Download - Anatomia de cadera

• SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.

• HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”.

• DR. GERARDO MAFARA FLORES.

• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

LESIONES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

CADERA: ANATOMÍA

• MÚSCULOS DE LA CADERA.MÚSCULOS DE LA CADERA.

• DOCE MÚSCULOS:DOCE MÚSCULOS:

• POSTERIORES(9):– MÚSCULOS DE LA NALGA.

• ANTERIORES (3):– MÚSCULOS DE LA INGLE.

ANATOMÍA DE LA CADERA

• MÚSCULOS DE LA NALGA.MÚSCULOS DE LA NALGA.

• NUEVE MÚSCULOS:

• GLÚTEOS (3). • PELVITROCANTÉREOS (6).



• 1. GLÚTEO MAYOR:• (N. CIÁTICO MENOR).

• 1.° 1/3 POST. DE CRESTA ILÍACA, 1/4 POST. DE FOSA ILÍACA EXTERNA, APONEUROSIS LUMBAR, CARA POSTERIOR DEL CÓCCIX Y LIG. SACROCIÁTICO MAYOR.

• 2.° RAMA DE BIFURCACIÓN DE LÍNEA ÁSPERA, TROCÁNTER MAYOR Y APONEUROSIS FEMORAL.

• ACCIÓN: ROTADOR EXTERNO DEL MUSLO Y EXTENSOR DE LA CADERA.



• 2. GLÚTEO MEDIANO:

• (N. GLÚTEO SUPERIOR).

• 1.° FOSA ILÍACA EXTERNA, 1/2 ANT. LABIO EXTERNO DE CRESTA ILÍACA. 2.° CARA EXTERNA TROCÁNTER MAYOR.

• ACCIÓN: ABDUCTOR, ROTADOR EXTERNO POR FIBRAS POSTERIORES E INTERNO POR LAS ANTERIORES.



• 3. GLÚTEO MENOR:

• (N. GLÚTEO SUPERIOR).

• 1.° FOSA ILÍACA EXTERNA (ANT.), POR DEBAJO DE LA LÍNEA CURVA ANTERIOR.

• 2.° BORDE SUPERIOR DEL TROCÁNTER MAYOR.

• ACCIÓN: ABDUCTOR, ROTADOR EXTERNO POR FIBRAS POSTERIORES E INTERNO POR LAS ANTERIORES.



• 4. PIRAMIDAL:

• (PLEXO SACRO).

• 1.° SACRO: 3 O 4 DIGITACIONES, ENTRE LOS AGUJEROS SACROS ANTERIORES;

• 2.° PARTE ANTERIOR DE LA FOSITA DIGITAL.

• ACCIÓN: ROTADOR EXTERNO DEL MUSLO.



• 5. GÉMINO SUPERIOR:

• (PLEXO SACRO).

• 1.° CARA EXTERNA DE ESPINA CIÁTICA.

• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL. (CON EL PIRAMIDAL, EL GÉMINO INFERIOR Y LOS OBTURADORES).




• 6. GÉMINO INFERIOR:

• (PLEXO SACRO).

• 1.° POSTEROSUPERIOR DEL ISQUION.

• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL.

• (CON EL PIRAMIDAL, EL GÉMINO INFERIOR Y LOS OBTURADORES).




• 7. OBTURADOR INTERNO:

• (PLEXO SACRO).

• 1.° CARA INTERNA DE LA MEMBRANA OBTURATRIZ Y ALREDEDOR DEL AGUJERO OBTURADO.

• 2.° FONDO DE LA FOSITA DIGITAL, DONDE SE CONFUNDE CON LOS MÚSCULOS VECINOS.




• 8. OBTURADOR EXTERNO:

• (N. OBTURADOR).

• 1.° CARA EXTERNA DE LA MEMBRANA OBTURATRIZ Y ALREDEDOR DEL AGUJERO OBTURADO.

• 2.° FOSITA DIGITAL DEL TROCÁNTER MAYOR.




• 9. CUADRADO CRURAL:

• (PLEXO SACRO).

• 1.° TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA, LABIO EXTERNO .

• 2.° BORDE POSTERIOR DEL TROCÁNTER MAYOR Y LÍNEA QUE LO PROLONGA HACIA EL TROCÁNTER MENOR.



• MÚSCULOS:

• ANTERIORES:ANTERIORES:

• ILIOPSOAS:

• 1. PSOAS MAYOR:

• (N. L-1, L-2 Y L-3).

• 1°. T-12 A L-5.

• 2°. TROCÁNTER MENOR DEL FÉMUR.

• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE CADERA.


• MÚSCULOS:


• ILIOPSOAS:

• 2. PSOAS MENOR:

• (N. L-1 Y L-2).

• 1°. T-12 Y L-1.

• 2°. LÍNEA PECTÍNEA

• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE LA CADERA.


• MÚSCULOS:


• ILIOPSOAS:

• 3. ILIACO:

• (N. FEMORAL, L-2 Y L-3).

