dolor toracico respiratorio

8/15/2019 Dolor Toracico Respiratorio

1/17

SEMINARIO DE SEMIOLOGIA 0

DOLOR

TORACICO

RESPIRATORIO


2/17

AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DELA EDUCACIÓN

Universidad NacionalUniversidad Nacional

"San Luis Gonzaga" de"San Luis Gonzaga" de

IcaIcaFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“DANIEL ALCIDES CARRION”

Curso : Semiología

Docente : Dr. Torre !o"omar

Integrantes :o #e$"e%& Ramo Eri'(

o #erro'al S)$'*e% Am+ar o Cer,a$-e &am)$ /e0la

o C*a'alia%a Morale Da$gello

o Cor$e1o C*a'al-a$a Milagro

o C&ri Flore 2il3re"o

o C&le 4&i5e E3rai$

o Día% Pere% Miriam Lie-

Año : 67 a8o9VII CICLO

ICA PER;

6



3/17

INTRODUCCION

Se "i'e ?&e el "olor e &$o "e lo 5rimero ig$o "e e$3erme"a" ?&e *a 5re,i-o

la $a-&rale%a@ o'&5a$"o &$ l&gar 5romi$e$-e e$-re -o"a la e5erie$'ia

e$oriale 5or me"io "e la '&ale el *om+re e "a '&e$-a "e ?&e 5a"e'e &$a

e$3erme"a".

El "olor -or)'i'o e "e3i$e 'omo &$a e$a'iB$ )lgi"a lo'ali%a"a e$ la %o$a

i-&a"a e$-re el "ia3ragma 0 la 3oa &5ra'la,i'&lar. Co$-i-&0e &$a "e la 'a&a

m) 3re'&e$-e "e 'o$&l-a m"i'a@ 5&e *a+i-&alme$-e "e5ier-a 5reo'&5a'iB$e$ el ?&e lo &3re@ a"em) "el 5a"e'imie$-o ?&e 5or í 5ro5or'io$a. Tie$e &$a

ig$i3i'a'iB$ e$ e-remo "i,era@ ie$"o &$a ,e'e 'o$e'&-i,o a 5e?&e8a a3e'9

'io$e i$-ra'e$"e$-e@ mie$-ra ?&e e$ o-ra e e5reiB$ "e 5ro'eo "e

e-rema e,eri"a". O3re'e "e-ermi$a"a 'ara'-erí-i'a "e 'ali"a"@ lo'ali%a'iB$@

irra"ia'iB$@ mome$-o "e a5ari'iB$ 0 ea'er+a'iB$ ?&e@ ,alora"a 'o$1&$-ame$-e

'o$ el re-o "el '&a"ro 'lí$i'o@ a0&"a a orie$-ar el "iag$B-i'o e$ "e-ermi$a"o

e$-i"o. Por e-o mo-i,o e 3&$"ame$-al &$a a$am$ei "e-alla"a 0 &$a

'orre'-a e5lora'iB$ 3íi'a@ ?&e $o e$'ami$e a "i3ere$'iar la 'a&a

5o-e$'ialme$-e gra,e@ "e a?&ella o-ra 5a-ología ?&e $o lo $e'ei-a$ 0 '&0a

o5e'*a errB$ea "e &$ 5ro'eo 5o-e$'ialme$-e 5eligroo 5&e"e "ar l&gar a

'o$e'&e$'ia 5i'olBgi'a 0 e'o$Bmi'ame$-e $ega-i,a 5ara el e$3ermo 0 la

a$i"a".

Se e-ima ?&e el "olor -or)'i'o re5ree$-a "el 9> "e la 'o$&l-a ?&e a'&"e$

a &rge$'ia.

La 'a&a m) 3re'&e$-e e el "olor "e 'ara'-erí-i'a o-eom&'&lar 6


4/17

DOLOR TORACICO RESPIRATORIO

DEFINICION

El "olor -or)'i'o ag&"o DTA 5&e"e "e3i$ire 'omo -o"a e$a'iB$ "e "olor 'om5re$"i"ae$-re el "ia3ragma 0 la +ae "el '&ello@ "e re'ie$-e i$-a&ra'iB$ 0 ?&e re?&iere 5or 5ar-e"el m"i'o "e &$ "iag$B-i'o 5re'o% 0 'er-ero@ a$-e la 5oi+ili"a" "e ?&e e "eri,e &$-ra-amie$-o m"i'o9?&irrgi'o &rge$-e.Por o-ra 5ar-e *a0 ?&e -e$er -am+i$ e$ 'o$i"era'iB$ "e 3orma m&0 im5or-a$-e el e-a"o*emo"i$)mi'o "el 5a'ie$-e. E-e 5&e"e e-ar 'om5rome-i"o 5or la 5ro5ia e-iología "elDTA 0 & 'om5li'a'io$e@ o -am+i$ 5or?&e 5&e"a "e'om5e$ar &$a 5a-ología 5ro5ia"el e$3ermo.

