ระบบสวั�สดิ�การร�กษาพยาบาล ข้�าราชการ 2554

รชตะ อุ่� �นส�ข้

"บร�หารการใช�จ่�ายเงิ�นข้อุ่งิแผ่�นดิ�น ให�เก�ดิประโยชน!ส"งิส�ดิ"

ระบบสวั�สดิ�การในประเทศไทย ส�ทธิ�ประก�นส�งิคม

(1506) ส�ทธิ�กรมบ�ญช*

กลางิ (02 127 7000)

ส�ทธิ�หล�กประก�น ส�ข้ภาพแห�งิ

ชาต� (1330)

ส�ทธิ�ท�อุ่งิถิ่�-น ส�ทธิ�ร�ฐวั�สาหก�จ่ ส�ทธิ�อุ่งิค!กร

อุ่�สระ

ค/าน�ยาม "สวั�สดิ�การ"

“สวั�สดิ�การ” ค0อุ่ ผ่ลประโยชน!ท*- ร�ฐจ่�ดิให�ก�บข้�าราชการ ท�1งิน*1 การ

เปล*-ยนแปลงิ เพ�-ม ลดิ สวั�สดิ�การน�1นข้21นอุ่ย"�ก�บสถิ่านการณ์!ทางิการคล�งิ ข้อุ่งิร�ฐในข้ณ์ะน�1นๆ กรมบ�ญช*กลางิในฐานะหน�วัยงิานท*-

ก/าก�บดิ"แลดิ�านสวั�สดิ�การ จ่2งิม*หน�าท*-บร�หารจ่�ดิการสวั�สดิ�การ

ให�ม*ประส�ทธิ�ภาพ โดิยใช�งิบ ประมาณ์อุ่ย�างิเหมาะสม และเก�ดิ

ประโยชน!ส"งิส�ดิ

ค�าเล�าเร*ยน

ค�าร�กษาพยาบาล เงิ�นเพ�-มพ�เศษ

1,000 บาท (พ01นท*-พ�เศษ)

ค�าเช�าบ�าน

แนวัค�ดิหล�กการสร�างิเสร�ม

ป5อุ่งิก�นโรค• การสร�างิเสร�มส�ข้ภาพ

ป5อุ่งิก�นโรค และการตรวัจ่ส�ข้ภาพประจ่/าป6ท*-จ่/าเป7นและเหมาะสม

การร�กษาพยาบาล• เพ0-อุ่ให�ผ่"�ป8วัยฟื้:1 นค0น

สภาพ หายจ่าก ควัาม เจ่;บป8วัย โดิยการร�กษา พยาบาล ท*-เป7น มาตรฐาน ม�ใช�การ

ทดิลอุ่งิ/วั�จ่�ย

ควัามเป7นมาการสร�างิเสร�มส�ข้ภาพกรมบ�ญช*กลางิไดิ�ม*การประกาศใช�พระราชกฤษฎี*กาเงิ�นสวั�สดิ�การ

เก*-ยวัก�บการร�กษาพยาบาลพ.ศ. 2553 ( ม*ผ่ลบ�งิค�บใช�วั�นท*-29 ก�นยายน 2553) โดิยพระราชกฤษฎี*กาดิ�งิกล�าวัม*การเพ�-มส�ทธิ�ประโยชน!ดิ�าน

การ "สร�างิเสร�มป5อุ่งิก�นโรค" ให�ครอุ่บคล�มผ่"�ม*ส�ทธิ� และ

บ�คคลในครอุ่บคร�วั

มาตรา 4 การร�กษา พยาบาล ... และให�

หมายควัามรวัมถิ่2งิการ ตรวัจ่ส�ข้ภาพ การสร�างิ เสร�มส�ข้ภาพ และการ

ป5อุ่งิก�นโรค...

ส�ทธิ�ดิ�านการสร�างิเสร�มป5อุ่งิก�นในป>จ่จ่�บ�น

ตรวัจ่ส�ข้ภาพประจ่/าป6 สร�างิเสร�ม ป5อุ่งิก�นโรค

ผ่"�ม*ส�ทธิ� : เหม0อุ่นเดิ�ม

บ�คคลใน ครอุ่บคร�วั : ?

ผ่"�ม*ส�ทธิ� : ?

บ�คคลใน ครอุ่บคร�วั : ?

Package ใหม�

• ข้�าราชการ• ล"กจ่�างิ

ประจ่/า• ผ่"�ร�บเบ*1ย

หวั�ดิบ/านาญเฉพาะผ่"�ม*ส�ทธิ�

• ตรวัจ่ไดิ� 7 รายการ

อุ่าย�ต/-ากวั�า35 ป6 • ตรวัจ่ไดิ� 16

รายการ

อุ่าย� มากกวั�า

35 ป6

• ตามป6งิบประมาณ์

ป6ละ 1 คร�1งิ

ค�าตรวัจ่ส�ข้ภาพประจ่/าป6ตามพระราชกฤษฎี*กาเดิ�ม)

ค�าตรวัจ่ส�ข้ภาพประจ่/าป6 (อุ่าย�ต/-า กวั�า 35 ป6)

ล/าดิ�บ รายการ ราคา(บาท)

1 Film Chest (41001) 170

2 Mass Chest (41301) 50

3 Urine Examination/Analysis (31001) 50

4Stool Examination – Routine direct smear

(31201) ร่�วมกั�บ Occult blood (31203) 70

5Complete Blood Count: CBC แบบ Automation

(30101)90

6 ตร่วจภายใน (55620) 100

7 Pap Smear (38302) 100

ค�าตรวัจ่ส�ข้ภาพประจ่/าป6 (อุ่าย� ต�1งิแต� 35 ป6ข้21นไป)

ล/าดิ�บ รายการ ราคา(บาท)

1ร่ายกัาร่ตร่วจอาย�ไม�เกั�น 35 ปี�บร่�บ�ร่ณ์�ทุ�กัร่ายกัาร่

2 Glucose (32203) 40

3 Cholesterol (32501) 60

4 Triglyceride (32502) 60

5 Blood Urea Nitrogen: BUN (32201) 50

6 Creatinine (32202) 50

7 SGOT (AST) (32310) 50

8 SGPT (ALT) (32311) 50

9 Alkaline Phosphatase (32309) 50

10 Uric Acid (32205) 60

ป>ญหาข้�อุ่ดิ�อุ่ยข้อุ่งิระบบตรวัจ่ส�ข้ภาพป>จ่จ่�บ�น1. จ่/าก�ดิเฉพาะผ่"�ม*ส�ทธิ�(ไม�รวัมบ�คคลในครอุ่บคร�วัซึ่2-งิม*ควัาม

