dosen tetap tahap akademik dan tahap...

Dosen Tetap Tahap Akademik dan Tahap Profesi

Tabel A. Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS untuk tahap akademik.

No. Nama Dosen Tetap(1) NIDN(2) Tgl. Lahir Jabatan

Akademik

Pendidikan (S-1, Profesi, S-2, Sp, S-3, Sp(K)),

Bidang, dan Asal PT(3)

Bidang

Keahlian

Mata Ajar/Sistem Blok yang

Diampu

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 ACHMAD BAYHAQI NASIR

ASLAM, dr. SpRad.

0004028404 4-Feb-1984 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; SP1-Radiologi FKUB Radiologi NEURO 1, THT, MUSK 1, CTP

2 AGUNG RIYANTO BUDI

SANTOSO, dr. SpOT

0715097701 15-Sep-1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; SP1-Ilmu Orthopaedi dan

Traumatologi FKUB

Ortopedi dan

Traumatologi

DOC2, MUSK 2, CTP

3 AGUSTIN ISKANDAR, dr.

M.Kes., Sp.PK***

0017087303 17-Aug-1973 Lektor S1-Profesi Dokter FKUA; S2-Biomedik FKUB; Sp-1

Patologi Klinik FKUB

Parasitologi KTI, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1, BMS

4B, CTP, RESPI 1

4 AGUSTINA TRI ENDHARTI,

S.Si., Ph.D.***

0017087303 19-Aug-1969 Lektor S1-Biologi UB; S3-Medical Science Nagoya

University

Parasitologi MET 2, BMS 4B, BMS 4C

5 AHMAD DIAN

WAHYUDIONO, dr.

Sp.T.H.T.K.L.***

0001047801 4-Jan-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1- THT-KL FKUB Telinga, Hidung,

Tenggork,

Kepala dan

Leher

THT, DOCTORING 4

6 ALI HAEDAR, dr. Sp.EM*** 0004057903 4-May-1979 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; SP1- Emergency FKUB Emergensi

Medisin

PHC&DM, DOC 3,

7 ALIDHA NUR RAKHMANI,

dr. MSc.

0016088603 16-Aug-1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB, S2 -Ilmu Kesehatan

Masyarakat Mahidol University

IKM-KP PHC&DM, DOCTORING 6, IKM

1, IKM 2, DOCTORING 2

8 ANDHIKA YUDISTIRA, dr.

Sp.OT.

0010058304 10-May-1983 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB, Sp1 - Ilmu Orthopaedi dan

Traumatologi Universitas Indonesia

Ilmu Bedah MUSK 1, MUSK, CTP

9 ARDANI GALIH PRAKOSA,

dr. M.Biomed.

0011068501 11-Jun-1985 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Biomedik FKUB Ilmu Faal BMS-2B, DOCTORING 6, THT,

NEURO 1, MUSK 1, RESPI 1

10 ARDIAN RIZAL, dr.

Sp.JP.,FIHA

0023088103 23-Aug-1981 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Jantung dan

Pembuluh Darah FKUA

Jantung dan

Pembuluh

Darah

CARDIO 1, CARDIO 2

11 ARIANI, M.Kes, dr. Sp.A(K) 0023077605 23-Jul-1976 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter,FKUGM Sp 1-Ilmu Kedokteran

Anak, FKUGM Sp2- Tumbuh Kembang, Kolegium

IKA

Ilmu Kesehatan

Anak

LC2, BMS-3

12 ARIEF ALAMSYAH, dr.

MARS.***

0019027807 19-Feb-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Administrasi RS, FKUI IKM-KP KOMUNIKASI, DOC 1, SISTEM

GINJAL DAN SALURAN KEMIH,

IKM 1

13 ARIF WIDIATMOKO, dr.

Sp.KK.***

0025047804 28-Apr-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB Sp 1-Ilmu Penyakit Kulit

dan Kelamin, FKUA

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin

INTEGUMEN 1

14 ASWOCO ANDYK

ASMORO, Dr. dr. Sp.An.***

0010086309 8-Oct-1963 Lektor S1-Profesi Dokter, universitas Sam Ratulangi; Sp1-

Anestesiologi & Reanimasi FKUA

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif

ANESTESI

15 AULIA ABDUL HAMID

ABDULLAH, dr.

M.Biomed.Sc, SpM***

0001067703 6-Jan-1977 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedical,

Jamescook University; SP1-Ilmu Kesehatan Mata,

FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata

MATA, DOCTORING 4

16 AURICK YUDHA NAGARA,

dr. SpEM

0016038402 16-Mar-1984 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Emergensi FKUB Emergensi

Medisin

DOC 1, PHC&DM, DOC 3,

DOCTORING 6, DOC2

17 BAGUS PUTU PUTRA

SURYANA, dr. Sp.PD(K)***

0004096506 4-Sep-1965 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FK Udayana SP1-Ilmu Peny.

Dalam, UB; Sp2-konsultan Rematologi, Koelegium

IPD

Ilmu Penyakit

Dalam

MUSK 2, BMS 4C, BCE

18 BAYU LESTARI, dr.

M.Biomed

0001028601 1-Feb-1986 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Biomedik FKUB Farmakologi HEMA 2, SISTEM

REPRODUKSI 1, NEURO 2,

MATA, INTG 1, BMS 6, RESPI 1

19 CHOLID TRI TJAHJONO, dr.

M.Kes, Sp.JP., FIHA***

0024076201 24-Jul-1962 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; S2-biomedik, FKUB; SP1-

Ilmu Peny. Jantung dan Pembuluh Darah, FKUI

Jantung dan

Pembuluh

Darah

CARDIO 1, CARDIO 2

20 DANIK AGUSTIN

PURWANTININGRUM, dr.

M.Kes***

0022087201 22-Aug-1972 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Kesehatan

Olahraga, FKUA

Anatomi-

Histologi

SISTEM GASTROINTESTINAL

1, SISTEM REPRODUKSI 1,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, NEURO 1,

THT, MUSK 1, BMS-2A, BMS-

2B, RESPI 1

21 DEARIKHA KARINA

MAYASHINTA, dr. M.Biomed

0004128801 4-Dec-1988 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Biomedik FKUI Parasitologi INTG 2, BMS 4B

22 DEARISA SURYA

YUDHANTARA, dr. Sp.KJ

0010018603 10-Jan-1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Kedokteran Jiwa

FKUNS (Univ. Sebelas Maret)

Psikiatri PSIKIATRI, DOCTORING 4

23 DEWI ERIKAWATI, dr. M.Si. 0017108502 17-Oct-1985 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Kedokteran Dasar

FKUA

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, MET 1, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1, THT,

INTG 2

24 DIAN SUKMA HANGGARA,

dr. M.Biomed. Sp.PK

0009048501 9-Apr-1985 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Biomedik FKUB,

Sp1 Patologi Klinik FKUB

Patologi Klinik DOC 3, KTI, ENDOKRIN, HEMA

2, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, CTP

25 DICKY FAIZAL IRNANDI, dr.

Sp.And.

0013048701 13-Apr-1987 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Andrologi FKUA Biokimia

Biomolekuler

BMS-1, MET 1, ENDOKRIN,

HEMA 1, DOCTORING 6,

PSIKIATRI

26 DINI RACHMA ERAWATI, dr.

Sp.Rad.