Lo ig$o "e i$e-a+ili"a" *emo"i$)mi'a o$: *i5o-e$iB$@ +a1o ga-o 'ar"ía'o@ í$'o5e@i$&3i'ie$'ia 'ar"ia'a 0 a$gi$a.

Lo me'a$imo 'ere+rale ?&e re5ree$-a$ la 5i'ología "el "olor J -ie$e$ -re"ime$io$e e5e'iale 'o$ i-io $e&roa$a-Bmi'o "e3i$i"o e$ lo 'e$-ro 5ro5&e-o5or Mel%a'( 0 Cae0 'o$o'i"o 'omo:

a. "ime$iB$ e$i-i,o9"i'rimi$a-i,a: re'o$o'e la '&ali"a"e e-ri'-ame$-ee$oriale "el "olor 'omo lo'ali%a'iB$@ i$-e$i"a"@ '&ali"a"@ 'ara'-erí-i'ae5a'iale 0 -em5orale.

+. "ime$iB$ 'og$i-i,a e,al&a"ora ?&e ,alora $o Blo la 5er'e5'iB$ -al 'omo e e-)i$-ie$"o i$o -am+i$ e 'o$i"era el ig$i3i'a"o "e lo ?&e e-) o'&rrie$"o 0 "elo ?&e 5&e"a o'&rrir.

'. "ime$iB$ a3e'-i,o9emo'io$al: la e$a'iB$ "oloroa "e5ier-a &$ 'om5o$e$-eemo'io$al e$ ?&e 'o$3l&0e$ "eeo@ e5era$%a@ -emore 0 a$g&-ia.

E$ la e,al&a'iB$ "el "olor e "e+e$ 'o$i"erar lo ig&ie$-e eleme$-o:

1 Pa-ología &+0a'e$-e ?&e 'o$"i'io$a la e-iología "el "olor@ & mo"o "e i$i'ia'iB$@

lo'ali%a'iB$@ "&ra'iB$@ i$-e$i"a" 0 5ro$B-i'o. & ,alora'iB$ "e-ermi$a la me"i"a-era5&-i'a a eg&ir: ?&irrgi'a@ 5i'olBgi'a@ 3arma'olBgi'a o 3íi'a.

! La 5ero$ali"a" "el 5a'ie$-e "e-ermi$a la rea''iB$ i$"i,i"&al a$-e &$ e-ím&lo )lgi"o@ea 3iiolBgi'o o 5a-olBgi'o la '&al "e5e$"e "e:

a. El &-ra-o 3&$'io$a i$*ere$-e a la orga$i%a'iB$ "el Si-ema Ner,ioo Ce$-ralSNC.


http://bsscpopup%28%27../referencias/Venezuelauntitled00000090.htm');http://bsscpopup%28%27../referencias/Venezuelauntitled00000090.htm');


5/17


6/17


7/17

Neurotrans/"sores (NT)

A $i,el "el a-a 5o-erior "e la m"&la *a0 i$a5i e$-re la 5rimera 0 la eg&$"a $e&ro$a@me"ia$-e la li+era'iB$ "e lo $e&ro-ra$miore 0 $e&romo"&la"ore. E-a &-a$'ia

o$ 5ro"&'i"a 5or el oma "e la 'l&la "el ga$glio ra?&í"eo -ra$5or-a"o 0alma'e$a"o e$ ,eí'&la 0 li+era"o al e5a'io i$)5-i'o 5ara a'-i,ar lo re'e5-ore "ela eg&$"a $e&ro$a 0 aí -ra$mi-ir la i$3orma'iB$ $o'i'e5-i,a. Ei-e$ "i,ero$e&ro-ra$miore 0 alg&$o "e lo '&ale e e$'&e$-ra$ im&l-)$eame$-e e$ &$a mima3i+ra 'omo 'o-ra$miore. E$-re ello ei-e$ &$o "e a''iB$ r)5i"a ie$"o el NTe'i-a"or el !l&-ama-o 5ree$-e e$ gra$"e 'a$-i"a"e "orale el ATP 5oee 3&$'iB$-ra$miora "e a''iB$ r)5i"a@ ei-e$ o-ro $e&ro-ra$miore "e a''iB$ le$-a 'omo laS.P 0 el !a+a.

