dosar de ingrijire dinu irina

SPITALUL: JUDETEAN DE URGENTA TIRGOVISTE SECTIA: ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE DOSAR DE INGRIJIREDATE DE IDENTIFICARE NUMELE: Dinu VARSTA: 64 DOMICILIUL: VIFORATA STRADA: FLORILOR JUDETUL:

PRENUMELE: Irina SEX: F LOCALITATEA: ANINOASA DAMBOVITA

DATE DESPRE SPITALIZARE 1. DATA INTERNARII: ANUL:2011 LUNA: MARTIE ZIUA: 13 ORA:10:00 2. DATA IESIRII: ANUL:2011 LUNA: MARTIE ZIUA: 29 ORA:12:00 3. MOTIVELE INTERNARII: DURERE SI IMPOTENTA FUNCTIONALA LA NIVELUL GAMBEI STANGI. 4. DIAGNOSTIC LA INTERNARE: FRACTURA AMBE OASE GAMBA STANGA 1/3 MEDIE DISTALA. SITUATIA MATERIALA SI SOCIALA SITUATIA FAMILIALA: CASATORITA SITUATIA SOCIALA: BUNA CONDITII DE LOCUIT: BUNE PERSOANE CU CARE SE IA LEGATURA NUME:MITROI IONUT ADRESA:VIFORATA NUME:MITROI ANA ADRESA:VIFORATA

NR. COPII: 3 PROFESIA: PENSIONARA

TELEFON:0733681626 TELEFON:0734177653

ANTECEDENTE HEREDO COLATERALE: - FARA IMPORTANTA PERSONALE : - FIZIOLOGICE - PATOLOGICE: DIABET ZAHARAT TIP II FACTORI DE RISC LEGATI DE MODUL DE VIATA: FUMATOR

EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA INTERNARE

FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

46

Numele.Prenumele.... AnullunaNr. foii de observaieNr. salon..Nr. pat..Ziua Zile de boal Temp Resp. T.A. Puls D S D S D S D S D S D

S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D

35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O

Lichide ingerate Diurez Scaune Diet

PACIENTA NE RELATEAZA CA IN DATA DE 13.03.2011 SUFERA UN TRAUMATISM PRIN CADERE DE LA 2m DE PE O SCARA. ESTE ADUSA LA CAMERA DE GARDA CU DURERE SI IMPOTENTA FUNCTIONALA LA NIVELUL GAMBEI STANGI. SE PROPUNE INTERNARE IN VEDEREA EXAMENULUI DE SPECIALITATE.

Tegumente si mucoase palide, transpirate ;FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

47



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


Tesut celular subcutanat normal reprezentat ; Sistem limfoganglionar Sistem osteo-articular : subiectiv- durere si impotenta functionala : obiectiv- deformarea regiunii la nivelul gambei stangi, miscari anormale cu crepitatii osoase ; Sistem muscular normo-ton, normo-kinetic ; Aparatul respirator torace normal conformat, miscari respiratorii simetrice, amplitudineFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

48



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


normala, sonoritate pulmonara normala, murmur vezicular prezent.

Aparatul cardio-vascular zgomote cardiace ritmice, nu se percep sufluri supraadaugate.

Aparatul digestiv cavitate bucala normal conformata, dentitie prezenta, ficat in limite normale,FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

49



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


splina nepalpabila ;

Aparatul urogenital mictiuni fiziologice, loje renale libere ;

S.N.C. si organe de simt orientat temporo-spatial, ROT prezente.FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

50



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


PRESCRIPTII MEDICALE TRATAMENT : Antialgic-Algocalmin 3 fiole/zi ; : Diazepam 1 fiola/zi : Clivarin 0.6mgr 1fiola/zi (profilaxie pentru trombofeblita) : Enap 1 tableta/ziFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

51



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


: Meguan 3 tablete/zi (diabet). EXAMINARI (examene de laborator) : HLG, VSH, TGO, TGP, TC, TS, UREE, CREATININA. : Radiografii la internare care precizeaza diagnosticul de mai sus ; : Radiografii periodice la pat pe perioada extensiei pentru obtinerea reducerii ; : Radiografia finala dupa imobilizarea in aparat gipsat.