0009017703 9-Oct-1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Radiologi, FKUB Radiologi SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, CTP, RESPI

1

27 DJANGGAN SARGOWO,

Prof. Dr. dr. Sp.PD.,

Sp.JP(K)***

0021094703 21-Sep-1947 Guru Besar S1-Profesi Dokter,FKUGM; Sp1-IPD FKUA; Sp1-

Ilmu Penyakit Jantung & P.Paru,FKUI; S3 Ilmu

Kedokteran FKUA; Sp2-Jantung&Pembuluh Darah

Persatuan Dokter Spesialis Kardiovaskulasr

Indonesia

Jantung dan

Pembuluh

Darah

ELEKTIF

28 DWI YUNI NUR HIDAYATI,

Dr. dr. M.Kes***

0023036607 23-Mar-1966 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedik, FKUB; S3-

Ilmu Kedokteran, FKUNAIR

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1

29 EDI WIDJAJANTO, Prof. Dr.

dr. MS., Sp.PK(K)***

0027045002 27/4/1950 Guru Besar S1-Profesi Dokter,FKUA; S2-Ilmu Kedokteran

Dasar,FKUA; Sp1-Patologi Klinik FKUA Sp 2-

Konsultan, Kolegium Patologi Klinik Indonesia S3-

Ilmu Kedokteran, FKUA

Patologi Klinik BMS 4C, SISTEM

REPRODUKSI 1, MUSK 1

30 EDWIN WIDODO, S.Si.,

M.Sc.***

0004058101 4/5/1981 Asisten Ahli S1- Biologi UB; S2 Surgery The University of

Melbourne

Ilmu Faal NEURO 1

31 ELLY MAYANGSARI, dr.

M.Biomed.***

0016058403 16/5/1984 Asisten Ahli S1-Profesi dokter, FKUB; S2-Ilmu Biomedik, FKUB Farmakologi HEMA 2, KTI, SISTEM GINJAL

DAN SALURAN KEMIH,

NEURO 2, THT, INTG 1, BMS 6

32 ERIKO

PRAWESTININGTYAS, dr.

Sp.F.***

0016097701 16/9/1977 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Forensik &

Medikolegal, FKUA

Ilmu Kedokteran

Forensik dan

Medikolegal

BIOETIK, KOMUNIKASI, PS2,

FORENSIK, PS1, ENTRE

33 ETTY KURNIA, dr. Sp.F.*** 0003045606 3/4/1956 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ked. Kehakiman

(Forensik), FKUA

Ilmu Kedokteran

Forensik dan

Medikolegal

FORENSIK

34 EVIANA NORAHMAWATI,

dr. Sp.PA.(K)***

0028106903 28/10/1969 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Patologi Anatomi,

FKUA; Sp 2-Jaringan Lunak, Kolegium PAIDI

Patologi

Anatomik

BMS 5, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,

SISTEM REPRODUKSI 1, INTG

1, MUSK 1

35 HARUN AL RASYID, dr.

MPH.***

0016087803 16/8/1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Public Health, Curtin

University of Technology, Perth (Australia)

IKM-KP DOC 1, MET 1,SISTEM


IKM1, IKM2, RESPI 1

36 HERA DWI NOVITA, dr.

Sp.M.

0011067911 6-Nov-1979 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Ilmu Kes.Mata,

FKUA

Ilmu Kesehatan

Mata

MATA, DOCTORING 4

37 HERMAWAN WIBISONO, dr.

Sp.OG(K)

0022047703 22/4/1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Ilmu Kebidanan &

Penyakit Kandungan, FKUB; Sp2-Obgyn, FKUA

Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2

38 HERWINDA BRAHMANTI,

dr. SpKK., MSc.

0007108009 7/10/1980 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Kulit & Kelamin,

FKUGM; S2-Ilmu Kedokteran Klinik FKUGM

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin

INTG 1

39 HIDAYAT SUJUTI, dr. Sp.M.,

Ph.D***

0023016706 23/1/1967 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUA; S3-Social Medicine, Kobe

University; Sp1-Ilmu Kesehatan Mata

Biokimia

Biomolekuler

BMS-1, BMS-3

40 HUSNUL KHOTIMAH, Dr.

S.Si., M.Kes***

0025117504 25/11/1975 Asisten Ahli S1-Biologi MIPA UB, S2-Biomedik UB, S3-Ilmu

Kedokteran FKUB

Farmakologi BMS 6

41 IHDA DIAN KUSUMA, dr.

M.Biomed.

0008088401 8/8/1984 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Biomedik FKUB Patologi

Anatomik

SISTEM REPRODUKSI 1, BMS

5

42 IMAM SARWONO, dr.

Sp.PA.***

0011115206 11/11/1952 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; SP1-Patologi Anatomi,

FKUA

Patologi

Anatomik


1, SISTEM REPRODUKSI 1,

BMS 5, MUSK 1

43 INDRASTUTI NORMAHAYU,

dr. SpRad(K)***

0024026304 24/2/1963 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Radiologi,FKUA; Sp

2-Konsultan Radiologi Anak, PDSRAI

Radiologi CTP, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH

44 INDRIATI DWI RAHAYU, dr.

M.Kes.***

0019057603 19/5/1976 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Biomedik, FKUB Anatomi-

Histologi

BMS-2A, BMS-2B,

KOMUNIKASI, LC2,

ENDOKRIN, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, SISTEM

REPRODUKSI 1, NEURO 2

45 IRIANA MAHARANI, dr.

Sp.T.H.T.K.L.

0006048006 6/4/1980 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUI Atmajaya; Sp 1-THT &

Bedah Kepala Leher, FKUB

Telinga, Hidung,

Tenggork,

Kepala dan

Leher

THT

46 ISNGADI, dr. M.Kes.,

Sp.An.KAO***

0011066504 11/6/1965 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUGM; S2- Farmakologi,

FKUA; Sp 1-Anesthesiologi & Reanimasi FKUA ;

Sp2-Anestesiologi dan Terapi Intensif, FKUGM

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif

ANESTESI

47 KENTY WANTRI ANITA, dr.

M.Kes., Sp.PA***

0015077206 15/07/1972 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Biomedik, FKUB;

Sp 1-Patologi Anatomi, FKUNDIP

Patologi

Anatomik

SISTEM GINJAL DAN


REPRODUKSI 1, THT, BMS 5

48 KUSWORINI, Prof. Dr. dr.

M.Kes, Sp.PK***

0031035608 31/3/1956 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Immunologi, FKUA;

Sp 1- Patologi Klinik, FKUB; S3-Ilmu Kedokteran,

FKUA

Patologi Klinik BMS 4C, SISTEM

REPRODUKSI 1, MUSK 1

49 LAKSMI SASIARINI, dr.

Sp.PD-KEMD

0008057508 8/5/1975 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ilmu Penyakit Dalam

FKUA

Ilmu Penyakit

Dalam

ENDOKRIN, DOC 3

50 LILIK ZUHRIYAH, Dr. SKM.,

M.Kes.***

0006067303 6/6/1973 Lektor S1- IKM UNAIR, S2 -IKM UI; S3-Ilmu Kedokteran

dan Kesehatan FKUGM

IKM-KP MET 2, MET 3, IKM1, IKM2

51 LOEKI ENGGAR FITRI, Prof.

Dr. dr. M.Kes., Sp.ParK***

0013106403 13/10/1964 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Kedokteran Tropis,

UGM; SP 1 Parasitologi Klinik; Kolegium

Parasitologi Klinik; S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Parasitologi BMS 4B, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1

52 MASRUROH RAHAYU, Dr.

dr. M.Kes.***

0026095914 26/9/1959 Lektor S1-ProfesiDokter, FKUB ; S2-Magister

Kesehatan, FKUA; S3- Ilmu Kedokteran

Neurologi NEURO 1, NEURO 2

53 MOCH. ARIS WIDODO, Prof.

dr. MS., Sp.FK., Ph.D***

0008044804 8/4/1948 Guru Besar S1-Kedokteran, FKUB; S2-Ilmu Kesehatan Anak,

FKUA; Sp 1-Farmakologi klinik Kolegium; S3- Ilmu

Kedokteran Farmakologi Monash University

Farmakologi BMS 6

54 MOHAMMAD SAIFUR

ROHMAN, dr. Sp.JP(K),

Ph.D.***

0031106803 31/10/1968 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; SP1-Penyakit Jantung &

Pembuluh Darah, FKUI, SP 2 - FIHA Indonesia

Jantung dan

Pembuluh

Darah

ELEKTIF

55 NADIA ARTHA DEWI, Dr. dr.

Sp.M.