Lo NT 5ree$-e e$ la m"&la e5i$al e 5&e"e$ 'lai3i'ar

e$:

>. P5-i"o o5ioi"e e$"Bge$o.


8/17

,0as Ascenentes: Tre 5ri$'i5ale 0 "o e'&$"aria. Se e$'&e$-ra$ 5ri$'i5alme$-e e$el '&a"ra$-e a$-erola-eral "e la &-a$'ia +la$'a "e la m"&la e5i$al "e5& "e *a+er 'r&%a"o la 'omi&ra.

2r"nc"%a$es:

>. Tra'-o E5i$o-al)mi'o Dire'-o: 5ar-e ge$eralme$-e "e la l)mi$a I 0 V So$$e&ro$a "e -i5o NE 0 ARD e$a'iB$ NC 0 "e o-ro -i5o a'ie$"e "ire'-ame$-e*a-a llegar al -)lamo@ al $'leo ,e$-ro 5o-erola-eral VPL o-ra llega$ al -)lamo'om5le1o i$-ralami$ar $'leo la-eral 'e$-ral 0 "e allí llega$ a la 'or-e%a a la %o$aoma-o e$orial. Emi-e 'ola-erale a $'leo i-&a"o e$ "i,ero $i,ele "el-ro$'o 'ere+ral "e"e el +&l+o al mee$'3alo &-a$'ia 5eria'&e"&'-al.

0 V 5ro0e'-a$ im&l-)$eame$-e al Mee$'3alo 0 al $'leo la-eral ,e$-ral5o-erior "el T)lamo. La 3i+ra "el Mee$'3alo -ermi$a$ e$ el -&+r'&lo'&a"rigmi$o &5erior &-a$'ia gri 5eria'&e"&'-al $'leo '&$ei3orme 0 $'leoi$-er'oli'&lar. Me"ia$-e & 'o$eiB$ 'o$ el -)lamo 0 i-ema lím+i'o 5ar-i'i5a$ e$el 'om5o$e$-e mo-i,a'io$al a3e'-i,o "el "olor.

La ,ía "el -ra'-o e5i$o'er,i'al 0 la ,ía "e la 'ol&m$a "oral o$ ,ía e'&$"aria "e la-ra$miiB$ $o'i'e5-i,a 0 & 5a5el e a5re'ia 3&$"ame$-alme$-e '&a$"o e leio$a$ la,ía 5ri$'i5ale.

El Tra'-o E5i$o'er,i'al $a'e "e la l)mi$a III o IV Tra$mi-e e-ím&lo -)'-ile 5ero5&e"e -ra$mi-ir o a'-i,are 5or e-ím&lo $o'i,o. Corre e$ el 'or"B$ e5i$al "orola-eralal $'leo 'er,i'al la-eral. Ao$e "e e-o $'leo 'r&%a$ la lí$ea me"ia 0 a'ie$"e$ 5or el lem$i'o me"io 0 al -)lamo $'leo ,e$-ro 5o-erola-eral 0 5o-erome"ial.

E$ el -ra'-o "e la 'ol&m$a "oral la $e&ro$a $o'i'e5-i,a e-)$ e$ la l)mi$a III 0 IV

$'leo 5ro5io 0 5ro0e'-a$ & ao$e a lo $'leo "elga"o "e !ra'ili 0 C&$ei3orme"el +&l+o a -ra, "e la 'ol&m$a "oral ,ia1a$"o i5ila-eral. Po-eriorme$-e la $e&ro$a"e lo $'leo "e !ra'ili 0 C&$ei3orme e "e'&a$ "e'&a'iB$ e$i-i,a. A'ie$"e 5or el lem$i'o me"ial a -ra, "el +&l+o ra?&í"eo@ 5ro-&+era$'ia 0 mee$'3alo 0 -ermi$a$e$ el -)lamo $'leo ,e$-ro 5o-erola-eral.