• 1°. CRESTA Y FOSA ILIACA, ALA SACRA Y LIGAMENTOS SACROILIACOS.

• 2°. TENDÓN DEL PSOAS MAYOR Y TROCÁNTER MENOR.

• FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE CADERA.



• CABEZA FEMORAL:

• 2/3 DE ESFERA: ARTICULAR.• 40- 50 mm. DE DIÁMETRO.• FÓVEA:

• PORC. SUP. LIG. REDONDO.

• CENTRO GEOMÉTRICO 3 EJES:– HORIZONTAL.

– VERTICAL.

– A-P.

• CUELLO DE FÉMUR:– ÁNGULOS:

• INCLINACIÓN: 125°.• DECLINACIÓN: 10-30°

(ANTEVERSIÓN).


• CAVIDAD COTILOIDEA:

• FORMADA X TRES HUESOS:– ILÍACO.

– RAMA ILIO-PÚBICA.

– RAMA ISQUIOPÚBICA.

• FORMA HEMIESFÉRICA.• FONDO:

– ESCOTADURA ISQUIOPÚBICA.• LIGAMENTOS:

– TRANSVERSO Y REDONDO.

• PULVINAR.

– SEMILUNA ARTICULAR.• CARTÍLAGO

– CEJA COTILOIDEA.• RODETE COTILOIDEO.


• RODETE COTILOIDEO:

• ANILLO FIBROCARTILAGINOSO.• INSERCIÓN: CEJA COTILOIDEA.• PRISMÁTICO TRIANGULAR.• FUNCIONES:

– AUMENTA PROFUNDIDAD.

– REGULARIZA CEJA COTILOIDEA.

– INSERCIÓN CAPSULAR.

• INCOMPLETO INFERIOR.– LIGAMENTO TRANSVERSO


• LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ACETÁBULO.

• DISCURRE:• ARTERIA DEL LIGAMENTO

REDONDO: – RAMA POSTERIOR DE LA

ARTERIA OBTURATRÍZ.


• LIGAMENTO REDONDO:

• CINTILLA FIBROSA.• APLANADA.• SOBRE PULVINAR.• RECUBIERTO DE SINOVIAL.• DE ESCOTADURA ISQUIOPUBIANA A

CABEZA FEMORAL.• 30-35 mm.• 3 FASCÍCULOS:

– POSTERIOR ISQUIÁTICO.– ANTERIOR PUBIANO.– MEDIO.

• FUNCIÓN: – MECÁNICA ESCASA– CARGA DE RUPTURA= 45kg.– IRRIGACIÓN DE CABEZA FEMORAL?.


• IRRIGACIÓN DE CABEZA FEMORAL.

• ARTERIA OBTURATRÍZ: – RAMA POSTERIOR.

• ARTERIA DEL LIGAMENTO TERES: 28%.


• IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO FEMORALES:

• 1. A. FEMORAL:

• 2. A. FEMORAL SUPERFICIAL.

• 3. A. FEMORAL PROFUNDA:– CIRCUNFLEJAS:

• A. ANTERIOR.• B. POSTERIOR.


• IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO FEMORALES:

• 3. CIRCUNFLEJAS:• A. ANTERIOR.• B. POSTERIOR.

– 4. ARTERIAS CERVICALES.• i. R. MUSCULARES.• ii. R. METAFISIARIAS• iii. R. EPIFISIARIAS

– ARTERIAS CAPSULARES ASCENDENTES (2 PROMEDIO C /U):

» ANTERIORES.» POSTERIORES.» INTERNAS.» EXTERNAS.


• CÁPSULA ARTICULAR:

• FORMA: MANGUITO CILÍNDRICO.

• CUATRO TIPOS DE FIBRAS:– LONGITUDINALES.

– OBLICUAS.

– ARCIFORMES.

– CIRCULARES.


• CÁPSULA ARTICULAR:

• EXTREMOS:• INTERNO:

– RODETE GLENOIDEO.

• EXTERNO:– ANTERIOR: LÍNEA

INTERTROCANTÉRICA.

– POSTERIOR: UNIÓN DEL 1/3 EXTERNO Y 2/3 INTERNOS DEL CUELLO.

– ABAJO: LÍNEA PRETROCANTINIANA.


• LIGAMENTOS DE LA CADERA:

• REFUERZAN LA CÁPSULA QUE LOS ENVUELVE.

• SE SITÚAN EN LAS CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR.

– SE SITÚAN DE FORMA “ENRROLLADA” EN EL SENTIDO DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ.

– PASO DE LA POSTURA CUADRÚPEDA A LA ERECTA.

• EXTENSIÓN: TENSOS.• FLEXIÓN: RELAJADOS.



• CARA ANTERIOR (2):

• 1. ILIOFEMORAL (BERTIN):• FASCÍCULOS:

– A. SUPERIOR ILIOPRETROCANTÉREO.

– B. INFERIOR ILIOPRETROCANTINIANO.

• 2. PUBOFEMORAL.



• CARA POSTERIOR (1):

• 1. ISQUIOFEMORAL.


• ARQUITECTURA:

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