2 Chambers

12/12/12

Untuk melihat Fungsi diastolik LV

E/A = > 1

STRUKTUR JANTUNG PADA 2 CHAMBERS

Apikal View 3 ChambersUntuk mendapat apikal 3 chamber, kembali rotasi 90 derajat counterclockwise

Apikal View 3 Chambers

STRUKTUR JANTUNG PADA 3 CHAMBERS

Sub Costal/ Sub XiphoidTranduser diatas Xiphoid, marker jam 12

Tilting tranduser ke bahu kiri: gambaran long axis

POSISI TRANDUSER POTONGAN SUB COSTAL

12/12/12

Kaki nya di tekuk

STRUKTUR JANTUNG POSISI SUBCOSTAL

Subcostal view Subcostal view long axis

Indicator 3 – 4 o’clock

ptvstv

Subcostal

Subcostal Menilai gerakan ( Motion ) IVC

Subcostal view Subcostal view short axis

Tilting up down

GAMBARAN VENA CAVA INFERIOR

M MODE PADA VENA CAVA INFERIOR

12/12/12

Nilai Mengukur IVCCara mengukur Tranduser diletakan subcostalM MODEDIUKUR 1,5-2 CM DARI PINTU RA

IVC NORMAL = < 1,3 cm

SUPRA STERNALPasien terlentang , kepala tengadah/ hiper ekstensi.Transduser pada angulus Lidovici.Long axis :Posisi Marker ke arah kepala Pasien.Short axis: Rotasi 90 derajat clockwise

gambar55

STRUKTUR JANTUNG SUPRASTERNAL

12/12/12

Untuk Melihat Cortasio Aorta

12/12/12

TERIMA KASIH