เส*-ยงิส"งิกวั�า โดิยเฉพาะ กล��มบ�ดิา มารดิา)2. การตรวัจ่ไม�ม*เป5า

หมายช�ดิเจ่นวั�า ต�อุ่งิการตรวัจ่อุ่ะไร

เพ0-อุ่อุ่ะไร (too general)

3. ไม�เคยม*การพ�จ่ารณ์าประโยชน!ข้อุ่งิการตรวัจ่วั�าช�วัยส�งิเสร�มส�ข้ภาพหร0อุ่ลดิอุ่�ตราตายหร0อุ่ภาวัะท�พลภาพไดิ�จ่ร�งิ4. ให�ควัามส/าค�ญน�อุ่ยก�บ

การซึ่�กประวั�ต� และตรวัจ่ร�างิกาย5. ไม�ไดิ�น/าผ่ลการตรวัจ่มาใช�ส�งิเสร�มส�ข้ภาพอุ่ย�างิต�อุ่เน0-อุ่งิ

วั�ตถิ่�ประสงิค!

"Package การสร�างิเสร�มส�ข้ภาพป5อุ่งิก�นโรค และการ ตรวัจ่ส�ข้ภาพข้อุ่งิผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-จ่/าเป7น

และเหมาะสม อุ่ย"�บนพ01นฐานข้อุ่งิการตรวัจ่ท*-สมเหต�ผ่ลไม�ใช�การตรวัจ่ท*-ฟื้� 8มเฟื้:อุ่ย"

แนวัค�ดิหล�ก (ดิ�านการร�กษาพยาบาล)

หน�งิส0อุ่เวั*ยนอุ่�ปกรณ์! ค�าบร�การ ฯลฯ

หล�กเกณ์ฑ์!

กระทรวังิการคล�งิวั�าดิ�วัยวั�ธิ*การเบ�กจ่�ายเงิ�นสวั�สดิ�การเก*-ยวั ก�บการร�กษาพยาบาล พ.ศ. 2553

พระราชกฤษฎี*กา

เงิ�นสวั�สดิ�การเก*-ยวัก�บการร�กษาพยาบาล พ.ศ. 2553

พระราชบ�ญญ�ต�

การก/าหนดิหล�กเกณ์ฑ์!เก*-ยวัก�บการจ่�ายเงิ�นบางิประเภทตามงิบ ประมาณ์รายจ่�าย พ.ศ. 2518

กฎีหมายท*-เก*-ยวัข้�อุ่งิ

ผู้��ม� สิ�ทุธิ�

และ บ�คคล

ในคร่อบคร่�ว

กัาร่ร่ายงาน ข้�อม�ล

และกัาร่เล%อกัสิ�ทุธิ�

ร่ายกัาร่และอ�ตร่า

ปีร่ะเภทุ

สิถานพยาบา

ลหล�กัเกัณ์ฑ์�กัาร่เบ�กั

จ�าย ค�าร่�กัษาพยาบาล

ผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคลในครอุ่บคร�วั

ผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคลในครอุ่บคร�วัผ่"�ม*ส�ทธิ�

• เจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ� / ผ่"�ทรงิส�ทธิ�• ส�ทธิ�เก�ดิจ่ากบ�คคลดิ�งิ

กล�าวั ร�บราชการหร0อุ่ร�บเบ*1ยหวั�ดิบ/านาญ

บ�คคลในครอุ่บคร�วั• ผ่"�อุ่าศ�ยส�ทธิ�• ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย (ม*หล�กฐานทางิราชการร�บรอุ่งิ)

ข้�าร่าชกัาร่

ล�กัจ�างปีร่ะจ,าผู้��ร่ �บ

เบ�-ยหว�ด ผู้��ร่ �บ

บ,านาญผู้��ร่ �บบ,านาญพ�เศษเหต�ทุ�

พลภาพ ล�กัจ�างชาวต�าง

ชาต�

บ�ดา

ค��สิมร่สิ

มาร่ดา

บ�ตร่ ( 3 คน )

ต�วัอุ่ย�างิ

ร�บราชการ

เกษ*ยณ์

ร�บบ/านาญ

เส*ยช*วั�ต

25 ป6

60 ป6

60 ป6 3 เดิ0อุ่น

85 ป6

ไล�อุ่อุ่กพ�กราชการ ลาอุ่อุ่ก เส*ยช*วั�ต

บ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย

มารดิา

ผ่"�ม*ส�ทธิ� ส"ต�บ�ตร (ผ่"�ม*

ส�ทธิ�)

ทะเบ*ยนบ�าน(ผ่"�ม*ส�ทธิ�)

หล�กฐานทางิราชการ

บ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย

บ�ดิา

ผ่"�ม*ส�ทธิ� ทะเบ*ยนสมรส

(บ�ดิา-มารดิา)

ทะเบ*ยนร�บรอุ่งิ บ�ตร (คร.11)

หล�กฐานทางิราชการ

ค/าส�-งิศาล (แผ่นกคดิ*

เยาวัชนและครอุ่บคร�วั)

บ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย

ค"�สมรส

ผ่"�ม*ส�ทธิ� ทะเบ*ยนสมรส

ไทย

หล�กฐานทางิราชการ

ทะเบ*ยนสมรสตปท.

บ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย

บ�ตร

ผ่"�ม*ส�ทธิ�(หญ�งิ)

ส"ต�บ�ตร (บ�ตร)

ทะเบ*ยนบ�าน(บ�ตร)

หล�กฐานทางิราชการ

บ�คคลในครอุ่บคร�วัท*-ชอุ่บดิ�วัยกฎีหมาย

บ�ตร

ผ่"�ม*ส�ทธิ�(ชาย)

หล�กฐานทางิราชการ ทะเบ*ยนสมรส

(ผ่"�ม*ส�ทธิ�ก�บค"�สมรส)

ทะเบ*ยนร�บรอุ่งิ บ�ตร (คร.11)

ค/าส�-งิศาล (แผ่นกคดิ*

เยาวัชนและครอุ่บคร�วั)

บ�ตรชอุ่บดิ�วัยกฎีหมายล/าดิ�บท*- 1 - 3

เก�ดิส�ทธิ�"คลอุ่ดิ"

หมดิส�ทธิ�

"บรรล�น�ต�ภาวัะ"

• อุ่าย� ( ครบ 20 ป6บร�บ"รณ์!)

