Epidemiologa

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEU SOLEDAD CERDA VSalud Pblica y EpidemiologaLa epidemiologa es el brazo operativo que tiene la Salud Pblica

La salud pblica se apoya en la epidemiologa para enfrentar la salud y sus problemas va ms all al preocuparse del estudio de los problemas de salud, sino tambin se preocupa de los elementos conducentes a la modificacin de situaciones indeseadas mediante la organizacin administracin y aplicacin de efectivas medidas de prevencin y controlDefiniciones EpidemiologaProviene del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado" El estudio de la distribucin de enfermedades en poblaciones humanas" 1. La primera definicin de epidemiologia se logra cuando sta centr su inters en el estudio de procesos infecciosos transmisibles (pestes) que afectaban grandes grupos humanos. Estas enfermedades, llamadas epidemias, resultaban en un gran nmero de muertes frente a las cuales, la medicina de aquella poca no tena nada efectivo que ofrecer .

La literatura reconoce en el Ingls John Snow al padre de la epidemiologa. el aport importantes avances al conocimiento de la epidemia de clera que, en aquella poca, afectaba a la ciudad de Londres. Las acertadas conclusiones de Snow acerca de la forma de transmisin y control de la enfermedad se anticiparon a los progresos que se hicieran posteriormente2. La segunda definicin constituye una ms actualizada y en ese sentido de mayor amplitud y especificidad. Es posible afirmar que la evolucin cientfica, tecnolgica y el cambio en el nivel de vida de las poblaciones, modificaron el tipo de enfermedades que afectaban en mayor nmero y ms gravemente a la poblacin.

De acuerdo con lo expuesto, hoy en da se acepta la siguiente definicin de epidemiologa como la ms simplificada y completa:Epidemiologa es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas

A partir de lo mencionado se logra entender que:La epidemiologa es una disciplina mdica o de las ciencias de la salud. El sujeto de estudio de la epidemiologa es un grupo de individuos (colectivo) que comparten alguna(s) caracterstica(s) que los rene.

METODOS DE ENCUESTA EPIDEMIOLOGICAESTADISTICA Y MUESTREOComo se realiza la medicin y la clasificacin de lo que se estudia en epidemiologiaConceptos:- Variable: Por variable se entiende alguna caracterstica condicin o atributo susceptible de ser medido, usando alguna escala de medicin conocida y que puede adoptar diversos valores. Ejemplo: EdadClasificacin de las variablesLas variables pueden ser clasificadas como - cuantitativas (Nmeros) Ej: Numero de Hijos -cualitativas (cualidades) Ej: Raza, Estado Civil, etc.Error y sesgoError: Diferencia obtenida entre el valor obtenido y el real. Ej: % de error en test de embarazo. Este margen de error puede ocurrir por:Problemas en la variable que se este midiendo ej: Variables que se presentan en determinado lugar o tiempoLas caractersticas de quien este haciendo la medicin Ej: Cada medidor tiene su punto de vista en relacin a lo que se este midiendoProblemas con el instrumento que se esta utilizando Ej Instrumento no calibrado

SesgoExiste sesgo cuando la ocurrencia de un error no aparece como un hecho aleatorio (al azar), advirtindose que ste ocurre en forma sistemtica. Por lo tanto:Error = Error que ocurre o est dado por el azar) Sesgo = Error repetitivo (est condicionado por algn factor distinto al azar)

Medicin de riesgo en epidemiologiaLa observacin y registro de algn evento o suceso en epidemiologa da origen a un conjunto de medidas que permiten su descripcin, la constatacin de efectos as como la estimacin de la magnitud de este. Para esto se utiliza un conjunto de mediciones como por ejemplo:TASASEl concepto de tasa esta asociado al cambio de un fenmeno como por ejemplo nacimiento, crecimiento, muerte, en funcin o en relacin con alguna unidad de tiempo.Ej: Tasa de mortalidad infantil en Chile en los ltimos 10 aos (la tasa permite identificar la variacin o cambio en los ltimos 10 aos)PrevalenciaLa prevalencia corresponde al numero de casos existentes de una enfermedad o condicin en una poblacin determinada. Es por tanto una medicin puntual en el tiempo. Ejemplo: Prevalencia de cncer de mamas en el puerto de Corral en los ultimos 5 aosIncidenciaLa incidencia es una medida de mxima utilidad para enfermedades cuya duracin es relativamente breve.Ej: Incidencia de casos de H1N1 en la Regin de los Ros durante el ao 2009

Riesgo relativoEn la medicin del efecto derivado de la exposicin a un determinado factor en estudio Ej: Riesgo relativo de padecer cncer de lengua en pacientes fumadores de tabaco.

TABLAS & GRFICOSLas tablas permiten acomodar una gran cantidad de datos en un espacio reducido, lo que facilita su visualizacin; muestran valores numricos exactos y los datos se presentan de una manera ordenada por medio de columnas y filas.

Por lo general las tablas exponen datos cuantitativos. El manual de estilo de publicaciones de la Asociacin Americana de Psicologa, seala una serie de aspectos que se deben tener en cuenta antes de construir una tabla:

Los valores redondeados (1) pueden mostrar patrones y excepciones de manera ms clara que los valores precisos (0.85)

Un lector puede comparar con mayor facilidad los nmeros a lo largo de una columna que transversalmente en una fila.

Ttulo de tabla: Cada tabla debe llevar un ttulo corto, claro y explicativo.

Encabezado: El encabezado establece la relacin lgica que se le haya dado a los datos y sirve de identificacin de estos. Al igual que el ttulo, el encabezado debe ser breve y no tener una tamao mayor al ancho de la columna que abarca. Se pueden utilizar abreviaturas, smbolos estndar para trminos no tcnicos (% para por ciento)Cuerpo de una tabla: En el cuerpo de la tabla se ubican los datos.

Ejemplos

El Riesgo relativo (RR) de contraer ECV de alumnos que son fumadores por influencias de padres y profesores

Este sesgo ha significado prdidas cuantiosas en dinero para el territorio, las que en promedio corresponden a cerca de 380 millones por ao.

GrficosGrficas

Las grficas se emplean tanto para mostrar relaciones como para establecer comparaciones y distribuciones en un conjunto de informacin, puede mostrar por ejemplo: valores, porcentajes En una grfica es necesario mantener las lneas claras y sencillas as como desechar los detalles innecesarios. La informacin se debe presentar en ejes horizontal y vertical de forma ordenada (de menor a mayor) y consistente ( en unidades de medida comparables).Grficas de lneas: muestran la relacin entre dos variables cuantitativas.

Grficas de barras: Se emplea ya que cada barra slida, ya sea vertical o horizontal representa un tipo de dato..Ej: Grafico de Barras

Grficas circulares: denominadas tambin grfica de pastel o grficas del 100%, se utilizan para mostrar porcentajes y proporciones. Una manera sencilla de diferenciar los segmentos es sombrendolos de claro a oscuro, siendo el de mayor tamao el ms claro y el de menor tamao el ms oscuro.

Ejemplo de grafico circular

Grficas de dispersin: est compuesto de puntos individuales graficadosEjemplo de grafico de dispersin

PictogramaPictogramas: este tipo de grfico se emplea para representar diferencias cuantitativas simples entre grupos. Ejemplo de pictograma