download - niemsregister.niems.go.th/niems_edu/upload/file/... · สามารถ download...

39
แนวทางการดาเนินการในการยื่นขอต่ออายุประกาศนียบัตรพนักงานฉุกเฉินการแพทย์ และอาสาสมัครฉุกเฉินการแพทย์ ตามมติ กพฉ. ครั้งที่ ๖/๒๕๖๑ (วันที่ ๒๐ มิถุนายน ๒๕๖๑) สาหรับสานักงานสาธารณสุขจังหวัด สามารถ download เอกสารผ่าน QR Code นีหรือ download เอกสารผ่าน http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/View/Page.aspx?PageId=20180701103642815

Upload: others

Post on 29-Feb-2020

13 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

แนวทางการด าเนนการในการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

ตามมต กพฉ. ครงท ๖/๒๕๖๑ (วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑)

ส าหรบส านกงานสาธารณสขจงหวด

สามารถ download เอกสารผาน QR Code น

หรอ download เอกสารผาน

http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/View/Page.aspx?PageId=20180701103642815

สารบญ

เรอง หนา

ขนตอนการปฏบตงานการยนขอตออายประกาศนยบตร ส าหรบส านกงานสาธารณสขจงหวด ๑

รายละเอยดแนวทางการด าเนนการในการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย ๓ และอาสาสมครฉกเฉนการแพทย ตามมต กพฉ. ครงท ๖/๒๕๖๑ (วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑)

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก การเลอกใชแบบฟอรมประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉน ๑๐ การแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

ภาคผนวก ข แบบฟอรมตางๆ (ดาวนโหลดไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU) ๑๒

ภาคผนวก ค แนวทางการตรวจเอกสารประกอบการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน ๓๔

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 1

เอกสารทเกยวของ

- หนงสอ สพฉ. ท - รายชอผทมสทธยนขอตออาย แยกเปนรายจงหวด (ชดท 1 ม id 13 หลก ชดท 2 ไมม id 13 หลก ชดท 3 ผทประกาศนยบตรหมดอาย 22 ก.พ. 2560) - แบบฟอรมตางๆ ทเกยวของ - แบบฟอรมตางๆ ทเกยวของ

ผรบผดชอบ

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ส านกงานสาธารณสขจงหวด

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.)

1. ท าหนงสอถง ปลดกระทรวงสาธารณสข และหวหนาผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เรอง ขอความรวมมอการด าเนนงานตออายประกาศนยบตร 2. ท าหนงสอถง สสจ.และ กทม. พรอมสงรายชอผปฏบตการทมสทธขอตออายประกาศนยบตร 3. หนวยงานตนสงกดของผปฏบตการทมสทธขอตออายประกาศนยบตร 4. ประสาน PR ประกาศขนเวบไซต และประชาสมพนธตามชองทางการสอสารตางๆ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด เมอไดรบหนงสอใหด าเนนการ ดงน 1. ตรวจสอบรายชอกลมผทไมเคยไดรบประกาศนยบตร ซงจะม ๓ กลม ดงน ๑.๑ กลมรายชอทมเลขบตรประจ าตวประชาชน 13 หลกครบถวน ๑.๒ กลมรายชอทมเลขบตรประจ าตวประชาชน 13 หลกไมครบถวน หรอไมไดระบ หากจงหวดใดมรายชอผปฏบตการในกลมน ขอใหท าการปรบปรง แกไข เลขบตรประจ าตวประชาชนในโปรแกรม ITEMS ใหถกตองครบถวนกอน มฉะนนจะไมสามารถเขาสระบบการขอตออายประกาศนยบตรได ๑.๓ กลมทเคยไดรบประกาศนยบตร พฉพ . หรอ อฉพ. มาแลว และประกาศนยบตรหมดอายเมอ 22 กมภาพนธ 2560 แตยงไมไดยนตออาย ๒. ประสานแจงหนวยปฏบตการในจงหวดทมรายชอผปฏบตการ ใหด าเนนการกรอกแบบฟอรม และเตรยมเอกสารหลกฐานประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรภายในเวลาทก าหนด พรอมระบวนสนสดการสงเอกสารกลบมายง สสจ. เพอใหสามารถจดสงขอมลให สพฉ.ไดทนในวนท 30 ธนวาคม 2561 (ตวอยางเอกสารดงทแนบมา ซงสามารถดาวนโหลดเอกสารไดจาก http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/) ๓. รวบรวมเอกสารการยนขอตออายของผปฏบตการ และจดสงเอกสารมายงสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ดงน ๓.1. ตรวจสอบความถกตอง ครบถวนของเอกสาร ๓.2 เตรยมการจดสงเพอยนขอตออาย ซงสามารถเลอกวธการจดสง โดยวธใดวธหนง ดงน วธท 1 การยนขอตออายผาน https://docs.google.com/spreadsheets โดยใหด าเนนการดงน

(๑) สสจ.ประสานขอ USER และ Password จาก สพฉ. ทางอเมล [email protected]

(๒) ด าเนนการคยขอมลผาน https://docs.google.com/spreadsheets (ปดระบบการคยขอมล ณ วนท 30 ธนวาคม 2561 เวลา 24.00 น.)

(๓) เมอคยขอมลเรยบรอยแลว ใหท าหนงสอแจง สพฉ. โดยเรยน เลขาธการ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต พรอมแนบรปถายของผขอตออายประกาศนยบตรทงหมด คนละ 1 รป โดยขอใหตดรปถายดวยกาวบนกระดาษ A4 ตามตวอยางทแนบ หรอ จะสงเปนไฟลรปถาย โดยก าหนดชอไฟลเปนล าดบและชอ-สกลของผขอตออายประกาศนยบตร เชน “1นายสนทรพย มนคง” เปนตน สงมาเปน CD หรอ ทางอเมล cert_dec2561@niems. go.th พรอมสแกนหนงสอน าสงมาดวย (ไมตองสงเอกสารการยนขอตออายรายบคคลมาท สพฉ.)

เรมตน

ขนตอนการปฏบตงานการยนขอตออายประกาศนยบตร ส าหรบส านกงานสาธารณสขจงหวด

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 2

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) เมอไดรบเอกสาร

1. ลงทะเบยนรบเอกสาร และตรวจนบจ านวนเอกสารทไดรบ 2. ตรวจสอบรายละเอยดความถกตองของเอกสาร ๒.๑ ตรวจสอบรายชอ พรอมขอมลเลขประจ าตวประชาชน 13 หลก ในฐาน ITEMS ๒.๒ ตรวจสอบรายชอใน https://docs.google.com/spreadsheets (กรณไดรบรายชอผานทาง https://docs.google.com/spreadsheets) ๒.๓ รปถาย กรณไมไดแนบไฟลรปถาย ตองท าการสแกนรปถายทสงมา ๒.๔ ตรวจสอบผลการปฏบตการฉกเฉนใน 2 ปทผานมา ๓. น ารายชอผทมคณสมบตครบถวน เสนอ อศป. เพอพจารณาอนมตตออายประกาศนยบตร ๔. ออกประกาศนยบตรพรอมบตร และจดสงประกาศนยบตร กรณเอกสารทสงมาไมสมบรณ ตองขอเอกสารเพมเตมหรอปรบแก ใหสงเอกสารกลบมายง สพฉ. ภายใน 30 วน นบจากวนทสงไปรษณย หากไมไดรบการตดตอจากผปฏบตการหรอหนวยงานตนสงกด ภายในระยะเวลาทก าหนด สพฉ. ถอวาทานสละสทธในการขอตออายประกาศนยบตรในครงน

ผรบผดชอบ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.)

เอกสารทเกยวของ - แบบฟอรมตางๆ ทเกยวของ - แบบฟอรมตางๆ ทเกยวของ - แบบสรปรายชอ เพอเสนอ อศป.