• จ่ดิทะเบ*ยนสมรส

การบรรล�น�ต�ภาวัะ

เงิ0-อุ่นไข้ข้อุ่งิบ�ตรชอุ่บดิ�วัยกฎีหมายเร*ยงิล/าดิ�บ

การเก�ดิ

แทนท*-เฉพาะตาย

ก�อุ่นบรรล�น�ต�ภาวัะ

ไม�รวัมบ�ตรบ�ญธิรรม

บ�ตรไร�/เสม0อุ่นไร�ควัามสามารถิ่

การรายงิานข้�อุ่ม"ลและการเล0อุ่กส�ทธิ�

หน�งิส0อุ่กรมบ�ญช*กลางิ ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค

0422.2/ วั 376 ลงิวั�นท*- 30 กย. 53

การรายงิานข้�อุ่ม"ลผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคลในครอุ่บคร�วั• ให�ผ่"�ม*ส�ทธิ�ม*หน�าท*-รายงิานข้�อุ่ม"ลข้อุ่งิ

ตนเอุ่งิ และบ�คคลใน ครอุ่บคร�วั ต�อุ่ส�วัน

ราชการเจ่�าส�งิก�ดิ พร�อุ่มร�บรอุ่งิควัามถิ่"กต�อุ่งิ ตามหล�กเกณ์ฑ์!และวั�ธิ*การท*-กระทรวังิการคล�งิก/าหนดิ ( มาตรา 5 วัรรค 2)

15

16

17

กรอุ่กข้�อุ่ม"ลบ�ตรท*-ต�อุ่งิแก�ไข้ หร0อุ่เพ�-มเต�ม ตามจ่ร�งิ (1 แผ่�นต�อุ่ 1 คน)

การรายงิานข้�อุ่ม"ลผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคลในครอุ่บคร�วั

ผ่"�ม*ส�ทธิ�ม*หน�าท*-รายงิาน และร�บรอุ่งิข้�อุ่ม"ลข้อุ่งิ ตนเอุ่งิ และบ�คคลในครอุ่บคร�วั ภายใน 1 เดิ0อุ่น

น�บจ่ากม*การเปล*-ยนแปลงิผ่"�ม*ส�ทธิ�กรอุ่ก แบบ 7127 พร�อุ่มแนบเอุ่กสาร

ประกอุ่บ เช�น ส/าเนาบ�ตรประชาชน ส/าเนาทะเบ*ยนสมรส ส/าเนาส"ต�บ�ตร

ข้�อุ่ม"ลท*-ต�อุ่งิรายงิาน ประกอุ่บดิ�วัย ข้�อุ่ม"ลต�วับ�คคล ข้อุ่งิ ผ่"�ม*ส�ทธิ� และบ�คคล

ในครอุ่บคร�วั และข้�อุ่ม"ลสถิ่านะทางิราชการ ข้�อุ่ม"ลท*-อุ่ย"�ในฐานข้�อุ่ม"ลบ�คลากรภาคร�ฐก�อุ่นวั�นท*-

29 ก�นยายน 2553 ถิ่0อุ่วั�าผ่"�ม*ส�ทธิ�ร�บรอุ่งิควัามถิ่"กต�อุ่งิแล�วั

• – ส�ทธิ�หล�ก ส�ทธิ�รอุ่งิ(หล�ก-หล�ก, หล�ก-รอุ่งิ, รอุ่งิ-รอุ่งิ)

• กค. ก/าหนดิหล�กเกณ์ฑ์! และวั�ธิ*การในการเล0อุ่กส�ทธิ�

มาตรา 10

ส�ทธิ�ซึ่/1าซึ่�อุ่น

ส�ทธิ�ท*-เก�ดิจ่าก ตนเอุ่งิ

(เจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ�)

ส�ทธิ�ท*-เก�ดิจ่ากการเป7นบ�คคล

ในครอุ่บคร�วั (ผ่"�อุ่าศ�ย

ส�ทธิ�)

22

การเล0อุ่กส�ทธิ� และส�ทธิ�ซึ่/1าซึ่�อุ่น

ส�ทธิ�ซึ่/1าซึ่�อุ่น

• ผ่"�ม*ส�ทธิ�เล0อุ่กวั�าจ่ะใช�ส�ทธิ�จ่ากหน�วัยงิานใดิ

• เล0อุ่กส�ทธิ�จ่ากหน�วัยงิานอุ่0-นแล�วั ให�หมดิส�ทธิ� ตาม พรฎี. น*1

• การเล0อุ่ก การเปล*-ยนแปลงิส�ทธิ� เป7นไปตามหล�กเกณ์ฑ์! วั�ธิ*การ ท*-

กค. ก/าหนดิ ( วั 377)

– ส�ทธิ�หล�ก หล�ก ( – เจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ�เจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ�)

23

ส�ทธิ�ซึ่/1าซึ่�อุ่น

•ต�อุ่งิใช�ส�ทธิ�ในฐานะเจ่�าข้อุ่งิ ส�ทธิ� (ใช�ส�ทธิ�หล�ก)

• เล0อุ่กส�ทธิ�ไม�ไดิ�• หากค�าร�กษาท*-ไดิ�ร�บต/-ากวั�าพรฎี. น*1 สามารถิ่เบ�กส�วันท*-ข้าดิอุ่ย"�จ่ากส�ทธิ�ไดิ�

– ส�ทธิ�หล�ก รอุ่งิ ( – เจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ�ผ่"�อุ่าศ�ยส�ทธิ�)

ส�ทธิ�ซึ่/1าซึ่�อุ่น

• ใช�ส�ทธิ�ตาม พรฎี. น*1ไดิ�(ไม�ต�อุ่งิเล0อุ่ก)

– ส�ทธิ�รอุ่งิ รอุ่งิ ( – ผ่"�อุ่าศ�ยส�ทธิ� ผ่"�อุ่าศ�ยส�ทธิ�)

การเล0อุ่กส�ทธิ�ข้อุ่งิผ่"�ม*ส�ทธิ�

หน�งิส0อุ่กรมบ�ญช*กลางิ ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค

0422.2/ วั 377 ลงิวั�นท*- 30 กย. 53

•ผ่"�ม*ส�ทธิ�เล0อุ่กวั�าจ่ะใช�ส�ทธิ� ตามพระราชกฤษฎี*กา หร0อุ่

จ่ากหน�วัยงิานอุ่0-น ( มาตรา 10 วัรรค 1)

•บ�คคลในครอุ่บคร�วัไม�สามารถิ่เล0อุ่กไดิ� ต�อุ่งิใช�

ส�ทธิ�หล�กข้อุ่งิตนเอุ่งิ (ม*ส�ทธิ�ในฐานะเจ่�าข้อุ่งิส�ทธิ�จ่ากหน�วัยงิานอุ่0-น)