0027087605 27/8/1976 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB;

Sp1-Ilmu Kesehatan

Mata, FKUB; S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata

MATA, DOCTORING 4

56 NIA KURNIANINGSIH, dr.

M.Biomed.

0007048401 7/4/1984 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUGM; S2- Kesehatan FKUB Ilmu Faal BMS-2B, HEMA 1, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2,

APROACH TO PAEDIATRICS,

NEURO 1, THT

57 NOORHAMDANI A.S., Prof.

Dr. dr. Sp.MK(K)***

0010115007 11-Oct-1950 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUA; Sp Mikrobiologi, Ikatan

Ahli Mikrobiologi Diploma Mikrobiologi (DMM), Inst.

Medical Reearch kuala Lumpur;

S3 Ilmu Kedokteran, FKUA

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, KTI, NEURO 1, THT,

MUSK 1, INTG 2

58 NOVI KHILA FIRANI, dr.

M.Kes, Sp.PK***

0002117601 2/11/1976 Lektor S1-ProfesiDokter, FKUA; S2-Biomedik, FKUB Biokimia

Biomolekuler

ENDOKRIN, HEMA 2, BMS-1,

CTP

59 NUGRAHANTI

PRASETYORINI, dr.

Sp.OG(K)***

0028076705 28/7/1967 Asisten Ahli S1-ProfesiDokter, FKUA; Sp1-Obsgyn,FKUB; Sp 2-

Konsultan Fetomaternal; Kolegium Obstetri dan

Ginekologi Indonesia

Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2

60 NUR PERMATASARI, Dr.

drg. M.S.***

0005106007 5/10/1960 Lektor S1-Profesi Dokter Gigi FKUA; S2-Farmasi ITB, S3-

Ilmu Kedokteran UNAIR

Farmakologi BMS 6

61 NUR SAMSU, dr. S.Ked.,

Sp.PD.KGH***

0013086803 13/8/1968 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; SP1-Ilmu Peny.Dalam,

FKUB;

Sp 2-Konsultan Gastro Hepatologi, Kolegium IPD

Ilmu Penyakit

Dalam

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH

62 NURDIANA, Dr. dr. M.Kes.*** 0015105503 15/10/1955 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Kedokteran

Dasar, FKUA;

S3-Ilmu Kedokteran, FKUA

Farmakologi BMS 6, ENDOKRIN, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2

63 NURRAHMA WAHYU

FITRIYANI, dr. MMedEd.

0004038502 4/3/1985 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Medical Education

FKUGM

MEU DOC 1, DOC2, DOC 3,

64 NURUL HIDAYATI, dr.

M.Sc.***

0006077703 6/7/1977 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Health Professions

Education, Maastricht

Anatomi-

Histologi

BMS-2A, BMS-2B, BMS-3,


1, SISTEM GINJAL DAN



THT, MUSK 1

65 PANJI SANANTA, dr. Sp.OT. 0010067701 10/6/1977 Tenaga

Pengajar

S1-ProfesiDokter, FKUB; Sp1-Bedah

Ortopaedi,UI

Ilmu Bedah MUSK 1, MUSK 2, CTP

66 PRASETYA ISMAIL

PERMADI, dr. Sp.A.,

M.Biomed.***

0029058105 8/10/1981 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 -Ilmu Kesehatan

Anak FKUB, S2-Ilmu Biomedik FKUB

Ilmu Kesehatan

Anak

BMS-3,LC2, APROACH TO

PAEDIATRICS, BCE

67 R. MOHAMMAD

MULJOHADI ALI, Prof. Dr.

dr.***

0006094702 6/9/1947 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUB; S3-Ilmu Kedokteran,

FKUA

Farmakologi BMS 6

68 RAHMAD, dr. Sp.KFR 0011108301 11/10/1983 Tenaga

Pengajar

S1- Profesi Dokter FKUB; Sp1-Kedokteran Fisik &

Rahbilitasi FKUA

Ilmu Kedokteran

Fisik dan

Rehabilitasi

MUSK 2

69 RATIH PARAMITA

SUPRAPTO, dr. M.Biomed.

0004088901 4/8/1989 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2- Ilmu Biomedik FKUB Ilmu Faal BMS-2A, BMS-2B, NEURRO 1,

DOCTORING, MUSK 1

70 RESPATI SURYANTO

DRADJAT, Prof. Dr. dr.

Sp.OT(K)***

0015045408 15/4/1954 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUI; Sp1- Orthopedi &

Traumatologi, FKUI Sp2-Konsultan; S3-Ilmu

Kedokteran, FKUA

Ilmu Bedah MUSK 2

71 RETTY RATNAWATI, Dr. dr.

M.Sc.***

0001025504 2-Jan-1955 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; S2- Fisiologi; Queensland

University; S3- Ilmu Kedokteran, FKUA

Ilmu Faal BMS-2A, BMS-2B, HEMA 1,

MET 2, MET 3

72 RISTIAWAN MUJI

LAKSONO, dr. Sp.An.KMN***

0012067504 12/6/1975 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Anestesiologi, FKUI;

Sp2-Manajemen Nyeri, FKUNHAS

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif

ANESTESI

73 Rr. TINNY ENDANG

HERNOWATI, Dr. dr.

Sp.PK(K)***

0025125204 25/12/1952 Lektor

Kepala

Profesi Dokter FKUA; Sp1 Patologi Klinik UNAIR,

Sp2 Patologi Klinik UNAIR, S3-Ilmu Kedokteran

UNAIR

Patologi Klinik SISTEM GASTROINTESTINAL

1, RESPI 1

74 SAMSUL ARIFIN, dr.

M.Biomed.

0027118302 27/11/1983 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; S2- Ilmu Biomedik FKUB Biokimia

Biomolekuler

HEMA 1

75 SANARTO SANTOSO, Prof.

Dr. dr. DTM&H, Sp.MK(K)***

0020124801 20/12/1948 Guru Besar S1- Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Mikrobiologi Klinik;

Kolegium Mikriobiologi; Sp 2- Konsultan

Mikrobiologi Klinik; Kolegium Mikrobiologi; S3- Ilmu

Kedokteran, FKUA; Diploma DTM & H, Mahidol

University

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, BMS 4C, NEURO 1,

MUSK 1, INTG 2

76 SAPTADI YULIARTO, dr.

M.Kes, Sp.A(K)***

0020098009 20/9/1980 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ilmu

Kesehatan,FKUA; S2-Ilmu Biomedik, FKUB;: Sp2-

Kesehatan Anak FKUI

Ilmu Kesehatan

Anak

APROACH TO PAEDIATRICS

77 SATRIO WIBOWO,

M.Si.Med., dr. Sp.A(K)***

0006057703 6/5/1977 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedik, FKUNDIP,

Sp1- Ilmu Kesehatan Anak, FKUNDIP; Sp2-

Gastroenterologi; Kolegium IKA

Ilmu Kesehatan

Anak


1, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2,

APROACH TO PAEDIATRICS,

BCE

78 SESKOATI

PRAYITNANINGSIH, Dr. dr.

