dosadaŠnja zapaŽanja u obradi potvrda o smrti nepravilnosti u... · prirodna smrt - pravilno...

ZAPAŽANJA U OBRADI POTVRDA O SMRTI (POS)

Nepotpuno popunjen obrazac potvrda o smrtiNepravilno popunjen odeljak - uzrok smrtiNeuskladjenost porekla i upisane dijagnoze uzroka smrti Primeri iz prakse

pravilno popunjen obrazac POSnepravilno popunjen obrazac POS

NEPOTPUNO POPUNJEN OBRAZAC POS

POTVRDA O SMRTI ne sadrži JMB ili datum rodjenja, kao i datum smrti!

POTVRDA O SMRTI prazna (i prva i druga strana obrasca nepopunjena), a u potpisu stoji (ili ne) ime i faksimil lekara!

Nečitak potpis lekara, a nema faksimila ili upisano samo: lekar te i te klinike, ili dežurni lekar, a bez faksimila!

Nema upisane dijagnoze i/ili šifre iz MKB-X (u odeljku UZROK SMRTI-druga strana obrasca), a nema/ima potpisa lekara!

Upisan deo dijagnoze na osnovu čega se ne može odrediti precizan uzrok smrti: upisana patohistološka dijagnoza tumora bez odredjenja lokalizacije; tromboembolija bez mesta gde je došlo do začepljenja krvnog suda i sl., a nema šifre iz MKB-X!

Rukopis je nečitak, tako da se ne mogu odrediti dijagnoze, a nema šifre iz MKB-X!

Nije zaokruženo poreklo (prirodno, nasilno, nepoznato) uzroka smrti!

Zaokruženo poreklo smrti – nasilna, a nije popunjen odeljak PODACI O NASILNOJ SMRTI! Nije navedeno da li je tražena obdukcija i koja vrsta! Ako je tražena sudsko-medicinska obdukcija od strane lekara koji je utvrdio smrt, nije upisan naziv suda i broj predmeta po kome je leš oslobodjen obdukcije!

Nije zaokruženo da li je pacijent lečen ili ne od bolesti/povrede od koje je umro!

Nema upisane medicinske dokumentacije na osnovu koje zdravstvena ustanova/lekar mrtvozorac (ukoliko mu je na uvid pružena) izdaje POTVRDU O SMRTI!

Preminulo je odojče, a nisu popunjeni podaci u odeljku PODACI O UMRLOM ODOJČETU (prva strana obrasca)!

NEPRAVILNO POPUNJEN ODELJAK UZROK SMRTI

Koriste se skraćenice (što je nedozvoljeno)!Najčešće: MODS, ARDS, AML, AKS i sl.

Upisani simptomi i/ili znaci bolesti kojima nije mestu u POTVRDI O SMRTI, već u drugoj medicinskoj dokumentaciji (pyrosis, singultus, vomitus, vertigo, opstipatio, dyspepsio...)!!!

Kao uzrok smrti upisani sindromi sa imenima autora! Obavezno treba upisati latinsku dijagnozu i šifru uzroka smrti prema MKB-X)!

Upisana latinska dijagnoza NE SLAŽE se sa upisanom šifrom iz MKB-X (u odeljku UZROK SMRTI-druga strana obrasca), tako da je nemoguće odrediti da li je lekar pogrešio pri pisanju dijagnoze ili pri šifriranju uzroka smrti!

Uzrok smrti ne može biti MORS NATURALIS (to je POREKLO smrti)! U obrascu POTVRDA O SMRTI, na drugoj strani postoji pitanje o poreklu smrti (prirodno, nasilno, nepoznato) na koje se odgovor daje zaokruživanjem! U odeljak UZROK SMRTI upisuju se dijagnoze prema važećoj međunarodnoj klasifikaciji (MKB-X)! Kardiorespiratornu insuficijenciju, kao dijagnozu, treba izbegavati. Ona postoji kao šifra R09.2, a pripada grupi NEDOVOLJNO JASNIH UZROKA SMRTI. Opredelite se za respiratornu insuficijenciju (J96.0-J96.9) ili popuštanje srca (I50.0-I50.9)!