การเล0อุ่กส�ทธิ�ข้อุ่งิผ่"�ม*ส�ทธิ� ผ่"�ม*ส�ทธิ�ม*หน�าท*-แจ่�งิการเล0อุ่กส�ทธิ� หร0อุ่เปล*-ยนแปลงิ

ส�ทธิ� ภายใน 1 เดิ0อุ่น น�บจ่ากม*การ เปล*-ยนแปลงิ หากไม�แจ่�งิถิ่0อุ่วั�าประสงิค!ใช�ส�ทธิ�ราชการ

ผ่"�ม*ส�ทธิ�สามารถิ่แจ่�งิเปล*-ยนแปลงิส�ทธิ�ไดิ�ป6ละ 1 คร�1งิ(ภายในเดิ0อุ่นต�ลาคมข้อุ่งิท�กป6) หากไม�แจ่�งิ

ถิ่0อุ่วั�าไม�ประสงิค!เปล*-ยนแปลงิ ข้�อุ่ม"ลผ่"�ม*ส�ทธิ� 2 ส�ทธิ�ท*-อุ่ย"�ในฐานข้�อุ่ม"ลบ�คลากรภาคร�ฐ

ก�อุ่นวั�นท*- 29 ก�นยายน 2553 กรมบ�ญช*กลางิจ่ะปร�บ ให�ใช�ส�ทธิ�ราชการ จ่นกวั�าจ่ะม*การแจ่�งิเปล*-ยนแปลงิ

( ภายในธิ�นวัาคม 2553) หากไม�แจ่�งิถิ่0อุ่วั�าไม�ประสงิค!เปล*-ยนแปลงิ

รายการและอุ่�ตรา

ค�าอุ่�ปกร

ณ์!อุ่วั�ยวัะเท*ยม ค�าบร�การ

ตรวัจ่วั�เคราะห!

โรคค�าห�อุ่งิ

และอุ่าหารค�าเสร�ม

สร�างิ ส�ข้ภาพ

ป5อุ่งิก�นโรค

ค�าฟื้:1 นฟื้"

สมรรถิ่ภาพ

ค�าใช�จ่�ายอุ่0-น

ค�ายา

รายการและอุ่�ตรา เช�น

ค�ารถิ่Refer

เช�น ค�า

กายภาพ

ค�ายา

• ม*ค�ณ์สมบ�ต�ในการร�กษาโรค• ไม�เสร�มสวัย ไม�ป5อุ่งิก�น• อุ่ย"�ในบ�ญช*ยาหล�กแห�งิชาต�•ยานอุ่กบ�ญช*ยาหล�กแห�งิ

ชาต� เบ�กไดิ�หากคณ์ะ กรรมการแพทย! ข้อุ่งิ

สถิ่านพยาบาลอุ่อุ่กหน�งิส0อุ่ร�บรอุ่งิ

หล�กเกณ์ฑ์! ข้�อุ่ยกเวั�น ยามะเร่1ง 6 ชน�ด

ยากัล��มโร่คร่�มาต�กั และสิะเกั1ดเง�น

ยาสิม�นไพร่ และยาแผู้นไทุย

ยาควบค�ม 9 กัล��ม

ว�ตาม�น และแร่�ธิาต�

ค�ายา

ยามะเร;งิ 6 ชน�ดิ(ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0417/วั. 37 ลงิวั�นท*- 3 กรกฎีาคม 2550)

ยามะเร;งิท*-ม*ค�าใช�จ่�ายส"งิ6 ชน�ดิ

ข้อุ่อุ่น�ม�ต� การเบ�ก

ยา

เบ�กจ่�ายตรงิ

•ห�ามเบ�กใบเสร;จ่ร�บเงิ�น

เงิ0-อุ่นไข้

ค�ายา

ยามะเร;งิ 6 ชน�ดิ

•มะเร;งิเม;ดิเล0อุ่ดิข้าวัชน�ดิเร0 1อุ่ร�งิ และมะเร;งิล/าไส�ชน�ดิ gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Imatinib

•มะเร;งิต�อุ่มน�/าเหล0อุ่งิ

Rituximab

•มะเร;งิเต�านมระยะแพร�กระจ่าย

Trastuzumab

•มะเร;งิล/าไส�ใหญ�ระยะแพร�กระจ่าย

Bivacizumab

•มะเร;งิปอุ่ดิระยะแพร�กระจ่ายท*-ไม�ตอุ่บสนอุ่งิต�อุ่ยา กล��ม Platinum และ Docetaxel แล�วั

Erlotinib

•มะเร;งิปอุ่ดิระยะแพร�กระจ่ายท*-ไม�ตอุ่บสนอุ่งิต�อุ่ยา กล��ม Platinum และ Docetaxel แล�วั

Gefitinib

ค�ายา

ยาร�กษากล��มโรคร"มาต�ก และสะเก;ดิเงิ�น(ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0422.2/วั. 124 ลงิ

วั�นท*- 2 เมษายน 2553)

RituximabEtanerceptInfliximab

เบ�กัจ�ายตร่ง

ห�ามเบ�กยา “ช*วัวั�ตถิ่�

”อุ่0-น

•ห�ามเบ�กใบเสร;จ่ร�บเงิ�น

เงิ0-อุ่นไข้

ค�ายา

เบ�กยาสม�นไพร ไดิ�ตาม

รายการท*-ก/าหนดิ ( 4 ประเภท)

นอุ่กรายการเบ�กไม�ไดิ�

ม*ผ่ล1 พฤษภาคม

2554

ยาสม�นไพร ยาแผ่นไทย(ท*- กค. 0422.2/วั. 33 ลงิวั�นท*- 11 เมษายน 2554)

ค�ายา

ยาสม�นไพร ยาแผ่นไทย 4 ประเภทค�ายา

1. ตามบ�ญช*ยาหล�กแห�งิ ชาต� ( ไม�รวัมน/1าม�นไพล

เจ่ลพร�ก)

2. ยาสาม�ญประจ่/าบ�านแผ่นโบราณ์ตาม

ประกาศ สธิ.

3. เภส�ชต/าร�บ รพ. (รพ.ผ่ล�ตเอุ่งิ)

4. ยาท*-ปร�งิส/าหร�บผ่"�ป8วัยเฉพาะราย

หมายเหต� : กัาร่สิ�3ง ใช�ยาให�เปี4น ไปีตาม

กัาร่สิ�3งใช�ข้อง1. แพทุย�แผู้นปี5จจ�บ�น2. แพทุย�แผู้นไทุย(ม�ใบปีร่ะกัอบโร่ค

ศ�ลปีะ สิาข้าแพทุย�แผู้นไทุยปีร่ะเภทุ

เวชกัร่ร่มแผู้นไทุยหร่%อสิาข้าแพทุย�แผู้นไทุยปีร่ะย�กัต�)

(ท*- กค. 0422.2/วั. 33 ลงิวั�นท*- 11 เมษายน 2554)

ค�าบร�การฝั>งิเข้;ม และค�านวัดิค�ายา

• 100 บาท/ คร�1งิ ( รวัมค�าเข้;มและค�าบร�การทางิการแพทย!)