Sp.M***

0023106803 23/10/1968 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB;

Sp1-Mata,UGM; S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata

MATA

79 SETYAWATI SOEHARTO,

Dr. dr. M.Kes.***

0027105203 27/10/1952 Lektor

Kepala

S1 - Profesi Dokter, FKUA; S2- Ilmu Kedokteran,

Unair; S3- Ilmu Kedokteran, FKUA

Farmakologi BMS 6, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, PSIKIATRI

80 SINTA MURLISTYARINI , dr.

Sp.KK.***

0010128102 10/12/1981 Asisten Ahli S1-Kedokteran FKUB, Profesi Dokter UNDIP; Sp1

Kulit& Kelamin UNDIP

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin

INTG 2

81 SIWIPENI IRMAWANTI

RAHAYU, dr. M.Biomed.***

0005058801 5-May-1988 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2- Ilmu Biomedik FKUB Mikrobiologi

Klinik

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, MUSK 1

82 SONY AGUNG SANTOSO,

dr. Sp.M(K)***

0011036608 3-Nov-1966 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Ilmu Penyakit Mata,

FKUI; Sp2-Rekontruksi Okuloplasty Onkology,

Kolegium Oftalmologi Indonesia

Biokimia

Biomolekuler

BMS-1, HEMA 1

83 SRI ANDARINI, Dr. dr.

M.Kes.***

0014045808 14/4/1958 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB ; S2-Ilmu Kes.

Masyarakat, FKUA; S3-Ilmu Kedokteran,

FKUB

IKM-KP IKM1, IKM1, BIOETIK,

KOMUNIKASI

84 SRI SOENARTI, dr. Sp.PD,

K-Ger***

0026117405 26/11/1974 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUA;: Sp1-Ilmu Penyakit

Dalam, FKUB; Sp2-Geriatri, Kolegium Ilmu Penyakit

Dalam

Ilmu Penyakit

Dalam

LC2, BMS-3

85 SUMARNO, Prof. Dr. dr.

DMM, Sp.MK(K)***

0006074808 6/7/1948 Guru Besar Profesi Dokter FKUB; Sp1 -Mikrobiologi Klinik IDI,

S3-Ilmu Kedokteran UNAIR

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, BMS 4C, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1, INTG 2

86 SYIFA MUSTIKA, dr.

Sp.PD.***

0030047806 30/4/1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 IPD FKUB Ilmu Penyakit

Dalam

PS2, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,


2

87 TANTARI SUGIMAN, dr.

Sp.KK(K)***

0025045406 25/4/1954 Lektor S1-Profesi Dokter,FK UGM ; Sp1-Ilmu

Peny.Kulit&Kelamin,UGM Sp2-Konsultan

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin

INTG 2

88 TATIT NURSETA, Dr. dr.

Sp.OG(K)***

0009096707 9-Sep-1967 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Obsgyn, FKUB Sp2-

Konsultan Onkologi Ginekologi, Kolegium Obstetri

dan Ginekologi Indonesia

S3-Ilmu Kedokteran, FKUB

Obstetri dan

Ginekologi

ELEKTIF

89 TAUFIQ ABDULLAH, dr.

Sp.EM

0011068404 11/8/1984 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Emergensi FKUB Emergensi

Medisin

PHC&DM, PS1, DOC2, DOC 4

90 TAUFIQ AGUS

SISWAGAMA, dr. Sp.An.

0028088005 28/8/1980 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Anestesi FKUI Anestesiologi

dan Terapi

Intensif

PS1

91 TAUFIQ NUR BUDAYA, dr.

Sp.U

0029088601 29/8/1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Urologi FKUA Ilmu Bedah SISTEM GINJAL DAN


REPRODUKSI 1, FORENSIK

92 TEGUH WAHJU

SARDJONO, Prof. Dr. dr.

DTM&H., M.Sc., Sp.Par.K***

0010045204 4-Oct-1952 Guru Besar Profesi Dokter FKUA; Sp1 Parasitologi Klinik

UNAIR, S2-Kedokteran Tropis Mahidol University

Thailand, S3-Ilmu Kedokteran UNAIR

Parasitologi BMS 4B, BIOETIK, MET 2, KTI,


1

93 TITA HARIYANTI, Dr. dr.

M.Kes.***

0022107302 22/10/1973 Lektor Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Administrasi

Rumah Sakit, UNAIR; S3- Ilmu Kedokteran dan

Kesehatan FKUGM

IKM-KP IKM1, DOC 1, MET 1

94 TOMMY ALFANDY

NAZWAR, Dr. med. dr.

SpBS.***

0013067701 13/6/1977 Asisten Ahli Profesi Dokter FKUB; Sp1-Ilmu Bedah Saraf FKUA,

S3- Neurodevelopment - Bonn, Jerman

Ilmu Bedah CTP, NEURO 1, NEURO 2

95 TRI WAHJU ASTUTI, dr.

M.Kes., Sp.P(K)***

0022106303 22/10/1963 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter,FKUB; S2-Ilmu Kes.Reproduksi,

FKUA ; Sp1 Paru, FKUB; Sp2-Paru Kerja dan

Lingkungan Kolegium PDPI

Pulmonologi

dan Kedokteran

Respirasi

KOMUNIKASI

96 TRI YUDANI MARDINING

RARAS, Dr. rer.nat. Dra.

M.App.Sc.***

0005116503 5/11/1965 Lektor

Kepala

S1-Biologi FKUGM; S2-Bioteknologi The University

of New South Wales, S3-Mikrobiologi dan Genetik

Munchen

Biokimia

Biomolekuler

BMS-1

97 UMI KALSUM, Dr. dr.

M.Kes.***

0012055505 5-Dec-1955 Lektor

Kepala

Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Kedokteran Dasar

FKUA, S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Farmakologi BMS 6, ENDOKRIN, MUSK 1

98 WISNU BARLIANTO, Dr. dr.

M.Si.Med., SpA(K)***

0026067303 26/07/1973 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedik,FKUNDIP

Sp1-Ilmu Kesehatan

Anak, FK UNDIP Sp2-Alergi Imunologi, Kolegium

IKA S3-Ilmu Kedokteran

Ilmu Kesehatan

Anak

BMS 4C, SISTEM

GASTROINTESTINAL 2,

APROACH TO PAEDIATRICS

99 YUANITA MULYASTUTI, dr.

M.Si

0009088205 9/8/1982 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Kedokteran Dasar

FKUA

Mikrobiologi

Klinik

BMS 4A, MET 1, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,

SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, INTG 2

100 YUYUN YUENIWATI

PRABOWOWATI WADJIB,

Prof. Dr. dr. M.Kes.,

Sp.Rad(K)***

0031106804 31/10/1968 Guru Besar S1-Profesi Dokter FKUB;

S2-Ilmu Faal,FKUA; SP1-Radiologi,FKUI; Sp2

Neuroradiologi Kolegium Radiologi Indonesia; S3-


Radiologi NEURO 1

101 ENDANG SRI WAHYUNI, Dr.

dr. MS

0008105208 10/8/1952 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Gadjah Mada; S2-

Ilmu Kesehatan Olah Raga Universitas Airlangga;

S3-Ilmu Kedokteran Universitas Airlangga

Ilmu Faal BMS-2A, BMS-2B, HEMA 1,


1

102 KARYONO MINTAROEM,

Dr. dr. Sp.PA

8896940017 16/11/1950 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga Sp1-

Patologi Anatomik Universitas Airlangga S3-Ilmu

Kedokteran Universitas Brawijaya

Patologi

Anatomik

BMS 5, SISTEM

GASTROINTESTINAL 1,

SISTEM GINJAL DAN


REPRODUKSI 1

103 BAMBANG PRIJADI , dr. MS. 8809960018 24/3/1952 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya S2-

Magister Sains Universitas Airlangga

Biokimia

Biomolekuler

BMS-1, HEMA 1

104 SRI POERANTO, Dr.dr.

Sp.ParK., M.Kes.