52



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


REGIM : hipoglicemic, hiposodat.

OBSERVARE INITIALA SITUATIA LA INTERNARE: INALTIME GREUTATE53

: 1,65 m : 60 kgFOAIE DE TEMPERATUR ADULI

CNP



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


T.A. : 170/90 mmHg PULS : 80 p/min TEMPERATURA : 36,8 gr C RESPIRATIE : 19 r/min VAZ: normal AUZ: normal NEVOI FUNDAMENTALE 1. A RESPIRA: CRS libere, usoara polipnee datorita anxietatii ; 2. A MANCA: inapetenta datorita durerii ;FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

54



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


3. A ELIMINA: independent, mictiuni fiziologice, tranzit prezent ; 4. A SE MISCA: dependent, impotenta functionala la nivelul gambei stangi ; 5.A DORMI, A SE ODIHNI: dependent 6. A SE IMBRACA, A SE DAZBRACA: dependent 7. A-SI MENTINE TEMPERATURA IN LIMITE NORMALE: independent; 8. A FI CURAT, A-SI PROTEJA TEGUMENTELE: dependent, tegumente palide; 9. A EVITA PERICOLELE: dependent, este anxios ; 10. A COMUNICA: independent, comunicare eficienta; 11. A-SI PRACTICA RELIGIA: independent; 12. A SE RECREEA: dependent ;FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

55



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


13. A FI UTIL: dependent ; 14. A INVATA SA-SI MENTINA SANATATEA: dependent. ALERGIC LA: fara alergii ASPECTE PSIHOLOGICE 1. STAREA DE CONSTIENTA: buna 2. COMPORTAMENT: normal, corespunzator varstei 3. MOD DE INTERNARE: SINGUR: nu FAMILIA: da 4.PARTICULARITATI: 56

ALTII: nu




35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


ASPECTE SOCIOLOGICE MOD DE VIATA: SINGUR :nu DE FAMILIE : da MEDIUL (HABITAT): RURAL : da URBAN OCUPATII, LOISIRURI: PARTICULARITATI: pensionara PROBLEME SOCIALE: nu are

ALTUL : nu

INTERPRETAREA DATELOR NEVOI NESATISFACUTE: sunt 10 nevoi de dependenta ce necesita interventia nursei inFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

57



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


ingrijirea acestui pacient. POSIBILITATI DE EVOLUTIE 1. VINDECARE: 90% 2. STABILIZARE , AMELIORARE: 5% 3. AGRAVARE: 5% 4. DECES: 0%


58



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


OBIECTIVE DE INGRIJIRE OBIECTIVE GLOBALE: - Asigurarea confortului fizic si psihic - Asigurarea igienei pacientei - Servirea cu alimente si lichide a pacientei la pat - Sa pregatesc preoperator pacientul - Sa ingrijesc postoperator pacientul. OBIECTIVE SPECIFICE :FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

59



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


- sa prezinte F.V in limite normale - masurarea si observarea functiilor vitale - sa insotesc pacientul la examen radiologic - sa recoltez sange pentru examene de laborator. - urmarirea eliminarilor - urmarirea starii gambei stangi - efectuarea examenului local in lipsa medicului - efectuarea educatiei pentru sanatate - urmarirea plagii pana la vindecare - urmarirea evolutiei extensiei continue prin radiografiiFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

60



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


- asigurarea igienei si confortului patului si salonului - administrarea medicatiei prescrise. COMPORTAMENT ASTEPTAT , IN CE INTERVAL Pacienta a fost cooperatoare. Dupa 4 saptamani poate sa mearga sprijinindu-se de carje. MOMENTE IMPORTANTE ALE SPITALIZARII Pacienta vine la spital pentru durere si impotenta functionala la nvelul gambei stangi. I se administreaza Algocalmin pentru sedarea durerii si este internata.Se efectueaza radiografii laFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