,0as Descenentes: Tres ,0as 2r"nc"%a$es



9/17

Ne&ro$a e$ la &-a$'ia gri 5eria'&e"&'-al 0 5eri,e$-ri'&lar e$ el 'ere+ro me"io ?&e*a'e$ 'o$eio$e e'i-a-oria e$ la m"&la ro-ro,e$-ral &$a regiB$ ?&e i$'l&0e el $'leoero-o$rgi'o "el ra3e mag$& 0 lo $'leo re-i'&lare 5aragiga$-o'el&lar a"0a'e$-e.

>. Ne&ro$a e$ la m"&la ro-ro,e$-ral 3orma$ 'o$eio$e i$*i+i-oria e$ l)mi$a IIIII 0 V "el a-a "oral e-a l)mi$a o$ -am+i$ el i-io "e "e-ermi$a'iB$ "e$e&ro$a a3ere$-e $o'i'e5-i,a. E-im&la'iB$ "e e-a $e&ro$a me"&larero-ro,e$-rale i$*i+e$ la $e&ro$a "el a-a "oral i$'l&0e$"o $e&ro$a "el-ra'-o e5i$o-al)mi'o ?&e re5o$"e a e-im&la'iB$ $o'i,a.

J. Cir'&i-o lo'ale e$ el a-a "oral me"ia$ la a''iB$ mo"&la-orial "e la ,ía"e'e$"e$-e.

Integrac".n De$ S"ste/a Ascenente 3 Descenente En E$ 2roceso Noc"ce%t"#o

C&a$"o e 5ro"&'e e-im&la'iB$ "e $o'i'e5-ore e$ la &5er3i'ie "e la 5iel o'aio$a$ &$a

ge$era'iB$ "e im5&lo e$ la a3ere$'ia 5rimariaG. Co$'omi-a$-eme$-e 'o$ e-a

ge$era'iB$ "e im5&lo a&me$-a$ lo $i,ele "e ,ario age$-e algBge$o e$"Bge$o

&-a$'ia P SP@ 5ro-agla$"i$a@ *i-ami$a@ ero-o$i$a 0 +ra"i?&i$i$a o$ "e-e'-a"a

5rBima "el )rea "e e-im&la'iB$ e$ la 5eri3eria.

El im5&lo $o'i,o e 'o$"&'i"o al a-a "oral o la m"&la e5i$al "o$"e -e e o+1e-a"o

a 3a'-ore lo'ale 0 mo"&la'iB$ "e'e$"e$-e. Lo me"ia"ore $e&ro?&ími'o e$"Bge$o

"e e-a i$-era''iB$ e$ el a-a "oral o$: !A#A >.


10/17

TI2OS DE DOLOR TORACICO RES2IRATORIO

14 DOLOR TRA5UEO6RON5UIAL

!4 DOLOR NEUMONICO

74 DOLOR 2LEURAL

o U#ICACIÓN: Se lo'ali%a e$ 'o-a"o B "i3&ame$-e e$ -Bra.

Ple&ra me"ia-í$i'a: RegiB$ re-roe-er$al 0 '&ello.

Ple&ra "ia3ragm)-i'a: E$ el lími-e -ora'oa+"omi$al 'o$ irra"ia'iB$ a'&ello 0 *om+ro.

o CARQCTER DEL DOLOR: E 5&$%a$-e@ "e i$i'io ,aria+le. A&me$-a 'o$ la

-o@ la i$5ira'iB$@ e-or$&"o@ 3leiB$ 0 e-e$iB$ "e la 'ol&m$a "oral.

A ,e'e i$mo,ili%a el -Bra a3e'-o.

El "e'+i-o o+re el -Bra a3e'-o lo 5&e"e$ ali,iar.

Se a'om5a8a "e -o 0 "e "i$ea@ 0@ a ,e'e@ "e -a?&i'ar"ia@ 'ia$oi@ 3ie+re@

*emo5-ii.

De+e ,alorare *i5oemia e$ -o"o lo 5a'ie$-e.

La R "e -Bra e m&0 im5or-a$-e 5ara el "iag$B-i'o.

La 'a&a m) 3re'&e$-e o$: TEP@ $e&mo-Bra@ $e&mo$ía@

-ra?&eo+ro$?&i-i@ -&more 5le&rale@ 5ro'eo me"ia-í$i'o@ EPOC 'rB$i'o@

5o-o5era-orio.

