dott.ssa elisabetta muccioli malattia delle unghie in eta pediatrica

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

MALATTIA DELLE UNGHIEIN ETA’ PEDIATRICA


UNGHIE L’apparato ungueale si forma attorno alla 9

sett di EG Alla nascita le unghie sono completamente

sviluppate e la loro lunghezza è correlata con il peso del bambino e con l’EG

La velocità di crescita delle unghie aumenta progressivamente nell’infanzia fino a raggiungere i valori dell’adulto ai 14 aa di età


SEMEIOTICAIMP stabilire la sede anatomica interessata

Piega ungueale Perionissi Eritema/

teleangectasie

Letto ungueale Emorraggie a

scheggia Onicolisi Ipercheratosi

subungueale

Matrice ungueale Linee di Beau Onicomadesi Pitting Trachionichia Onicoressi Leuconichia vera Coilonichia Pterigo dorsale Melanonichia


PERIONISSI Infiammazione acuta o cronica delle pieghe

ungueali che appaiono edematose e dolenti Ezio

Acuta: batterica, virale o fungina Cronica: irritativa, primo dito che il bambino succhia

Se interessa le unghie dei piedi è segno di unghia incarnita


TERAPIA PERIONISSI Tp Clobeson crema: 1 volta alla sera in occlusione con

cellophane per 10 giorni + bactroban unguento al mattino

Oppure Fucidin crema + connettivina pomata coperto con garza

una volta al giorno

Per disinfezione Amuchine Med Un tappo in un 1 litro di acqua per pediluvi una volta al

giorno per 10 giorni


PARONICHIA ACUTA Infezione a livello della piega ungueale Fattori predisponenti: traumi pregressi, corpi estranei Ezio:

Batteri: stafilococchi, enterobatteri gram-, streptococco beta emolitico di gruppo A

Miceti: tinea unguium=onicomicosi Lieviti

Clinica Eritema, edema, essudazione Se battere: pus

Terapia: antibiotico per os!!! Perché attraverso la lamina dell’unghia la penetrazione dell’antibiotico locale è scarsa


LINEE DI BEAU Interruzione transitoria dell’attività mitotica della matrice ungueale Appaiono come solchi trasversali della lamina, di spessore e

profondità variabile, che migrano distalmente ocn la crescita dell’unghia

Ezio Locale:

Traumi Infiammazioni della piega ungueale o della matrice

Sistemica Acrodermatite enteropatica Iperpiressia M. Kawasaki M. mano-piede-bocca Morbillo Sd Stevens-Johnson neonatale


ONICOLISI Distacco della lamina del letto ungueale Conseguenza generalmente di traumi,

infiammazioni o neoplasie L’unghia staccata appare di colorito bianco

per la presenza di aria nello spazio subungueale


CLASSIFICAZIONE DELLE PATOLOGIE UNGUEALI


MALATTIE INFIAMMATORIE Psoriasi Paracheratosi pustolosa Trachionichia Alopecia areata Lichen planus Lichen striato Dermatite atopica


ALTERAZIONI TRAUMATICHE Leuconichia punctata Onicofagia Unghie incarnite Ematoma


UNGHIE INCARNITE Il bordo laterale dell’unghia penetra nel tessuto tenero

delle pliche ungueali laterali Acuto: eritema, edema, dolore Sede più frequente: alluce Episodi ricorrenti possono causare la produzione di

tessuto di granulazione Fattori predisponenti

Scarpe strette, taglio improprio dell’unghia Terapia:

scarpe idonee impacchi acqua tiepida se cellulite antibiotico per os, se persistente escissione


TUMORI Esostosi Nevi Verruche volgari Fibromi


ONICODISTROFIE CONGENITE ED EREDITARIE

Displasie ectodermiche Malallineamento congenito dell’alluce Sd Iso Kikuchi Nail-patella sd Pachionichia congenita Epidermolisi bollose


TERAPIA generale Impacchi con Amuchine med 0,05% Gentalyn crema: 2 applicazioni/die per 5 gg Rivalutazione se febbre, aumento dell’eritema

e del dolore


DERMATOFIZIE DELLE UNGHIE=

TINEA UNGUIUM

ONICOMICOSI


TINEA UNGUIUM Infezione condizionata

da fattori Iperidrosi Distrofie ungueali Traumi ripetuti Scarsa igiene del piede Calzature sportive,

stivali di gomma Malattie sistemiche,

immunodeficit

Sede freq piedi Forme cliniche

classificate in base alle diverse modalità di parassitamento dell’unghia Subungueale distale

più freq Bianca superficiale Prossimale totale

Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes


TINEA UNGUIUM- CLINICA Esordio al bordo laterale

Chiazzabianco-giallastra a lenta progressione

Letto ungueale con ipercheratosi reattiva che solleva e incurva la lamina


DDONICODISTROFIA

Distrofia delle venti unghie Lichen planus Alopecia areata Psoriasi Malattia di Darier Paronichia congenita Traumi Esostosi subungueale Dermatiti da contatto


TINEA UNGUIUM- TERAPIA Terapia sistemica!!!

Itraconazolo : Sporanox 1 settimana al mese Se alle mani : per 2 mesi Se ai piedi: per 3 mesi

Terapia locale Tioconazolo soluzione ungueale al 28%

dott.ssa elisabetta muccioli malattia delle unghie in eta pediatrica

Documents