61



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


membrul inferior stang pentru a se preciza un diagnostic. Pe 28.03 s-a suprimat extensia si a fost imobilizat in aparat gipsat femuropodal, examenul radiologic evidentiind o evolutie buna a fracturii. EPICRIZA . RECOMANDARI EXTERNARE Pacienta se interneaza pe data de 13.03.2011 cu dureri si impotenta functionala la nivelul gambei stangi. In urma examenului clinic si radiologic s-a pus diagnosticul de fractura ambe oase gamba stanga 1/3 medie distala. S-a montat in urgenta tractiune continua , transcalcaneana pe atela Braun. In perioda internarii sub controale radiologice la pat se obtine reducerea fracturii.FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

62



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


Pe 28.03.2011 se suprima tractiunea , se imobilizeaza in aparat gipsat femuropodal. Se externeaza pe 29.03.2011 cu recomandarile : - merge cu carja fara sprijin pe piciorul fracturat - contractii izometrice pe aparat gipsat - Clivarin 0.25 mgr 1 fiola/zi - Revine la control in Policlinica pe 30.05.2011 ora 11:00 MOD DE EXTERNARE MOD DE EXTERNARE SINGUR : NU

CU FAMILIA: DA63

ALTUL: NU




35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


MIJLOC DE TRANSPORT : TRANSPORT PERSONAL

SALVARE :


64



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



65



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


PLAN DE INGRIJIRE AL UNUI PACIENT CU FRACTURA AMBE OASE GAMBA STANGA


66

Anexa nr. 9

Numele.Prenumele.... AnullunaNr. foii de observaieNr. salon..Nr. pat..Ziua Zile de boal Temp Resp. T.A. Puls D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O

Lichide ingerate Diurez Scaune Diet 23.3 ; A4 ; t2

DATA

MANIFESTARI DE DEPENDENTA - durere la nivelul gambei stangi; - impotenta functionala la

OBIECTIVE - pacienta sa fie echilibrata psihic; -sa combat durerea;

INTERVENTII AUTONOME

INTERVENTII DELEGATE

EVALUARE - functii vitale in limite normale: T= 37,6 gr C P= 90 p/minAnexa nr. 9

. sustin pshic pacienta; - masor si notez - instalez pacienta in pat functiile vitale; respectand pozitiile anatomice - la indicatia ale membrelor inferioare folosind medicului se67



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


13-29 III 2011

nivelul gambei stangi; - fractura ambe oase gamba stanga; - imposibilitatea de a se odihni

- pacienta sa prezinte tegumente curate, normal colorate; - sa previn aparitia complicatiilor

utilajele auxiliare si de confort; - suplinesc pacientul in satisfacerea nevoilor sale, ii servesc la pat cele necesare; - il ajut sa-si schimbe pozitia, masez regiunuile predispuse la escare cu pudra de talc si68

efectueaza radiografie pentru precizarea diagnosticului; - se administreaza tratament antialgic: Algocalmin 3 fiole/zi, Clivarin 0,6 mgr

R= 20 r/min T.A=115/75mmHg - echimoze la locul fracturii; - s-a diminuat durerea; - imposibilitate de deplasare fara carja;

Anexa nr. 9



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


datorita pozitiei incomode; - imposibilitatea de a se alimenta, hidrata singur; - anxietatea din cauza aparatului

precum: escare de decubit, anchiloze, contracturi; - pacienta sa-si mentina tensiunea arteriala in limite

efectuez exercitii pasive la fiecare doua ore pentru membrul sanatos; - masor si notez in foaia de observatie functiile vitale; - educ pacientul sa intrerupa consumul de tutun;69

1fiola/zi, Oxacilina 3 gr/zi I.M 1 gr/8ore; - la indicatia medicului recoltez sange pentru examene de laborator: VSH, TC, TS, hemoglobina,