A: Ag&"o

L: Pare" -or)'i'a I: Mo"era"o

C: P&$%a$-e

I: No

A: Re5ira'iB$ &5er3i'ial



11/17


12/17

O ETIOLO!A:

El la"o "ere'*o "el 'ora%B$ +om+ea a$gre a -ra, "e lo 5&lmo$e@ "o$"e

re'oge oíge$o. L&ego@ la a$gre re-or$a al la"o i%?&ier"o "el 'ora%B$@ "e "o$"e

e +om+ea *a'ia el re-o "el '&er5o.C&a$"o la 5e?&e8a ar-eria ,ao a$g&í$eo "e lo 5&lmo$e e e-re'*a$@

$o 5&e"e$ -ra$5or-ar m&'*a a$gre. C&a$"o e-o &'e"e@ la 5reiB$ e a'&m&la@

lo '&al e "e$omi$a *i5er-e$iB$ 5&lmo$ar.

El 'ora%B$ $e'ei-a -ra+a1ar m) 3&er-eme$-e 5ara 3or%ar la 'ir'&la'iB$ "e la

a$gre a -ra, "e lo ,ao e$ 'o$-ra "e e-a 5reiB$. Co$ el -iem5o@ e-o

5ro,o'a ?&e el la"o "ere'*o "el 'ora%B$ e ,&el,a m) gra$"e. E-a a3e''iB$ e

"e$omi$a i$&3i'ie$'ia 'ar"ía'a "el la"o "ere'*o "el 'ora%B$ o 'or 5&lmo$ale.E$ m&'*o 5a'ie$-e@ la 'a&a "e la *i5er-e$iB$ 5&lmo$ar e "e'o$o'e. E$

e-e 'ao@ la a3e''iB$ e 'o$o'e 'omo *i5er-e$iB$ ar-erial 5&lmo$ar i"io5)-i'a

PI. I"io5)-i'a ig$i3i'a ?&e la 'a&a "e &$a e$3erme"a" $o e 'o$o'e. La

*i5er-e$iB$ ar-erial 5&lmo$ar i"io5)-i'a e i$3re'&e$-e 0 a3e'-a m) a la m&1ere

?&e a lo *om+re.

Si la *i5er-e$iB$ 5&lmo$ar e 'a&a"a 5or &$ me"i'ame$-o o 5or &$a a3e''iB$

'o$o'i"a@ e "e$omi$a *i5er-e$iB$ 5&lmo$ar e'&$"aria.

Me'a$imo 3iio5a-olBgi'o 5o-e$'iale ?&e 5ar-i'i5a$ e$ la g$ei "e la TP

5rimaria.

E$ 'o$"i'io$e $ormale la 'l&la "el e$"o-elio 5&lmo$ar ma$-ie$e a la 'l&la

m&'&lar lia e$ e-a"o "e rela1a'iB$. E$ la TP 5rimaria e 5o-&la ?&e ei-e

&$a a$ormali"a" "el e$"o-elio ,a'&lar 5&lmo$ar e$ ?&e e 5ro"&'e: &$ a&me$-o

"e lo me"ia"ore e$"o-eliale ,ao'o$-ri'-ore@ "e lo me"ia"ore 5la?&e-ario

,ao'o$-ri'-ore 0 &$a "imi$&'iB$ "e la a'-i,i"a" "e 'a$ale "e / "el m'&lo

lio@ 'o$ a&me$-o "el 'al'io i$-ra'el&lar 0 a&me$-o "el -o$o ,a'&lar. E-o re&l-ae$ &$a "i3i'&l-a" 5ara lograr &$ e-a"o "e rela1a'iB$ "el m'&lo lio@ 0 e$ &$

e-a"o 5ro'oag&la$-e ?&e 3a'ili-a la -rom+oi i$ i-&

Pa-ología.

Se e$'&e$-ra *i5er-ro3ia "e la me"ia@ 'o$ *i5er5laia 0 3i+roi i$-imal@ -rom+oi

i$ i-&@ 0 leio$e 5leog$i'a "e lo ,ao ar-eriale 5&lmo$are.



13/17

O CLNICA EN LA TP:

E$ rela'iB$ a e-a 3iio5a-ología lo 5a'ie$-e 'o$ TP 5&e"e$ "earrollar

"i$ea "e e3&er%o 0 3a-iga+ili"a" 3)'il "olor -or)'i'o

í$'o5e

í$&3i'ie$'ia 'ar"ía'a "ere'*a

La "i$ea 0 3a-iga+ili"a" 3)'il e "e+e$ a la "i3i'&l-a" 5ara e$-regar oíge$o

"&ra$-e a'-i,i"a" 3íi'a 'omo re&l-a"o "e la i$*a+ili"a" 5ara a&me$-ar el "+i-o

'ar"ía'o '&a$"o la "ema$"a a&me$-a e$ 5a'ie$-e 'o$ e$3erme"a" 5&lmo$ar

5&ra 0 a"em) 5or a&me$-o "e la 5reiB$ ,e$oa 5&lmo$ar e$ lo 5a'ie$-e 'o$TP e'&$"aria.