Ukoliko je uzrok smrti diabetes mellitus, nije odredjen tip i postojanje komplikacija , ili je p ogrešno odabran ti p dijabetesa u odnosu na latinsku dijagnozu!Treba upisati koji je tip:

INSULIN ZAVISNI=E10.0-E10.9 INSULIN NEZAVISNI=E11.0-E11.9 NON SPECIFICATA = E14.0-E14.9 Postojanje komplikacija odredjuje četvrto mesto u šifri! Za razliku od MKB-IX gde je 0 (nula) značila dijabet bez komlikacija, prema MKB-X to je stanje dijabetesa sa komom, a 9 (devet) na četvrtom mestu u šifri sada je dijabet bez komlikacija!Za razliku od ranijeg pristupa, diabetes mellitus se prema MKB-X klasifikuje ISKLJUČIVO na osnovu insulinske rezistencije/zavisnosti, tako da odredjenja kao što su: diabetes mellitus typus I, diabetes mellitus juvenilis, diabetes mellitus typus II ne omogućavaju pravilno kategorisanje bolesti!

Često se upisuje dijagnoza nepoznat uzrok smrti (MORS CAUSA IGNOTA), a u odeljku II UZROKA SMRTI upisan čitav niz dijagnoza (teških oboljenja sa komplikacijama) od kojih je osoba bolovala. Opredelite se za jednu od dijagnoza, kao uzrok smrti osobe (osnovni uzrok smrti) uvek kada Vam stručno znanje/mišljenje to dozvoljava!

Više bolesti upisano kao osnovni uzrok smrti (odeljak I UZROKA SMRTI), od kojih sve one pojedinačno mogu dovesti do smrtnog ishoda, a ne proističu jedna iz druge do neposrednog uzroka smrti i nije upisano ni za jednu pre koliko vremena je dijagnoza postavljena!

Redosled upisanih dijagnoza je nepravilan: osnovni uzrok smrti se upiše kao neposredni (terminalni), a neposredni u zadnji red odeljka I UZROKA SMRTI (druga strana obrasca), gde treba upisati onu bolest od koje je čitav sled nepovoljnih dogadjaja potekao, sve do momenta smrti!

Upisuju se dijagnoze u kontinuitetu, bez ikakvog reda i sa ponavljanjem. Jasno odvojiti JEDAN osnovni uzrok smrti, koji se upisuje u poslednji (treći) red odeljka I UZROKA SMRTI (druga strana obrasca), JEDNU dijagnozu koja je posledica prethodne (drugi red) i JEDNU koja predstavlja neposredni uzrok smrti (terminalni) i upisuje se u prvi red!

Ne upisivati vrstu primenjene terapije (naziv operacije ili druge vrste terapije), već dijagnozu bolesti/povrede zbog koje je ta terapijska mera preduzeta!

Često se koristi STATUS POST upsano uz neku dijagnozu u odeljku I UZROKA SMRTI! STATUS POST znači jedan minut, ali i 20 godina posle navedene dijagnoze! Ne retko, takvog stanja nema u MKB-X i nemoguće je izvršiti klasifikaciju i šifriranje oboljenja! U odeljak I UZROKA SMRTI (druga strana obrasca) treba navesti STATUS POST samo ukoliko je ta dijagnoza utvrdjena U VREMENSKOM PERIODU OD MESEC DANA PRE DANA SMRTI!

Uzroci nasilne smrti (povrede, trovanja, komplikacije medicinskog lečenja) zahtevaju jasno odredjenje (šifriranje) u pogledu načina/sredstva kojim je počinjeno (npr. rana naneta opaljivanjem iz revolvera, ili oštrim predmetom ili tupim predmetom i sl.), kao i definisanje okolnosti samog dogadjaja (npr. pad niz stepenice u poslovnoj zgradi; saobraćajni udes u kome je usmrćen vozač motora; samoubistvo vešanjem u štali; opekotine usled paljenja neispravnih instalacija u kući; komplikacije zbog ugradnje protetskih aparata, impantata i transplantata u srce i krvne sudove: pacemaker, veštački srčani zalistak, aortokoronarni „by-pass“ i sl.)!