- pacient echilibrat pshic; - accepta greu imobilizarea la pat; - tegumente normal colorate; - pacient cooperant,

Anexa nr. 9



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


de extensie continua; - dificultate de deplasare; - diabet zaharat tip II

normale; - sa aiba o pozitie care sa ii favorizeze circulatia si respiratia; - sa-si satisfa

- efectuez raportul I/E; - il explic necesitatea aparatului de imobilizare precum si perioada de imobilizare; - creez un climat de incredere, incurajez si linistesc pacienta pentru a-si recapata echilibrul70

glicemie; - administrez tratamentul prescris de medic: Enap 1tb/zi, Clivarin, Diazepam 1fiola/zi, Meguan 3tb/zi;

respecta indicatiile medicului; - pacienta nu prezinta escare si/sau infectii nozocomiale; - pacienta se declara multumita de

Anexa nr. 9



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


celelalte nevoi; - pacienta sa beneficieze de somn calitativ si cantitativ; - pacienta sa fie echilibrata

psihic; - redau increderea pacientei ca imobilitatea sa este o stare trecatoare si ca isi va putea relua mersul; - asigur conditii de mediu adecvate pentru a evita pericolele71

- calculez raportul I/E.

alimentatie; - pacienta a inteles ca nu trebuie sa fie anxioasa cu privirea dependentei de nursa si accepta sprijinul accordat;

Anexa nr. 9



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


hidroelectrolitic si nutritional; - pacienta sa beneficieze de siguranta psihologica pentru inlaturarea

prin accidentare; - ajut pacienta pentru efectuarea zilnica a toaletei pe regiuni; - informez si stabilesc impreuna cu pacienta planul de recuperare; - aplic masuri de prevenire a complicatiilor septice;72

- pacienta invata permanent sa evite pericolele.

Anexa nr. 9



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


starii de anxietate. - aplic tehnici de favorizare a circulatiei, exercitii active, pasive si masaj; - aerisesc salonul, schimb lenjeria de pat.


73

Anexa nr. 9


35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


NUME: MITROI PRENUMELE: MARIA ALIMENTE PERMISE: usor digerabile ALIMENTE INTERZISE: nu sunt PREFERINTE ALIMENTARE: nu sunt.


74



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


ALIMENTATIA

DATA

REGIM ALIMENTAR

OBSERVATII


75



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


13-29 III 2011

Alimentatie bogata in vitamine, proteine si calciu. Primeste: supa de legume si carne, piureuri, carne fiarta sau fripta, fructe proaspete, lapte, branza, smantana, ou, spanac, sucuri naturale, salate.

Apetit prezent


76



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



77



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


NUMELE: MITROI PRENUMELE: MARIA EXAMENE BIOLOGICEFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

78



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


DATA

EXAMENE CERUTE

Grup sanguin 0 Rh+FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

79



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


13-29 III 2001

HB- 14, 1 gr/dl L- 5500 T- 160000 VSH- 7 mm/h Glicemie- 98 mg/dl Uree- 40 mg/dl Creatinina- 0,22 mg/dl Fibrinogen- 345 mg/dl T.S- 2 T.C- 5 30FOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

80



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



81



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



82



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


NUMELE: MITROI PRENUMELE: MARIA TRATAMENT

DATA83

TRATAMENT EFECTUAT




35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


1. 2.

13-29 III 2011

3. 4. 5. 6. 7. 8.84

Algocalmin 3 fiole/zi; Diazepam cp I seara; Clivarin 0,6 mgr 1fiola/zi; Oxacilina 3 gr/zi I.M 1 gr/8ore; Enap 1tb/zi; Diazepam 1fiola/zi; Meguan 3tb/zi; Solutie Glucoza 5% 1000 ml in PEV.