จบขนตอน

วธท 2 การยนขอตออายประกาศนยบตร โดยท าหนงสอน าสง เรยน เลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต สงมาท สพฉ. โดยแนบรายชอของผทขอตออายพรอมเอกสารหลกฐานตางๆ เปนรายบคคล สงมาท สพฉ.ภายในวนท 30 ธนวาคม 2561 (วนประทบตราไปรษณย) (วธนเปนแนวทางเดมตามทเคยปฏบตทผานมา)

(ขอสงวนสทธ ไมรบเอกสารการยนตออายทสงโดยตรงจากหนวยปฏบตการ/ผปฏบตการ)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 3

รายละเอยดแนวทางการด าเนนการในการยนขอตออายประกาศนยบตร

พนกงานฉกเฉนการแพทย และ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ตามมต กพฉ.ครงท ๖/๒๕๖๑ (วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑)

ตามท คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน (กพฉ.) มมต เหนชอบ เรอง การตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน ในการประชม กพฉ. ครงท ๖/๒๕๖๑ วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑ และมอบคณะอนกรรมการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาและฝกอบรมผปฏบตการ และการใหประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะแกผผา นการศกษาหรอฝกอบรม (อศป.) และสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ด าเนนการตามมต กพฉ. ดงนน เพอเปนการด าเนนการตามมต กพฉ . ดงกลาว สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต จงขอแจงรายละเอยดและแนวทางในการด าเนนการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และอาสาสมครฉกเฉนการแพทย ดงน

ขอ ๑ กลมเปาหมายทสามารถยนขอตออายไดตามมต กพฉ.ในครงน มดงน กลมท ๑ เปนผปฏบตการในระดบ FR และ EMT-B เดม ทขนทะเบยนกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ทมรายชอในระบบ ITEMS ตงแตวนท ๒๓ กมภาพนธ ๒๕๕๕ โดยตองมผลปฏบตการฉกเฉนอยางนอย ๑ ครง ในระยะเวลาตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ – ๓๐ เมษายน ๒๕๖๑ และมเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกครบถวน ตามรายชอแนบ กลมท ๒ ผปฏบตการในระดบ FR และ EMT-B เดม ทขนทะเบยนกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ทมรายชอในระบบ ITEMS และมผลปฏบตการฉกเฉนอยางนอย ๑ ครง ในระยะเวลาตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ – ๓๐ เมษายน ๒๕๖๑ แต มเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกไมครบถวน ส าหรบผปฏบตการกลมน ส านกงานสาธารณสขจงหวด จะตองด าเนนการปรบปรงขอมล โดยการแกไขเลขประจ าตวประชาชนในระบบ ITEMS ใหถกตองครบถวนแลว จงจะถอวาเปนผมคณสมบตทสามารถยนขอตออายได กลมท ๓ พนกงานฉกเฉนการแพทยและอาสาสมครฉกเฉนการแพทยทประกาศนยบตรหมดอายวนท ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ แตยงไมไดยนตออายตามเวลาทก าหนด

กลมท ๔ ผปฏบตการทขนทะเบยนกบศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร (ศนยเอราวณ) ส านกการแพทย ทไมเคยไดรบประกาศนยบตร ซงหากประสงคยนขอตออาย จะตองไดรบการรบรองสถานะวาเปน ผทไดขนทะเบยนจากศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร (ศนยเอราวณ) ส านกการแพทย กอน จงจะสามารถยนขอตออายได

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 4

ขอ ๒ ระยะเวลาในการด าเนนการ

การยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ตามมต กพฉ.

ครงท ๖/๒๕๖๑ (วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑) ใหสามารถยนเอกสารขอตออายไดจนถงวนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑ (วนประทบตราไปรษณย) ทงนผปฏบตการ ระดบพนกงานฉกเฉนการแพทย และ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ทยนขอตออายหลงวนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑ ใหถอวาหมดสทธในการขอตออาย หากประสงคขอรบประกาศนยบตร ใหด าเนนการตามหลกเกณฑ เงอนไข เกณฑและวธการตออายฯ ตอไป

ขอ ๓ แนวทางการด าเนนการในการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ตามมต กพฉ.ครงท ๖/๒๕๖๑ (วนท ๒๐ มถนายน ๒๕๖๑) กรณผปฏบตการภายใตการรบรองของส านกงานสาธารณสขจงหวด

หนวยงาน แนวทางการด าเนนการ

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.)

๑. ท าหนงสอเรยนปลดกระทรวงสาธารณสข และหวหนาผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เรอง ขอความรวมมอในการด าเนนการตออายประกาศนยบตร ๒. ท าหนงสอเรยนนายแพทยสาธารณสขจงหวดทกจงหวด/ศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร (ศนยเอราวณ) ส านกการแพทย ๓. ท าหนงสอแจงหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการทมรายชอเปนกลมเปาหมายในระบบ ITEMS และกลมทประกาศนยบตรหมดอายวนท ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ แตยงไมไดยนตออายตามเวลาทก าหนด ๔. ประชาสมพนธผานชองทางสอตางๆ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด

แนวทางการด าเนนการเมอไดรบหนงสอพรอมรายชอตามท สพฉ.ไดจดสง ๑. ตรวจสอบรายชอกลมผทไมเคยไดรบประกาศนยบตร ซงจะม ๓ กลม ดงน ๑.๑ กลมรายชอทมเลขบตรประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกครบถวน ๑.๒ กลมรายชอทมเลขบตรประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกไมครบถวน หรอไมไดระบ หากจงหวดใดมรายชอผปฏบตการในกลมน ขอใหท าการปรบปรง แกไข เลขบตรประจ าตวประชาชนในโปรแกรม ITEMS ใหถกตองครบถวนกอน มฉะนนจะไมสามารถเขาสระบบการขอตออายประกาศนยบตรได ๑.๓ กลมทเคยไดรบประกาศนยบตร พฉพ. หรอ อฉพ. มาแลว และประกาศนยบตรหมดอายเมอ ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ แตยงไมไดยนตออาย ๒. ประสานแจงหนวยปฏบตการในจงหวดทมรายชอผปฏบตการ ใหด าเนนการกรอกแบบฟอรม และเตรยมเอกสารหลกฐานประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรภายในเวลาทก าหนด พรอมระบวนสนสดการสงเอกสารกลบมายง สสจ. เพอใหสามารถจดสงขอมลให สพฉ.ไดทนในวนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑(ตวอยางเอกสารดงทแนบมา ซงสามารถดาวนโหลดเอกสารไดจาก

http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 5

หนวยงาน แนวทางการด าเนนการ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด(ตอ)

๓. รวบรวมเอกสารการยนขอตออายของผปฏบตการ และจดสงเอกสารมายงสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ดงน ๓.๑. ตรวจสอบความถกตอง ครบถวนของเอกสาร ๓.๒ เตรยมการจดสงเพอยนขอตออาย ซงสามารถเลอกวธการจดสง โดยวธใดวธหนง ดงน

วธท ๑ การยนขอตออายผาน https://docs.google.com/spreadsheets หากจงหวดใดเลอกวธการจดสงวธน มแนวทางในการด าเนนการดงน

(๑) สสจ.ประสานขอ USER และ Password จาก สพฉ. ทางอเมล [email protected]

(๒) ด าเนนการคยขอมลผาน https://docs.google.com/spreadsheets (จะปดระบบการคยขอมล ณ วนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑ เวลา ๒๔.๐๐ น.)