Zaokruženo da je LEŠ OSLOBOĐEN OBDUKCIJE, a nije upisan naziv suda i broj sudkog predmeta ŠTO JE OBAVEZNO, jer SAMO SUD može osloboditi obdukcije leš, za koji je lekar već zahtevao obdukciju! Ukoliko je lekar koji je utvrdio smrt osobe, iz bilo kog razloga (na molbu rodbine, prema preporuci istražnog sudije, po naredbi direktora zdravstvene ustanove i sl.) promenio stručno mišljenje i nije zahtevao obdukciju (kliničku ili sudsko-medicinsku) zaokružuje se odgovor NE i ne upisuje se ništa u deo koji se odnosi na sud i broj sudskog predmeta! Okolnosti zbog kojih je promenio mišljenje mogu se upisati u odeljak NAPOMENA (kraj druge strane obrasca)! U tom slučaju za navedene podatke i odsustvo obdukcije sa pravno-medicinskog aspekta odgovara ISKLJUČIVO LEKAR koji je potpisao POTVRDU O SMRTI!

Lekar koji je izdao POTVRDU O SMRTI upisao je latinsku dijagnozu oboljenja koje je odredio kao uzrok smrti osobe, a zaokružio da nije lečen od te bolesti, da podatke daje ORDINIRAJUĆI LEKAR, a nije naveo bilo kakvu medicinsku dokumentaciju! Takodje, u napomeni navodi imena i prezimena, kao i brojeve lične karte (obično 2 lica) uz komentar da se POTVRDA O SMRTI izdaje na osnovu IZJAVE!!!! ćerke i muža i sl. Prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti POTVRDU O SMRTI može izdati

ISKLJUČIVO LEKAR posle pregleda umrlog: lekar zdravstvene ustanove u kojoj je neka osoba preminula, lekar-mrtvozorac za sve one koji su umrli van zdravstvene ustanove!

U odeljak UZROK SMRTI (druga strana obrasca) upisuje se sindrom sa imenom autora, oboljenje ili stanje koje je NOVOUVEDENO u kliničku i naučnu praksu, tako da precizne latinske dijagnoze (naravno i šifre) u važećoj medjunarodnoj klasifikaciji (MKB-X) NEMA!!! U tom slučaju treba to opisati u odeljku NAPOMENA (kraj druge strane obrasca) i dati sopstveno stručno mišljenje koja bi dijagnoza/šifra iz MKB-X bila prihvatljiva!

NEUSKLADJENOST POREKLA I UPISANE DIJAGNOZE UZROKA SMRTI

Često je poreklo smrt (prirodna, nasilna, neutvrđeno) neuskladjeno sa upisanom latinskom dijagnozom i/ili šifrom uzroka smrti.

U odeljak I UZROKA SMRTI (druga strana obrasca) upisane su dijagnoze (IZMEŠANE) koje odgovaraju prirodnoj, ali i povrede/trovanja koje odgovaraju nasilnoj smrti!

Zaokruženo NEPOZNATO poreklo smrti, a popunjen odeljak PODACI O NASILNOJ SMRTI!