El "olor -or)'i'o e 5ro"&'e 5or i?&emia ,e$-ri'&lar "ere'*a@ 5or 3l&1o 'oro$ario

re"&'i"o a$-e &$a maa ,e$-ri'&lar a&me$-a"a@ 0 5reio$e i-Bli'a 0 "ia-Bli'a

ele,a"a.

El í$'o5e@ ?&e 3re'&e$-eme$-e e rela'io$a al e3&er%o@ e 5ro"&'e 5or &$ "+i-o

m&0 "imi$&i"o@ 'o$ 'aí"a "el 3l&1o 'ere+ral@ 0 5&e"e er ea'er+a"o 5or la

,ao"ila-a'iB$ 5eri3ri'a "&ra$-e el e3&er%o 3íi'o.

La i$&3i'ie$'ia 'ar"ía'a "ere'*a 5or 'la&"i'a'iB$ "el ,e$-rí'&lo "ere'*o.

;4 DOLOR 2OR TROM6OEM6OLISMO 2ULMONAR

o DEFINICION:

El EP e "e3i$e 'omo la o+-r&''iB$ 5ar'ial o 'om5le-a@ egme$-aria o -o-al "el3l&1o ar-erial 5&lmo$ar 5ro"&'i"o 5or &$ m+olo. El m+olo 5&e"e e-ar

'o$-i-&i"o 5or "i,ero eleme$-o aire@ graa@ -&more@ lí?&i"o am$iB-i'o. E$ elG=9K= "e lo 5a'ie$-e el orige$ "el TEP e &$a -rom+oi ,e$oa 5ro3&$"aTVP "e la e-remi"a"e i$3eriore. La gra$ ma0oría "e lo 5a'ie$-e ?&e3alle'e$ 5or TEP e "iag$o-i'a$ e$ el 5o-9mor-em@ lo '&al e "e+e a ?&e loí$-oma 0 ig$o o$ i$e5e'í3i'o 0 3re'&e$-eme$-e e a-ri+&0e$ a o-rae-iología.



14/17

o ETIOLO!IA:

El K= "e la em+olia 5&lmo$are e origi$a$ e$ -rom+oi "e la ,e$a5ro3&$"a "e la e-remi"a"e i$3eriore. La ,e$a "i-ale a la 5o5lí-ea ge$era$@

5or & me$or "i)me-ro@ -rom+o "e e'ao -ama8o ?&e $o re,i-e$ 5eligro. Si$em+argo@ e $e'eario 'o$i"erar ?&e a5roima"ame$-e &$


15/17

re3le1ar la mag$i-&" "el e,e$-o em+Bli'o@ "e+i"o a ?&e la 'aí"a "el ga-o 'ar"ía'oe a'om5a8a "e &$a re"&''iB$ "e la 5reiB$ "e ar-eria 5&lmo$ar. El a&me$-o "ela 5o-9'arga "el ,e$-rí'&lo "ere'*o i$'reme$-a & re?&erimie$-o "e O


16/17

&$ 5a'ie$-e IAM i$3ar-o ag&"o "e mio'ar"io em+olia "e 5&lmB$ "ie''iB$

aor-i'a 0 $e&mo-Bra a -e$iB$.

BIBLIOGRAFIA

− M.V. i"algo Sa$1&)$@ M.C. Fer$)$"e% Ag&irre@ F. Li$"e "e L&$a@ R.Ro"ríg&e% Mar-í$e%= MANUAL DE DIA!NÓSTICO Y TERAPWUTICAEN NEUMOLO!A. H9><

− C*a$$i'( RN@ R&+i$ L\. P&lmo$ar0 *05er-e$io$. I$: Mao$ R\@ #roa""&

VC@ Mar-i$ TR@ e- al.@ e". M&rra0 a$" Na"el] Te-+oo( o3 Re5ira-or0Me"i'i$e. -* e". P*ila"el5*ia@ PA: Ele,ier Sa&$"er =:'*a5


17/17

dolor toracico respiratorio

Documents