Abses hati

• Pyogenic abscess• Amebic abscess

Gejala klinis

• Demam • Nyeri pada quadrant kanan atas• menjadi pleuritic yang nyerinya akan menjalar

pada bahu kanan apabila diagfragmanya terkena• Gejala nonspesifik yaitu lemah, anorexia, nausea

dan kehilangan berat badan• Jaudice jarang terjadi pada amebic abscess

sedangkan pada pygenic abses sering timbul gejala jaidice

Pemeriksaan fisik

• Pembesaran hati disertai nyeri tekan • Pada perkusi terdengar suara redup • Pada saat auskultasi terjadi penurunan suara

napas

Pemeriksaan lab

• Terdapat leukocytosis > 10.000/mm3• Terdapat anemia yang sedang. Dengan hemoglobin

level kurang dari 12 g/dl ditemukan pada 2 dari 3 pasien

• Terdapat peningkatan dari serum alkaline phosphate• Antiamebic antibodies• Kunci utama dalam mendiagnosis adalah

mengidentifikasi organisme apa yang menyebabkan gangguan dengan cara culture

Komplikasi

• Dapat menyebabkan gangguan pada paru-paru

Terapi

Treatment in adult patients should then be initiated with metronidazole, 750 mg given orally three times daily for 10 days. An alternative regimen is chloroquine phosphate, 1000 mg given orally daily for 2 days, and then 500 mg given orally daily for 2–3 weeks

many pyogenic infections dictates that the initial empiri regimen should provide effective coverage against aerobic enteric bacilli, microaerophilic streptococci, and enteric anaerobes. Suitable regimens include ampicillin–sulbactam, piperacillin–tazobactam, cefoxitin, imipenem, or a third-generation cephalosporin plus metronidazole

Entamoeba histolytica HOSPES : MANUSIA PENYAKIT :

AMEBIASIS DISENTRI AMEBA, AMEBIASIS KOLON, HEPATITIS AMEBA

DISTRIBUSI GEOGRAFIK : KOSMOPOLIT : 0,2 % - 50 % TERUTAMA DI DAERAH TROPIK DAN SUBTROPIK

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

EPIDEMIOLOGI PREVALENSI INFEKSI E. HISTOLYTICA TERGANTUNG :

○ SANITASI LINGKUNGAN○ KEBERSIHAN PERORANGAN○ KEADAAN SOSIO-EKONOMI

PREVALENSI INFEKSI :SELURUH DUNIA 0,2% - 50%AMERIKA 0% - 5%INDONESIA 18% - 25%

TROFOZOIT• BENTUK HISTOLITIKA• BENTUK MINUTA

KISTA• BENTUK KISTA

MORFOLOGI

Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica

Daur hidup Bentuk minuta

Bentuk kista Bentuk histolitika ditelan oleh keluar bersama orang lain tinja

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PATOLOGI• LESI PRIMER : INTESTINAL (KOLON) TERUTAMA SEKUM, SIGMOID, REKTUM• LESI SEKUNDER : EKSTRA INTESTINAL ORGAN-ORGAN TUBUH TERUTAMA HATI

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PENGOBATAN METRONIDAZOL TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA

3 X 750 MG SEHARI SELAMA 5 -10 HARI1 X 2 GR SEHARI SELAMA 3 HARI

DEHIDROEMETIN TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA EMETIN (IM) TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA

1 MG/KG BB/HARI (MAKSIMUM 65 MG)

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PENGOBATAN • PAROMOMISIN

– 25 - 30 MG/KG BB/HARI SELAMA 5 -10 HARI• KLOROKUIN FOSFAT

– 1GR/HARI SELAMA 2 HARI PERTAMA– 500 MG/HARI SELAMA 2 - 3 MINGGU