UKOLIKO JE POREKLO SMRTI ↓

PRIRODNO: uzrok smrti, kao i sve dijagnoze iz odeljka I UZROKA SMRTI (druga

strana obrasca) moraju biti oboljenja/stanja iz svih grupa MKB-X, izuzev XIX

grupe= POVREDE, TROVANJA I POSLEDICE DELOVANJA SPOLJNIH

FAKTORA (S00-T98)

NASILNO: uzrok smrti, kao i sve dijagnoze iz odeljka I UZROKA SMRTI (druga

strana obrasca) moraju pripadati XIX grupi MKB-X= POVREDE, TROVANJA I

POSLEDICE DELOVANJA SPOLJNIH FAKTORA (S00-T98) . Ako je neko

perminuo nasilnom smrću, a lekar se ne može izjasniti o poreklu nasilne smrti

(zades, samoubistvo, ubistvo), u tom slučaju se pri popunjavanju odeljka

PODACI O NASILNOJ SMRTI (druga strana obrasca) zaokružuje broj 4 koji

karakteriše poreklo nasilne smrti kao OSTALO!

NEUTVRDJENO: u odeljak I UZROKA SMRTI (druga strana obrasca) upisuje se jedna od dijagnoza sa sledećim šiframa prema mkb-X:

R09 (gde spada i vrlo često korišćena insufficientio cardiorespiratoria)R40 – SOMNOLENTIA, STUPOR ET COMA (ali koma nepoznatog porekla)R95 – MORS INFANTIS SUBITA (iznenadna smrt DETETA)

R96 – MORS SUBITA ALIA, CAUSA IGNOTA (iznenadna smrt, bez poznatog uzroka)R98 – MORS SINE PRAESENTIA TESTIUM (smrt bez prisustva svedoka)R99 – MORS ALIA, CAUSA NON SPECIFICATA (ili CAUSA MORTIS IGNOTA)

Primeri iz prakse

Pravilno popunjen obrazac POSPRIRODNA SMRTNASILNA SMRT

NEUTVRDJENO POREKLO SMRTI

Nepravilno popunjen obrazac POSPRIRODNA SMRT

NASILNA SMRTNEUTVRDJENO POREKLO SMRTI

Prirodna smrt - pravilno popunjen obrazac POS

1. Za umrle van zdravstvene ustanove

a) Naziv poslednje zdravstvene ustanove u kojoj je lečen

b) Prezime i ime poslednjeg ordinirajućeg lekara

2. Poreklo smrti Prirodna……………………1 Nasilna………………………..2

1.1. Nezarazna

1.2. Zarazna Neutvrdjeno………………….3

3. Da li je tražena obdukcijaNe………………….................1Da–klinička…………………...2Da–sudsko-medicinska…….....3Da-leš je oslobođen obdukcije..4 (naziv suda i broj predmeta)

PODACI O NASILNOJ SMRTI

1. Poreklo nasilne smrti 2. Vreme događaja (prema anamnestičkim podacima) koji je izazvao nasilnu smrt

Nesrećni slučaj-zades 1

Samoubistvo 2

Ubistvo 3 Dan mesec godina čas minut

Ostalo 4Dan u nedelji (ponedeljak, utorak itd)

3. Mesto događaja 4. U trenutku događaja umrli je bio

Kuća, stan, kolektivni stan 1

Škola, druga javna mesta i institucije 2 Na poslu 1

Sportski objekat 3 Pri odlasku ili dolasku ili povratku sa posla 2

Saobraćajnice 4 Na radu u domaćinstvu 3

Fabrika, rudnik, gradilište i sl. 5 U toku sportske aktivnosti 4

Poljoprivredna gazdinstva 6 Kod kuće-u slobodno vreme 5

Polje, planina, reka, jezero, more i sl. 7 Van kuće-u slobodno vreme 6

1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Varices oesophagi cum haemorrhagia I 8 5 0

b) Prethodni uzrok Hyperthensio portalis K 7 6 6 (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Cirrhosis hepatis (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) K 7 4 6

IIDruga značajna stanja, bolesti Hypertensio arterialis essentialis I 1 0

i povrede koje su doprinele smrti Hiperplasia prostatae N 4 0

2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………… Ne………………………………2 Neutvrđeno……………………….3

3 Ko je dao podatke o uzroku smrti 4 Podaci o uzroku smrti dati su iz

Ordinirajući lekar……..…………………….1 a) Zdravstvenog kartona br.