8890370018 5/6/1952 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Gadjah Mada Sp1-

Parasitologi Klinik Kolegium Parasitologi Klinik

Parasitologi SISTEM GASTROINTESTINAL

1, BMS 4B, BMS 4C

Indonesia S3-Ilmu Kedokteran Universitas Gadjah

Mada

105 ASWIN DJOKO BASKORO,

dr. MS. SpParK

8850640017 30/01/1948 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya S2-

Kesehatan Universitas Airlangga; Sp1 Kolegium


1, BMS 4B

106 BAMBANG RAHARDJO, Dr.

dr. Sp.OG(K)

8801640017 4/2/1969 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya S3-

Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Kebidanan Dan Penyakit Kandungan Universitas

Brawijaya: Sp2-Konsultan Ilmu Kebidanan Dan

Penyakit Kandungan Kolegium Obstetri Dan


Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2

107 DHELYA WIDASMARA, Dr.

dr. Sp.KK

8839660018 14/08/1982 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S3-

Kedokteran Universitas Airlangga Sp1-Kulit Dan

Kelamin Universitas Airlangga

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin

INTG 1

108 DJOKO WAHONO S., Prof.

dr. SpPD-KEMD

8821370018 9/10/1944 Guru Besar S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga: Sp1 Ilmu

Penyakit Dalam Universitas Airlangga Sp2-

Konsultan Endokrinonologi Metabolik dan Diabetes

Ilmu Penyakit

Dalam

BIOETIK, ENDOKRIN

109 EDI MUSTAMSIR, Dr. dr.

Sp.OT(K)

8869660018 10/12/1964 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S3-

Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Bedah

Orthopaedi Dan Traumatologi Universitas Airlangga:

Sp2-Bedah Orthopaedi Dan Traumatologi Kolegium

Ilmu Orthopaedi Dan Traumatologi Indonesia

Ilmu Bedah MUSK 2

110 EDY MUSTOFA, Dr. dr.

Sp.OG(K)

8876940017 29/10/1957 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya: Sp1-Ilmu


Airlangga: Sp2-Konsultan Obstetri Ginekologi Sosial

Kolegium Obstetri Dan Ginekologi Indonesia

Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2

111 H. EDI HANDOKO, Dr. dr.

Sp.THT-KL(K)

8806440017 9/11/1963 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S3-

Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Penyakit Tht

Universitas Airlangga: Sp2-Konsultan Penyakit Tht

Kolegium Tht-Kl

Telinga, Hidung,

Tenggorok,

Kepala dan

Leher

THT

112 HANI SUSIANTI, Dr. dr.

Sp.PK(K)

8802640017 17/01/1969 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Diponegoro: Sp1-

Patologi Klinik Universitas Diponegoro: Sp2-

Konsultan Patologi Klinik Kolegium Patologi Klinik

Bidang Nefrologi

Patologi Klinik SISTEM GINJAL DAN

SALURAN KEMIH, BMS 4C

113 I WAYAN AGUNG

INDRAWAN, Dr. dr.

Sp.OG(K)

8822250017 23/03/1971 Tenaga

Pengajar






Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2,

DOCTORING 6

114 I WAYAN ARSANA WIYASA,

Dr. dr. Sp.OG(K)

8851440017 30/06/1957 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Udayana S3-



Airlangga: Sp2-Konsultan Ilmu Kebidanan Dan



Obstetri dan

Ginekologi

SISTEM REPRODUKSI 2

115 KRISNI SUBANDIJAH, Dr.dr.

Sp.A(K)


Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Kesehatan

Anak Universitas Airlangga: Sp2-Konsultan Penyakit

Anak Kolegium Kesehatan Anak Indonesia

Ilmu Kesehatan

Anak

ELEKTIF

116 MUDJIWIJONO HANDARU

EKO, dr. MS.,Sp.PA.

8817940017 26/05/1951 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga Sp1-

Patologi Anatomi Universitas Airlangga

Patologi

Anatomik


1, SISTEM GINJAL DAN


REPRODUKSI 1, MUSK 1, BMS

5

117 PUDJI RAHAJU, Dr. dr.

Sp.THT-KL(K)




Kolegium Tht-Kl

Telinga, Hidung,

Tenggorok,

Kepala dan

Leher

THT

118 SISWANTO, Dr. dr. M.Sc. 8875870018 16/03/1951 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S2-Master

of Science Mahidol University S3-Ilmu Kedokteran

Universita Brawijaya

IKM-KP MET 2, MET 3, IKM2, IKM1

119 SUDJARI , dr. DTM&H.,M.Si.,

Sp.Par.K

8867940017 21/04/1951 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S2-Magister

Sains Universitas Airlangga


1

120 SUSANTHY

DJAJALAKSANA, Dr. dr.

Sp.P(K)

8867440017 7/5/1962 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Padjajaran Bandung

S3-Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Penyakit Paru Universitas Brawijaya: Sp2-Konsultan

Pulmonologi

dan Kedokteran

Respirasi

RESPI 1, RESPI 2

Penyakit Paru Dan Pernfasan Kolegium

Pulmonologi Indonesia

121 EKO ARI SETIJONO

MARHENDRAPUTRO, dr.

Sp.S(K)

8890640017 6/2/1969 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya: Sp1-

Penyakit Syaraf Universitas Airlangga: Sp2-Ilmu

Penyakit Syaraf Kolegium Neurologi Indonesia

Neurologi NEURO 1

122 CESARIUS SINGGIH

WAHONO, Dr. dr. Sp.PD-KR

0001116705 1/11/1967 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya; Sp1-Ilmu

Pernyakit Dalam Universitas Brawijaya; Sp2-

Konsultan Reumatologi Kolegium Ilmu Penyakit

Dalam

Ilmu Penyakit

Dalam

MUSK 2, BMS 4C

123 MOCH. ISTIADJID EDDY

SANTOSO, Prof. Dr. dr.

SpS., SpBS(K)., M.Hum

- 19560716 Guru Besar S1-Profesi Dokter Universitas gadjah Mada S2-

Hukum Pidana Universitas Merdeka Malang S3-Ilmu

Kedokteran Universitas Airlangga S3- Ilmu Hukum

Universitas Brawijaya

Komisi Etik

Penelitian

Kesehatan

BIOETIK

Keterangan :

(1) Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***)

(2) NIDN = Nomor Induk Dosen Nasional

(3) Fotokopi ijazah agar disiapkan saat asesmen lapangan.

Tabel B. Data dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan bidang PS untuk tahap profesi:

No. Nama Dosen Tetap(1) NIDN(2) Tgl. Lahir Jabatan

Akademik

Pendidikan (S-1, Profesi, S-2, Sp, S-3, Sp(K)),

Bidang, dan Asal PT(3)

Bidang

Keahlian

Mata Ajar/Sistem Blok yang

Diampu

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 ACHMAD BAYHAQI NASIR

ASLAM, dr. SpRad.

0004028404 4-Feb-1984 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; SP1-Radiologi FKUB Radiologi Rotasi Klinik Radiologi

2 AGUNG RIYANTO BUDI

SANTOSO, dr. SpOT

0715097701 15-Sep-1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; SP1-Ilmu Orthopaedi dan

Traumatologi FKUB

Ortopedi dan

Traumatologi

Rotasi Klinik Ilmu Bedah

3 AHMAD DIAN

WAHYUDIONO, dr.

Sp.T.H.T.K.L.***

0001047801 4-Jan-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1- THT-KL FKUB Telinga, Hidung,

Tenggork,

Kepala dan

Leher

Rotasi Klinik Telinga, Hidung,

Tenggork, Kepala dan Leher

4 ALI HAEDAR, dr. Sp.EM*** 0004057903 4-May-1979 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; SP1- Emergency FKUB Emergensi

Medisin

Rotasi Klinik Emergensi Medisin

5 ALIDHA NUR RAKHMANI,

dr. MSc.

0016088603 16-Aug-1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB, S2 -Ilmu Kesehatan

Masyarakat Mahidol University

IKM-KP Rotasi Klinik IKM-KP

6 ANDHIKA YUDISTIRA, dr.

Sp.OT.