• ม*หน�งิส0อุ่ร�บรอุ่งิจ่ากแพทย!ประกอุ่บการเบ�กจ่�าย

ค�าฝั>งิเข้;ม• นวัดิเพ0-อุ่ร�กษา (ไม�รวัมนวัดิลดิ

อุ่าการปวัดิเม0-อุ่ย)• นวัดิ+ ประคบ 250 บาท/คร�1งิ• นวัดิ 200 บาท/คร�1งิ, ประคบ

100 บาท/คร�1งิ• รวัมค�านวัดิ ค�าประคบ ล"ก

ประคบ ค�าบร�การทางิการแพทย!

ค�านวัดิ

• 100 บาท/ คร�1งิ ( รวัมสม�นไพรและค�าบร�การทางิการแพทย!)

อุ่บสม�นไพร

(ท*- กค. 0422.2/วั. 33 ลงิวั�นท*- 11 เมษายน 2554)

เงิ0-อุ่นไข้การให�บร�การข้อุ่งิสถิ่านพยาบาล

ค�ายา

1. แพทย!บ�นท2กข้�อุ่ม"ลการ ร�กษา ในเวัชระเบ*ยนเพ0-อุ่

การตรวัจ่สอุ่บ2. สถิ่านพยาบาลอุ่อุ่กใบเสร;จ่

ค�ายาสม�นไพรตามประเภทท*-กค. ก/าหนดิ ( ประเภทท*- 1 - 4)

3. ห�าม แพทย! หร0อุ่คกก.แพทย!อุ่อุ่กหน�งิส0อุ่ร�บรอุ่งิยาสม�นไพรนอุ่ก

เหน0อุ่จ่ากท*- กค. ก/าหนดิ

(ท*- กค. 0422.2/วั. 33 ลงิวั�นท*- 11 เมษายน 2554)

4. แพทย!อุ่อุ่กหน�งิส0อุ่ร�บรอุ่งิประกอุ่บการ

ร�กษา ( นวัดิ ประคบอุ่บสม�นไพร) เพ0-อุ่เป7นหล�กฐานประกอุ่บการ

เบ�กจ่�าย โดิยระบ�ระยะเวัลาเร�-ม-ส�1นส�ดิให�ช�ดิเจ่น

•ข้21นทะเบ*ยนเป7นยาก�บ อุ่ย.

•ม*ค�ณ์สมบ�ต�ในการร�กษาโรค

•เฉพาะในบ�ญช*ยาหล�กแห�งิชาต�

ว�ตาม�น

•ข้21นทะเบ*ยนเป7นยาก�บ อุ่ย.

•ม*ค�ณ์สมบ�ต�ในการร�กษาโรค

•เฉพาะในบ�ญช*ยาหล�กแห�งิชาต�

แร่�ธิาต�

• เบ�กไดิ�เฉพาะใช�ใน รพ.

•ยกเวั�น ยาท*-ใช�ก�บผ่"�ป8วัยล�างิไต

ยาอ�นตร่า

ย

วั�ตาม�น และแร�ธิาต�(ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0422.2/วั. 45 ลงิวั�นท*- 11 ม�ถิ่�นายน 2552)

ค�ายา

ยาควับค�ม 9 กล��มปีร่ะกัาศร่ายกัาร่ยาทุ�3ห�ามเบ�กัจ�าย (ยาลดข้�อเข้�าเสิ%3อมหร่%อ Glucosamine) ตามหน�งสิ%อ กัร่มบ�ญช�กัลาง ทุ�3 กัค 0422.2/ ว 127 ลงว�นทุ�3 24 ธิ�นวาคม 2553 (ม�ผู้ลบ�งค�บใช�ว�นทุ�3 1 มกัร่าคม 2554)

ป6งิบประมาณ์ พ.ศ. 2554

ค�ายา

การดิ/าเน�นการ

วั. 127

วั. 62

1 มค. 2554

28 ม�ย. 2554

1. เฉพาะข้�อุ่เข้�าเส0-อุ่มจ่ากควัาม ชรา ซึ่2-งิม*อุ่าย�ต�1งิแต� 56 ป6

ข้21นไป2. ไม�สามารถิ่เบ�กในระบบเบ�ก

จ่�ายตรงิไดิ� ผ่"�ป8วัยต�อุ่งิน/าใบ เสร;จ่ไปเบ�กต�นส�งิก�ดิ พร�อุ่ม

หน�งิส0อุ่ร�บรอุ่งิการใช�ยา3. ผ่"�ส�-งิ : แพทย!เฉพาะทางิ

สาข้าอุ่าย�รแพทย!โรคข้�อุ่ สาข้าเวัชศาสตร!ฟื้:1 นฟื้" หร0อุ่

สาข้าอุ่อุ่ร!โธิปDดิ�กส!เท�าน�1น

เงิ0-อุ่นไข้การใช�ยากล"โคซึ่าม*น ซึ่�ลเฟื้ต4. ผ่"�ป8วัยต�อุ่งิม*พยาธิ�สภาพ

ข้�อุ่เข้�าเส0-อุ่มระยะปานกลางิ5. ผ่"�ป8วัยต�อุ่งิผ่�านการร�กษา

อุ่ย�างิอุ่น�ร�กษ!น�ยมอุ่ย�างิเต;มท*-ตามแนวัเวัชปฏิ�บ�ต�ข้อุ่งิราชวั�ทยาล�ยอุ่อุ่ร!โธิปDดิ�กส!

6. ส�-งิไดิ�คร�1งิละไม�เก�น 6 ส�ปดิาห!