35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



85



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



86



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



87



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



88



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



89



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O



90



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


EFECTUAREA PANSAMENTULUI PROTECTOR COMPRESIV, ABSORBANTFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

91



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


Scop pansamentul protejaz plaga de factori nocivi(mecanici, termici, climaterici i infecioi ai mediului inconjurtor), asiguro bun absorie a secreiilor, un repaus perfect al regiunii lezate i favorizeaz cicatrizarea.

MATERIALE NECESARE tava medical sau msua de instrumente: trusa de instrumente sterilizate; 12 foarfece; casoleta cu comprese i tampoane de tifon i vat steril; vatFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

92



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


hidrofic steril n dreptunghiuri; tvi renal; muama i alez(in funcie de regiune); soluii antiseptice; alcool 70 de grade; tinctur de iod sau alcool iodat 2%, pergament de potasiu 1/4000, nitrat de argint 1-2%, acid boric 4%, bromocet 1%, rivanol 1%ap oxigenat ; unguente i pulberi cu antibiotice, sulfamide; fesi de diferite mrimi; galifix sau leucoplast

TEHNICA se explic bolnavului necesitatea efecturii pansamentuluiFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

93



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


se aeaz n poziie ct mai comod , eznd sau n decubit dorsal, n funcie de regiunea unde este plaga splarea pe mini cu apsi spun, dezinfectare cu alcool medicinal examinarea plgii i a tegumentelor din jur. Dac plaga a fost pansat se desface faa i se ridic pansamentul vechi cu mult blndee, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutal; dac nu se desprinde se nmoaie ccu ap oxigenat si apoi se ridic pansamentul se indeprteaz din plag eventualele secreii prin tamponare cu comprese sterile uscate i se arunc fiecare compres utilizat n tvi renalFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

94



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


se folosesc dou pense anatomice din trusa steril de instrumente pentru ndeprtarea pansamentului vechi cu o pens porttampon se ia o compres steril i cu ajutorul celei de-a doua se efectueaz un tampon care se inhib cu ap cu ap oxigenat, turnnd-o din sticl se toarn n plag apa oxigenat, avnd rol dezinfectant hemostatic i de ndeprtare a impuritailor i secreiilor(prin efervescena produs).Se cur marginile plgii periferic, de cteva ori, la fiecare tregere folosind un alt tampon(cel utilizat fiind aruncat n tvia renal) se terg marginile plgii cu un tampon uscatFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

95



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


se dezinfecteaz tegumentele sntoase din jurul plgii cu alcool iodat 1%; tinctur de iod sau alcool de 70 grade se cur plaga prin tamponare se acoper plaga cu 2-3 comprese sterile care s depeasc marginile plgii cu cel puin 1-2 cm, sau mbibate cu soluii antiseptice peste pansament se aeaz un strat de vat steril hidrofil, cu rol absorbant se fixeaz pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fas n funcie de regiuneFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

96



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


splarea pe mini cu apcurent i spun i se dezinfecteaz cu alcool.

OBSERVAIEn plgile mai tiate, buzele plgii se prind cu agrafe Michel bolnavul se aeaz n poziie ct mai comod regiunea lezat se pune n repaus pentru a se reduce durerea i a asigura vindecarea ct mai rapid se acoper bolnavul cu o nvelitoare de flanelFOAIE DE TEMPERATUR ADULICNP

97



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


ATENIE Toaleta plgii i a tegumentelor din jur se face n condiiile unei asepsiiperfecte Sunt categoric interzise apsarea, stoarcerea sau masajul plgii sau a regiunilor nvecinate; prin aceasta s-ar putea provoca o diseminare a germenilor din plag determinndu-se o septiumie


98



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


Nu se introduc n casolet instrumentele cu care se lucreaz n plag.Penrtu pstrarea asepsiei se poate ntrebuina o pens numai pentru servirea materialului necesar(alta la fiecare pansament) n cazul pansamentelor care produc dureri se administreaz sedative ale sistemului nervos


99



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


100

FOAIE DE TEMPERATUR ADULI

CNP



35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

5

60

36O


dosar de ingrijire dinu irina

Documents