(๓) เมอคยขอมลเรยบรอยแลว ใหท าหนงสอแจง สพฉ. โดยเรยน เลขาธการ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต พรอมแนบรปถายของผขอตออายประกาศนยบตรทงหมด คนละ ๑ รป โดยขอใหตดรปถายดวยกาวบนกระดาษ A4 ตามตวอยางทแนบ หรอ จะสงเปนไฟลรปถาย โดยก าหนดชอไฟลเปนล าดบและชอ-สกลของผขอตออายประกาศนยบตร เชน “1นายสนทรพย มนคง” เปนตน แลวสงมาเปน CD หรอ ทางอเมล [email protected] พรอมสแกนหนงสอน าสงมาดวย (วธนไมตองสงเอกสารการยนขอตออายรายบคคลมาท สพฉ. ใหสงเฉพาะหนงสอน าสงพรอมรายชอตามทไดบนทกไวผาน https://docs.google.com/spreadsheets พรอมรปถาย ทตรงกบรายชอทแนบมา)

วธท ๒ การยนขอตออายประกาศนยบตร โดยท าหนงสอน าสง เรยน เลขาธการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต สงมาท สพฉ. โดยแนบรายชอของผทขอตออายพรอมเอกสารหลกฐานตางๆ เปนรายบคคล สงมาท สพฉ.ภายในวนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑ (วนประทบตราไปรษณย) (วธนเปนแนวทางเดมตามทเคยปฏบตทผานมา)

(ขอสงวนสทธ ไมรบเอกสารการยนตออายทสงโดยตรงจากหนวยปฏบตการ/ ผปฏบตการ)

หนวยปฏบตการ/ ผปฏบตการทมรายชอ ตามทสงไป

หนวยปฏบตการ/ผปฏบตการ ใหด าเนนการดงน

๑. ตรวจสอบรายชอของตนเอง/ชอผปฏบตการในหนวยปฏบตการ วาเปนผมสทธในการยนขอตออาย ทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU โดยวธการดงน (๑) เขาสเวบไซต http://register.niems.go.th/niEMS_EDU (๒) ไปยงปม “ตรวจสอบรายชอผมสทธในการยนขอตออาย”

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 6

หนวยงาน แนวทางการด าเนนการ

หนวยปฏบตการ/ ผปฏบตการทมรายชอ ตามทสงไป (ตอ)

(๓) เขาสลงค https://docs.google.com/spreadsheets ทประกาศแจงไว (๔) กดปม Ctrl+F เพอคนหา ชอ-สกล ของตนเอง โดยกดปม "Ctrl" บนคยบอรดพรอมกบกดปม "F" บนแปนคยบอรดเชนเดยวกน (๕) กรอกชอ-สกล ทตองการคนหา (๖) กดค าวา “คนหา” หรอกดปม “Enter” บนคยบอรด เพอท าการคนหา ๒. แจงใหผมรายชอเปนผมสทธยนขอตออายประกาศนยบตรรบทราบ ๓. หากผปฏบตการใดเปนผมรายชออยในกลมทมเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลก ไมครบถวน ใหประสานส านกงานสาธารณสขจงหวด เพอท าการปรบปรงขอมลในระบบ ITEMS กอน จงจะถอวาเปนผมสทธขอยนตออาย ๔. ผปฏบตการทเปนผมสทธในการยนขอตออาย หากประสงคยนขอตออายประกาศนยบตรใหด าเนนการดงน กรณท ๑ เปนผทไมเคยยนขอรบประกาศนยบตรมากอน (ผทมรายชอในระบบ ITEMS และมเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกครบถวน และมเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลก ไมครบถวน ทไดประสานกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ใหปรบปรงขอมลในระบบ ITEMS เรยบรอยแลว) ๑. ใหกรอกแบบฟอรมการยนขอตออายประกาศนยบตร (Cert.niem ๐๒) พรอมแนบหลกฐานประกอบ ดงตอไปน การยนตออายในระดบ พฉพ. เอกสารทตองยน ไดแก

(๑) รปถาย ๑.๕ นว จ านวน ๒ รป (ตดดวยกาวทแบบฟอรม Cert.niem ๐๒ จ านวน ๑ รป และแนบมาพรอมเอกสาร จ านวน ๑ รป)

(๒) ส าเนาหลกฐานการผานการอบรมหลกสตรใดหลกสตรหนงจากองคกรฝกอบรมท อศป.รบรอง (ส าหรบผทผานการอบรมกอนเดอนสงหาคม ๒๕๕๗ ) ดงตอไปน

หลกสตร “เวชกจฉกเฉนระดบตน (EMT-B ๑๑๐ ชวโมง)”

หลกสตร “เวชกรฉกเฉนระดบพนฐาน”(EMT-B ๑๑๐ ชวโมง)

หลกสตร “พนกงานฉกเฉนการแพทย” (EMT-B ๑๑๐ ชวโมง)

(๓) ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในสองปทผานมา อยางใดอยางหนง ดงตอไปน ก. ผลการปฏบตการฉกเฉนนอกหรอในโรงพยาบาล จ านวน ๒๐ ครง โดยหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล ใชแบบฟอรม Cert. niem ๐๖.๑ พฉพ. และหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล ใหใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ. (โปรดศกษาแนวปฏบตในการปฏบตการฉกเฉนทายแบบฟอรม และสามารถดาวนโหลดแบบฟอรมไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 7

หนวยงาน แนวทางการด าเนนการ

หนวยปฏบตการ/ ผปฏบตการทมรายชอ ตามทสงไป (ตอ)

ข. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน จ านวน ๑๐ หนวยคะแนน การยนตออายในระดบ อฉพ. เอกสารทตองยน ไดแก (๑) รปถาย ๑.๕ นว จ านวน ๒ รป (ตดดวยกาวทแบบฟอรม Cert.niem ๐๒ จ านวน ๑ รป และแนบมาพรอมเอกสาร จ านวน ๑ รป) (๒) ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในสองปทผานมา อยางใดอยางหนง ดงตอไปน ก. ผลการปฏบตการฉกเฉนนอกหรอในโรงพยาบาล จ านวน ๑๐ ครง โดยหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล ใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ. และหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล ใหใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ. (โปรดศกษาแนวปฏบตในการปฏบตการฉกเฉนทายแบบฟอรม และสามารถดาวนโหลดแบบฟอรมไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/) ข. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน จ านวน ๕ หนวยคะแนน ๒. รวบรวมเอกสาร หลกฐานตางๆ ตามทก าหนด สงไปยง ส านกงานสาธารณสขจงหวด ตาม วนทส านกงานสาธารณสขของแตละจงหวดก าหนด

กรณท ๒ การยนขอตออายของผทเคยไดรบประกาศนยบตรแลว และหมดอายวนท ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ ๑. ใหกรอกแบบฟอรมการยนขอตออายประกาศนยบตร (Cert.niem ๐๒) พรอมแนบหลกฐานประกอบ ดงตอไปน การยนตออายในระดบ พฉพ. เอกสารทตองยน ไดแก

(๑) รปถาย ๑.๕ นว จ านวน ๒ รป (ตดดวยกาวทแบบฟอรม Cert.niem ๐๒ จ านวน ๑ รป และแนบมาพรอมเอกสาร จ านวน ๑ รป)

(๒) ส าเนาประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย (ฉบบทหมดอายวนท ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐)

(๓) ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในสองปทผานมา อยางใดอยางหนง ดงตอไปน ก. ผลการปฏบตการฉกเฉนนอกหรอในโรงพยาบาล จ านวน ๒๐ ครง โดยหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล ใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๑ พฉพ. และหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล ใหใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ. (โปรดศกษาแนวปฏบตในการปฏบตการฉกเฉนทายแบบฟอรม และสามารถดาวนโหลดแบบฟอรมไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/) ข. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน จ านวน ๑๐ หนวยคะแนน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 8

หนวยงาน แนวทางการด าเนนการ

หนวยปฏบตการ/ ผปฏบตการทมรายชอ ตามทสงไป (ตอ)