Mrtvozornik (sa medic. dokumentacijom)…….2 b) Istorije bolesti br. 209/08

Mrtvozornik (bez medic. dokumentacije)……..3 v) Obdukcionog nalaza br.

Obducent……………………………………....4 g) Ostale dokumentacije br.





1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2

Ubistvo 3 dan mesec godina čas minut










1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Insufficientia cordis, non specificata I 5 0 9

b) Prethodni uzrok Haemopericardium I 2 3 0 (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Infarctus myocardii anterior transmuralis acuta (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) I 2 1 0


i povrede koje su doprinele smrti Atherosclerosis generalisata I 7 0 9











1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2

Ubistvo 3 Dan mesec godina čas minut










1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Oedema pulmonis cardiale acutum I 5 0 1

b) Prethodni uzrok Cor pulmonale chronicum I 2 7 9 (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Bronchitis chronica obstructiva (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) J 4 4 8


i povrede koje su doprinele smrti Cardiomyopathia, non specificata I 4 2 9







Nasilna smrt - pravilno popunjen obrazac POS





1.1. Nezarazna


3. Da li je tražena obdukcijaNe………………….................1Da–klinička…………………...2Da–sudsko-medicinska……...3Da-leš je oslobođen obdukcije..4 (naziv suda i broj predmeta)




Samoubistvo 2 0 3 1 1 2 0 0 8 1 0 0 0


Ostalo 4Dan u nedelji ponedeljak (ponedeljak, utorak itd)









1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Insufficientia respiratoria acuta J 9 6 0

b) Prethodni uzrok Suspensio T 7 1 (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Suicidum (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) X 7 0 0


i povrede koje su doprinele smrti Depressio psyhotica gradus majoris F 3 2 3

2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………1 Ne………………………………2 Neutvrđeno……………………….3










1.1. Nezarazna


3. Da li je tražena obdukcijaNe………………….................1Da–klinička…………………...2Da–sudsko-medicinska……...3Da-leš je oslobođen obdukcije..4 (naziv suda i broj predmeta)




Samoubistvo 2 2 4 0 9 2 0 0 8 1 7 1 5


Ostalo 4Dan u nedelji sreda (ponedeljak, utorak itd)









1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Insufficientia respiratoria acuta J 9 6 0

b) Prethodni uzrok Thromboembolio pulmonum massiva T 8 2 8 (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Status post imlantatio pacemakeris (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) Y 7 1 3


i povrede koje su doprinele smrti Arrithmia absoluta I 4 9 8







Neutvrdjeno poreklo smrti - pravilno popunjen obrazac POS





1.1. Nezarazna


3. Da li je tražena obdukcijaNe………………….................1Da–klinička…………………..2Da–sudsko-medicinska…….....3Da-leš je oslobođen obdukcije..4 (naziv suda i broj predmeta)




Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Mors, causa ignota R 9 9

b) Prethodni uzrok (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Mors, causa ignota (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) R 9 9

IIDruga značajna stanja, bolesti

i povrede koje su doprinele smrti

2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………… Ne………………………………2 Neutvrđeno…………………….3






Prirodna smrt - nepravilno popunjen obrazac POS1. Za umrle van zdravstvene ustanove




1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Syndroma Leriche Insuff. cardiorespiratoria

b) Prethodni uzrok (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)



2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………1 Ne………………………………2 Neutvrđeno…………………..….3



Mrtvozornik (sa medic. dokumentacijom)…….2 b) Istorije bolesti br.



POJAŠNJENJE:

Nije upisano da li je bolest zarazna ili nezarazna, da li je tražena obdukcija, a

nije navedena ni zdravstvena dokumentacija koju je lekar koristio pri

popunjavanju POTVRDE O SMRTI.

I ono najvažnije, kao neposredni uzrok smrti upisane su 2 dijagnoze, od kojih je

jedna sindrom sa imenom autora (bez latinske dijagnoze i šifre prema MKB-X)!