0010058304 10-May-1983 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB, Sp1 - Ilmu Orthopaedi dan

Traumatologi Universitas Indonesia

Ilmu Bedah Rotasi Klinik Ilmu Bedah

7 ARDIAN RIZAL, dr.

Sp.JP.,FIHA

0023088103 23-Aug-1981 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Jantung dan

Pembuluh Darah FKUA

Jantung dan

Pembuluh

Darah

Rotasi Klinik Jantung dan

Pembuluh Darah

8 ARIANI, M.Kes, dr. Sp.A(K) 0023077605 23-Jul-1976 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter,FKUGM Sp 1-Ilmu Kedokteran

Anak, FKUGM Sp2- Tumbuh Kembang, Kolegium

IKA

Ilmu Kesehatan

Anak

Rotasi Klinik Ilmu Kesehatan

Anak

9 ARIEF ALAMSYAH, dr.

MARS.***

0019027807 19-Feb-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Administrasi RS, FKUI IKM-KP Rotasi Klinik IKM-KP

10 ARIF WIDIATMOKO, dr.

Sp.KK.***

0025047804 28-Apr-1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB Sp 1-Ilmu Penyakit Kulit

dan Kelamin, FKUA

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

11 ASWOCO ANDYK

ASMORO, Dr. dr. Sp.An.***

0010086309 8-Oct-1963 Lektor S1-Profesi Dokter, universitas Sam Ratulangi; Sp1-

Anestesiologi & Reanimasi FKUA

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif

Rotasi Klinik Anestesiologi dan

Terapi Intensif

12 AULIA ABDUL HAMID

ABDULLAH, dr.

M.Biomed.Sc, SpM***

0001067703 6-Jan-1977 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedical,

Jamescook University; SP1-Ilmu Kesehatan Mata,

FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata


Mata

13 AURICK YUDHA NAGARA,

dr. SpEM

0016038402 16-Mar-1984 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Emergensi FKUB Emergensi

Medisin


14 BAGUS PUTU PUTRA

SURYANA, dr. Sp.PD(K)***

0004096506 4-Sep-1965 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FK Udayana SP1-Ilmu Peny.

Dalam, UB; Sp2-konsultan Rematologi, Koelegium

IPD

Ilmu Penyakit

Dalam

Rotasi Klinik Ilmu Penyakit

Dalam

15 BAYU LESTARI, dr.

M.Biomed

0001028601 1-Feb-1986 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Biomedik FKUB Farmakologi Rotasi Klinik Farmakologi

16 CHOLID TRI TJAHJONO, dr.

M.Kes, Sp.JP., FIHA***

0024076201 24-Jul-1962 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; S2-biomedik, FKUB; SP1-

Ilmu Peny. Jantung dan Pembuluh Darah, FKUI

Jantung dan

Pembuluh

Darah


Pembuluh Darah

17 DEARISA SURYA

YUDHANTARA, dr. Sp.KJ

0010018603 10-Jan-1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Kedokteran Jiwa

FKUNS (Univ. Sebelas Maret)

Psikiatri Rotasi Klinik Psikiatri

18 DINI RACHMA ERAWATI, dr.

Sp.Rad.

0009017703 9-Oct-1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Radiologi, FKUB Radiologi Rotasi Klinik Radiologi

19 DJANGGAN SARGOWO,

Prof. Dr. dr. Sp.PD.,

Sp.JP(K)***

0021094703 21-Sep-1947 Guru Besar S1-Profesi Dokter,FKUGM; Sp1-IPD FKUA; Sp1-

Ilmu Penyakit Jantung & P.Paru,FKUI; S3 Ilmu

Kedokteran FKUA; Sp2-Jantung&Pembuluh Darah

Persatuan Dokter Spesialis Kardiovaskulasr

Indonesia

Jantung dan

Pembuluh

Darah


Pembuluh Darah

20 ELLY MAYANGSARI, dr.

M.Biomed.***

0016058403 16/5/1984 Asisten Ahli S1-Profesi dokter, FKUB; S2-Ilmu Biomedik, FKUB Farmakologi Rotasi Klinik Farmakologi

21 ERIKO

PRAWESTININGTYAS, dr.

Sp.F.***

0016097701 16/9/1977 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Forensik &

Medikolegal, FKUA

Ilmu Kedokteran

Forensik dan

Medikolegal

Rotasi Klinik Ilmu Kedokteran

Forensik dan Medikolegal

22 ETTY KURNIA, dr. Sp.F.*** 0003045606 3/4/1956 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ked. Kehakiman

(Forensik), FKUA

Ilmu Kedokteran

Forensik dan

Medikolegal


Forensik dan Medikolegal

23 HARUN AL RASYID, dr.

MPH.***

0016087803 16/8/1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Public Health, Curtin

University of Technology, Perth (Australia)


24 HERA DWI NOVITA, dr.

Sp.M.

0011067911 6-Nov-1979 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Ilmu Kes.Mata,

FKUA

Ilmu Kesehatan

Mata


Mata

25 HERMAWAN WIBISONO, dr.

Sp.OG(K)

0022047703 22/4/1977 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Ilmu Kebidanan &

Penyakit Kandungan, FKUB; Sp2-Obgyn, FKUA

Obstetri dan

Ginekologi

Rotasi Klinik Obstetri dan

Ginekologi

26 HERWINDA BRAHMANTI,

dr. SpKK., MSc.

0007108009 7/10/1980 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Kulit & Kelamin,

FKUGM; S2-Ilmu Kedokteran Klinik FKUGM

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

27 INDRASTUTI NORMAHAYU,

dr. SpRad(K)***

0024026304 24/2/1963 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Radiologi,FKUA; Sp

2-Konsultan Radiologi Anak, PDSRAI

Radiologi Rotasi Klinik Radiologi

28 INDRIATI DWI RAHAYU, dr.

M.Kes.***

0019057603 19/5/1976 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Biomedik, FKUB Anatomi-

Histologi

Rotasi Klinik Anatomi-Histologi

29 IRIANA MAHARANI, dr.

Sp.T.H.T.K.L.

0006048006 6/4/1980 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUI Atmajaya; Sp 1-THT &

Bedah Kepala Leher, FKUB

Telinga, Hidung,

Tenggork,

Kepala dan

Leher


Tenggork, Kepala dan Leher

30 ISNGADI, dr. M.Kes.,

Sp.An.KAO***

0011066504 11/6/1965 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUGM; S2- Farmakologi,

FKUA; Sp 1-Anesthesiologi & Reanimasi FKUA ;

Sp2-Anestesiologi dan Terapi Intensif, FKUGM

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif


Terapi Intensif

31 LAKSMI SASIARINI, dr.

Sp.PD-KEMD

0008057508 8/5/1975 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ilmu Penyakit Dalam

FKUA

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

32 LILIK ZUHRIYAH, Dr. SKM.,

M.Kes.***

0006067303 6/6/1973 Lektor S1- IKM UNAIR, S2 -IKM UI; S3-Ilmu Kedokteran

dan Kesehatan FKUGM


33 MASRUROH RAHAYU, Dr.

dr. M.Kes.***

0026095914 26/9/1959 Lektor S1-ProfesiDokter,FKUB ; S2-Magister

Kesehatan, FKUA; S3- Ilmu Kedokteran

Neurologi Rotasi Klinik Neurologi

34 MOHAMMAD SAIFUR

ROHMAN, dr. Sp.JP(K),

Ph.D.***

0031106803 31/10/1968 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUA; SP1-Penyakit Jantung &

Pembuluh Darah, FKUI, SP 2 - FIHA Indonesia

Jantung dan

Pembuluh

Darah


Pembuluh Darah

35 NADIA ARTHA DEWI, Dr. dr.

Sp.M.

0027087605 27/8/1976 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1-Ilmu Kesehatan

Mata, FKUB; S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata


Mata

36 NUGRAHANTI

PRASETYORINI, dr.