การยนตออายในระดบ อฉพ. เอกสารทตองยน ไดแก (๑) รปถาย ๑.๕ นว จ านวน ๒ รป (ตดดวยกาวทแบบฟอรม Cert.niem ๐๒ จ านวน ๑ รป และแนบมาพรอมเอกสาร จ านวน ๑ รป) (๒) ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในสองปทผานมา อยางใดอยางหนง ดงตอไปน ก. ผลการปฏบตการฉกเฉนนอกหรอในโรงพยาบาล จ านวน ๑๐ ครง โดยหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล ใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ. และหากใชผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล ใหใชแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ. (โปรดศกษาแนวปฏบตในการปฏบตการฉกเฉนทายแบบฟอรม และสามารถดาวนโหลดแบบฟอรมไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/) ข. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน จ านวน ๕ หนวยคะแนน ๒.รวบรวมเอกสาร หลกฐานตางๆ ตามทก าหนด สงไปยง ส านกงานสาธารณสขจงหวด ตาม วนทส านกงานสาธารณสขของแตละจงหวดก าหนด

หมายเหต เอกสารสงถง สพฉ.หลงวนท ๓๐ ธนวาคม ๒๕๖๑ ถอวาหมดสทธ ในการยนขอตออาย

ขอ ๔ การด าเนนการของ สพฉ. เมอไดรบขอมลการยนขอตออายประกาศนยบตรแลว ๑. ลงทะเบยนรบเอกสาร และตรวจนบจ านวนเอกสารทไดรบ ๒. ตรวจสอบรายละเอยดความถกตองของเอกสาร ๒.๑ ตรวจสอบรายชอ พรอมขอมลเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลก ในฐาน ITEMS (หากไมมขอมลเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกในระบบ ITEMS จะไมสามารถออกประกาศนยบตรใหได) ๒.๒ ตรวจสอบรายชอใน https://docs.google.com/spreadsheets (กรณไดรบรายชอผานทาง https://docs.google.com/spreadsheets) ๒.๓ รปถาย กรณไมไดแนบไฟลรปถาย ตองท าการสแกนรปถายทสงมา ๒.๔ ตรวจสอบผลการปฏบตการฉกเฉนในสองปทผานมา ๓. น ารายชอผทมคณสมบตครบถวน เสนอ อศป. เพอพจารณาอนมตตออายประกาศนยบตร ๔. ออกประกาศนยบตรพรอมบตร และจดสงประกาศนยบตร กรณเอกสารทสงมาภายในเวลาทก าหนด แตตรวจพบวาเปนเอกสารทไมสมบรณ สพฉ.อาจจะประสาน ขอเอกสารเพมเตมหรอปรบแก ขอใหสงเอกสารกลบมายง สพฉ. ภายใน ๓๐ วน นบจากวนท สพฉ.สงไปรษณย หากไมไดรบการตดตอกลบ ภายในระยะเวลาทก าหนด สพฉ. ถอวาทานสละสทธในการขอตออายประกาศนยบตรในครงน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 9

ภาคผนวก

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 10

ภาคผนวก ก การเลอกใชแบบฟอรมประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตร

พนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 11

การเลอกใชแบบฟอรมประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตร พนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในระยะเวลาสองปทผานมานบถงวนทยนค าขอตออาย โดยใหเลอกขอใดขอหนงในการยนขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

ระดบ การเลอกใชผลงานดานการแพทยฉกเฉน (เลอกขอใดขอหนง)

แบบฟอรมทใช

พนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ.)

๑. ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล จ านวนไมนอยกวายสบครง (๒๐ ครง)

- Cert.niem ๐๖.๑ พฉพ.

๒. ผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาลจ านวนไมนอยกวายสบครง (๒๐ ครง)

- Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ.

๓. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาหาหนวยคะแนน (๑๐ หนวยคะแนน)

- เอกสารการรบรองจากองคกรทผปฏบตการเขารวม

อาสาสมครฉกเฉนการแพทย (อฉพ.) ๑. ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล จ านวนไมนอยกวาสบครง (๑๐ ครง)

- Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ.

๒. ผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาลจ านวนไมนอยกวาสบครง (๑๐ ครง)

- Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ.

๓. ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาหาหนวยคะแนน (๕ หนวยคะแนน)

- เอกสารการรบรองจากองคกรทผปฏบตการเขารวม

หมายเหต ใหแนบผลงานดานการแพทยฉกเฉนน พรอมกบแบบฟอรม Cert.niem ๐๒ และหลกฐานตางๆ ตามทก าหนด

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 12

ภาคผนวก ข แบบฟอรมตางๆ

(ดาวนโหลดไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 13

Cert.niem 02

แบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนประเภทปฏบตการแพทย

โปรดท าเครองหมาย ระบระดบประกาศนยบตรทตรงกบคณสมบตของทาน (เพยงหนงระดบ) นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย พนกงานฉกเฉนการแพทย อาสาสมครฉกเฉนการแพทย

เขยนท.................................................................................................

วนท ............ เดอน ............................... พ.ศ. ................... ตออายครงท 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 เลขทประกาศนยบตร - (เชน นฉพ – 000001)

ออกให ณ วนท........................................................ หมดอายวนท......................................................... ขอมลทวไป 1. ขาพเจา ค าน าหนานาม นาย นาง นางสาว (ยศหรอค าน าหนาอนๆระบ) .......................... ชอ (ไทย) ......................................................................... สกล ............................................................................. 2. เลขบตรประจ าตวประชาชน - - - - 3. วน เดอน ปเกด วนท............ เดอน............................ พ.ศ.................... ปจจบนอาย ................... ป 4. เชอชาต.............................. สญชาต ................................ ศาสนา............................. 5. เพศ หญง ชาย 6. ทอยตามทะเบยนบาน เลขท....................... หม................ ซอย........................................... ต าบล/แขวง........................................... อ าเภอ/เขต .......................................... จงหวด..................................... รหสไปรษณย.................... โทรศพท........................................... โทรสาร...................................... โทรศพทมอถอ............................................. E-mail ........................................................................... 7. หนวยงานตนสงกด.................................................................................................................................................................................. ทอยเลขท.................. หม......... ซอย..................................... ต าบล/แขวง...................................... อ าเภอ/เขต ..................................... จงหวด..................................... รหสไปรษณย.................... โทรศพท............................................... โทรสาร............................................. 8. ประเภทของหนวยงานตนสงกด หนวยราชการ สงกดกระทรวง.......................... องคกรปกครองสวนทองถน มลนธ อนๆ ระบ................................

ตดรปถาย

1.5 นว

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 14

9. ทอยทตองการให สพฉ.ตดตอ ส าหรบจดสงเอกสาร ทอยเลขท................ หม......... ซอย................................... ต าบล/แขวง...................................... อ าเภอ/เขต.................................... จงหวด.......................................... รหสไปรษณย.......................... 10. ลกษณะการปฏบตงาน

ผบรหาร

ผปฏบตการ

ประจ ารถกชพ ประจ าหองฉกเฉน

ศนยรบแจงเหตและสงการ ฝายงานอน (ระบ)................................................................................ อาจารยในสถานศกษา

อนๆ (ระบ)........................................................................................................................................................................