Ovo bi, verovatno, bio osnovni uzrok smrti, a popuštanje rada srca ili pluća

neposredni uzrok smrti!





1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Cardiac arrest

b) Prethodni uzrok St.post coloectomiam. Retractio stome (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Cardiomyopathia chr. Hypertensio arterialis (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)Cardiac arrest





Ordinirajući lekar……..……………………….1 a) Zdravstvenog kartona br.




POJAŠNJENJE:

Pacijent je umro u zdravstvenoj ustanovi! Nije upisano da li je bolest zarazna ili

nezarazna, da li je tražena obdukcija, da li je pacijent lečen od bolesti/povrede

od koje je umro, ko daje podatke o uzroku smrti, a nije navedena ni zdravstvena

dokumentacija koju je lekar koristio pri popunjavanju POTVRDE O SMRTI.

I ono najvažnije, kao neposredni i osnovni uzrok smrti upisana je dijagnoza

CARDIAC ARREST. Osnovni uzrok smrti sadrži (umesto 1) dve latinske

dijagnoze CARDIOMYOPATHIA CHR. HYPERTENSIO ARTERIALIS (bez šifara

prema MKB-X). U drugom redu (prethodni uzrok smrti), koji treba da sadrži

bolest ili stanje koje je posledica dijagnoza upisanih u trećem redu

(CARDIOMYOPATHIA CHR. HYPERTENSIO ARTERIALIS) upisna je VRSTA

OPERACIJE, a ne oboljenje/povreda zbog koje je ona obavljena!!!





1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok MOD

b) Prethodni uzrok (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok MOD (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)



2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………… Ne………………………………2 Neutvrđeno…………………….3






POJAŠNJENJE:

Nije upisano da li je bolest zarazna ili nezarazna, da li je tražena obdukcija, a

nije navedena ni zdravstvena dokumentacija koju je lekar koristio pri

popunjavanju POTVRDE O SMRTI. I ono najvažnije, kao neposredni i osnovni

uzrok smrti upisana je skraćenica, a ne latinska dijagnoza (a ni šifra) prema

MKB-X.

Zaokružen je podatak da je NEUTVRDJENO da li je pacijent lečen od

bolesti/povrede od koje je preminuo, što nije saglasno sa činjenicom da je lekar

upisao uzrok (mada pogrešno kao skraćenicu)!





1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok

b) Prethodni uzrok (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok MS HTA CHMP (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)

IIDruga značajna stanja, bolesti Cardiac arrest


2 Da li je umrli bio lečen od bolesti, povrede od koje je umroDa………………………………1 Ne………………………………2 Neutvrđeno…………………….3


Ordinirajući lekar……..……………………….1 a) Zdravstvenog kartona br.

Mrtvozornik (sa medic. dokumentacijom)…2 b) Istorije bolesti br.



POJAŠNJENJE:

Nije upisana poslednja zdravstvena ustanova u kojoj se preminuli lečio, da li je

bolest zarazna ili nezarazna, da li je tražena obdukcija, a nije navedena ni

zdravstvena dokumentacija koju je lekar koristio pri popunjavanju POTVRDE

O SMRTI. I ono najvažnije, kao uzrok smrti upisane su 3 skraćenice, a ne

latinske dijagnoze (a ni šifre) prema MKB-X.

Nasilna smrt - nepravilno popunjen obrazac POS





1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Shock Cardiac arrest

b) Prethodni uzrok Fractura colli femoris sin. (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Cardiomyopathia chr. Hypertensio arterialis (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja) I 4 2Cardiac arrest

IIDruga značajna stanja, bolesti Shock

i povrede koje su doprinele smrti Cardiomyopathia chr. Hypertensio







Pacijent je umro u zdravstvenoj ustanovi usled nastalog traumatskog šoka posle

preloma butne kosti usled zadesnog pada sa merdevina na gradilištu! SMRT JE

NASILNA, A UZROK SMRTI RANA KOMPLIKACIJA POVREDE (treći red:

PAD SA MERDEVINA NA GRADILIŠTU – šifra W11.6; DRUGI RED:

TRAUMATSKI ŠOK – šifra T79.4)!