ท*- กค 0422.2/ วั 62 ลวั. 28 ม�ถิ่�นายน 2554

การส�-งิใช�ยา และหย�ดิยาตามแนวัเวัชปฏิ�บ�ต�

ส�-งิใช�

หย�ดิยา

หย�ดิยา

ส�-งิใช�

6 เดิ0อุ่น

3 เดิ0อุ่น 3 เดิ0อุ่น

6 เดิ0อุ่น

ส�-งิใช�

6 เดิ0อุ่น

ควบค�มกัาร่เบ�กัจ�ายค�ายานอกับ�ญช�ยาหล�กัแห�งชาต� 8 กัล��มยา (ห�ามเบ�กั กั,าหนดร่าคากัลาง หร่%อกั,าหนดเง%3อนไข้กัาร่เบ�กั)(1) กัล��มยาลดไข้ม�นในเล%อด (Antilipidemia)(2) ยาปี7องกั�นโร่คกัร่ะด�กัพร่�น (Drug affecting bone metabolism)(3) กัล��มยาลดกัาร่เปี4นแผู้ลและเล%อดออกัในกัร่ะเพาะ

อาหาร่ (Anti-ulcerant/ Variceal bleeding)(4) กัล��มยาต�านอ�กัเสิบทุ�3ม�ใช�สิเต�ยร่อยด� (NSAIDs/Anti-osteoarthritis)(5) กัล��มยาเบ%-องต�นในกัาร่ร่�กัษาความด�นโลห�ตสิ�ง

และภาวะห�วใจล�มเหลวแบบเล%อดค�3ง (Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors)

(6) กัล��มยาลดความด�นโลห�ต (Angiotensin-II receptor blockers: ARBs)(7) กัล��มยาปี7องกั�นกัาร่เกัาะต�วข้องเกัล1ดเล%อด (Antiplatelets)(8) กัล��มยาร่�กัษามะเร่1ง (Anticancers)

ป6งิบประมาณ์ พ.ศ. 2554 - 2555

ยาควับค�ม 9 กล��มค�ายา

• ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0417/ วั. 77

ลงิวั�นท*- 15 ก�มภาพ�นธิ! 2548

358 ร่ายกัาร่• ดิ�วันท*-ส�ดิท*- กค. 0417/ วั. 165

ลงิวั�นท*- 11 พฤษภาคม 2550

12 ร่ายกัาร่• ดิ�วันท*-ส�ดิท*- กค. 0417/ วั. 370

ลงิวั�นท*- 26 ต�ลาคม 2550

3 ร่ายกัาร่• ดิ�วันท*-ส�ดิท*- กค. 0422.2/ วั.

236 ลงิวั�นท*- 7 กรกฎีาคม 2551

8 ร่ายกัาร่• ดิ�วันท*-ส�ดิท*- กค. 0422.2/ วั.

249 ลงิ วั�นท*- 15 กรกฎีาคม 2553

13 ร่ายกัาร่

ใบเสิร่1จ

ค�าร่�กัษา

พยาบาล จะต�องลง

“ ”ร่ห�สิ

อุ่�ปกรณ์!และอุ่วั�ยวัะเท*ยมค�า

อ�ปีกัร่ณ์�

อว�ยวะเทุ�ยม

•ดิ�วันท*-ส�ดิ ท *-กค. 0417/ วั. 177 ลงิวั�นท *-24 พฤศจ่�กายน 2549

2,929 ร่ายกัาร่

•ดิ�วันท*-ส�ดิท *-กค. 0417/ วั. 309 ลงิวั�นท*- 17 ก�นยายน 2550

29 ร่ายกัาร่

•ดิ�วันท*-ส�ดิท *-กค. 0417/ วั. 414

ลงิวั�นท *-26 พฤศจ่�กายน 2550

1 ร่ายกัาร่

•ดิ�วันท*-ส�ดิท *-กค. 0422.2/ วั. 297 ลงิวั�นท*- 5 ก�นยายน 2551

28 ร่ายกัาร่

•ดิ�วันท*-ส�ดิท *-กค. 0422.2/ วั. 42 ลงิวั�นท *-13 ก�มภาพ�นธิ !2552

4 ร่ายกัาร่

ใบเสิร่1จ

ค�าร่�กัษา

พยาบาล จะต�องลง

“ ”ร่ห�สิ

ค�าบร�การ ค�าตรวัจ่วั�เคราะห!โรค ค�าบร่�กัาร่ตร่วจ

ว�เคร่าะห�โร่ค

ค�าบร�การ ค�าตรวัจ่วั�เคราะห!โรค

หมวัดิ 11 : ห�ตถิ่การในห�อุ่งิผ่�าต�ดิ

หมวัดิ 14 : กายภาพ

เวัชกรรมฟื้:1 นฟื้"

ค�าบร่�กัาร่ ค�าตร่วจ ว�เคร่าะห� (16

หมวด) “ต�องลง ร่”ห�สิ

ยกเวั�นเบ�กตามโรงิพยาบาลเร*ยกเก;บเบ�กตามอุ่�ตราท*-ก/าหนดิ

ค�าบร่�กัาร่ตร่วจ

ว�เคร่าะห�โร่ค

การเบ�กค�าวั�สดิ�ส�1นเปล0อุ่งิท*-เป7นวั�สดิ�ทางิการแพทย!

• หมวัดิ 9 อุ่0-นๆ• หมวัดิวั�สดิ�ส�1นเปล0อุ่งิท*-เป7นวั�สดิ�

ทางิการแพทย! ยกเล�ก

วั. 77

ผ่"�ป8วัยใน

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก(ในโรงิ

พยาบาล)

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก(กล�บบ�าน)

ค�าบร่�กัาร่ตร่วจ

ว�เคร่าะห�โร่ค(ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0422.2/วั. 118 ลงิ

วั�นท*- 29 ม*นาคม 2554)

ผ่"�ป8วัยใน

เบ�ก รวัมใน

DRG

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก(ในโรงิ

พยาบาล)

เบ�กไดิ�เต;ม

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก(กล�บบ�าน)

ไม�ก/าหนดิ อุ่�ตรา (เบ�ก

ไม�ไดิ�)

ก/าหนดิอุ่�ตรา (เบ�กไดิ�ไม�เก�นอุ่�ตราท*-ก/าหนดิ)

การเบ�กค�าวั�สดิ�ส�1นเปล0อุ่งิท*-เป7นวั�สดิ�ทางิการแพทย!

ค�าบร่�กัาร่ตร่วจ

ว�เคร่าะห�โร่ค

ค�าห�อุ่งิ และค�าอุ่าหาร (สถิ่านพยาบาลข้อุ่งิร�ฐ)

ผู้��ปี8วยนอกั

เต*ยงิส�งิเกตอุ่าการ (100 บาท/วั�น)

หมายเหต� : ร่วมค�าอาหาร่แล�ว

เกั�น13 ว�น ต�องม� คกักั.

แพทุย�ร่�บร่อง

ค�าห�องและ

อาหาร่

ค�ารถิ่ Refer

เหมา

ค�าร�กษาพยาบาล500 บาทต�อุ่คร�1งิ ( รวัมค�าแพทย!