11. ผลงานดานการแพทยฉกเฉนเพอประกอบการขอตออายประกาศนยบตร ตามเงอนไขการตออายประกาศนยบตร อยางหนงอยางใด ดงตอไปน

11.1 ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน จ านวน............หนวยคะแนน (กรณาแนบหลกฐานการไดรบหนวยคะแนน) 11.2 ผลการออกปฏบตการฉกเฉน จ านวน...................ครง (กรณาแนบหลกฐานผลการปฏบตงานตามแบบฟอรม Cert.niem 06.1 หรอ 06.2)

เอกสารประกอบการยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

ล าดบ ระดบ เอกสารประกอบการยนค าขอตออาย ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

1 นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย เอกสาร ก , ข , ค , ง , ฉ , ซ , ฌ และ ญ (ถาม) 2 เจาพนกงานฉกเฉนการแพทย เอกสาร ก ,ข , ค , ง , ฉ , ช หรอ ซ และ ญ (ถาม) 3 พนกงานฉกเฉนการแพทย เอกสาร ก , ข , ง , จ , ฉ , ช และ ญ (ถาม)

4 อาสาสมครฉกเฉนการแพทย เอกสาร ก ,ข , ง , จ , ฉ หรอ ช และ ญ (ถาม)

เอกสาร ก หมายถง ส าเนาบตรประชาชนพรอมรบรองส าเนา

เอกสาร ข หมายถง ส าเนาใบประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน หรอส าเนาบตรปฏบตการฉกเฉนทมเลขทประกาศนยบตรทออกโดย อศป. ท

ไดรบครงลาสด

เอกสาร ค หมายถง ใบรบรองแพทย ตามแบบฟอรม Cert.niem 03.2 (กรณยนขอตออายประกาศนยบตรในระดบ จฉพ., นฉพ.) เอกสาร ง หมายถง รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก และแวนตาด า ฉากหลงสฟาหรอน าเงน ขนาด 1.5 นว ถายไมเกน 6 เดอน จ านวน 1 รป

เอกสาร จ หมายถง แบบฟอรมการรบรองคณสมบตผยนค าขอตออายประกาศนยบตร ตามแบบฟอรม Cert.niem 03.1 (กรณยนขอตออาย ประกาศนยบตรในระดบ พฉพ., อฉพ. และประเภทปฏบตการอ านวยการ)

เอกสาร ฉ หมายถง หลกฐานแสดงวาเปนผมผลงานดานการแพทยฉกเฉน ทครบถวนอยางนอยหนงขอ ตามทก าหนดในขอ 11

เอกสาร ช หมายถง เอกสารแสดงการผานการฝกอบรมการชวยฟนคนชพขนพนฐาน อายไมเกน 2 ป กอนวนทยนขอตออายประกาศนยบตร

เอกสาร ซ หมายถง เอกสารแสดงการผานการฝกอบรมการชวยฟนคนชพขนสง อายไมเกน 2 ป กอนวนทยนขอตออายประกาศนยบตร

เอกสาร ฌ หมายถง เอกสารแสดงการผานการฝกอบรมการดแลผบาดเจบนอกโรงพยาบาล อายไมเกน 2 ป กอนวนทยนขอตออาย

ประกาศนยบตร

เอกสาร ญ หมายถง ส าเนาหลกฐานการเปลยนชอ-สกล พรอมรบรองส าเนา (ถาม)

หมายเหต : กรณยนขอตออายเกนเวลาทก าหนดใหแนบเอกสารเพมเตมตามทก าหนดไวในหลกเกณฑเงอนไขฯ การตออายในแตละระดบ

ลงชอ..............................................................ผยนค าขอ

(…...............................................................)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 15

แบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ./EMT)

ชอผปฏบตการ.....................................................สงกด................................. เลขทประกาศนยบตร พฉพ...............

ครงท วนท เลขปฏบตการ HN อาการน าส าคญ กจกรรมการชวยเหลอ รพ.ทรบผปวย 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Cert.niem 06.1 พฉพ.

- หนา 1-

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 16

แบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล (หนาท 2)

เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ./EMT)

ชอผปฏบตการ……………………….....…..........……….สงกด………………..............เลขทประกาศนยบตร พฉพ...............

ครงท วนท เลขปฏบตการ HN อาการน าส าคญ กจกรรมการชวยเหลอ รพ.ทรบผปวย 16

17

18

19

20

หมายเหต กรณยนขอตออายลาชาซงตองมผลการปฏบตการฉกเฉน จ านวน 30 ครง ให Copy หนาท 1 เพมเตม กจกรรมการชวยเหลอ ใหระบหมายเลขกจกรรมการชวยเหลอตามขอบเขต อ านาจหนาทฯ ของแตละระดบ ดงน (1) ประเมนผปวย (2) วดสญญาณชพ (3) หามเลอด (4) ดามกระดกระยางค (5) การใช long Spinal Board (6) ดดเสมหะ (7) ใส collar (8) เปดทางเดนหายใจ (9) ใหออกซเจน (10) การชวยฟนคนชพ CPR (11) การใช AED (12) เจาะ DTX (13) การคดแยกผปวยในสาธารณภย (14) วด O2 sat (15) การประเมนระดบความรสกตว (GCS) (16) อนๆ(ระบ) ลงชอ.....................................................ผปฏบตการ ลงชอ........................................................ผรบรอง (....................................................) (....................................................) ว/ด/ป……………………………………. ต าแหนง …………………………………………. ว/ด/ป……………………………………. โปรดศกษาขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

Cert.niem 06.1 พฉพ.

- หนา 2-

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 17

แบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล

เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย (อฉพ./EMR)

ชอผปฏบตการ……………………….....…...................……….สงกด………………............................เลขทประกาศนยบตร อฉพ.................

ครงท วนท เลขปฏบตการ HN อาการน าส าคญ กจกรรมการชวยเหลอ รพ.ทรบผปวย 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

กจกรรมการชวยเหลอ ใหระบหมายเลขกจกรรมการชวยเหลอตามขอบเขต อ านาจหนาทฯ ของแตละระดบ ดงน (1) ประเมนผปวย (2) วดสญญาณชพ (3) หามเลอด (4) ดามกระดกรยางค (5) การใช long Spinal Board (6) ดดเสมหะโดยลกสบยางมอบบ (7) ใส collar (8) เปดทางเดนหายใจ (9) ใหออกซเจน (10) CPR (11) การใช AED (12) การคดแยกผปวยในสาธารณภย (13) อนๆ(ระบ) ลงชอ.....................................................ผปฏบตการ ลงชอ........................................................ผรบรอง (....................................................) (....................................................) ว/ด/ป…………………………. ต าแหนง……………………………………………… ว/ด/ป……...........…………… โปรดศกษาขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

Cert.niem 06.1 อฉพ

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 18

ขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาลเพอการตออาย

ประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

……………………………………………………………………. การปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล หมายถง เปนการออกปฏบตการฉกเฉน เพอใหการดแล

ผปวยฉกเฉนตามอ านาจ หนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ และขอจ ากดในการปฏบตการแพทยของผชวยเวชกรรมตามค าสงการแพทยหรอการอ านวยการทางการแพทย ซงตองเปนภายใตการควบคมของศนยรบแจงเหตและสงการ ขอ ๑ ลกษณะของการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล

๑.๑ การออกปฏบตการฉกเฉนครงนน ตองพบเหตและมผปวยฉกเฉน มผลการรกษา “รกษา น าสง” โดยมการน าผปวยสงโรงพยาบาล ไมรวมกรณ ไมพบเหต หรอ ยกเลก

๑.๒ ตองมเลขปฏบตการทออกโดยศนยรบแจงเหตและสงการระดบจงหวด ๑.๓ มการบนทกรายงานในแบบบนทกรายงานการปฏบตการฉกเฉนตามแบบฟอรม ทกครงท

ออกเหต และ มผประเมนผลการดแล ณ หองฉกเฉน จากโรงพยาบาลทรบผปวย (แบบฟอรมทใชบนทกเมอออกปฏบตการฉกเฉน)

ขอ ๒ การบนทกขอมลในแบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตร (Cert.niem ๐๖.๑) ๒.๑ พนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ.) ใชแบบฟอรม (Cert.niem ๐๖.๑ พฉพ.) ๒.๒ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย (อฉพ.) ใชแบบฟอรม (Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ.)