Sp.OG(K)***

0028076705 28/7/1967 Asisten Ahli S1-ProfesiDokter, FKUA; Sp1-Obsgyn,FKUB; Sp 2-

Konsultan Fetomaternal; Kolegium Obstetri dan


Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

37 NUR SAMSU, dr. S.Ked.,

Sp.PD.KGH***

0013086803 13/8/1968 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; SP1-Ilmu Peny.Dalam,

FKUB; Sp 2-Konsultan Gastro Hepatologi, Kolegium

IPD

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

38 NURUL HIDAYATI, dr.

M.Sc.***

0006077703 6/7/1977 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Health Professions

Education, Maastricht

Anatomi-

Histologi

Rotasi Klinik Anatomi-Histologi

39 PANJI SANANTA, dr. Sp.OT. 0010067701 10/6/1977 Tenaga

Pengajar

S1-ProfesiDokter, FKUB; Sp1-Bedah

Ortopaedi,UI


40 PRASETYA ISMAIL

PERMADI, dr. Sp.A.,

M.Biomed.***

0029058105 8/10/1981 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 -Ilmu Kesehatan

Anak FKUB, S2-Ilmu Biomedik FKUB

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

41 RAHMAD, dr. Sp.KFR 0011108301 11/10/1983 Tenaga

Pengajar

S1- Profesi Dokter FKUB; Sp1-Kedokteran Fisik &

Rahbilitasi FKUA

Ilmu Kedokteran

Fisik dan

Rehabilitasi


Fisik dan Rehabilitasi

42 RESPATI SURYANTO

DRADJAT, Prof. Dr. dr.

Sp.OT(K)***

0015045408 15/4/1954 Guru Besar S1-Profesi Dokter, FKUI; Sp1- Orthopedi &

Traumatologi, FKUI Sp2-Konsultan; S3-Ilmu

Kedokteran, FKUA


43 RISTIAWAN MUJI

LAKSONO, dr. Sp.An.KMN***

0012067504 12/6/1975 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Anestesiologi, FKUI;

Sp2-Manajemen Nyeri, FKUNHAS

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif


Terapi Intensif

44 SAPTADI YULIARTO, dr.

M.Kes, Sp.A(K)***

0020098009 20/9/1980 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; Sp 1-Ilmu

Kesehatan,FKUA; S2-Ilmu Biomedik, FKUB;: Sp2-

Kesehatan Anak FKUI

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

45 SATRIO WIBOWO,

M.Si.Med., dr. Sp.A(K)***

0006057703 6/5/1977 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedik, FKUNDIP,

Sp1- Ilmu Kesehatan Anak, FKUNDIP; Sp2-

Gastroenterologi; Kolegium IKA

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

46 SESKOATI

PRAYITNANINGSIH, Dr. dr.

Sp.M***

0023106803 23/10/1968 Asisten Ahli S1- Profesi Dokter, FKUB;

Sp1-Mata,UGM; S3-Ilmu Kedokteran FKUB

Ilmu Kesehatan

Mata


Mata

47 SINTA MURLISTYARINI , dr.

Sp.KK.***

0010128102 10/12/1981 Asisten Ahli S1-Kedokteran FKUB, Profesi Dokter UNDIP; Sp1

Kulit& Kelamin UNDIP

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

48 SRI ANDARINI, Dr. dr.

M.Kes.***

0014045808 14/4/1958 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Ilmu Kes. Masyarakat,

FKUA; S3-Ilmu Kedokteran,

FKUB


49 SRI SOENARTI, dr. Sp.PD,

K-Ger***

0026117405 26/11/1974 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter, FKUA;: Sp1-Ilmu Penyakit

Dalam, FKUB; Sp2-Geriatri, Kolegium Ilmu Penyakit

Dalam

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

50 SYIFA MUSTIKA, dr.

Sp.PD.***

0030047806 30/4/1978 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 IPD FKUB Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

51 TANTARI SUGIMAN, dr.

Sp.KK(K)***

0025045406 25/4/1954 Lektor S1-Profesi Dokter,FK

UGM

Sp1-Ilmu Peny.Kulit

&Kelamin,UGM Sp2-Konsultan

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

52 TATIT NURSETA, Dr. dr.

Sp.OG(K)***

0009096707 9-Sep-1967 Lektor S1-Profesi Dokter, FKUB; Sp1-Obsgyn, FKUB Sp2-

Konsultan Onkologi Ginekologi,

Kolegium Obstetri Dan Ginekologi

Indonesia; S3-Ilmu Kedokteran, FKUB

Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

53 TAUFIQ ABDULLAH, dr.

Sp.EM

0011068404 11/8/1984 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Emergensi FKUB Emergensi

Medisin


54 TAUFIQ AGUS

SISWAGAMA, dr. Sp.An.

0028088005 28/8/1980 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Anestesi FKUI Anestesiologi

dan Terapi

Intensif


Terapi Intensif

55 TAUFIQ NUR BUDAYA, dr.

Sp.U

0029088601 29/8/1986 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter FKUB; Sp1 Urologi FKUA Ilmu Bedah Rotasi Klinik Ilmu Bedah

56 TITA HARIYANTI, Dr. dr.

M.Kes.***

0022107302 22/10/1973 Lektor Profesi Dokter FKUB; S2-Ilmu Administrasi

Rumah Sakit, UNAIR; S3- Ilmu Kedokteran dan

Kesehatan FKUGM


57 TOMMY ALFANDY

NAZWAR, Dr. med. dr.

SpBS.***

0013067701 13/6/1977 Asisten Ahli Profesi Dokter FKUB; Sp1-Ilmu Bedah Saraf FKUA,

S3- Neurodevelopment - Bonn, Jerman


58 TRI WAHJU ASTUTI, dr.

M.Kes., Sp.P(K)***

0022106303 22/10/1963 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter,FKUB; S2-Ilmu Kes.Reproduksi,

FKUA ; Sp1 Paru, FKUB; Sp2-Paru Kerja dan

Lingkungan Kolegium PDPI

Pulmonologi

dan Kedokteran

Respirasi

Rotasi Klinik Pulmonologi dan

Kedokteran Respirasi

59 WISNU BARLIANTO, Dr. dr.

M.Si.Med., SpA(K)***

0026067303 26/07/1973 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter, FKUB; S2-Biomedik,FKUNDIP;

Sp1-Ilmu Kesehatan

Anak, FK UNDIP; Sp2-Alergi Imunologi, Kolegium

IKA ; S3-Ilmu Kedokteran

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

60 YUYUN YUENIWATI

PRABOWOWATI WADJIB,

Prof. Dr. dr. M.Kes.,

Sp.Rad(K)***

0031106804 31/10/1968 Guru Besar S1-Profesi Dokter FKUB;

S2-Ilmu Faal,FKUA; SP1-Radiologi,FKUI; Sp2

Neuroradiologi Kolegium Radiologi Indonesia; S3-


Radiologi Rotasi Klinik Radiologi

61 BAMBANG RAHARDJO, Dr.

dr. Sp.OG(K)

8801640017 4/2/1969 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya S3-






Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

62 DHELYA WIDASMARA, Dr.

dr. Sp.KK

8839660018 14/08/1982 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S3-

Kedokteran Universitas Airlangga Sp1-Kulit Dan

Kelamin Universitas Airlangga

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

63 DJOKO WAHONO S., Prof.

dr. SpPD-KEMD

8821370018 9/10/1944 Guru Besar S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga: Sp1 Ilmu

Penyakit Dalam Universitas Airlangga Sp2-

Konsultan Endokrinonologi Metabolik dan Diabetes

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

64 EDI MUSTAMSIR, Dr. dr.

Sp.OT(K)


Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Bedah

Orthopaedi Dan Traumatologi Universitas Airlangga:

Sp2-Bedah Orthopaedi Dan Traumatologi Kolegium

Ilmu Orthopaedi Dan Traumatologi Indonesia


65 EDY MUSTOFA, Dr. dr.

Sp.OG(K)

8876940017 29/10/1957 Tenaga

Pengajar



Airlangga: Sp2-Konsultan Obstetri Ginekologi Sosial

Kolegium Obstetri Dan Ginekologi Indonesia

Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

66 H. EDI HANDOKO, Dr. dr.

Sp.THT-KL(K)




Kolegium Tht-Kl

Telinga, Hidung,

Tenggorok,

Kepala dan

Leher


Tenggorok, Kepala dan Leher

67 I WAYAN AGUNG

INDRAWAN, Dr. dr.