พยาบาล ค�าบร�การ)

ตามร่ะยะทุาง

อุ่�ตราจ่�ายตามระยะ ทางิ (กม.)

(กม. ละ 4 บาท)

หมายเหต� : เฉพาะกัาร่สิ�งต�อผู้��ปี8วยร่ะหว�างสิถาน พยาบาล (ไม�ร่วมจากัจ�ดเกั�ดเหต�)

ค�าใช�จ�ายอ%3น

ประเภทสถิ่านพยาบาล

รพ.ร�ฐ รพ.เอุ่กชน

• จ่�ายตรงิ• ใบเสร;จ่

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก

• จ่�ายตรงิ• หน�งิส0อุ่ส�งิต�วั

ผ่"�ป8วัยใน

• จ่�ายตรงิ( เฉพาะล�างิไตและฉายร�งิส*)

ผ่"�ป8วัยนอุ่ก

•จ่�ายตรงิ (DRGs)

•ใบเสร;จ่ (กรณ์*ถิ่2งิช*วั�ต)

ผ่"�ป8วัยใน

DRGs ท�1งิระบบ

บางิโรค บางิ รพ.

ท*-ไม�เก*-ยวัก�บการร�กษาโดิยตรงิ

ค�าห�อุ่งิค�าอุ่าหาร ส�วันเก�นส�ทธิ�

อุ่วั�ยวัะเท*ยม+อุ่�ปกรณ์!ค�าร�กษาพยาบาลอุ่0-นๆ

ตามส�ทธิ�(ค�ายา,ค�าแพทย!,ค�าตรวัจ่วั�น�จ่ฉ�ย,ฯลฯ)

ผ่"�ป8วัยร�บผ่�ดิชอุ่บเอุ่งิ

เบ�กไดิ�ตามอุ่�ตราท*-ก/าหนดิ

จ่�ายตาม DRG

DRGs โรงิพยาบาลข้อุ่งิทางิราชการ

ค�าห�อุ่งิและค�า อุ่าหาร 600

บาท/ วั�น ( เก�น 13 วั�นคกก. แพทย!

ร�บรอุ่งิ)

ค�าอุ่�ปกรณ์!และอุ่วั�ยวัะเท*ยม

ค�าร�กษา พยาบาล

(คร2-งิหน2-งิ ไม�เก�น4,000 บาท)

• ประสบอุ่�บ�ต�เหต� อุ่�บ�ต�ภ�ยจ่/าเป7น เร�งิดิ�วัน หากม�ไดิ�ร�กษาอุ่าจ่

เป7นอุ่�นตรายต�อุ่ช*วั�ตเงิ0-อุ่น

ไข้

โรงิพยาบาลเอุ่กชน (กรณ์*ถิ่2งิช*วั�ต)

• โครงิการน/าร�อุ่งิในป6แรก 32 รพ. ( ป6งิบประมาณ์ พ.ศ. 2554)

• โรคท*-ก/าหนดิให�เบ�กไดิ�ในระยะแรก ค0อุ่ “โรคท*- ต�อุ่งิม*การน�ดิผ่�าต�ดิล�วังิหน�า (Elective

Surgery)” ประมาณ์ 77 โรค• ใช� ระบบเหมาจ่�ายตามกล��มโรค DRGs โดิยกรม

บ�ญช*กลางิจ่ะจ่�ายเงิ�นโดิยตรงิ เข้�าบ�ญช* ธินาคารข้อุ่งิโรงิพยาบาล (ส�วันท*-เบ�กไดิ�)

• ผ่"�ป8วัยจ่ะต�อุ่งิ Copayment ในค�าใช�จ่�ายบางิ ส�วัน เช�น ค�าห�อุ่งิค�าอุ่าหาร ค�าอุ่วั�ยวัะ

เท*ยมและอุ่�ปกรณ์! ค�าธิรรมเน*ยมแพทย!พ�เศษ ค�าSurcharge

• การตรวัจ่สอุ่บ : ม*ข้�1นตอุ่นการดิ/าเน�นการท�1งิก�อุ่น(Prior Authorized Admission: PAA)

และหล�งิ (Post Audit)• โรงิพยาบาลต�อุ่งิ ส�งิบ�ญช*ค�าร�กษาพยาบาล และ

ข้�อุ่ม"ลประกอุ่บ ตามเงิ0-อุ่นไข้ มาพร�อุ่มการเบ�ก

โรงิพยาบาลเอุ่กชน (DRGs)

ค�าธิรรมเน*ยมแพทย!พ�เศษ(Doctor Fee : DF)

ค�าห�อุ่งิค�าอุ่าหาร

ค�าธิรรมเน*ยมพ�เศษ(Surcharge)

อุ่วั�ยวัะเท*ยม+อุ่�ปกรณ์!ค�าร�กษาพยาบาลอุ่0-นๆ

ตามส�ทธิ�(ค�ายา,ค�าแพทย!,ค�าตรวัจ่วั�น�จ่ฉ�ย,ฯลฯ)