โดยใหน าขอมลจากแบบฟอรม ตามขอ ๑.๓ มากรอกใสในแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๑ ใน ๑ หนา บนทกการปฏบตการฉกเฉน ไดจ านวน ๑๐ ครง เมอมจ านวนครงของการปฏบตการฉกเฉนครบตามขอก าหนดในการขอตออาย (ตามระดบประกาศนยบตรฯทขอตอ) ใหผมอ านาจลงนามรบรองผลการปฏบตการฉกเฉน และใหแนบพรอมแบบค าขอตออาย เมอถงก าหนดดเวลาในการยนขอตออาย

ขอ ๓ จ านวนครงในการปฏบตการฉกเฉน ใหเปนไปตามทก าหนดไวในหลกเกณฑ เงอนไข เกณฑและวธการตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย พ.ศ.๒๕๖๐

ขอ ๔ ผรบรอง หมายถงผทอ านาจรบรองผลการปฏบตการฉกเฉน ใหหมายถง ๔.๑ พยาบาลหวหนางานอบตเหตและฉกเฉนของโรงพยาบาลของรฐทขนทะเบยนเปนหนวย

ปฏบตการในพนทจงหวดทหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการนนตงอย หรอ ๔.๒ แพทยอ านวยการปฏบตการฉกเฉน หรอ ผก ากบการปฏบตการฉกเฉน ของศนยรบแจง

เหตและสงการ หรอ หนวยปฏบตการอ านวยการประจ าจงหวดทหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการนนตงอย หรอ

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 19

๔.๓ แพทยเวชศาสตรฉกเฉน หรอแพทยผรบผดชอบงานการแพทยฉกเฉนของโรงพยาบาลของรฐทขนทะเบยนเปนหนวยปฏบตการในพนทจงหวดทหนวยงานตนสงกดนนตงอย ขอ ๕ ขนตอนการปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาลเพอประกอบการยนขอตออาย

๕.๑ ใหออกปฏบตการฉกเฉน เพอออกรบผปวยฉกเฉน ตามการสงการของศนยรบแจงเหตและสงการ

๕.๒ ปฏบตงานตามบทบาทหนาท ใหการชวยเหลอผปวยฉกเฉนตามอ านาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบฯตงแต ณ จดเหตเกด จน น าสงผปวย ณ หองฉกเฉน หรอ สงมอบใหชดปฏบตการระดบสง

๕.๓ บนทกรายงานในแบบฟอรมการออกปฏบตการฉกเฉน ในแบบฟอรมทใชในการบนทกส าหรบการปฏบตงานปกต และใหมการประเมนการดแล จากแพทยหรอพยาบาล ณ หองฉกเฉน

๕.๔ แจงผลการปฏบตการฉกเฉน แกศนยรบแจงเหตและสงการ และขอเลขปฏบตการ ๕.๕ สรปผลการออกปฏบตการฉกเฉน ลงในแบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉนนอก

โรงพยาบาล เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตร (Cert.niem ๐๖.๑) ๕.๖ เมอไดจ านวนครงของการปฏบตการฉกเฉนครบตามหลกเกณฑเงอนไข และเกณฑการตอ

อาย ใหผมอ านาจลงนามรบรองผลการปฏบตการฉกเฉน (ผลงนามรบรอง ดตามขอ ๔) ๕.๗ เมอด าเนนการตามขอ ๕.๑ – ๕.๖ เปนทเรยบรอยใหแนบมาพรอมแบบยนค าขอตออาย

ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน ประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem ๐๒) และเอกสารอนๆ ตามทก าหนดในหลกเกณฑเงอนไข และเกณฑการตออาย

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 20

แบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล

เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ./EMT)

ชอผปฏบตการ……………………….....…...................……….สงกด……………………….................เลขทประกาศนยบตร พฉพ........................

ล าดบ ผควบคมการปฏบตงาน

การปฏบตการแพทย ครงท 1 ครงท 2 ครงท 3 ครงท 4 ครงท 5

วนท……….. วนท………. วนท…………. วนท…………… วนท………… ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ข) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบยางใชมอบบ (ข)

หรอการดดเสมหะดวยเครองมอกล (ค)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ข) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ข) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากมถงกก

อากาศ (ค)

10 การชวยท า CPR (ง) 11 การวด O2 sat (ข) 12 การตด lead EKG (ค) 13 การประเมน neurological sign (GCS)

(ข)

14 การเจาะ DTX (ค) 15 การใชถงบบลมผานหนากากกนลมยอน (ค) หวหนาเวร

ชอโรงพยาบาล

Cert.niem 06.2 พฉพ.

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 21

ชอผปฏบตการ……………………….....…...................……….สงกด……………………….................เลขทประกาศนยบตร พฉพ........................

ล าดบ ผควบคมการปฏบตงาน

การปฏบตการแพทย ครงท 6 ครงท 7 ครงท 8 ครงท 9 ครงท 10

วนท……….. วนท………. วนท…………. วนท…………… วนท………… ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ข) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบยางใชมอบบ (ข)

หรอการดดเสมหะดวยเครองมอกล (ค)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ข) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ข) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากมถงกก

อากาศ (ค)

10 การชวยท า CPR (ง) 11 การวด O2 sat (ข) 12 การตด lead EKG (ค) 13 การประเมน neurological sign (GCS)

(ข)

14 การเจาะ DTX (ค) 15 การใชถงบบลมผานหนากากกนลมยอน (ค) หวหนาเวร

ชอโรงพยาบาล

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 22

ชอผปฏบตการ……………………….....…...................……….สงกด……………………….................เลขทประกาศนยบตร พฉพ........................

ล าดบ ผควบคมการปฏบตงาน

การปฏบตการแพทย ครงท 11 ครงท 12 ครงท 13 ครงท 14 ครงท 15

วนท……….. วนท………. วนท…………. วนท…………… วนท………… ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ข) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบยางใชมอบบ (ข)

หรอการดดเสมหะดวยเครองมอกล (ค)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ข) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ข) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากมถงกก

อากาศ (ค)

10 การชวยท า CPR (ง) 11 การวด O2 sat (ข) 12 การตด lead EKG (ค) 13 การประเมน neurological sign (GCS)

(ข)

14 การเจาะ DTX (ค) 15 การใชถงบบลมผานหนากากกนลมยอน (ค) หวหนาเวร

ชอโรงพยาบาล

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 23

ชอผปฏบตการ……………………….....…...................……….สงกด……………………….................เลขทประกาศนยบตร พฉพ........................

ล าดบ ผควบคมการปฏบตงาน

การปฏบตการแพทย ครงท 16 ครงท 17 ครงท 18 ครงท 19 ครงท 20

วนท……….. วนท………. วนท…………. วนท…………… วนท………… ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ข) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบยางใชมอบบ (ข)

หรอการดดเสมหะดวยเครองมอกล (ค)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ข) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ข) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากมถงกก

อากาศ (ค)

10 การชวยท า CPR (ง) 11 การวด O2 sat (ข) 12 การตด lead EKG (ค) 13 การประเมน neurological sign (GCS)

(ข)

14 การเจาะ DTX (ค) 15 การใชถงบบลมผานหนากากกนลมยอน (ค) หวหนาเวร

ชอโรงพยาบาล

ลงชอ.....................................................ผปฏบตการ ลงชอ........................................................ผรบรอง (....................................................) (....................................................) ว/ด/ป……………………………………. ต าแหนง………..............……………………… ว/ด/ป…………………………………….

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 24

แบบฟอรมแสดงผลการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล

เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย (อฉพ./EMR)

ชอผปฏบตการ……………………….....…..........……….สงกด………………......................…………… เลขทประกาศนยบตร อฉพ...............