Pogrešno je upisano da je poreklo uzroka smrti PRIRODNO , a u odeljku

UZROK SMRTI izmešane su RAZLIČITE DIJAGNOZE od kojih su neke

povrede (Fractura colli femoris sin), a neke oboljenja (Cardiomyopathia chr.

Hypertensio arterialis)!!!! Oboljenja treba upisati SAMO u II deo odeljka UZROK

SMRTI!

Nije navedena ni zdravstvena dokumentacija koju je lekar koristio pri


Kako je poreklo smrti NASILNO, treba popuniti i odeljak PODACI O

NASILNOJ SMRTI (druga strana obrasca)!

Neutvrdjeno poreklo smrti - nepravilno popunjen obrazac POS1. Za umrle van zdravstvene ustanove




1.1. Nezarazna


3. Da li je tražena obdukcijaNe………………….................1Da–klinička…………………..2Da–sudsko-medicinska…….....3Da-leš je oslobođen obdukcije..4 (naziv suda i broj predmeta)




Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok Cardiac arrest. Mors causa ignota

b) Prethodni uzrok St. post fracturam coxae l. dex. (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok Sepsis. Febris continua (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)St. post fracturam coxae l. dex.









POJAŠNJENJE:

Pacijent je umro u zdravstvenoj ustanovi.

Pogrešno je upisano da je poreklo uzroka smrti NEUTVRĐENO, a u odeljku

UZROK SMRTI čitav niz RAZLIČITIH DIJAGNOZA od kojih su neke povrede

(poreklo smrti bi trebalo da bude nasilno), a neke oboljenja (poreklo smrti

prirodno)!!!!

Nije navedena ni zdravstvena dokumentacija koju je lekar koristio pri


Kao neposredni uzrok smrti upisane su 2 dijagnoze CARDIAC ARREST.

MORS CAUSA IGNOTA. Takodje, tražena je klinička obdukcija, pa je to,

verovatno, bio razlog da lekar poreklo smrti upiše kao neodredjeno! To je

pogrešno! Bez obzira na činjenicu da li je tražena obdukcija u odeljak UZROK

SMRTI (druga strana obrasca) upisuje se po 1 dijagnoza kao osnovni, prethodni

i neposredni uzrok smrti! Poreklo smrti se uskladjuje sa OSNOVNIM

UZROKOM SMRTI (treći red)!!!


a) Naziv poslednje zdravstvene ustanove u kojoj je lečen KC Niš (neurologija)

b) Prezime i ime poslednjeg ordinirajućeg lekara Dr Pera Perić


1.1. Nezarazna






Samoubistvo 2











1 UZROK SMRTI

Ia) Neposredni uzrok

b) Prethodni uzrok SENILITAS (bolest ili povreda)v) Osnovni uzrok (bolest ili spoljašnje okolnosti povređivanja)





Ordinirajući lekar……..…………………….….1 a) Zdravstvenog kartona br.

Mrtvozornik (sa medic. dokumentacijom)….2 b) Istorije bolesti br.


Obducent……………………………………....4 g) Ostale dokumentacije br. 159/08 neurol.

POJAŠNJENJE:

Pacijent je umro VAN zdravstvene ustanove.

U odeljak UZROK SMRTI (druga strana obrasca) upisana je 1 dijagnoza i to

SENILITAS (MKB-X dozvoljava da starost bude uzrok smrti za ljude starije od

50 godina)! Poreklo smrti se je u tom slučaju PRIRODNO!!!

Pogrešno je upisano da je PACIJENT LEČEN OD BOLESTI/POVREDE OD

KOJE JE UMRO, a to bi značilo DA SU GA LEČILI OD STAROSTI!!!!!

dosadaŠnja zapaŽanja u obradi potvrda o smrti nepravilnosti u... · prirodna smrt - pravilno...

Documents