Introductie Doorbraak

Stade Advies

door Rudy Bonnet

Heb je het in de hand?

Wat is doorbraak?

• Verbetermethode, ontwikkeld voor de non-profitsector door het Institute for Healthcare Improvement (www.ihi.org) (www.institute.nhs.uk)

Kenmerken:• Top down ambitie – bottom up creativiteit• Experimenteren, testen en meten • Cliëntgericht

‘Doorbraak’ in Nederland

• ‘Sneller beter’• Landelijk Actieprogramma Kwaliteit (LAK)• Zorg voor Beter (www.zorgvoorbeter.nl) • Landelijk Dementieprogramma

(www.dementieprogramma.nl) • Wachtlijsten in de jeugdzorg

(www.doorbraakindejeugdzorg.nl) • Trimbos-instituut, Vilans, Movisie, NJI, CBO

Wat levert het op?

• Directe resultaten:– Verspreiding goede voorbeelden– Innovatie

• Lerende en denkende organisatie door permanente verandering

• Medewerkers met eigen initiatief

Resultaten

Veelsoortig:• Bureaus Jeugdzorg: wachttijden tot 85% terug• 65% < decubitus, 50% < vallen • 90% pijnreductie• 75% < registratiefouten• 50% > sociaal netwerk (GGZ, VG)• Bewustzijn, nieuwe impulsen in het werk

Hoe?

• Samenwerkingsproject• Verbeterdoelen vaststellen• Commitment en faciliteiten management• (Sterke) projectleiding• ‘Multidisciplinair’ verbeterteam• Gebruik van goede voorbeelden (best

practices)

Verbetermodel 1.Wat willen we bereiken? 2. Hoe weten we dat een

verandering een verbetering is? 3. Welke veranderingen kunnen we invoeren die leiden tot een verbetering?

PLANACT

STUDY DO

PDSA-CYCLUS

PLANACT

STUDY DO

Welke plan voer ik uit en wat wil ik met

mijn plan bereiken?

Hoe ga ik mijn plan

uitvoeren? Wat ga ik meten?

Wat zijn de resultaten?Wat leer ik

er van?

Wat gaan we met het resultaat doen?

HerhaaldHerhaald gebruikgebruik van de PDSA van de PDSA CyclusCyclus

Een verbeteridee heeft mEen verbeteridee heeft méééér r pdsapdsa’’ss

Proposals, Theories,

Ideas

Changes That Result in

Improvement

A P

S D

APS

D

A P

S DD S

P ALearning from Data

Brainstorm for more PDSA’s !

planact

do

R. Huijsman, vrij naar Nolan

BSC

study

Borging

Het project

Kies onderwerpFormuleer missie

Planning-groep

Expert-meeting

Deelnemende teams

Voorbereidend werk

WB 1

Ontwikkel opzet en verander-pakket

Verspreiding van de resultaten:

Artikelen, congres, resultaten borgen

Ondersteuning in de vorm van:

E-mail, website, maandelijkse teamrapportages, beoordeling van teamfunctioneren, locatiebezoek

WB 2 WB 3AP 2 AP 3AP 1

PA

S

D

PA

S

DP

A

S

D

Voorwaarden en valkuilen

• Commitment en faciliteiten management• Goede projectorganisatie• Aandacht voor borgen en verspreiden (wat

doen we met de resultaten)• Hype-gevaar• Pilotitis; overvragen‘Niet harder, maar anders!’

5 redenen om mee te doen(ofwel: ‘Hoe overtuig ik mijn medewerkers?’

1.Het gaat over de inhoud van het werk2.Top-down ambities, bottom-up creativiteit3.Niet harder werken, maar anders4.Verbeteren is ‘simpel’5.Meten is ‘leuk’