ล าดบ การปฏบตการแพทย ครงท 1 ครงท 2 ครงท 3 ครงท 4 ครงท 5

วนท………….. วนท………… วนท………….. วนท…………… วนท……………. ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข-ค) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ค) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบมอบบ

(ข)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ค) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ค) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากม

ถงกกอากาศ (ค)

10 การท า CPR (ค) 11 การวด O2 sat (ค) 12 การตด lead EKG (ง)

หวหนาเวร ชอโรงพยาบาล

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

Cert.niem 06.2 อฉพ.

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 25

ชอผปฏบตการ……………………….....…..........……….สงกด………………......................…………… เลขทประกาศนยบตร อฉพ...............

ล าดบ การปฏบตการแพทย ครงท 6 ครงท 7 ครงท 8 ครงท 9 ครงท 10

วนท………….. วนท………… วนท………….. วนท…………… วนท……………. ใหผควบคมลงชอรบรอง ในชองทกษะทปฏบตในแตละครง

1 การประเมนผปวย (ข) 2 การวดสญญาณชพ (ข-ค) 3 การท าแผล/หามเลอด (ข) 4 การดามกระดก (ค) 5 ใส collar (ข) 6 การดดเสมหะดวยลกสบมอบบ

(ข)

7 การเปดทางเดนหายใจ (ค) 8 การใหออกซเจนทางจมก (ค) 9 การใหออกซเจนดวยหนากากม

ถงกกอากาศ (ค)

10 การท า CPR (ค) 11 การวด O2 sat (ค) 12 การตด lead EKG (ง)

หวหนาเวร ชอโรงพยาบาล

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

ลงชอ.....................................................ผปฏบตการ ลงชอ........................................................ผรบรอง (....................................................) (....................................................) ว/ด/ป……………………………………. ต าแหนง………..............……………………… ว/ด/ป…………………………………….

โปรดศกษาขอก าหนดขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล ทายแบบฟอรมน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 26

ขอก าหนดและแนวทางในการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล เพอการตออาย

ประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย

……………………………………………………………………. การปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล เปนการออกปฏบตการฉกเฉน เพอใหการดแลผปวย

ฉกเฉนตามอ านาจ หนาท ขอบเขต และขอจ ากดในการปฏบตการแพทยของผชวยเวชกรรมตามค าสงการแพทยหรอการอ านวยการทางการแพทย ซงตองเปนภายใตการควบคมของแพทยหรอพยาบาลวชาชพ หรอนกปฏบตการฉกเฉนการแพทยประจ าหนวยงานอบตเหตและฉกเฉน ดงน ขอ ๑ คณลกษณะของโรงพยาบาลทสามารถปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล

๑.๑ เปนโรงพยาบาลของรฐหรอเอกชนทขนทะเบยนเปนหนวยปฏบตการและมชดปฏบตการฉกเฉนระดบสง ในพนทจงหวดทหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการนนตงอย

๑.๒ ยนดใหผปฏบตการเขารบการปฏบตการฉกเฉน และยนดประเมนผลการปฏบตการแพทยใหกบผปฏบตการ

ขอ ๒ ครงทของการปฏบตการฉกเฉน หมายถง ครงทผปฏบตการไดขนปฏบตการฉกเฉน ณ หนวยงานอบตเหตและฉกเฉนในโรงพยาบาลตามขอ ๑ โดยแตละครงใชเวลาไมนอยกวา ๔ ชวโมง ขอ ๓ จ านวนครงในการปฏบตการฉกเฉน ใหเปนไปตามทก าหนดไวในหลกเกณฑ เงอนไข เกณฑและวธการ ตออายประกาศนยบตรพนกงานฉกเฉนการแพทย และประกาศนยบตรอาสาสมครฉกเฉนการแพทย พ.ศ.๒๕๖๐

ขอ ๔ การปฏบตการฉกเฉน จะตองมการปฏบตการแพทย ตามอ านาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ และขอจ ากดในการปฏบตการแพทยของผชวยเวชกรรมของแตละระดบ ครบทกทกษะ อยางนอยทกษะละ ๒ ครง

ขอ ๕ การบนทกขอมลในแบบฟอรมแสดงการปฏบตการฉกเฉน ในโรงพยาบาล เพอประกอบการยนขอตออายประกาศนยบตร (Cert.niem ๐๖.๒)

๕.๑ พนกงานฉกเฉนการแพทย (พฉพ.) ใชแบบฟอรม (Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ.) ๕.๒ อาสาสมครฉกเฉนการแพทย (อฉพ.) ใชแบบฟอรม (Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ.) แบบฟอรม ๑ หนา บนทกการปฏบตการฉกเฉน ไดจ านวน ๕ ครง เมอมจ านวนครงของการ

ปฏบตการฉกเฉนครบตามขอก าหนดในการขอตออาย (ตามระดบประกาศนยบตรฯทขอตอ) ใหผมอ านาจลงนามรบรองผลการปฏบตการฉกเฉน ขอ ๖ ผประเมนผลการปฏบตการแพทย หมายถง พยาบาลวชาชพ หรอ นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย หรอแพทย ทควบคมการปฏบตการแพทย ในทกษะ นนๆ

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 27

ขอ ๗ ผรบรอง หมายถง ผทมอ านาจรบรองผลการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาล ใหหมายถงบคคลตอไปน

๗.๑ พยาบาลหวหนางานอบตเหตและฉกเฉนของโรงพยาบาลของรฐหรอเอกชนทขนทะเบยนเปนหนวยปฏบตการ ในพนทจงหวดทหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการนนตงอยและท าการฝกปฏบตการฉกเฉน หรอ

๗.๒ แพทยเวชศาสตรฉกเฉน หรอแพทยผรบผดชอบงานการแพทยฉกเฉนของโรงพยาบาลของรฐหรอเอกชนทขนทะเบยนเปนหนวยปฏบตการ ในพนทจงหวดทหนวยงานตนสงกดนนตงอย หรอ

๗.๓ แพทยอ านวยการปฏบตการฉกเฉน หรอ ผก ากบการปฏบตการฉกเฉน ของศนยรบแจงเหตและสงการ หรอ หนวยปฏบตการอ านวยการประจ าจงหวดทหนวยงานตนสงกดของผปฏบตการนนตงอย

ขอ ๘ ขนตอนการปฏบตการฉกเฉนในโรงพยาบาลเพอประกอบการยนขอตออาย ๘.๑ ขนปฏบตงาน ณ หองฉกเฉน โดยในการปฏบตงาน ๑ ครง ตองใชเวลาไมนอยกวา ๔

ชวโมง ๘.๒ ท าการปฏบตการแพทย ตามตามอ านาจหนาท ขอบเขตความรบผดชอบ และขอจ ากดใน

การปฏบตการแพทยของผชวยเวชกรรม(ตามระดบประกาศนยบตร) ทก าหนดไวในแบบฟอรม Cert.niem ๐๖.๒

๘.๓ การปฏบตการแพทยในแตละทกษะ ใหผประเมนลงนามประเมนผลการปฏบตการแพทยในแตละทกษะและเมอสนสดเวร ใหหวหนาเวรลงนามรบรองการขนปฏบตงานทกครง

๘.๔ ท าการปฏบตการแพทยใหครบทกทกษะ อยางนอยทกษะละ ๒ ครง ๘.๕ เสนอใหผมอ านาจลงนามตามขอ ๗ ลงนามรบรองผลการปฏบตการแพทย ๘.๖ เมอปฏบตการแพทยครบตามขอก าหนด และด าเนนการตามขอ ๘.๑ – ๘.๕ เสรจเปนท

เรยบรอย ใหแนบมาพรอมแบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน ประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem ๐๒) และเอกสารอนๆ ตามทก าหนดในหลกเกณฑเงอนไข และเกณฑการตออาย

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 28

ตวอยางชดเอกสารผลการปฏบตการฉกเฉนทถกตอง

Cert.niem 02

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 29

Cert.niem 02

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 30

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 31

Cert.niem 06.2 พฉพ.