ผ่"�ป8วัยร�บผ่�ดิชอุ่บเอุ่งิ

เบ�กไดิ�ตามอุ่�ตราท*-ก/าหนดิ

จ่�ายตาม DRG

DRGs โรงิพยาบาลเอุ่กชน

โรงิพยาบาลเอุ่กชนท*-เข้�าร�วัมโครงิการ

ภาคเหน0อุ่ 7 แห�งิ ภาคตะวั�นอุ่อุ่ก

เฉ*ยงิเหน0อุ่ 2 แห�งิ

กร�งิเทพ 14 แห�งิ

ภาคกลางิ 7 แห�งิ ภาคตะวั�นอุ่อุ่ก 2 แห�งิ

รายช0-อุ่สถิ่านพยาบาลเอุ่กชนล/าดิ�บ โรงิพยาบาล จ่�งิหวั�ดิ

1 ศร่�สิวร่ร่ค� นคร่สิวร่ร่ค�

2 เกัษมร่าษฎร่� ร่�ตนาธิ�เบศร่� นนทุบ�ร่�

3 เกัษมร่าษฎร่� ปีร่ะชาช%3น กัร่�งเทุพ

4 แมคคอร่�ม�ค เช�ยงใหม�

5 เกัษมร่าษฎร่� สิ�ข้าภ�บาล3 กัร่�งเทุพ

6 ศ�ภม�ตร่เสินา อย�ธิยา

7 เกัษมร่าษฎร่� บางแค กัร่�งเทุพ

8 มงกั�ฏว�ฒนะ กัร่�งเทุพ

9 ศ�ภม�ตร่ สิ�พร่ร่ณ์บ�ร่�

10 พญาไทุ ศร่�ร่าชา ชลบ�ร่�

11 เจ�าพร่ะยา กัร่�งเทุพ

12 ศร่�ว�ช�ย3 สิม�ทุร่สิาคร่

13 ศร่�ว�ช�ย5 สิม�ทุร่สิาคร่

14 สิายไหม กัร่�งเทุพ

15 ปี5ญญาเวชอ�นเตอร่� อ�ดร่ธิาน�

16 ศร่�ว�ช�ย2 กัร่�งเทุพ

ล/าดิ�บ โรงิพยาบาล จ่�งิหวั�ดิ

17 เทุพากัร่ นคร่ปีฐม

18 เอกัชล2 ชลบ�ร่�

19 มเหสิ�กัข้� กัร่�งเทุพ

20 ร่�มฉ�ตร่ นคร่สิวร่ร่ค�

21 เกัษมร่าษฎร่� ศร่�บ�ร่�นทุร่� เช�ยงร่าย

22 เกัษมร่าษฎร่� สิร่ะบ�ร่� สิร่ะบ�ร่�

23 ลานนา เช�ยงใหม�

24 ร่�ตนเวช 2 พ�ษณ์�โลกั

25 ว�ภาร่าม กัร่�งเทุพ

26 เพชร่เวช กัร่�งเทุพ

27 มหาช�ย สิม�ทุร่สิาคร่

28 พญาไทุ3 กัร่�งเทุพ

29 พญาไทุ2 กัร่�งเทุพ

30 นอร่�ทุอ�สิเทุอร่�นว�ฒนา อ�ดร่ธิาน�

31 ปี>ยะเวทุ กัร่�งเทุพ

32 ร่าชเวชเช�ยงใหม� เช�ยงใหม�

ต�วัอุ่ย�างิโรคท*-เบ�กไดิ� (Elective Surgery)• การผ่�าต�ดิน�-วัถิ่�งิน/1าดิ*/ทางิเดิ�นป>สสาวัะ• การผ่�าต�ดิเปล*-ยนข้�อุ่เข้�า/ข้�อุ่สะโพก•การคลอุ่ดิและการช�วัยคลอุ่ดิ•การผ่�าต�ดิต�อุ่กระจ่ก/ต�อุ่ห�น• การผ่�าต�ดิเปล*-ยนเส�นเล0อุ่ดิห�วัใจ่(CABG)

•การผ่�าต�ดิเส�นเล0อุ่ดิส/าหร�บล�างิไต

ข้�1นตอุ่นเข้�าร�วัมโครงิการตรวัจ่สอุ่บส�ทธิ�

ผ่�านwww.cgd.

go.th

ตรวัจ่สอุ่บโรค และส�วันร�วัม

จ่�าย ผ่�านwww.cgd.

go.th ต�ดิต�อุ่ รพ.

เพ0-อุ่เข้�าท/าการร�กษาพยาบาล

ลงิลายม0อุ่ช0-อุ่ ใน แบบ

ตอุ่บร�บ ณ์รพ.

เข้�าร�บการร�กษา

ช/าระค�าร�กษาส�วันท*-เบ�กก�บ

กรมบ�ญช*กลางิไม�ไดิ�

แจ่�งิกรมบ�ญช*กลางิ

หาก รพ. เร*ยกเก;บไม�

ตามหล�กเกณ์ฑ์!

อาหาร่เสิร่�ม

ยาลดความอ�วนเสิร่�มสิวย

กัาร่ม�บ�ตร่ยากั

นวดสิ�ข้ภาพ/ผู้�อนคลาย

47

ตร่วจค�ดกัร่อง

ต�วัอุ่ย�างิการเบ�กจ่�ายท*-ผ่�ดิระเบ*ยบ/หล�กเกณ์ฑ์!

การเบ�กค�าร�กษากรณ์*ม*ประก�น(ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค. 0422.2/วั. 380 ลงิวั�นท*- 30 ก�นยายน 2553)

เบ�กจ่ากบร�ษ�ท

ประก�นก�อุ่น

เบ�กจ่ากกรมบ�ญช*กลางิ (สมทบ)

ไม�เก�นยอุ่ดิ ค�าร�กษา

ท*-จ่�ายไป

• เบ�กค�าร�กษาไดิ� 2 ทางิ

มาตรา11

หล�กเกณ์ฑ์!การเบ�กจ่�ายท*-เปล*-ยนแปลงิไป

หน�งิส0อุ่กรมบ�ญช*กลางิ ดิ�วันท*-ส�ดิ ท*- กค0422.2/ วั 379

ลงิวั�นท*- 30 ก�นยายน 2553

2. การส�งิไปซึ่01อุ่ยา และตรวัจ่ทางิห�อุ่งิทดิลอุ่งิ

นอุ่กสถิ่านพยาบาล ให�เบ�กไดิ�เฉพาะกรณ์*ผ่"�

ป8วัยนอุ่กเท�าน�1น (ผ่"�ป8วัย ในรวัมอุ่ย"�ใน DRGs

แล�วั) ( ข้�อุ่ 18 หล�กเกณ์ฑ์!)

แนวัปฏิ�บ�ต�ท*-เปล*-ยนแปลงิไป1. ผ่"�ม*ส�ทธิ�ร�บรอุ่งิตนเอุ่งิในการเบ�กค�าร�กษา

พยาบาล ( ข้�อุ่ 8 หล�กเกณ์ฑ์!)2. หน�งิส0อุ่ส�งิต�วัอุ่อุ่ก

เพ*ยงิ 2 ฉบ�บ (เดิ�ม อุ่อุ่ก 3 ฉบ�บ) ( ข้�อุ่ 14

หล�กเกณ์ฑ์!)3. ยกเล�กการส�งิหน�งิส0อุ่ ส�งิต�วัย�อุ่นหล�งิ 90 วั�น

( ข้�อุ่ 20 หล�กเกณ์ฑ์!)

1. ข้�าราชการท*-พ�นสภาพจ่ากควัาม

ข้�าราชการ และม*ค�า ร�กษาค�างิอุ่ย"� ให�

สามารถิ่น/าค�าร�กษาพยาบาลดิ�งิกล�าวัไปย0-นเบ�กท*-ส/าน�กงิานท*-ปฏิ�บ�ต�

ราชการคร�1งิส�ดิท�าย (ข้� อุ่ 12 อุ่น� 2 หล�ก

เกณ์ฑ์!)

ส/าน�กมาตรฐานค�าตอุ่บแทนและสวั�สดิ�การ

กรมบ�ญช*กลางิCALL CENTER 0-2270-6400

02 127 7398

WWW.CGD.GO.TH