Sp.OG(K)

8822250017 23/03/1971 Tenaga

Pengajar






Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

68 I WAYAN ARSANA WIYASA,

Dr. dr. Sp.OG(K)

8851440017 30/06/1957 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Udayana S3-



Airlangga: Sp2-Konsultan Ilmu Kebidanan Dan



Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

69 KRISNI SUBANDIJAH, Dr.dr.

Sp.A(K)


Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Kesehatan

Anak Universitas Airlangga: Sp2-Konsultan Penyakit

Anak Kolegium Kesehatan Anak Indonesia

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

70 PUDJI RAHAJU, Dr. dr.

Sp.THT-KL(K)




Kolegium Tht-Kl

Telinga, Hidung,

Tenggorok,

Kepala dan

Leher


Tenggorok, Kepala dan Leher

71 SISWANTO, Dr. dr. M.Sc. 8875870018 16/03/1951 Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S2-Master

of Science Mahidol University S3-Ilmu Kedokteran

Universita Brawijaya


72 SUSANTHY

DJAJALAKSANA, Dr. dr.

Sp.P(K)

8867440017 7/5/1962 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Padjajaran Bandung

S3-Kedokteran Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Penyakit Paru Universitas Brawijaya: Sp2-Konsultan



Pulmonologi

dan Kedokteran

Respirasi



73 EKO ARI SETIJONO

MARHENDRAPUTRO, dr.

Sp.S(K)

8890640017 6/2/1969 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya: Sp1-

Penyakit Syaraf Universitas Airlangga: Sp2-Ilmu



74 CESARIUS SINGGIH

WAHONO, Dr. dr. Sp.PD-KR

0001116705 1/11/1967 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya; Sp1-Ilmu

Pernyakit Dalam Universitas Brawijaya; Sp2-

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam


Dalam

75 ANIK PURYATNI, dr. Sp.A(K) 8871640017 19631226 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Gajah Mada Sp1-

Kesehatan Anak Universitas Gajah Mada Sp2-

Konsultan Penyakit Anak Kolegium Kesehatan Anak

Indonesia

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

76 ANTONIUS FREDDY, dr.

Sp.EM

8878660018 19581027 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-

Emergensi Universitas Airlangga

Emergensi

Medisin


77 AUNUR ROFIQ, dr. Sp.KK 8881640017 19590501 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Penyakit Kulit Dan Kelamin Universitas Airlangga

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

78 BESUT DARYANTO, dr.

Sp.B, Sp.U(K)

8881640017 19620430 Tenaga

Pengajar

S1-Profesi Dokter Universitas Sebelas Maret Sp1-

Ilmu Bedah Universitas Diponegoro Sp1-Urologi

Universitas Airlangga Sp2-Urologi Pediatrik

Kolegium Urologi Indonesia


79 DJOKO HERI HERMANTO,

dr. Sp.PD-KHOM, FINASIM

8849660018 19630425 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Pernyakit Dalam Universitas Airlangga Sp2-

Konsultan Hematologi - Onkologi Medik Kolegium

Ilmu Penyakit Dalam

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

80 DJUDJUK RAHMAD

BASUKI, dr. Sp.An, KAKV

8891250017 - Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-

Anesthesi Universitas Diponegoro Sp2-Anestesiolgi

Kardiovaskular

Anestesiologi

dan Terapi

Intensif


Terapi Intensif

81 HANDONO KALIM, Prof. Dr.

dr. Sp.PD.KR

- 19440811 Guru Besar S1-Profesi Dokter Universitas Indonesia Sp1-Ilmu

Penyakit Dalam Universitas Indonesia Sp2-


Dalam Indonesia S3-Ilmu Kedokteran Universitas

Indonesia

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

82 HAPPY INDAH HAPSARI, dr.

Sp.KJ(K)

- 19590617 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-

Kedokteran Jiwa Universitas Airlangga Sp2-

Konsultan Jantung Dan Pembuluh Darah Kolegium

Psikiatri Indonesia

Psikiatri Rotasi Klinik Psikiatri

83 HARJOEDI ADJI

TJAHJONO, dr. Sp.A(K)

8812640017 19680426 Asisten Ahli S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-

Kesehatan Anak Universitas Airlangga Sp2-

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

Konsultan Penyakit Anak Kolegium Kesehatan Anak

Indonesia

84 JACK ROEBIJOSO, Dr. dr.

M.Sc(OM), PKK

- - Lektor

Kepala

S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Malang S2-

Science Of Occupational Medicine The National

University Of Singapore S3-Kedokteran Universitas

Brawijaya Malang


85 KUSNARMAN KEMAN, Dr.

dr. Sp.OG(K)

8892640017 19540730 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga S3-

Kedokteran Sp1-Ilmu Kebidanan Dan Penyakit

Kandungan Universitas Airlangga Sp2-Konsultan

Ilmu Kebidanan Dan Penyakit Kandungan Kolegium

Obstetri Dan Ginekologi Indonesia

Obstetri dan

Ginekologi


Ginekologi

86 MOCH. RIDWAN, dr. Sp.KFR 8880640017 19560601 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga Sp1-

Kedokteran Fisik Dan Rehabilitasi Universitas

Airlangga

Ilmu Kedokteran

Fisik dan

Rehabilitasi


Fisik dan Rehabilitasi

87 PUTU MODA ARSANA, dr.

Sp.PD-KEMD FINASIM

8850760018 19560503 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Udayana Sp1-Ilmu

Pernyakit Dalam Universitas Airlangga Sp2-

Konsultan Endokrin-Metabolik-Diabetes(

Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Indonesia

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

88 ROSY ALDINA, dr. Sp.M(K) - 19611108 Lektor S1-Profesi Dokter Umum, Universitas Brawijaya;

Spesialis Mata, Universitas Gajah Mada

Ilmu Kesehatan

Mata


Mata

89 SANTOSA BASUKI, dr.

Sp.KK

8842640017 19540829 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga Sp1-Ilmu

Penyakit Kulit Dan Kelamin Universitas Gajah Mada

Ilmu Kesehatan

Kulit dan

Kelamin


Kulit dan Kelamin

90 SETYO SUGIHARTO, dr.

Sp.B-KBD

8880760018 19610910 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-Ilmu

Bedah Universitas Brawijaya

Sp2-Bedah Digestif Universitas Padjajaran


91 SRI BUDHI RIANAWATI, dr.

Sp.S(K)

8822640017 19620206 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Brawijaya Sp1-

Penyakit Syaraf Universitas Airlangga Sp2-Ilmu



92 TEGUH RAHAYU

SARTONO, dr. Sp.P(K)

8861640017 19540906 Lektor S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga Sp1-Ilmu

Penyakit Paru Universitas Airlangga Sp2-Konsultan

Pulmonologi

dan Kedokteran

Respirasi





93 HMS. CHANDRA KUSUMA,

Prof. Dr.dr. Sp.A(K)

- 19460716 Guru Besar S1-Profesi Dokter Universitas Airlangga;

Sp1 IKA Unair; Sp2 Konsultan Anak;

S3 Kedokteran Unair

Ilmu Kesehatan

Anak


Anak

94 ACHMAD RUDIJANTO, Prof.

Dr. dr. Sp.PD.KEMD

- 19470417 Guru Besar S1 UB, Sp1 Unair, Konsultan The Indonesian

Association of Internal Medical,

S3 UB

Ilmu Penyakit

Dalam


Dalam

Keterangan :

(1) Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen agar diberi tanda (***)

(2) NIDN = Nomor Induk Dosen Nasional

(3) Fotokopi ijazah agar disiapkan saat asesmen lapangan.

dosen tetap tahap akademik dan tahap...

Documents