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 32

Cert.niem 06.2 อฉพ.

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 33

ตวอยางแบบฟอรมตดรปถาย (กรณยนขอตออายผาน https://docs.google.com/spreadsheets)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

1นายสนทรพย มนคง ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

รปถาย ขนาด 1.5 นว

(ตดดวยกาวเทานน)

ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล ล าดบท ชอ-สกล

ตวอยาง

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 34

ภาคผนวก ค

แนวทางการตรวจเอกสารประกอบการตออาย

ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 35

แนวทางการตรวจเอกสารประกอบการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

กลมท ๑ เปนผปฏบตการในระดบ FR และ EMT-B เดม ทขนทะเบยนกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ทมรายชอในระบบ ITEMS ตงแตวนท ๒๓ กมภาพนธ ๒๕๕๕ โดยตองมผลปฏบตการฉกเฉนอยางนอย ๑ ครง ในระยะเวลาตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ – ๓๐ เมษายน ๒๕๖๑ และมเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกครบถวน ตามรายชอแนบ กลมท ๒ ผปฏบตการในระดบ FR และ EMT-B เดม ทขนทะเบยนกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ทมรายชอในระบบ ITEMS และมผลปฏบตการฉกเฉนอยางนอย ๑ ครง ในระยะเวลาตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ – ๓๐ เมษายน ๒๕๖๑ แต มเลขประจ าตวประชาชน ๑๓ หลกไมครบถวน ส าหรบผปฏบตการกลมน ส านกงานสาธารณสขจงหวด จะตองด าเนนการปรบปรงขอมล โดยการแกไขเลขประจ าตวประชาชนในระบบ ITEMS ใหถกตองครบถวนแลว จงจะถอวาเปนผมคณสมบตทสามารถยนขอตออายได

ระดบ เอกสารประกอบการยนค าขอตออาย ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

พนกงานฉกเฉนการแพทย ๑. แบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem 02) ๒. ส าเนาบตรประชาชนพรอมรบรองส าเนา ๓. ส าเนาหลกฐานการผานการอบรมหลกสตรใดหลกสตรหนงจากองคกรฝกอบรมท อศป.รบรอง (ส าหรบผทผานการอบรมกอนเดอนสงหาคม ๒๕๕๗ ) ดงตอไปน ๓.๑ หลกสตร “เวชกจฉกเฉนระดบตน (EMT-B ๑๑๐ ชวโมง)” ๓.๒ หลกสตร “เวชกรฉกเฉนระดบพนฐาน”(EMT-B ๑๑๐ ชวโมง) ๓.๓ หลกสตร “พนกงานฉกเฉนการแพทย” (EMT-B ๑๑๐ ชวโมง) หากผปฏบตการไมไดแนบส าเนาหลกฐานการผานอบรม สามารถตรวจสอบรายชอไดทาง http://register.niems.go.th/niEMS_EDU/ ๔. รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก และแวนตาด า ฉากหลงสฟาหรอน าเงน ขนาด ๑.๕ นว ถายไมเกน ๖ เดอน จ านวน ๑ รป ๕. ส าเนาหลกฐานการเปลยนชอ-สกล พรอมรบรองส าเนา (ถาม) ๖. ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในระยะเวลาสองปทผานมานบถงวนทยนค าขอตออายครบถวน อยางนอยหนงขอ ดงตอไปน

- ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๑ พฉพ.) หรอ

ในโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ.) อยางใดอยางหนง จ านวนไมนอยกวายสบ

ครง (๒๐ ครง) หรอ - ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาสบหนวย

คะแนน (๑๐ หนวยคะแนน)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 36

ระดบ เอกสารประกอบการยนค าขอตออาย ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

อาสาสมครฉกเฉนการแพทย

๑. แบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem 02) ๒. ส าเนาบตรประชาชนพรอมรบรองส าเนา ๓. รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก และแวนตาด า ฉากหลงสฟาหรอน าเงน ขนาด ๑.๕ นว ถายไมเกน ๖ เดอน จ านวน ๑ รป ๔. ส าเนาหลกฐานการเปลยนชอ-สกล พรอมรบรองส าเนา (ถาม) ๕. ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในระยะเวลาสองปทผานมานบถงวนทยนค าขอตออายครบถวน อยางนอยหนงขอ ดงตอไปน

- ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ.) หรอ

ในโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ.) อยางใดอยางหนง จ านวนไมนอยกวาสบ

ครง (๑๐ ครง) หรอ - ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาหาหนวย

คะแนน (๕ หนวยคะแนน) กลมท ๓ พนกงานฉกเฉนการแพทยและอาสาสมครฉกเฉนการแพทยทประกาศนยบตรหมดอายวนท ๒๒ กมภาพนธ ๒๕๖๐ แตยงไมไดยนตออายตามเวลาทก าหนด

ระดบ เอกสารประกอบการยนค าขอตออาย ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

พนกงานฉกเฉนการแพทย ๑. แบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem 02) ๒. ส าเนาบตรประชาชนพรอมรบรองส าเนา ๓. ส าเนาใบประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน หรอส าเนาบตรปฏบตการฉกเฉนทมเลขทประกาศนยบตรทออกโดย อศป. ทไดรบครงลาสด ๔. รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก และแวนตาด า ฉากหลงสฟาหรอน าเงน ขนาด ๑.๕ นว ถายไมเกน ๖ เดอน จ านวน ๑ รป ๕. ส าเนาหลกฐานการเปลยนชอ-สกล พรอมรบรองส าเนา (ถาม) ๖. ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในระยะเวลาสองปทผานมานบถงวนทยนค าขอตออายครบถวน อยางนอยหนงขอ ดงตอไปน

- ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๑ พฉพ.) หรอ

ในโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๒ พฉพ.) อยางใดอยางหนง จ านวนไมนอยกวา

ยสบครง (๒๐ ครง) หรอ - ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาสบหนวย

คะแนน (๑๐ หนวยคะแนน)

แนวทางการตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนท กพฉ. เหนชอบ (ส านกงานสาธารณสขจงหวด) 37

ระดบ เอกสารประกอบการยนค าขอตออาย ประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน

อาสาสมครฉกเฉนการแพทย ๑. แบบยนค าขอตออายประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนประเภทปฏบตการแพทย (Cert.niem 02) ๒. ส าเนาบตรประชาชนพรอมรบรองส าเนา ๓. ส าเนาใบประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉน หรอส าเนาบตรปฏบตการฉกเฉนทมเลขทประกาศนยบตรทออกโดย อศป. ทไดรบครงลาสด ๔. รปถายหนาตรง ไมสวมหมวก และแวนตาด า ฉากหลงสฟาหรอน าเงน ขนาด ๑.๕ นว ถายไมเกน ๖ เดอน จ านวน ๑ รป ๕. ส าเนาหลกฐานการเปลยนชอ-สกล พรอมรบรองส าเนา (ถาม) ๖. ผลงานดานการแพทยฉกเฉนในระยะเวลาสองปทผานมานบถงวนทยนค าขอตออายครบถวน อยางนอยหนงขอ ดงตอไปน

- ผลการปฏบตการฉกเฉน นอกโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๑ อฉพ.) หรอ

ในโรงพยาบาล (Cert.niem ๐๖.๒ อฉพ.) อยางใดอยางหนง จ านวนไมนอยกวาสบ

ครง (๑๐ ครง) หรอ - ผลการศกษาตอเนองดานการแพทยฉกเฉน CEPA ไมนอยกวาหาหนวย

คะแนน (๕ หนวยคะแนน)